Klenzit-S pūtītēm ir drošs kombinēts gēla želejas konsistences farmaceitisks produkts, kas izstrādāts pūtīšu un iekaisušu komedonu lokālai ārstēšanai, kā arī pūtīšu parādīšanās novēršanai.
Materiālais saturs:
Sastāvs (aktīvā viela) Klenzit-S
Indijas uzņēmuma Glenmark dermatotropā lokālā ādas aplikācija ir izgatavota balta gēla formā un ir pieejama tūbiņās pa 15 un 30 gramiem.
Apstrādes želejas bāzi attēlo divi aktīvi komponenti:
- linkozamīdu klases antibakteriālā viela klindamicīns;
- adapalēns - trešās paaudzes retinoīda starpprodukts (retinoīnskābes sintētiskais analogs, pēc struktūras līdzīgs A vitamīnam - kam piemīt savas īpašības).
Vienā gramā zāļu ir 1 ml adapalēna, kas tiek mikronizēts (samazināts daļiņu lielums, lai palielinātu šķīdības pakāpi un absorbcijas laukumu), un 10 mg klindamicīna fosfāta formā.
Gēla palīgkomponenti ir nepieciešami stabilizēšanai, saglabāšanai, palielina viskozitāti.
Derīgās īpašības un farmakoloģiskā darbība
Klenzit-S ārstnieciskās īpašības nodrošina divu tā terapeitisko vielu īpašību apvienojums, kas pastiprina un atbalsta viens otra terapeitisko efektu.
Adapalen aktuāls pielietojums:
- novērš komedonu veidošanos - baltas un melngalvju, kas veidojas, ja keratinizācijas (hiperkeratozes) gadījumā matu sīpola mute tiek bloķēta ar atmirušu ādas šūnu un sebuma (sebuma) maisījumu;
- normalizē diferenciāciju - epitēlija šūnu funkciju, lieluma, formas un metabolisma procesu maiņas process matu folikulu apgabalos un ārpus šīm zonām;
- samazina epitēlija audu šūnu (keratinocītu) “adhēziju” tauku matu folikulu reģionā un paātrina to lobīšanos (lobīšanos);
- regulē keratinizācijas procesu;
- samazina sebuma izdalīšanos;
samazina pūtītes iekaisumu, kavējot iekaisuma faktoru aktivitāti - paātrina bojāto zonu sadzīšanu, novērš pēcpūtītes izpausmes (rētas, stāvoši plankumi, "bedres", ādas nelīdzenumi);
atvieglo tauku vadu tīrīšanu.
Turklāt adaptale ir pozitīvi atšķirīga no citiem retinoīdiem ar to, ka, ultravioletā starojuma ietekmē uz ādas sadaloties, tas uz minimālu toksīnu veidojas, neizraisa epidermas sabiezēšanu, spēcīgu kairinājumu, smagu plēkšņu veidošanos un sausumu.
Klindamicīna fosfāts, ko ievada želejā, pēc ādas apstrādes ātri tiek hidrolizēts tauku fāzēs esošās fosfatāzes enzīmu iedarbībā, veidojot antibiotisko vielu klindamicīnu. Tam ir augsta aktivitāte pret Propionibacterium acnes sugas baktēriju agresiju - tas pārtrauc patogēno mikroorganismu dalīšanos sakarā ar spēju nomākt olbaltumvielu ražošanu savās šūnās. Sakarā ar šo īpašību to plaši izmanto ādas un taukaudu baktēriju bojājumos.
Adapalēna un klindamicīna absorbcija no ādas vispārējā asinsritē ir ļoti maza - tikai 3 - 4% no aktīvo vielu daudzuma, kas nonāk epidermā. Pilnīga izņemšana no ķermeņa notiek galvenokārt ar žulti.
