Bieži tiek dota urīna analīze grūtniecības laikā - tas ir nepieciešams, lai izsekotu izmaiņas sievietes ķermenī. Ja analīze parādīja ketonu ķermeņus urīnā, tas ne vienmēr norāda uz bīstamiem grūtniecības traucējumiem. Iespējamos riskus var novērtēt ar šī rādītāja kvantitatīvām izmaiņām. Neliels ketonu pieaugums ir saistīts ar fizioloģiskām izmaiņām, tomēr ievērojams iemesls bažām ir atkārtota normālās vērtības pārsniegšana.
Materiālais saturs:
Ketonu ķermeņi urīnā: ko tas nozīmē?
Ketonu ķermeņi vai ketonu savienojumi ir kolektīvs termins, ko lieto, lai apzīmētu vielmaiņas produktus, ko veido aknas: acetonu, acetoacetiķskābi un beta-oksisviestskābi.
Šo vielu veidošanās iemesls ir tauku un ogļhidrātu metabolisma pārkāpums. Parasti ķermeņa degviela ir glikoze. Šīs vielas uzkrāšanās aknās noved pie glikogēna veidošanās - sava veida enerģijas rezerves. Ar glikozes trūkumu, kas izdalās no ogļhidrātiem, tiek patērēts glikogēns. Reaģējot uz ogļhidrātu trūkumu, aknas sintezē īpašus fermentus, kas pārvērš glikogēnu atpakaļ glikozē, kas ļauj jums nodrošināt ķermeni ar enerģiju pat tad, ja šī viela netiek uzņemta no pārtikas.
Vairāku negatīvu faktoru ietekmē glikogēna daudzums samazinās. Ja tajā pašā laikā tiek traucēta ogļhidrātu metabolisms, ķermenim nav kur smelties enerģiju, tāpēc olbaltumvielas un taukus izmanto kā enerģijas rezervi. Tajā pašā laikā urīnā atrodami ketoni, olbaltumvielu metabolisma produkti.
Parasti šie savienojumi vienmēr atrodas ķermenī, bet zemās koncentrācijas dēļ, kas pat netiek atklāta laboratorijas testos, tie nav bīstami. Tie neatkarīgi izdalās ar urīnu un neuzkrājas ķermenī. Par patoloģiju norāda to sintēzes ātruma pārkāpums, kad jaunu savienojumu veidošanās pārsniedz to izvadīšanas ātrumu.
Norma grūtnieču urīnā
Ketonu ķermeņu palielināšanās urīnā vai ketonūrija ir patoloģijas pazīme. Parasti ikdienas urīns satur apmēram 10-30 mg šo savienojumu. Tie tiek pakāpeniski izvadīti no organisma, un tiem nav toksiskas ietekmes uz audiem.
Parasti ketonu savienojumiem urīnā pilnīgi nevajadzētu būt nevienai personai, ieskaitot grūtnieces. Grūtniecības periodā sākotnējā stadijā vienmēr tiek novērots neliels ketonu daudzums urīnā, kas rodas toksikozes dēļ, sakarā ar hormonālām izmaiņām organismā. Ievērojams ketonu palielināšanās ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama detalizēta pārbaude, lai identificētu cēloni un tā turpmāku novēršanu. Parasti grūtniecības laikā narkotiku ārstēšana netiek veikta, bet īpaša diēta un režīms palīdz normalizēt ketonu līmeni.
Ketonūrijas cēloņi
Ketonu savienojumu palielināšanās urīnā grūtniecības laikā var būt gan fizioloģiski noteikta parādība, gan gestācijas traucējumu izpausme.
Starp pārkāpuma fizioloģiskajiem cēloņiem ir šādi:
- olbaltumvielu ļaunprātīga izmantošana;
- fiziskais stress;
- uztura trūkums;
- stresa
Fizioloģiskā ketonūrija ir īslaicīgs un īslaicīgs traucējums. Ketoni strauji palielinās, tomēr, lai normalizētu indikatoru, pietiek ar to, lai mainītu uzturu un normalizētu dienas režīmu.
Starp bīstamajiem cēloņiem var minēt infekcijas slimības, 1. tipa cukura diabētu, endokrīnās sistēmas slimības. Visi šie pārkāpumi ir ļoti bīstami. Ir nepieciešams savlaicīgi noteikt ketona ķermeņu palielināšanās cēloni urīnā. Tas ir svarīgi gan grūtniecības saglabāšanai, gan sieviešu veselībai.
Gestācijas cēloņi ketonūrija
Papildus vispārējiem fizioloģiskiem iemesliem ketonūriju var izraisīt izmaiņas, kas notiek organismā uz bērna grūtniecības fona.
Getācijas pieaugums ketonu dēļ:
- hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī;
- garšas pārkāpums;
- toksikoze agrīnā stadijā;
- diabēts grūtniece
- vēlīnā toksikoze.
