Diskomforta un dedzināšanas parādīšanās barības vadā ne vienmēr tiek uzskatīta par slimības pazīmi. Lai izdarītu secinājumus par iespējamām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām, ir jāanalizē grēmas cēloņi un to rašanās biežums.
Ja nepatīkami uzbrukumi tiek novēroti bieži, īpaši no rīta vai pēc ēšanas, tad ir pietiekams iemesls apmeklēt gastroenterologu. Ignorējot grēmas, jūs varat izlaist veselībai un dzīvībai bīstamu slimību attīstību.
Materiālais saturs:
Raksturīgi simptomi un pazīmes
Dedzinoša sajūta krūtīs, ko sauc par grēmas, ir kuņģa sulas iedarbības rezultāts uz barības vada gļotādu. Kuņģa sula ir gremošanas šķidrums, kas satur sālsskābi un fermentus, kas noārda pārtikas komponentus.
Kuņģa sulu ražo kuņģa šūnas, un parasti tai nevajadzētu iekļūt barības vadā. Noteiktos apstākļos neliels daudzums skāba šķidruma var iekļūt barības vada virsmas audos un veseliem cilvēkiem. Bet vairumā gadījumu grēmas parādīšanās tiek uzskatīta par kuņģa un zarnu trakta disfunkcijas pazīmi.
Kad gremošanas sulas tiek izmestas barības vadā, agresīvi savienojumi to sastāvā rada bojājumus un sadedzina gļotādu. Tāpēc grēmas vienmēr pavada dedzinoša sajūta.Kamēr kuņģī līdzīga iedarbība uz gļotādu nav iespējama, gļotas ar bikarbonātiem, kam piemīt neitralizējoša sālsskābe, aizsargā membrānas audus.
Medicīnā kuņģa satura apgrieztas kustības procesu sauc par refluksu.
Kā izpaužas grēmas
Barības vada sakāve un apdegums papildina grēmas raksturīgos simptomus:
- dedzinošas sāpes - epigastriskajā zonā aiz krūšu kaula, dodot krūšu, kakla un muguras kreisajā pusē, lāpstiņu līmenī;
- burping gaiss - rodas gāzu izdalīšanās dēļ no kuņģa vai diafragmas samazināšanās rezultātā;
- spļauju augšā - atraugas ēdiens no kuņģa, kam pievienota skāba vai rūgta garša;
- slikta dūša - kuņģa un zarnu trakta tonusa samazināšanās sekas;
- bagātīga siekalošanās - ķermeņa aizsardzības pasākums. Siekalas samazina kuņģa sulas skābes līmeni;
- vemšana - barības vada membrānas kairinājuma rezultāts;
- koma kaklā, rīšanas traucējumi, aizsmakums, neliels klepus - barības vada un nazofarneksa audu iekaisuma pietūkuma pazīmes.
Savukārt grēmas ir arī simptoms. Slimības, ko papildina reflukss, pasliktina kuņģa-zarnu trakta darbību un var izraisīt čūlas un onkoloģiskas formācijas.
Grēmas: cēloņi
Refluksa process un grēmas vienmēr notiek ar samazinātu apakšējā sfinktera tonusu - muskuļu gredzenu, kas atrodas starp kuņģi un barības vadu.
Veselīga cilvēka sfinkterim ir sava veida piekļuves sistēmas loma, kas ļauj sakošļātai pārtikai iekļūt kuņģī, bet novērš kuņģa masu atpakaļvirzienu barības vadā.
Barības vada sfinktera pavājināšanās ir galvenā sastāvdaļa grēmas rašanās mehānismā. Kaut arī kuņģa satura retrogrāda kustība, kā arī vājš muskuļa gredzena slēgšana var notikt dažādu iemeslu dēļ.
Ja savlaicīgi nosakāt, kas izraisa grēmas, un novēršat cēloni, varat apturēt patoloģiskos procesus, ko sākusi gremošanas sulu darbība, un novērst daudzu nopietnu komplikāciju attīstību.
No rīta, naktī
Rīta grēmas rodas tūlīt pēc pamošanās, un tās nav saistītas ar ēšanu. Tāpēc ārsti mēdz uzskatīt šo stāvokli par divu iespējamo cēloņu izpausmi - kuņģa-zarnu trakta slimību akūtu formu vai grūtniecību.