Norādījumi par želejas lietošanu bērniem un pieaugušajiem
Galvenās slimības, kurās tiek izrakstītas zāles no 12 gadu vecuma, ir pūtītes un pūtītes, kuras bieži novēro pieaugošiem bērniem pubertātes laikā un pieaugušajiem "hormonālo pārrāvumu" dēļ, iekšējo slimību, seborejas, ārējās ietekmes, hormonu, nekontrolēta kosmētikas lietošana.
Produkts ārīgai lietošanai tiek uzklāts lokāli, visbiežāk uz sejas, bet Klenzit-S gēls uzrāda labus rezultātus, apstrādājot krūšu, muguras un apakšdelmu ādu.
Pirms produkta uzklāšanas ādu notīra ar neinvazīvu tīrīšanas losjonu, putām, pienu, ko ieteikuši dermatologi, lai maksimāli atbrīvotu ādu no taukiem, grima un putekļiem.
Pēc tam ādu pūtīšu un pūtīšu vietās vienu reizi dienā pirms gulētiešanas apstrādā ar želeju, cenšoties novērst produkta nokļūšanu acīs, mutē un deguna dobumā.
Ir nepieciešams izplatīt želeju, neberzējot un neaptverot to ar visu ādu, bet gan uzklājot to uz pūtīšu puduru perēkļiem, un smaili - uz iekaisušām pūtītēm.
Klenzit-S terapeitiskais efekts sāk parādīties pēc 10-20 dienu lietošanas. Pēc 4-5 nedēļu terapijas tiek novērots izteikts pūtītes simptomu uzlabojums.
Terapijas ilgumu nosaka dermatologs, ņemot vērā ādas stāvokli un pozitīvo dinamiku gēla uzklāšanas laikā. Parasti tas ir intervāls no 2-4 nedēļām līdz 2 mēnešiem.
Otrais kurss ir tikai pēc speciālista ieteikuma.
Īpašības:
- viņi apstrādā ādu ar želeju tieši pirms gulētiešanas - ultravioletā gaisma (ieskaitot UV starojumu un pat saules starus, kas dienas laikā nonāk telpā) izraisa adapalēna sadalīšanos, veidojot toksīnus, kas palielina ļaundabīgu izmaiņu risku šūnās;
- terapijas pirmajās dienās dažreiz tiek novērota pūtītes paasināšanās, kas izzūd turpmākajā zāļu lietošanas laikā.
Jāpatur prātā, ka pārmērīgs gēla daudzums, kas ieeļļo bojājumu, neuzlabo terapeitisko efektu un nepaātrina tā sākšanos, bet var izraisīt izteiktas blakusparādības.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles ir aizliegtas lietošanai grūtniecēm. Kaut arī želeja no ādas virsmas slikti uzsūcas asinīs, ir zināms, ka visi retinoīdi vienā vai otrā pakāpē negatīvi ietekmē embriju un augli, palielinot patoloģiju iespējamību. Izmantojot šādu zāļu (ieskaitot Klenzit-C) ārēju pielietojumu, tiek reģistrēti bērnu piedzimšanas gadījumi ar iedzimtiem defektiem, kas tiek novēroti, lietojot iekšpusē retinoīdus. Embrija un augļa ekspozīcijas līmenis FDA skalā par adapalēnu ir “C”.
Neskatoties uz to, ka antibiotiku un adapalēna iekļūšana asinsrites sistēmā ir ļoti maza, tie nonāk mātes pienā. Un, lai arī precīzs vielu daudzums un to ietekme uz bērnu nav precīzi noteikta, pacientiem, kas laktē, nav atļauts lietot želeju, daudz mazāk ārstēt tos ar piena dziedzeriem.
Tas ir interesanti:pūtītes uz pāvesta
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ņemot vērā ārstēšanu ar želeju, ir ārkārtīgi nevēlami lietot citus ārējos un iekšējos medikamentus, ieskaitot retinoīdus un antibiotiskās vielas, lai neizraisītu to vispārējās ietekmes uz ķermeni palielināšanos un blakusparādību rašanos.
