Kardiomegālija ir patoloģisks sirds lieluma un svara pieaugums, progresējošos gadījumos dzīvībai bīstams. Šī nav slimība vārda tiešā nozīmē, bet gan sindroms, kurā notiek izmaiņas šī vitāli svarīgā orgāna pamatparametros.
Materiālais saturs:
Kas ir kardiomegālija cilvēkiem?
Šī patoloģija var būt gan iedzimta, gan iegūta dažādu sirds un asinsvadu sistēmas slimību komplikāciju dēļ. Slimība “vērša sirds” (kā to sauca ikdienas dzīvē) nav tik izplatīta. Sirds muskuļa palielināšanās notiek pakāpeniskas miokarda sienu sablīvēšanās un sabiezēšanas dēļ. Lielākajā daļā gadījumu palielinās kreisais ātrijs, kas veic galveno artēriju asiņu pārvadāšanas darbu smadzeņu struktūrās.
Dažreiz nelielas sirds lieluma un svara izmaiņas pret pieaugumu ir dabisks process. Parasti to novēro profesionāliem sportistiem vai cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisko darbu. Smagu slodžu dēļ sirds pastāvīgi spiesta sūknēt lielu daudzumu asiņu, kā rezultātā miokarda šķiedras palielinās, lai izturētu šādu darba ritmu. Tas ir normāli. Turklāt šāda fizioloģiska hipertrofija nekad nenoved pie ievērojama lieluma palielināšanās, to nepavada sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi un labklājības pasliktināšanās.
Ja veidojas kardiomegālijas sindroms, orgāns ievērojami palielinās, bet tajā pašā laikā tas ir noplicināts, jo šķiedras neattīstās.
Miokarda retināšanas dēļ normāla asinsrite sirds kambaros kļūst neiespējama. Muskuļu nodilums ir tiešs ceļš uz sirds mazspējas un nāves attīstību.
Rašanās cēloņi un simptomi
Paaugstināta sirds bieži veidojas intrauterīnās attīstības periodā kāda veida darbības traucējumu dēļ. Bieži vien ievērojamu lomu spēlē iedzimtība.
Sirds palielināšanās cēloņi (ja iegūti):
- arteriāla hipertensija;
- išēmija;
- sirdslēkmes anamnēzē;
- miokardīts;
- dažādas izcelsmes audzēji;
- cukura diabēts;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- aptaukošanās
- sirds defekti;
- spēcīgas sporta slodzes;
- slikti ieradumi;
- skābekļa trūkums (darbs bīstamās nozarēs, dzīvošana videi nelabvēlīgos apgabalos);
- patoloģiski paaugstināts spiediens;
- noteiktu spēcīgu pretvēža zāļu lietošana.
Nav specifisku specifisku simptomu. Ļoti bieži slimība ir gandrīz asimptomātiska vai “maskēta” kā citas slimības. Simptomu smagums vienmēr ir atkarīgs no pamata slimības, tā pamatcēloņa. Dažreiz pacients sūdzas:
- nepatīkamas sajūtas sirdī;
- sirdsklauves;
- samazināta darbaspēja;
- Reibonis
- vēnu pietūkums uz kakla;
- nogurums;
- pietūkums;
- elpas trūkums.
Sakarā ar to patoloģijas noteikšana visbiežāk notiek nejauši kārtējās izmeklēšanas laikā vai sazinoties ar kardiologu citām sirds slimībām.
Bērna sindroms
Atšķirībā no pieaugušā bērna orgāns var palielināties vairākas reizes. Paplašināšanās procesu papildina arī sirds kambaru aizsērēšana ar asins recekļiem un vārstu caurumu paplašināšana.
Bērns ar šādu patoloģiju bieži piedzimst zilā krāsā, kas tieši runā par kroplību. Raudāšanas laikā šādam mazulim rodas smags elpas trūkums. Elpošana kļūst virspusēja, sirdsklauves - ātra. Ap lūpām un degunu parādās cianoze, āda kļūst bāla.
Vecāki bērni sūdzas par apetītes zudumu, pastāvīgu noguruma sajūtu un sāpēm krūšu rajonā. Bērns kļūst aizkaitināms, nervozs, emocionāli nestabils, nespēj tikt galā pat ar nelielu stresu.
Sirds palielināšanās
Ir 3 pārkāpumu stadijas:
- pirmais - indikatori pārsniedz normu ne vairāk kā 1,5 mm;
- otrais - sabiezējums palielinās līdz 2 mm;
- trešais - sienas ir sabiezētas par vairāk nekā 2 mm.
Ja pirmajā posmā slimība progresē gandrīz nemanāmi, tad laika gaitā pārkāpumi kļūst acīmredzami.
Diagnostikas pasākumi
Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze un tiek nozīmēta ārstēšana, jo lielākas ir vairāk vai mazāk labvēlīga iznākuma iespējas, tāpēc, ja rodas kādas aizdomas, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Jebkurā gadījumā vienmēr ir iespēja palēnināt patoloģisko procesu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Reģistratūrā ārsts apkopo ģimenes anamnēzi, kā arī noskaidro informāciju par pacienta dzīvesveidu, palpē. Tad pacientam tiek izrakstītas vairākas diferenciāldiagnozes metodes, ieskaitot rentgenu, EKG, ehokardiogrāfiju, ultraskaņu. Kardiomegālija rentgenā pieredzējušai acij ir uzreiz redzama, tāpēc tā bieži kalpo kā pirmais veids, kā noteikt patoloģiju. Retos gadījumos biopsija ir nepieciešama, kad sīkai pārbaudei no mikroskopiskā audu gabala tiek ņemts no kambara iekšējās virsmas.
