Cilvēka ķermenī dzīvo daudzas baktērijas. Daži no viņiem ir pilnīgi droši, savukārt citi, kad viņu skaits pārsniedz normu, var nodarīt būtisku kaitējumu veselībai. Pēdējās ietver Klebsiella pneimoniju. Šis mikroorganisms ir neatņemama zarnu mikrofloras sastāvdaļa, tas piedalās gremošanas procesos. Bet nelabvēlīgu faktoru ietekmē, kad tā līmenis paaugstinās, tas var nodarīt daudz ļauna.
Materiālais saturs:
Kas ir Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae)
Klebsiella pneimonija (Klebsiella pneumoniae) pieder gramnegatīvo baktēriju kategorijai. Mikroorganisms savu nosaukumu ieguva ar slavenā vācu zinātnieka-mikrobiologa E. Kleba vārdu. Bet jūs varat atrast citu vārdu - Frīdlandera zizlis.
Šī stieņa formas baktērija dzīvo ne tikai zarnās, bet arī uz ādas pamatiem un plaušu gļotādām. Ārpus cilvēka ķermeņa tas ir atrodams augsnēs un ūdeņos, kā arī augu izcelsmes produktos. Mikroorganisms nav aprīkots ar flagella, kas nozīmē tā nespēju pārvietoties.
Bet tajā pašā laikā Klebsiel baktērija no pneimonijas var palikt dzīvotspējīga ilgu laiku, atrodoties uz dažādu priekšmetu virsmām. Un, ja mikroorganisms nonāk piena sastāvā, tad pat aukstumā tas nemirst, bet turpina intensīvi vairoties.Lai neitralizētu baktēriju, tai vismaz stundu jābūt temperatūrā -65 ℃.
Mikroorganismu klasificē kā oportūnistiskas baktērijas. Tas nozīmē, ka viņš diezgan ilgi var uzturēties cilvēka ķermenī, neradot viņam nekādu kaitējumu. Bet provocējošu faktoru ietekmē, piemēram, novājināta imunitāte, ilgstošs stress, hroniskas slimības vai intoksikācijas akūtā stadija, tas izpaužas tā kaitīgās īpašības.
Uz piezīmi. Kopš 2017. gada PVO Klebsiella ir iekļāvusi īpaši bīstamu celmu sarakstā. Tas ir fakts, ka tie ir izturīgi pret lielāko daļu antibakteriālo zāļu. Un, ja terapijas laikā šīs grupas narkotikas tiek izvēlētas nepareizi, nūja mutē un vēl aktīvāk izplatās visā ķermenī.
Kādas slimības izraisa baktērija?
Klebsiella ir pneimonijas izraisītājs apmēram 4-10% gadījumu no šīs slimības. Turklāt pneimonija, ko provocē šī konkrētā baktērija, ir īpaši sarežģīta. Arī šī mikroorganisma ietekmē rodas traucējumi nazofarneksā un augšējo elpošanas ceļu slimības.
Turklāt nūja var ietekmēt gremošanas trakta gļotādu, kā arī izjaukt mikrofloras līdzsvaru. Tā rezultātā parādās dažādas gremošanas problēmas, ieskaitot gastrītu.
Ja Frīdlandera zizlis “nokļūst” Uroģenitālā sistēmā, šeit ir iespējami arī dažādi pārkāpumi. Un, kad runa ir par zīdaiņiem vai vecāka gadagājuma pacientiem, tad daži Klebsiella veidi, un to ir septiņi, var ietekmēt acu gļotādu, izraisot konjunktivītu.
Bet visbīstamākās komplikācijas, kuras var izraisīt šis mikroorganisms, ir meningīts un sepse. Pēdējais rodas, kad patogēnie celmi nonāk asinsritē. Abi šie apstākļi diezgan bieži noved pie pacienta nāves.
Infekcijas ceļi un riska grupas
Galvenais infekcijas avots ir cilvēki, kuru ķermenī bīstamās baktērijas saturs pārsniedza pieļaujamo normu. Inficēšanās var notikt, nonākot saskarē ar šādu pacientu. Patogēnie celmi izplatās, kad viņš klepo vai šķauda.