Nav praktiski lietot vietējos preparātus, kas vienlaikus ar želeju (ieskaitot alkoholu) žāvē ādu, jo tie var izraisīt papildu kairinājumu un lobīšanos.
Pūtīšu terapijai ar Klenzit-S nevajadzētu lietot zāles, kas satur klindamicīnu, eritromicīnu.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Želejas lietošana ir aizliegta:
- vietās, kur ir atvērtas čūlas, brūces, apdegumi;
- ar zāļu nepanesību pret ārstējošajiem un palīgkomponentiem;
- ar zīdīšanu un grūtniecību;
- pusaudžiem līdz 12 gadu vecumam (precīzas informācijas nav);
Ar piesardzību zāles lieto pacientiem ar dermatītu, zāļu alerģijām, ekzēmu, kolītu (čūlains un pseidomembranozs), vienlaikus lietojot muskuļu relaksantus, klindamicīnu tabletēs vai injekcijās.
Gēla pūtīšu ārstēšanai var būt pievienotas nevēlamas blakusparādības, starp kurām ir:
- pirmajās dienās - sausuma palielināšanās, apsārtuma, lobīšanās parādīšanās, neliela dedzinoša sajūta līdzekļa uzklāšanas vietās (parasti tā iet prom pati par sevi pēc tam, kad lietojumu biežums ir samazināts līdz vienam lietojumam katru otro dienu vai kad terapija tiek uz laiku pārtraukta);
- kontaktdermatīts, sāpīgums, ādas pietūkums;
- ar ilgstošu lietošanu - palielina patogēno organismu izturību pret antibakteriālām vielām;
- plakstiņu pietūkums, konjunktīvas kairinājums, dedzināšana un nieze acīs, pietūkums ap acīm (ar periorbitālu želejas uzklāšanu);
- folikulīts, ko izraisa patogēnas baktērijas, kas nav jutīgas pret klindomicīnu;
- sāpes vēderā, vaļīgi izkārnījumi, slikta dūša (atsevišķi gadījumi ar ilgstošu ārstēšanu un lielu ādas laukumu apstrādi ar lielu daudzumu želejas).
Ļoti reti, ņemot vērā vienlaicīgu klindamicīna ievadīšanu (perorāli, intramuskulāri, intravenozi), var attīstīties čūlains un pseidomembranozs kolīts. Slimības pazīmes var rasties gan ilgstoši lietojot želeju, gan 2–3 nedēļas pēc tā lietošanas pārtraukšanas. Ja ir smaga ilgstoša caureja, drudzis, gļotu un asiņu ieslēgumi fekālijās - zāles ir jāatceļ un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Vieglos gadījumos pietiek ar holestiramīna lietošanu, smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija (šķidruma, elektrolītu un olbaltumvielu zudumu atjaunošana, antibiotiku terapija (vankomicīns, metronidazols caur muti).
Gēla pārdozēšana ir maz ticama, bet iespējama atsevišķiem pacientiem ar ilgstošu lielu daudzumu gēla lietošanu uz lieliem ādas fragmentiem, īpaši, ja tam ir atvērtas čūlas, nobrāzumi, apdegumi.Pārdozēšanas pazīmes ir blakusparādību palielināšanās vai asas parādīšanās.
Ja želeja nejauši nokļūst acīs, tās nekavējoties mazgā ar tīru ūdeni. Ja nejauši norij želeju un parādās slikta dūša, nepieciešams lietot Polysorb adsorbentu un nekavējoties konsultēties ar ārstu, kurš var izrakstīt kuņģa skalošanu.
Dermatotropā līdzekļa analogi
Klenzit-S analogi ar adapalēnu un līdzīgu terapeitisko efektu: Differin, Adaklin, Klenzit, Effesel (nesatur klindomicīnu).
Citi analogi ar atšķirīgu sastāvu: Azelik, Baziron, Zinerit, Skinoren, Resorcin, Azix-Derm.
