Bīstamākās infekcijas slimības ir gaidīšana tiem cilvēkiem, kuriem nerūp sava veselība. Lielākā daļa pacientu ar smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisumu ne tikai nezina, kā tiek pārnēsāts meningīts, bet arī bija pārliecināti, ka šī slimība ir hipotermijas, nevis infekcijas rezultāts.
Lai izvairītos no sarežģīta patoloģiska procesa, ir nepieciešams saprast, kā notiek slimības pārnešana un attīstība, kā arī stingri ievērot tās profilakses noteikumus.
Materiālais saturs:
Infekcijas pārnešanas ceļi bērniem un pieaugušajiem
Cilvēka smadzenes nekavējoties aizsargā trīs čaumalas - cieta, arahnoidāla un mīksta. Kad patogēni vai vīrusu daļiņas nonāk ķermenī, infekcija nonāk asinsritē un izplatās visos audos, ieskaitot smadzenes.
Sasniedzot smadzenes, patogēni sastopas ar šķērsli - aizsargājošām membrānām, ietekmē tās un sāk aktīvi vairoties. Mikrobu dzīves procesi izraisa iekaisumu, ko medicīnā sauc par meningītu.
To var izraisīt vīrusi, baktērijas, sēnītes vai parazītu šūnas. Attiecīgi ir dažādi infekcijas infekcijas veidi:
- gaisā. Inficētie cilvēki bieži šķauda un klepo, izplatot ap sevi daudzus patogēnos mikroorganismus.Lai inficētos ar gaisā esošām pilieniņām, pietiek atrasties slima cilvēka tuvumā bez maskas, kas nosedz degunu un muti;
- pin. Dažus meningīta patogēnu veidus var izdalīt inficētas personas bioloģiskajā vidē vai uz viņa gļotādu virsmas. Šādos gadījumos infekcijas pārnešana notiek saskarē ar vietām, kurās atrodas patogēns. Tas notiek rokasspiediena, skūpsta, apskaušanas laikā vai caur higiēnas priekšmetiem, personīgajiem priekšmetiem, rotaļlietām, sadzīves tehniku;
- fekāli-orāli. Viens no biežākajiem meningīta infekcijas mehānismiem, kurā patogēns nonāk ķermenī kopā ar piesārņojumu caur rokām, pārtiku, ūdeni. Infekcija rodas, ēdot nemazgātus dārzeņus un augļus, norijot ūdeni dīķos vai apzināti uzņemot šķidrumu no nepārbaudītiem avotiem. Netīrās rokas tiek uzskatītas arī par vienu no iespējamiem vīrusu iekļūšanas veidiem;
- caurlaidīgs. Nodrošina starpnieka - infekcijas kukaiņu nesēja - dalību;
- transplacentārs - tas ir, intrauterīnā infekcijas ceļš ar meningītu, kurā auglis inficējas ar infekciju no mātes grūtniecības laikā vai dzemdību laikā.
Iekļūstot ķermenī, meningīta izraisītāji nonāk asinīs un limfā, iegūstot iespēju pārvadāt uz visiem audiem un orgāniem.
Ja nav labvēlīgu apstākļu reprodukcijai un dzīvībai svarīgai aktivitātei, daži infekcijas patogēnu veidi var kļūt latenti. Šādi patogēni spēj ilgstoši uzturēties ķermenī, neko neizsakot, un kļūst aktīvi pēc mēnešiem un pat gadiem, samazinoties imūnsistēmas funkcionalitātei.
Slimības klasifikācija pēc patogēna veida
Meningītu klasificē pēc patogēna veida, kas ietekmē smadzenes. Slimības etioloģiju nosaka šādi bojājumu veidi:
- baktēriju. Patogēni - pneimokoki, tuberkulozes mikobaktērijas, meningokoki, hemophilic bacillus;
- vīrusu. Patogēni - enterovīrusi, cilvēka herpes vīruss, limfocītiskā choriomeningīta vīruss;
- sēnīte. Slimības izraisītāji ir kriptokoki, Candida, kokcidijas;
- vienšūnis. Slimības izraisītāji ir toksoplazma, malārijas plazmodijs, amēba.