Starp patoloģijām, kas izraisa rīta grēmas:
- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- kuņģa kustīguma pavājināšanās;
- pankreatīts
- kuņģa-zarnu trakta vēzis.
Dažreiz rīta grēmas ir tādas nakts pārmērības sekas kā pārēšanās, alkohola lietošana un smēķēšana. Turklāt smēķēto cigarešu skaits ir tieši saistīts ar grēmas smagumu, jo nikotīns tiek uzskatīts par spēcīgāko kuņģa un zarnu gļotādas kairinātāju.
Nakts grēmas var rasties ne tikai kā gremošanas trakta slimību simptoms. Kopā ar hronisku gastrītu, gastroezofageālo refluksa slimību vai diafragmas trūci, dedzinošas zāles vakarā var izraisīt vakarā lietotus medikamentus, stingru apģērbu un vēlu vakariņas.
Tas ir interesanti:palīdzība grēmas gadījumā
Pēc katras ēdienreizes
Grēmas cēloņi pēc ēšanas ir dažādi.
Galveno faktoru sarakstā ietilpst:
- aptaukošanās. Cilvēkiem ar lieko svaru paaugstinās intragastriskais spiediens, kas palīdz vājināt sfinktera gredzenu;
- uzsver. Emocionālie un nervu satricinājumi ietekmē visu kuņģa-zarnu trakta orgānu darbu, izraisot ne tikai zarnu, bet arī barības vada gredzena muskuļu nejaušu kontrakciju;
- smēķēšana un alkohols kairina kuņģa gļotādas audus, tādējādi veicinot sālsskābes tilpuma palielināšanos;
- nepietiekams uzturs. Pikanta, sāļa, kūpināta, cepta un trekna ēdiena pārpalikums, kā arī skābie augļi un ogas stimulē sālsskābes ražošanu, palielinot tās daudzumu.Kafijas un stiprās tējas lietošana kofeīna satura dēļ šajos dzērienos provocē barības vada apakšējā sfinktera relaksāciju. Un dzirkstošais ūdens palielina intragastrisko spiedienu.
Bieži atkārtoti grēmas gadījumi pēc ēšanas ir raksturīgs gremošanas trakta patoloģisko procesu simptoms, kura klātbūtnē gremošanu vairumā gadījumu pavada reflukss.
Pastāvīgas grēmas iemesls
Grēmas rašanās biežums ir viena no procesa smaguma pazīmēm:
- mērens - tiek novērots reizi mēnesī;
- vidēja - notiek reizi nedēļā;
- smaga forma - tiek novērota katru dienu.
Smagu grēmas cēloņi ir gremošanas sistēmas slimības: gastrīts, holecistīts, barības vada stenoze, duodenīts, erozija un čūlas, diafragmas trūce, gastroezofageālais reflukss, Bareta barības vads, onkoloģija.
Pēc alkohola lietošanas
Papildus kairinošajam efektam alkohols kavē gļotu veidošanos, kas aizsargā kuņģa sienas, kā arī ietekmē gremošanas trakta funkcionālo potenciālu.
Dažādi spirta veidi atšķiras pēc iedarbības veida:
- alus - stimulē gremošanas sulas ražošanu;
- vīns - veicina gastrīta attīstību;
- degvīns - vājina sfinktera gredzenu, bojā kuņģa gļotādu;
- šampanietis - dzērienā esošais oglekļa dioksīds izraisa kuņģa pārplūdi ar gāzēm, samazina sfinktera tonusu.
Arī pārmērīga alkohola lietošana izraisa acidozi - vienu no galvenajiem asiņu paskābināšanās cēloņiem un tā rezultātā skābju-bāzes līdzsvara traucējumiem visā ķermenī.
Grēmas sekas
Ar bieži atkārtotām grēmām gremošanas sulas agresīvā iedarbība uz barības vada gļotādu veicina epitēlija slāņa šūnu pakāpenisku iznīcināšanu, kā rezultātā notiek erozija.
Parasti erozīvie bojājumi ietekmē tikai membrānas augšējo slāni. Bet ar ilgstošu skābes masu iedarbību no kuņģa audu iznīcināšanas process turpinās, un rodas čūlas.
Čūlainajiem bojājumiem raksturīgs ievērojams bojājuma dziļums līdz pilnīgai kuņģa sienu perforācijai, tā satura izdalīšanai vēdera dobumā un peritonīta attīstībai. Smagas čūlas komplikācijas ir asiņošana un audzēja procesi.