Turklāt jūs varat noķert šādu infekciju, ēdot slikti mazgātus augļus, uz kuru virsmas atrodas Klebsiella. Un tā kā nūjai ir iespēja ilgu laiku pastāvēt uz dažādām mēbelēm un sadzīves priekšmetiem, tā var iekļūt cilvēka ķermenī, ignorējot higiēnas principus vai dzīvojot antisanitāros apstākļos.
Ir vairāki faktori, kas var provocēt to slimību attīstību, kuras izraisa šis mikroorganisms. Riska grupā ietilpst cilvēki ar šādiem stāvokļiem:
- pārkāpumi bronhopulmonārajā sistēmā;
- cukura diabēts;
- traucējumi zarnu mikroflorā (ieskaitot antibiotiku lietošanas dēļ);
- gļotādas bojājumi;
- ļaundabīgi veidojumi;
- saasinātas hroniskas slimības;
- novājināts imūnsistēma;
- patoloģisks asins zudums.
Turklāt cilvēki, kuri nesen piedzīvojuši orgānu vai audu transplantācijas operācijas, ir jutīgi pret infekciju. Šādā situācijā Klebsiella līmeņa paaugstināšanos var uzskatīt par ķermeņa aizsardzības sistēmas agresīvu reakciju. Un patogēno baktēriju ietekme bieži nespēj pretoties vecāka gadagājuma cilvēka vai bērna imunitātei.
Nonākot cilvēka ķermenī, Klebsiella izdala enterotoksīnus un membranotoksīnus. Pirmajiem ir kaitīga ietekme uz gļotādām zarnās, bet pēdējās iznīcina sarkanās asins šūnas, kas izraisa anēmiju.
Infekcijas simptomi un pazīmes
Tā kā Frīdlandera bacilas var izraisīt dažādus traucējumus organismā, simptomatoloģija ir atkarīga no tā, kuru orgānu vai sistēmu tas ietekmēja.
Ja pacientam attīstās pneimonija, simptomi būs šādi:
- ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 ℃, rodas drudzis;
- pārmērīga svīšana, kā arī smaka no mutes;
- sākotnējā slimības stadijā radīsies sauss klepus, kas pakāpeniski pārvērtīsies produktīvā, savukārt atdalītajā masā tiks novērotas asinis un strutaini recekļi;
- pacients jutīs smagu vājumu, miegainību un bezspēcību.
Uzmanību! Šajā stāvoklī nevar atlikt vizīti pie ārsta, jo Klebsiella izraisītā pneimonija gandrīz 40% gadījumu noved pie pacienta nāves. Turklāt ir svarīgi savlaicīgi diferencēt šo mikroorganismu provocēto slimību no citiem elpošanas sistēmas traucējumiem.
Ar augšējo elpceļu bojājumiem tiek atzīmēti šādi simptomi:
- nazofarneksa gļotāda aug;
- deguna blakusdobumos ir sastrēgumi;
- pūtītes izdalās no nāsīm;
- temperatūra paaugstinās līdz 38 ℃;
- bieži rodas smagi deguna asiņošana.
Ja tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts, tas paziņo par sevi:
- grēmas un slikta dūša;
- periodiskas nepanesamas sāpes vēderā;
- apetītes zudums un svara zudums;
- asiņu un gļotu klātbūtne ekskrementos, kā arī izdalījumu specifiskā “putridā” smarža;
- vispārējs vājums un spēka zaudēšana.
Ja infekcija ir koncentrēta uroģenitālās sistēmas orgānos, šo stāvokli raksturo šādi simptomi:
- sāpīga urinācija;
- palielināta steidzamība un palielināts izdalījumu apjoms;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- asiņu klātbūtne urīnā;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, dažreiz ļoti neliela.
Atsevišķi ir vērts pieminēt infekcijas pazīmes bērniem. Bieži vien tos var sajaukt ar disbiozi, jo slimība izpaužas ar līdzīgiem simptomiem:
- meteorisms un vēdera uzpūšanās;
- bieža spļaudīšanās;
- bērna trauksme kolikas dēļ;
- izmaiņas izkārnījumos, kad tā kļūst šķidra, ar gļotu un asiņu šļakatām;
- reta un trūcīga urinēšana.
Caureja zīdaiņiem dažreiz ir tik intensīva, ka ātri iestājas dehidratācija. Var paaugstināties arī temperatūra. Ja jūs savlaicīgi nepalīdzat bērnam, ļoti iespējams, ka būs letāls iznākums.