Baktēriju bojājumam ir raksturīgs strutains iekaisuma process, un to papildina neitrofila pleocitoze. Visi citi patogēnu veidi izraisa serozu meningītu, kurā palielinās limfocītu skaits cerebrospinālajā šķidrumā.
Kā atpazīt kaiti pēc pirmajām pazīmēm
Pirmās slimības pazīmes ar dažādiem slimības veidiem var atšķirties.
Akūtas patoloģijas formas ir raksturīgas meningokoku, sekundārajam strutainajam un vīrusu meningītam. Pēkšņi parādās drudzis stipra trīce un drebuļi, tad temperatūra strauji paaugstinās un parādās nepanesamas galvassāpes.
Ar tuberkulozi, vienšūņu un serozu meningītu slimība izpaužas pakāpeniski, sākot ar smalku labsajūtas pasliktināšanos un apetītes zudumu. Attīstoties patoloģijai, palielinās arī tās simptomu smagums, līdz simptomi sasniedz maksimumu akūtas fāzes sākumā.
Neskatoties uz to, jebkuras etioloģijas infekciozo meningītu var atpazīt pēc pazīmēm, kas raksturīgas tikai šai slimībai:
- augsta temperatūra, kuru ir grūti pazemināt, izmantojot tradicionālos līdzekļus;
- stipras galvassāpes, kuras nevar mazināt pretsāpju līdzeklis;
- dubultā redze, jutība pret gaismu;
- slikta dūša un vemšana, ja nav apetītes;
- pakauša muskuļi zaudē elastību un kļūst grūti, jo galva ir fiksēta izmestas muguras stāvoklī. Kaklu iztaisnot kļūst ārkārtīgi grūti;
- mēģinot saliekt kaklu un virzīt galvu uz priekšu, kāja noliecas pie ceļa;
- ja jūs pacelat kāju uz augšu, kļūst neiespējami to saliekt pie ceļa;
- izsitumu parādīšanās, kuru krāsa nezaudē spilgtumu pat tad, ja nospiežat ādu;
- zīdaiņiem - fontanel pietūkums.
Visas šīs pazīmes norāda uz meningeālā sindroma klātbūtni - satraucošu signālu par iespējamo infekciozā meningīta attīstību. Pacients tiek novietots gultā, aptumšo gaismu, nodrošina maksimālu mieru un nekavējoties izsauc ārstu.
Simptomi un klīniskais attēlojums
Katram meningīta veidam ir savas attīstības pazīmes, klīniskās izpausmes un audu bojājumu raksturs.
Baktēriju meningīts
Pieaugušajiem slimība debitē ar atkārtotu vemšanu, strauji paaugstinoties temperatūrai un spēcīgām galvassāpēm. Pirmajā dienā parādās erimatozi vai masalām līdzīgi rakstura izsitumi.
Nazofarneksa aizmugurējā siena uzbriest, folikulu audu struktūras ievērojami palielinās.
Smagas patoloģijas formas pavada apziņas blāvums, delīrijs, krampji, acu muskuļu paralīze, audu nekroze, galvaskausa nervu bojājumi un šķielēšana. Ja meningokoku meningīts kļūst negatīvs, pacients var nomirt, neatgūstot samaņu.
Ar labvēlīgu slimības gaitu uzlabošanās notiek nedēļā, bet pilnīga atveseļošanās - pusotra mēneša laikā.
Zīdaiņiem baktēriju meningīta attīstība notiek pakāpeniski.
Sekundārais baktēriju meningīts izpaužas strutainā formā un to raksturo akūta gaita. To pavada izteikts meningeāls sindroms.
Serošs meningīts
Vairumā gadījumu serozs meningīts tiek novērots bērniem no trīs līdz sešiem gadiem. Pieaugušie un skolnieki cieš daudz retāk.
Patoloģijas akūtā fāzē notiek divu nedēļu prodromālais periods, kura laikā var parādīties pirmie slimības simptomi - neliels temperatūras paaugstināšanās, slikta veselība un apetītes zudums.
Prodromāla perioda beigās slimība iegūst akūtu formu, kurai raksturīgas visas meningeālā sindroma sastāvdaļas.
Tuberkulārais meningīts
Meningeālie simptomi rodas divas nedēļas pēc pirmajiem vispārējās labsajūtas pasliktināšanās simptomiem. Klīniskā attēla nostiprināšana notiek pakāpeniski. Var pavadīt krampji un samaņas zudums.