Pēc ārstēšanas čūlu vietā veidojas rētas, sašaurinot barības vadu un sarežģījot pārtikas uzsūkšanos. Ja to neārstē, liela nāves varbūtība.
Diagnostikas pasākumi
Lai novērtētu zarnu stāvokli un identificētu iespējamos grēmas cēloņus, gastroenterologi izmanto laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes:
- bioķīmiskais asins tests - ļauj noteikt enzīmu skaitu, kas ražoti aknās un aizkuņģa dziedzerī;
- vispārējs asinsanalīzes tests - plazmas šūnu sastāva novērtējums palīdz izdarīt secinājumus par pacienta ķermeņa stāvokli un iekaisuma procesu klātbūtni;
- asins analīzes antivielām pret Helicobacter pylori - atklāj mikroorganismu, kas veicina čūlu attīstību;
- fibroesophagogastroduodenoscopy - endoskopa ievietošana barības vadā un kuņģī ļauj novērtēt apakšējā vārsta un gļotādas stāvokli;
- Rentgena kontrasta pētījums - barības vada motorisko spēju analīzes metode. Nosaka barības vada sašaurināšanos;
- ikdienas pH-metry - lai novērtētu skābo masu īpašības 24 stundu laikā;
- intraesophageal manometry - lai izmērītu apakšējā barības vada sfinktera tonusu.
Precīzi noteikt grēmas cēloni bez instrumentālās diagnostikas var būt grūti. Neskatoties uz to, lai atbrīvotos no satraucošiem uzbrukumiem, ir jālikvidē pamata slimība, kas provocē viņu izskatu.
Ārstēšana mājās
Lai novērstu grēmas mājās, jums jārūpējas ne tikai par veselīgu uzturu, bet arī par dzīvesveidu.Ja ir īpaša vajadzība, ir atļauta vienreizēja zāļu lietošana, kas novērš grēmas un refluksa simptomus, kā arī aizsargā barības vada un kuņģa gļotādu no iznīcināšanas ar sālsskābes un fermentu palīdzību.
Grēmas tabletes - saraksts
Grēmas ārstēšanai ir paredzētas tablešu lietošana:
- nomācot kuņģa skābi veidojošās funkcijas (antisekrecējošas zāles) - Omeprazols, Pantoprazols, Ranitidīns, Famotidīns, Metacīns;
- kuņģa-zarnu trakta motoriskās aktivitātes normalizēšana (prokinētika) - Domperidons, Metoklopramīds;
- žults enzīmu un sālsskābes (gastroprotektoru) ietekmes bloķēšana - Ursofalk, Sukralfāts, Misoprostools;
- ar antacīdu efektu, neitralizējot gremošanas sulas skābumu - Rennie, Phosphalugel, Maalox.
Ilgstoša tablešu lietošana, kas samazina kuņģa skābumu, noved pie ķermeņa pārmērīgas sārmināšanas, kopumā nelabvēlīgi ietekmējot veselību.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tradicionālās medicīnas lietošana ir būtiska grēmas saasināšanās gadījumos.
Ārstēšanu ar kartupeļu sulu lieto hroniska gastrīta un čūlu gadījumā. Glāzi svaigas kartupeļu sulas sajauc ar ēdamkaroti medus. Ņem 100 ml divas reizes dienā.
Ātri noņemiet grēmas simptomus palīdzēs aptiekas kumelīte. Tējkaroti ziedkopu uzvāra ar glāzi verdoša ūdens un inkubē 20 minūtes. Pirms ēšanas ņemiet dažus malkus.
Tādā pašā veidā jūs varat pagatavot uzlējumus no ceļmallapa, pelašķu ziedu, diļļu augļu lapām.
Stingri aizliegts nodzēst grēmas ar sodas vai piena palīdzību - īslaicīgu atvieglojumu ātri nomainīs jauns, intensīvāks sālsskābes vilnis, jo šie produkti stimulē tā ražošanu.
Pārtikas deva
Pareizi organizēta uzturs ir gan ārstēšanas, gan ātras atveseļošanās pamats.
