Holecistīts: hroniskas un akūtas slimības formas simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, pareiza uztura un profilakse

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisuma process, kam raksturīgi viļņiem līdzīgi simptomi. Paasinājuma stadija var rasties stresa, kļūdu dēļ uzturā. Šajā rakstā ir aprakstīti holecistīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem.

Holecistīta riska grupas un cēloņi

Visbiežāk holecistīts rodas šādu iemeslu dēļ:

• Ar diagnosticētu žults ceļu diskinēziju. Šīs slimības rezultātā rodas žults stagnācija, kas nesaņem dabisku izeju.
• Sakarā ar grūtniecību. Šajā periodā notiek dzemdes palielināšanās. Vēdera dobuma orgāni, ieskaitot žultspūsli, izjūt paaugstinātu spiedienu. Tādējādi tiek traucēta orgāna darbība.
• ZhKB. Ar šo slimību akmeņi nedod brīvu izeju no žults;
• Nepareizi organizēts uztura process, kā rezultātā pārmērīgas slodzes dēļ rodas orgāna iekaisums.
• Žultspūšļa iedzimta kroplība.
• Kuņģa-zarnu trakta parazitārie bojājumi.
• Traumas vēdera dobumam.
• Aizdomas par aizcietējumiem.

Holecistīta riska grupā ietilpst šādas kategorijas:

• sievietes, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus;
• cilvēki vecāki par 40 gadiem;
• personām ar apgrūtinātu iedzimtību no šīs slimības;
• aptaukojušies cilvēki;
• cilvēki, kas ēd pārtiku ar augstu tauku saturu;
• pacienti ar cukura diabētu;
• cilvēki, kuri badošanās rezultātā ātri zaudē ķermeņa svaru.

Parasti holecistīts rodas nepareiza dzīvesveida, "slikta" uztura dēļ.

Slimību klasifikācija

Ir zināmas vairākas holecistīta klasifikācijas.

Balstoties uz slimības ilgumu, tiek noteikti šādi slimības veidi:

• akūts holecistīts parasti noved pie atveseļošanās, nedod komplikācijas, patoloģija notiek uz holelitiāzes fona;
• hroniskam holecistītam raksturīga lēna gaita, parasti tam nav spilgtu simptomu.

Turklāt ir arī šādi holecistīta veidi:

• Ar akmeņu veidošanos. Šis holecistīts notiek visbiežāk.
• Bez akmeņu veidošanās. Šis slimības veids ir diezgan reti sastopams.

Cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem, parasti cieš no bez kauliem holecistīta. Vecākā vecumā palielinās aknu holecistīta iespējamība.

Pēc slimības rakstura var būt:

• strutains;
• sajaukts;
• katarāls;
• flegmonisks;
• gangrēnas.

Ir zināma arī slimības klasifikācija pēc patoloģijas smaguma pakāpes:

• Vienkārši. To raksturo vājš sāpju sindroms, tā paškontrole, gremošanas traucējumu neesamība. Viegls holecistīts izpaužas ne vairāk kā 2 reizes gadā, neizraisa citu orgānu darbības traucējumus.
• Vidēja. Šo tipu pavada pastāvīgas sāpes, izteikti gremošanas traucējumi. Slimība notiek līdz 3 reizēm gadā, kā rezultātā tiek traucēta aknu darbība.
• Smags. Šim tipam raksturīgas ilgstošas ​​spilgtas sāpes, gremošanas traucējumi. Slimība norit ar biežiem recidīviem, bieži izraisa pankreatītu.

Adekvātu ārstēšanu var izrakstīt tikai ar precīzu holecistīta veida diagnozi.

Simptomi un klīniskais attēlojums

Galvenais akūta holecistīta simptoms ir sāpes hipohondrijā labajā pusē. Turklāt sāpju sindroms pastiprinās, ja cilvēks maina ķermeņa atrašanās vietu.

