Aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes traucējumus bieži pavada smagas sāpīgas sajūtas un pietiekami sarežģī parasto pacienta ikdienas dzīvi. Pankreatīts tiek atzīts par vienu no visbiežāk sastopamajām šāda veida slimībām. Kā atpazīt un kā ārstēt pankreatītu, vai ir efektīvi pasākumi šīs slimības profilaksei?
Materiālais saturs:
Pankreatīta cēloņi un simptomi
Pankreatīta cēloņi var atšķirties atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma.
Pankreatīta cēloņi vīriešiem:
- Bieža dzeršana, izraisot "alkoholisko" pankreatītu.
- Veselīgas ēšanas principu neievērošana, treknu un sāļu ēdienu ļaunprātīga izmantošana.
- Ignorējot tipiskos patoloģijas simptomus un saasinājumus, kuru rezultāts bieži kļūst par pankreatītu novārtā atstātajā formā.
Sieviešu pankreatīta parādīšanās iemesli:
- Žultsakmeņu slimība (spēj izraisīt holecistītu kopā ar pankreatītu).
- Hormonālie traucējumi, kas provocē iekaisumu aizkuņģa dziedzerī (menopauze, grūtniecības periods, perorālo kontracepcijas līdzekļu kurss).
- Bads, stingras diētas.
Bērnu pankreatīta cēloņi:
- Traumas vai pēcoperācijas sekas, kuru rezultātā tiek bojāti dziedzera audi / kanāli.
- Iedzimta nosliece uz pārtikas alerģijām, hroniskiem iekaisuma procesiem, pārmērīgu kuņģa sulas ražošanu.
Sekundārais pankreatīts spēj attīstīties kā dažādu patoloģiju simptoms, kā arī peritoneālo orgānu traumu, iepriekšējo operāciju utt.
Turklāt šo stāvokli var izraisīt šādas patoloģijas:
- neinfekciozs hepatīts;
- gastrīts;
- aknu ciroze;
- žults ceļu diskinēzija;
- zarnu infekcijas.
Daži statistikas dati! Aptuveni 30% gadījumu nav iespējams noteikt precīzu pankreatīta attīstības cēloni.
Gadās, ka cilvēkam nav aizdomas par pankreatīta klātbūtni.
Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, ievērojot šādus slimības agrīnās stadijas simptomus:
- biežas grēmas, atraugas;
- pastāvīga smaguma sajūta kuņģī;
- meteorisms;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- slikta dūša, vemšana, caureja.
Viens vai vairāki no šiem simptomiem var kļūt par aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa pavadoni.
Hroniska aizkuņģa dziedzera slimība
Hronisks pankreatīts tā izpausmēs ir ārkārtīgi līdzīgs tā akūtajai formai, taču tā simptomi bieži tiek atviegloti. Dažreiz hroniskā forma tiek novērota, ja pacients ļaunprātīgi izmanto taukainu, pikantu ēdienu, alkoholu.
Dažreiz pacientiem ir caureja, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās. Turklāt šī slimības forma izceļas ar atraugas un pārmērīgu siekalošanos. Tajā pašā laikā var uzkrāties tik daudz siekalu, ka pacientam tas būs pastāvīgi jāspļauj.
Dažos gadījumos, ņemot vērā hronisku pankreatītu, var rasties diabēts, dzelte un nervu traucējumi - cilvēks kļūst uzbudināts un aizkaitināms, dažreiz nonāk depresijā.
Hroniska patoloģija var rasties divās formās:
- Sākotnējā posmā slimības simptomi ir samērā viegli. Slimību var izjust daudzus gadus, taču nopietni netraucējiet pacientu.
- Hroniska pankreatīta saasināšanās bieži ir nesaraujami saistīta ar pacienta uztura īpašībām. Slimības simptomi biežāk sāk apnikt pacientam.
Novārtā atstātās hroniskās slimības formas pazīmes un savlaicīgas terapijas trūkums var provocēt aizkuņģa dziedzera vēzi nākotnē.