Buļļu sirds ārstēšana
Ja tiek iegūta patoloģija, terapija galvenokārt ir vērsta uz pamata slimības novēršanu. Piemēram, ja slimības galvenais cēlonis ir arteriāla hipertensija, ārsts izraksta zāles, kas normalizē spiediena līmeni.
Kardiomegālijas ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska.Parastās metodes tiek izmantotas tikai tad, ja ir cerība, ka faktorus, kas izraisīja pieaugumu, var novērst ar narkotiku palīdzību, atteikšanos no sliktiem ieradumiem un dzīvesveida normalizēšanu.
Ja slimības cēlonis ir sirds struktūras vai iedzimtu defektu pārkāpums, operāciju nevar iztikt. Šādos gadījumos speciālistam noteikti ir sīki jākonsultējas ar pacientu par ķirurģisko procedūru.
Terapeitiskās zāles
Parasti kardiologs izraksta diurētiskus līdzekļus, inhibitorus, glikozīdus, nitro zāles. Viens no populārajiem līdzekļiem ir Digoksīns, kas palīdz atjaunot sirds funkcijas. Šīs zāles palielina sirds muskuļa kontrakcijas spēku un efektivitāti, samazina sirdslēkmes vai citu komplikāciju iespējamību un pazemina asinsspiedienu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas receptes var izmantot tikai kā palīgvielu. Ārstniecības augu novārījumi nespēj atjaunot sirdi sākotnējā stāvoklī, tomēr tie zināmā mērā var palīdzēt atjaunot sirds muskuļa darbību.
Herbalisti iesaka pievērst uzmanību asinszāles, kliņģerīšu, viburnum, māteszāles, piparmētru ekstraktiem.
Diēta kardiomegālijai
Pacientiem jāierobežo fiziskais un emocionālais stress, kā arī jāievēro diēta. Ir jāsamazina patērētā šķidruma daudzums, jāsamazina sāls daudzums. Diētu ieteicams papildināt ar dārzeņiem un augļiem ar daudz vitamīniem, jūras veltēm, kā arī pārtiku, kas nesatur dzīvnieku taukus. Ēšanas paradumi ir jāpielāgo, lai ierobežotu pārtikas produktus, kas piesātināti ar holesterīnu un triglicerīdiem.
Ēdiet piecas reizes dienā nelielās porcijās. Šķidruma tilpums nedrīkst pārsniegt pusotru litru.
Diezgan bieži tiek ņemta vērā diēta Nr. 10. Tās galvenās īpašības ir neliela enerģijas vērtības samazināšanās, sāls un citu vielu, kas uzbudina sirdi un nervu sistēmu, ierobežošana.
Diagnoze auglim
Iedzimta slimības forma ir ļoti reti sastopama. Prognoze pusē gadījumu ir nelabvēlīga: ne vairāk kā 45% jaundzimušo pilnībā atveseļojas. Apmēram ceturtdaļai jauno pacientu attīstās sirds mazspēja, un apmēram 30% slimu mazuļu mirst pirmajās 8–12 dzīves nedēļās.
Patoloģiju var noteikt ultraskaņas laikā. Zīdaiņi ar šo sindromu bieži piedzimst ar smagu hipoksiju vai CNS traumām. Dažreiz problēma vispirms izpaužas pēc dzimšanas, un tas notiek pēkšņi. Vecāki pēkšņi sāk pamanīt, ka bērns cieš no elpas trūkuma, atsakās no ēdiena un viņa sirds aizdomīgi pukst bieži.
Lai novērstu kardiomegālijas parādīšanos auglim, grūtniecēm:
- uzmanīgi ievērojiet ārsta ieteikumus;
- pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, izvairīties no visa veida starojuma iedarbības;
- ēst pareizi un ēst tikai veselīgu pārtiku;
- stipriniet imunitāti un izvairieties no pārpildītām vietām (īpaši sezonālu saaukstēšanās laikā).
Protams, neviens neatcēla iedzimtos faktorus, bet neviens tos kaut kā nevar ietekmēt.
Sekas un komplikācijas
Ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no slimības cēloņiem un atklāšanas stadijas. Daži pacienti pēc terapijas vada ierasto dzīvesveidu, citi ir spiesti pastāvīgi lietot zāles.
Patoloģija tiek uzskatīta par neatgriezenisku, tāpēc konservatīva ārstēšana nodrošina tikai sirds mazspējas novēršanu.
Tikai ļoti retos gadījumos, kad sākumposmā tiek atklāta palielināta sirds, ir iespējams atgriezties normālā izmērā.
Šī svarīgā orgāna palielināšanās var izraisīt daudzas citas, ne mazāk nopietnas veselības problēmas.Cilvēkiem ar šo patoloģiju draud asins recekļu veidošanās, insults, plaušu embolija, viņiem bieži ir normāls sirds ritms. Tiešas slimības sekas var būt sirdsdarbības apstāšanās.
Preventīvie pasākumi
Profilakse ir ļoti vienkārša un sastāv no veselīga dzīvesveida uzturēšanas. Zemais risks saslimt ar kardiomegāliju cilvēkiem, kuriem nav sliktu paradumu, regulāri vingrot, ēst pareizi un kontrolēt savu svaru un spiedienu.
Tāpēc, lai novērstu sirds slimību rašanos, kas bieži ir kardiomegālijas cēlonis, jums jāizvairās no stresa, jānovērš lieko mārciņu parādīšanās, jānodarbina mērena fiziskā aktivitāte.