Paaugstināts acetons hormonālo izmaiņu dēļ ir ātri pārejoša parādība, kurai nav nepieciešama īpaša terapija un nav bīstama. Parasti neliels ketonu pieaugums pirms 17. grūtniecības nedēļas neizraisa satraukumu, bet tikai tad, ja nav vienlaicīgu simptomu.
Grūtniecības laikā hormonālo izmaiņu dēļ mainās garša. Tas ir saistīts ar hormonu ražošanu, kas stimulē garšas kārpiņu jutīgumu. Sakarā ar šīm izmaiņām daudzas sievietes maina uzturu, dodot priekšroku olbaltumvielu pārtikai.
Uz šī fona novērotā acetona veidošanās urīnā ir tieši saistīta ar uzturu - jo mazāk ogļhidrātu nonāk ķermenī, jo vairāk tauku veidojas ketonu tauku un olbaltumvielu savienojumu sadalīšanās dēļ. Lai normalizētu šos rādītājus un samazinātu slodzi uz aknām, pietiek tikai mainīt uzturu.
Ja pēc dažām dienām pēc uztura pielāgošanas atkārtojiet analīzi, urīnā varat noteikt pilnīgu ketonu trūkumu.
Agrīna toksikoze provocē arī ketonūriju. Šī parādība ir īslaicīga, ārstēšana nav nepieciešama. Bīstams sieviešu un augļa veselībai ir vēlīnā toksikoze, kas konstatēta grūtniecības otrajā pusē. Gestozi papildina vairāki nervu un sirds un asinsvadu sistēmu traucējumi, kas rodas sievietes ķermeņa intoksikācijas dēļ.Pārkāpums prasa savlaicīgi identificēt un pieņemt terapeitiskos pasākumus, pretējā gadījumā aborta risks ir augsts.
Gestoze var būt gan ketonūrijas cēlonis, gan sekas. Šāda komplikācija rodas dekompensēta cukura diabēta gadījumā.
Gestācijas diabēts ir šūnu glikozes tolerances pārkāpums grūtnieču hormonālo izmaiņu dēļ. Slimība prasa ārstēšanu, taču vairumā gadījumu ir iespējams aprobežoties ar diētas terapiju.
Kas apdraud ketonūriju?
Ketonu savienojumi ir toksiskas vielas, kas saindē smadzenes un iznīcina audus. Viņu koncentrācijas palielināšanās noved pie vairāku komplikāciju attīstības. Pirmkārt, tiek traucēts aknu, sirds un asinsvadu un nervu sistēmu darbs.
Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, ketonūrija var izraisīt:
- elpošanas mazspēja;
- intoksikācija;
- aritmija;
- dezorientācija un apziņas traucējumi.
Laikā, kad audzina bērnu, gestoze uz ketonūrijas fona ir īpaši bīstama. Šis stāvoklis var izraisīt abortu, izraisīt augļa intoksikāciju, izraisīt grūtniecības izbalēšanu. Pastāv gadījumi, kad smagas ķermeņa intoksikācijas rezultātā uz gestozes fona patoloģija noveda pie nāves.
Kā patstāvīgi atklāt pārkāpumu?
Pašdiagnostikai tiek izmantotas īpašas testa strēmeles, kuras var viegli iegādāties jebkurā aptiekā. Viņi var noteikt ketonu klātbūtni urīnā.
Simptomi, kas ļauj aizdomas par pārkāpumu, ir grūtnieču toksikozes pazīmes:
- rīta slimības ar vemšanu;
- paaugstinātas slāpes;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- spēka zaudēšana;
- pastāvīga miegainība.
Testa sloksne jāizmanto tūlīt pēc miega, pilinot to no rīta urīna. Ketonu klātbūtnē tas maina krāsu - jo spilgtāka ir joslas krāsa, jo lielāks ir toksisko vielu saturs.
Ko darīt, paaugstinot ketonus?
Ārstēšanas princips ir atkarīgs no ketonu koncentrācijas urīnā. Ar vairākiem normas pārsniegumiem un intoksikāciju ir nepieciešams noņemt šos savienojumus no ķermeņa. Šajā nolūkā ir norādīts difūzs fizikālā šķīduma ievadīšana.
Vairumā gadījumu drastiski pasākumi nav nepieciešami. Pacienta stāvokļa normalizēšana ļauj nodrošināt līdzsvarotu uzturu un ievērot dzeršanas režīmu. Grūtniecēm ieteicams ēst bieži, ik pēc 2-3 stundām, bet nelielās porcijās. Ir svarīgi izvairīties no dehidratācijas. Ar paaugstinātu acetonu ārsts var ieteikt sārmainu ūdeni, ja nav kontrindikāciju. Uzturā ir ierobežojums taukainai pārtikai. Noteikti normalizējiet dienas režīmu, pietiekami atpūtieties un nepalaidiet garām pastaigas svaigā gaisā.
Parasti vairumā gadījumu ketonu ķermeņus var izvadīt no ķermeņa vairākas dienas pēc diētas maiņas. Otro urīna analīzi izraksta 5-6 dienas pēc ārstēšanas sākuma.