Akūts pankreatīts
Galvenais akūta pankreatīta simptoms pieaugušajiem un bērniem tiek uzskatīts par sāpēm apgabalā zem kuņģa kreisajā hipohondrijā. Dažreiz nepatīkamas sajūtas var būt lokalizētas plecu vai nieru rajonā kreisajā pusē. Tāpēc akūta pankreatīta pazīmes bieži tiek sajauktas ar sirds patoloģijām.
Papildus stiprajām sāpēm, kas pavada pankreatīta lēkmi un bieži izraisa šoku, pacients var ciest no vemšanas, caurejas vai, gluži pretēji, aizcietējumiem. Vēders būs pietūkušies un grūti. Papildu zīme ir straujš spiediena rādītāju lēciens, ko papildina sirdsklauves un elpas trūkums.
Dažreiz patoloģija var provocēt zilganus plankumus muguras lejasdaļā un nabā. Turklāt šāda slimība var būt stimuls dzeltes vai nieru mazspējas attīstībai.
Bērni lēkmes laikā var izjust stipras sāpes zem kuņģa bedres vai jostas rajonā, ko papildina hipertermija un ādas blanšēšana vai dzeltēšana. Acu sklēra var arī iegūt netipiski dzeltenu nokrāsu. Vemšana gandrīz nedod atvieglojumu, pēdējās tiek izsekotas žults pēdas.
Diagnostika
Pankreatīta diagnosticēšanas procesā gastroenterologs izmanto instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes:
- Vispārējs asins analīzes (iekaisuma noteikšana).
- Bioķīmiskais asins tests (fermentu līmeņa noteikšana). Pacientiem, kas cieš no pankreatīta, alfa-amilāzes līmenis pārsniedz normu 10 reizes.
- Asins analīze cukuram. Tiek veikts, lai izsekotu glikozes rādījumus.
- Urīna analīze Amilāzes pēdas urīnā bieži tiek uzskatītas par akūta pankreatīta prekursoriem.
- Peritoneālo orgānu rentgenstūris.
- Datortomogrāfija
- Koprogramma (fekāliju analīze) .https: //www.youtube.com/watch? V = PY-jBJU1hj8
Dažos gadījumos pacientam ieteicams peritoneālo orgānu ultraskaņa, lai izsekotu dziedzera izmaiņas. Izmantojot šo diagnostikas metodi, jūs varat izsekot tipiskām pankreatīta izpausmēm: nelīdzenām orgāna malām, tās formas izmaiņām vai cistas klātbūtnei.
Narkotiku ārstēšana
Zāles, ko lieto pankreatīta ārstēšanai, vajadzētu novērst akūtu iekaisumu un patogēno faktoru ietekmi.
Paasinājuma periodā dziedzerim nepieciešama funkcionāla atpūta, ko nodrošina gultas režīms un saudzējoša badošanās: antacīdi (Almagel vai Bourget mikstūra) jālieto 5-6 reizes dienā. Ar saasināšanos tiek izrakstīti Ranitidīns un Histodils. Infekcijas gadījumā ieteicams lietot antibiotikas Gentamicin un Ampicillin.
Sāpju novēršanai tiek izrakstīti spazmolītiķi No-Shpa vai Papaverin, un, kad tie tiek pastiprināti, tiek atrasti Analgin un Baralgin.
Diēta ar pankreatītu
Papildus tablešu un citu zāļu formu lietošanai pankreatīta gadījumā pacientam jāievēro īpaša diēta.
Lai atvieglotu patoloģijas simptomus, no izvēlnes jāizslēdz šādi produkti:
- produkti no smalkmaizītes, mīklas;
- zivju un gaļas buljoni;
- taukaina, sālīta gaļa, zivis;
- kūpināta gaļa, konservi;
- daži graudaugu veidi (mieži, kukurūza, prosa);
- daži dārzeņi (kāposti, pipari, redīsi);
- saldumi, šokolāde, ievārījums;
- gāzēti dzērieni, kakao, kafija;
- mērces, garšvielas, garšvielas.