Vīrusu meningīts
Tas vienmēr sākas tūlīt ar akūtu formu, pirms kuras sākas divas inkubācijas perioda dienas. Pirmajā slimības dienā parādās intoksikācijas un meningeālā sindroma pazīmes. Turklāt tiek novēroti vīrusu infekcijām raksturīgi simptomi - iesnas, klepus un iekaisis kakls.
Temperatūras normalizēšana un labsajūtas uzlabošanās notiek pēc četrām dienām. Pilns atveseļošanās periods ir atkarīgs no vīrusa veida un var būt no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.
Sēnīšu meningīts
Tas sākas ar subakūtu formu, kas pakāpeniski kļūst hroniska. To pavada letarģija, miegainība, trauksme un traucēta pacienta apziņa. Vairumā gadījumu tiek novērota zema temperatūra. Meningeāla sindroms ir viegls vai tā vispār nav.
Smagas sēnīšu meningīta formas izraisa smadzeņu edēmu un var izraisīt komu un nāvi.
Protozoal meningīts
Viena no retajām meningīta formām. Vienšūņu meningīta attīstība notiek, ņemot vērā imunitātes samazināšanos un patogēna aktivizēšanu, kas organismā bija neaktīvā stāvoklī.
Galvenie simptomi ir smags meningeāla sindroms, muskuļu sāpes, palielināti limfmezgli, locītavu sāpes, periodiski drebuļi, tīklenes iekaisums, koroīds un varavīksnenes.
Diagnostikas pasākumi
Meningīts attiecas uz slimībām, par kuru diagnostiku un ārstēšanu atbild neirologs.
Sākotnējā slimības noteikšana balstās uz pacienta fizisku pārbaudi un meningeālo simptomu klātbūtni. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas metodes patogēna klātbūtnes noteikšanai cilvēka bioloģiskajā vidē - jostas punkcija un PCR.
Ārsti iegūst papildu diagnostikas informāciju, veicot laboratoriskas pacienta asiņu, fekāliju un urīna pārbaudes.
Par īpaša slimības veida pazīmēm tiek uzskatītas dažādas izmaiņas vienotajā asiņu sastāvā:
- limfocītu pārsvars, glikozes līmeņa pazemināšanās - serozā vīrusu vai sēnīšu infekcija;
- neitrofilu pārsvars, olbaltumvielu daudzuma samazināšanās līdz pilnīgai prombūtnei - strutaina-baktēriju slimība;
- olbaltumvielu un limfocītu skaita palielināšanās, leikocitoze - tuberkuloza forma.
Lai pēc iespējas precīzāk noteiktu, kāda veida patogēns izraisīja smadzeņu iekaisumu, neirologi analizē un salīdzina visu pētījumu raksturlielumus.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta rādītājiem, kas raksturo cerebrospinālā šķidruma stāvokli - tā krāsu un caurspīdīgumu, spiediena līmeni, noplūdes ātrumu punkcijas laikā, kā arī citozes datiem.
Ja nepieciešama diferenciācija, tiek noteikti papildu diagnostikas testi - CT, MRI.
Preventīvie pasākumi
Profilaktiski pasākumi meningīta attīstības novēršanai ir vispārēja ķermeņa nostiprināšana un provocējošo faktoru novēršana.
Efektīva meningīta profilakse ietver šādus pasākumus:
- rūdījums ar ūdens procedūrām un sportu;
- vakcinēt pret patogēniem vai patogēniem, kas provocē tā attīstību;
- ievērot higiēnas noteikumus;
- izvairieties no saskares ar inficētiem cilvēkiem;
- atturēties no peldēšanās dīķos;
- rūpējieties par savu veselību, savlaicīgi nodrošiniet jebkuru iekaisuma procesu terapiju;
- lietot imūnmodulējošas zāles;
- organizēt veselīgu uzturu un dzīvesveidu.
Infekciozas patoloģijas slēpjas gaidot tos, kuri ir bezrūpīgi par sava ķermeņa stāvokli. Veselības veicināšana ir vienkāršs ceļš ne tikai uz dzīvi bez slimībām, bet arī uz ilgmūžību.