Dažreiz sāpes dod kaklam, lāpstiņai, plecam labajā pusē. Pēc kāda laika nepatīkami simptomi var apstāties paši. Tālāk tas kļūst gaišāks un nemainīgāks.

Akūtu holecistītu var noteikt ar šādu klīnisko ainu:

• trulas sāpes labajā pusē;
• slikta apetīte vai tās trūkums;
• gremošanas traucējumi;
• pastāvīga nelabums;
• rūgta atraugas;
• drudzis;
• ādas icteriskā krāsa.

Hroniska holecistīta simptomi ir:

• gremošanas traucējumi;
• sāpes labajā pusē, kas stiepjas uz muguras;
• rūgtuma klātbūtne mutē;
• rūgta atraugas;
• dzeltenīga nokrāsa gļotādām, ādai.

Holecistītu raksturo lēkme, ko nosaka šāds klīniskais attēls:

• akūtas sāpes labajā hipohondrijā;
• dzeltenīgs ādas nokrāsa;
• vemšanas parādīšanās pēc ēšanas;
• asu vājumu;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• sirdsklauves;
• akūta rūgtuma garša mutē.

Holecistīta daudzkārtējas izpausmes raksturo slimību kā hronisku. Šai sugai var būt raksturīgs raksturs un žultsakmeņu neesamība. Hronisks holecistīts dažu gadu laikā attīstās nemanāmi. Pēc akūta žultspūšļa iekaisuma dažreiz tiek diagnosticēta hroniska slimība.

Diagnostikas pasākumi

Pirms holecistīta ārstēšanas ir nepieciešama diagnoze, kas sākas ar gastroenterologa apmeklējumu. Pēc sarunas ar pacientu ārsts nosaka iespējamo diagnozi.

Lai noteiktu holecistīta veidu, ir jāveic šādas diagnostikas procedūras:

• Vēdera dobuma ultraskaņa, kuras laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta žultspūšļa sienu biezuma noteikšanai, ieslēgumu, deformāciju klātbūtnei.
• Divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana.Šī metode ļauj noteikt baktēriju klātbūtni, to jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem, žults blīvumu.
• Holecistoholangiogrāfija. Šī procedūra sniedz pilnīgu informāciju par ķermeņa darbību.
• KLA, kas ļauj noteikt iekaisuma procesa klātbūtni.
• Bioķīmiskais asins tests, kas ļauj novērtēt aknu testus.
• Akūtos gadījumos var būt nepieciešama diagnostiska laparoskopija.

Diagnoze ļauj atšķirt holecistīta uzbrukumu no kuņģa-zarnu trakta čūlas, aknu, nieru uzbrukumu.

Svarīgi! Akūta holecistīta ārstēšanu veic ar pretsāpju līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem.

Hroniskas un akūtas slimības formas ārstēšana pieaugušajiem

Žultspūšļa iekaisuma ārstēšana ir sarežģīta. Akūta holecistīta terapija, uzbrukuma noņemšana jāveic slimnīcā. Akūtas nepieciešamības gadījumā tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Narkotiku ārstēšana

Medikamentus izvēlas, to uzņemšanas ilgumu un devu nosaka ārsts, ņemot vērā holecistīta veidu, tā raksturu, vecumu un pacienta stāvokli.

Pēc akūtas stadijas noņemšanas ar pretsāpju līdzekļiem ir nepieciešamas šādas zāļu grupas:

• pretiekaisuma līdzeklis ("Diklofenaks");
• spazmolītiķi (No-shpa, Papaverin, Baralgin);
• choleretic ("Hepabene", "Allohol");
• stimulējot žults izvadīšanu ("Sorbitols", "Platifilīns");
• antibiotikas (Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• papildus antibakteriālām zālēm (Furadonin, Furazolidone) var iekļaut nitrofurānus;
• lai uzlabotu žultspūšļa darbību ("Cerucal", "Motilium").

Vienlaicīgi ar medikamentiem tiek izrakstīta caurule ar choleretic zālēm, kas izšķīdinātas minerālūdenī.