Atļauts ēst ēdienus no saraksta:
- graudaugi (izņemot aizliegtus);
- zivis ar zemu tauku saturu, gaļu, biezpienu;
- mīksti vārītas olas;
- tvaicēti pudiņi;
- sviests (līdz 30 gramiem);
- dārzeņi (izņemot aizliegtus);
- nesaldināts želeja un želeja;
- minerāls negāzēts ūdens, tēja.
Ieteikumi pārtikas režīmam hroniska un akūta pankreatīta gadījumā:
- Pacientam vismaz 2 mēnešus jāievēro izveidotā izvēlne.
- Katru dienu vajadzētu patērēt vismaz 1,5 litrus šķidruma, sadalot devu 200 ml porcijās. Ir lietderīgi lietot mežrozīšu buljonu, tēju.
- Akūtā stadijā pacientam vislabāk atstāt badu 1-2 dienas. Tomēr šī procedūra jāveic tikai pēc ārsta atļaujas. Izkļūt no badošanās ir tā vērts pakāpeniski.
- Beztauku olbaltumvielu produktus vajadzētu vārīt vai apstrādāt ar tvaiku.
- Ēdienu porcijām jābūt mazām, un ēdienreizēm jābūt līdz 5-6 reizēm dienā.
- Vislabāk ir ēst šķidrā vai pusšķidrā veidā.
Hroniska pankreatīta remisija prasa ievērot šādus ieteikumus:
- patērē vairāk olbaltumvielu pārtikas, samazinot ogļhidrātu un tauku uzņemšanu;
- līdz minimumam samaziniet patērētā sāls daudzumu (ne vairāk kā 6 g dienā).
Jūsu informācijai! Bieži vien saasināšanās stadija rodas, ja pacients pēkšņi maina ēšanas paradumus. Piemēram, ja pēc kāda laika pēc diētas sāk ļaunprātīgi izmantot produktus no aizliegtā saraksta.
Ķirurģiskā ārstēšana
Pankreatīta ķirurģiska terapija ir ieteicama, ja ir vairākas indikācijas:
- aizkuņģa dziedzera ascīts;
- intraduktāla asiņošana;
- divpadsmitpirkstu zarnas vai aizkuņģa dziedzera kanāla stenoze;
- patoloģija, kas nav piemērota konservatīvai terapijai.
Visbiežākās pankreatīta ķirurģiskās metodes ir šādas:
- Distālā dziedzera rezekcija. Tas sastāv no orgāna ķermeņa un astes noņemšanas. Ieteicams, ja bojājums pilnībā neaptver dziedzeru.
- Starpsumma rezekcija. Tas ietver ķermeņa, astes un orgāna galvas daļas noņemšanu. Šajā gadījumā tiek saglabātas zonas, kas atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnai. Tas ir norādīts uz kopējo dziedzera bojājumu.
- Necrsecvestrectomy. Esošo šķidruma veidošanos pakļauj punkcijai, pēc kuras kanāli tiek mazgāti.
Operācijas var veikt rentgena staru un ultraskaņas kontrolē.
Jaunu paasinājumu novēršana
Vislabākā pankreatīta profilakse tiek atzīta par alkohola un tabakas izstrādājumu biežas lietošanas noraidīšanu.
Jums jāievēro arī veselīga uztura principi - pēc iespējas samaziniet taukaino un pikanto ēdienu daudzumu, regulāri ēdiet mazās porcijās. Izvēlnē jāiekļauj pietiekams daudzums mikroelementu un vitamīnu.
Pie mazākās sūdzības par gremošanas trakta pārkāpumu jums jāsazinās ar gastroenterologu.
Pankreatīta ārstēšanas metodes lielā mērā ir atkarīgas no pacienta vecuma, kā arī no slimības nevērības pakāpes. Lai novērstu paasinājumus un ar tiem saistītās komplikācijas, veseliem un jau slimiem pankreatīta slimniekiem ieteicams rūpīgi pievērst uzmanību viņu dzīvesveidam un diētai.
Ja konservatīvās terapijas metodes bija bezspēcīgas, pacients tiek norādīts operācijai.