Diagnostikas pasākumi
Lai noteiktu baktēriju līmeni pacienta ķermenī, tiek ņemti ekskrementi, urīns, gļotas no nazofarneksa, žults un krēpas.
Ar šiem paraugiem tiek veikti šādi pētījumi:
- bakterioskopija, kas ļauj atpazīt baktērijas masā;
- bakterioloģiskā analīze, kas tiek veikta, lai novērtētu reakciju uz kultūru;
- seroloģiskās pārbaudes, kas veiktas pacienta asinīs.
Atkarībā no simptomiem var izrakstīt papildu diagnostikas metodes, bieži vien instrumentālas. Apsvērsim dažādas situācijas, kad Klebsiella tiek atrasta vienā vai otrā masā, kas ņemta analīzei.
Baktērijas urīnā
Ārsti ilgu laiku uzskatīja, ka Klebsiella pneimonijas klātbūtne urīnā nav iespējama, jo šajā šķidrumā tā neizdzīvos. Bet nesenie pētījumi ir pierādījuši, ka šāds viedoklis ir kļūdains.
Kad baktērija atrodas urīna sekrēcijās, tas var norādīt uz visas sistēmas sakāvi vai runāt par plašu sepsi.
Klebsiella pneumoniae uztriepes
Sīkumus sievietēm var ņemt no rīkles vai dzimumorgāniem atkarībā no simptomiem un bojājuma vietas. Pēc tam tos mikroskopiski pēta un kultivē barības barotnē.
Parastā ķermeņa stāvoklī stieņi šajās masās nav. Ja tie tika atrasti nazofarneksa žogos, tas norāda uz problēmu augšējos elpceļos. Ja mikroorganismi parazitē maksts sekrēcijās, to klātbūtne var norādīt uz Uroģenitālās nodaļas bojājumiem.
Klebsiella mazuļa fekālijās
Kad bērnam tiek konstatētas infekcijas pazīmes, nekavējoties jāveic diagnostikas pasākumi, jo Klebsiella spēj izraisīt bērna ķermeņa akūtu intoksikāciju.
Sākumā tiek veikta vispārēja pārbaude un anamnēzes ņemšana, un pēc tam barotnei tiek noteikts izkārnījumos.Turklāt var veikt papildu pētījumus.
Ja baktēriju saturs fekālijās ir vairāk nekā pieņemams, nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar dažādu grupu narkotiku lietošanu.
Klebsiella pneimonijas ārstēšana
Lai ārstētu bīstamas baktērijas izraisītas slimības, tiek izmantoti šādi narkotiku veidi:
- Bakteriofāgi. Šīs zāles satur mikroorganismus, kas var iznīcināt noteikta veida baktērijas. Šādas zāles var būt paredzētas gan iekšējai lietošanai tablešu un kapsulu formā, gan vietējām. Pēdējā gadījumā bojājuma vietas, piemēram, gļotādu nazofarneksā vai uz dzimumorgāniem, apūdeņo ar šķidrumu.
- Antibiotikas. Neskatoties uz to, ka Klebsiella ir izturīga pret daudzām šīs grupas vielām, ir zāles, kas to var iznīcināt. Visbiežāk tie ir savienojumi, kas satur streptomicīnu, rondomicīnu, eritromicīnu un tetraoleānu.
- Probiotikas Šie savienojumi ļauj atjaunot normālu mikrofloru. Visbiežāk lietotās zāles ir Bifidumbacterin, Acipol vai Probifor.
Turpmāka zāļu izvēle ir atkarīga no tā, kura ķermeņa daļa ir visjutīgākā pret nūjas kaitīgo iedarbību. Īpaši smagos gadījumos ārstēšanu var papildināt ar aminoglikozīdiem un kardiotoniskām zālēm. Šādās situācijās pacients tiek turēts tikai slimnīcā, un ir ieteicams viņam iedalīt atsevišķu lodziņu, lai izvairītos no nozokomiālās infekcijas izplatīšanās.
Neskatoties uz Klebsiella pneimonijas baktērijas nodevību, ar mūsdienu medicīnas attīstību ir pilnīgi iespējams izārstēt tās izraisītos apstākļus. Galvenais, atklājot aizdomīgus simptomus, nav atlikt došanos pie ārsta. Turklāt terapijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no speciālista kvalifikācijas.