Informācijai. Hroniska holecistīta ārstēšanu veic ar tādu zāļu palīdzību, kas uzlabo žults sintēzi un aizplūšanu.

Tautas receptes

Alternatīvās zāles lieto tikai hroniska holecistīta ārstēšanai. Ir aizliegts izmantot netradicionālas metodes, lai atvieglotu akūto stadiju. Visus tautas līdzekļus var lietot tikai medikamentu kompleksā un pēc konsultēšanās ar ārstu.

Lai atvieglotu stāvokli un uzlabotu žults aizplūšanu, tiek izmantoti novārījumi, uzlējumi no šādiem ārstniecības augiem:

• pētersīļi;
• linu sēklas;
• pelašķi;
• nemirstīgais;
• ceļmallapa;
• calamus sakne;
• kukurūzas stigmas;
• fenhelis.

Informācijai. Pēc stāvokļa atvieglošanas augu uzlējumus var lietot līdz sešiem mēnešiem. Viņi samazinās recidīvu skaitu, pagarinās remisijas periodu.

Izpausmes grūtniecības laikā

Bieži vien holecistīts izpaužas grūtniecēm. Tas ir saistīts ar spiedienu uz augošās dzemdes žultspūsli, palielinātu progesterona sintēzi. Šis hormons ir atbildīgs par žultspūšļa darbu. Parasti slimība nav bīstama sievietei un auglim. Izņēmuma gadījumos var rasties uzbrukumi, kas ir par iemeslu ātrai hospitalizācijai.

Pareizs uzturs holecistīta ārstēšanai

Holecistīta ārstēšanā vissvarīgākā loma ir diētai. Sāpju mazināšanas laikā pacientam tiek noteikts badošanās, ko apvieno ar saldas tējas, savvaļas rožu buljona, svaigi pagatavotu sulu, minerālūdens ar izdalītām gāzēm lietošanu. Pamazām ēdienam pievieno zupas biezeni, graudaugus, krekerus, biezpienu ar zemu tauku saturu, gaļu, zivis.

Visu ēdienu vajadzētu biezināt. Svarīgs princips ir daļēja un bieža uzturs.

Pacientiem ar holecistītu:

• sautēta, tvaicēta pārtika, ir nepieciešams izslēgt ceptu pārtiku;
• tvaika kotletes, gaļas suflē, atļauta tikai liesa gaļa, mājputni ar noņemtu ādu, cīpslas;
• sasmalcināti dārzeņi;
• vārīta putra;
• augu tauki;
• neliels sviesta daudzums;
• cepšanas, piena ierobežošana;
• sāls ierobežošana;
• pārtikai vajadzētu būt istabas temperatūrā.

Ieteicams ēst vienlaikus, lai žults aizplūšana normalizētos.

Iespējamās sekas

Ja savlaicīgi nepievēršat uzmanību holecistīta simptomiem, nesāciet ārstēšanu, tad var attīstīties šādas komplikācijas:

• holangīts;
• pankreatīts
• hepatīts;
• ZhKB;
• polipoze;
• holestāze;
• žultspūšļa tūska;
• orgānu perforācija.

Bieža komplikācija ir strutas veidošanās, kas lokalizēta aknās.

Preventīvie pasākumi

Holecistīta attīstības novēršana ir iespējama, ievērojot šādus vienkāršus ieteikumus:

• pareiza uztura;
• svara normalizēšana;
• savlaicīga mutes dobuma rehabilitācija;
• ikgadējā medicīniskā pārbaude;
• veselīga dzīvesveida saglabāšana;
• ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
• izņēmums ir jebkurš alkohols.

Ja cilvēkam jau ir diagnosticēts holecistīts, tad profilaksi uzskatīs regulāra ārsta pārbaude, visu viņa ieteikumu ievērošana un ikgadēja pārbaude.

Holecistīts ir nopietna slimība, kas, konsultējoties ar ārstu sākotnējā stadijā un regulāru ārstēšanu, dod diezgan pozitīvas prognozes.