Lai uzlabotu kuņģa-zarnu trakta veselību, gastroenterologi iesaka uzturā ieviest šādus produktus:
- vājpiena produkti;
- burkāni, kartupeļi, pākšaugi, graudaugi;
- graudaugi no graudaugiem - griķi, auzu pārslu, manna, rīsi;
- olas
- gaļa un zivis bez taukiem;
- vāji buljoni un uz tiem balstītas zupas;
- cieto kviešu makaroni;
- kliju maize;
- banāni, saldie āboli;
- vāja zaļā tēja, negāzēts ūdens, kompoti un sulas no bezskābām augļu un ogu šķirnēm.
Gatavojot, labāk ir dot priekšroku vārīšanai vai cepšanai.
Kādos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama?
Ja grēmas parādīšanās nav saistīta ar patoloģiskiem procesiem kuņģa-zarnu traktā, tās lēkmes var viegli koriģēt. Tas ir pietiekami, lai novērstu cēloni, kas provocēja kuņģa sulas refluksu barības vadā.
Pie šādiem iemesliem pieder noteiktu medikamentu lietošana, necaurlaidīgu apģērbu un stingru jostu vai korsešu nēsāšana, pārāk pikanta ēdiena ēšana un grūtniecība.
Grēmas cēloņi un ārstēšana grūtniecības laikā
Grēmas ir viena no raksturīgākajām grūtniecības izpausmēm. Kuņģa satura atkārtotas reklamēšanas process veicina grūtnieces gludo muskuļu atslābināšanos - tas ir intensīvas hormona progesterona ražošanas rezultāts. Tas izskaidro, kāpēc grūtniecēm ir grēmas pat sākumposmā.
Kamēr grūtniecības otrajā pusē grēmas iemesls ir augļa un dzemdes lieluma palielināšanās. Šajā gadījumā palielinās kuņģis, kas veicina gremošanas sulu izmešanu barības vadā.
Lai atbrīvotos no grēmas, topošajām māmiņām ieteicams:
- izveido diētu dalītās daļās;
- izvairieties no pikanta un cepta ēdiena ēšanas;
- valkāt vaļīgu apģērbu;
- mēģiniet neliecieties pāri.
Uzbrukuma gadījumā saulespuķu sēklas, lazdu rieksti un labi sakostās herkuļu pārslas palīdzēs mazināt diskomfortu un dedzināšanu.
Īpaši sarežģītos gadījumos ir atļauts lietot ārstējošā ārsta ieteiktos medikamentus.
Preventīvie pasākumi
Nav grūti atbrīvoties no grēmas, ja pārdomājat attieksmi pret savu veselību - mainiet ieradumus, rūpējieties par pareizu uzturu, mainīgu darbu un atpūtu.
Ne velti smēķēšanu un lielas alkohola porcijas sauc par sliktiem ieradumiem, jo šie faktori ietekmē gremošanas trakta orgānus, vienmēr pasliktinot to stāvokli un funkcionalitāti. Dažu dienu laikā pēc atteikšanās no cigaretēm un alkohola vispārējā veselība manāmi uzlabosies. Tomēr ķermeņa pilnīgai atjaunošanai būs nepieciešami vairāki mēneši.
Pārēšanās tiek uzskatīta arī par vienu no sliktajiem ieradumiem, jo tā ne tikai izstiepj kuņģa sienas, liekot ķermenim palielināt sālsskābes ražošanu, bet arī veicina svara pieaugumu, kuras raksturīgās sekas ir grēmas.
Pareiza diēta ietver ne tikai veselīgu ēdienu lietošanu, bet arī noteiktu pārtikas uzņemšanas biežumu. Visvairāk saudzējošais režīms gremošanas traktam ir frakcionēts uzturs, kas nodrošina ēdienreizes ar biežām, bet nelielām porcijām līdz 6 reizēm dienā. Pēdējā tikšanās - ne vēlāk kā trīs stundas pirms gulētiešanas.
Ēdot, nav ieteicams novērst uzmanību, runāt vai lasīt. Turklāt, lai samazinātu slodzi uz kuņģi, katrs pārtikas produkts ir rūpīgi jāsakošļājams. Pēc ēšanas jūs nevarat saliekties vai iet gulēt - labāk ir nedaudz pastaigāties svaigā gaisā.
Profilaktiskiem pasākumiem ir jēga tikai tad, ja ir novērsts galvenais grēmas cēlonis - gremošanas sistēmas slimība.