Vīrusu infekcijas ir visizplatītākās cilvēku slimības. Vīrusi ir parazīti, kas, nonākot šūnā, to iznīcina, kā rezultātā tiek traucēti dažādi orgāni un sistēmas. Viena no šīm patoloģijām ir B hepatīts, kas sāk izpausties ar klīnisko simptomu attīstību un pacienta labklājības pasliktināšanos.
Materiālais saturs:
Kas ir B hepatīts, vispārējs raksturojums
Šī ir vīrusu aknu slimība, kas izpaužas dažādās klīniskās iespējām. Tas var būt gan asimptomātisks, gan destruktīvs process orgānā.
Šajā gadījumā slimība ir autoimūna rakstura, izraisot aknu šūnu (hepatocītu) nāvi ar sekojošām tās funkciju traucējumiem.
Vīruss rada lielas briesmas cilvēkiem šādu īpašību dēļ:
- paliek dzīvotspējīgs noteiktu laiku gan karsējot līdz 100 grādiem temperatūrā, gan ar vairākkārtēju sasalšanu;
- ir grūti izpētīt vīrusa īpašības, jo tā kultivēšana laboratorijā rada ievērojamas grūtības;
- Tas ir izturīgs pret daudziem dezinfekcijas līdzekļiem.
Sakarā ar tā stabilitātes īpašībām ārējā vidē vīrusa lipīgums (lipīgums) joprojām ir ļoti augsts, ko nosaka tā klātbūtne visās ķermeņa bioloģiskajās vidēs.
Vīrusa formas un stadijas
Atbilstoši slimības gaitas ilgumam "B" hepatīts var rasties akūtā vai hroniskā formā ar klīnisko izpausmju neesamību, dzelti vai bez tās.Savā gaitā patoloģiskais process iziet šādos attīstības posmos:
- inkubācijas vai latentais periods;
- prodromālais periods (pirmskāju stadija);
- slimības augstums (icteric periods);
- atveseļošanās (atveseļošanās).
Pēc visiem attīstības posmiem slimība var beigties ar pilnīgu atveseļošanos, atstājot stabilu imunitāti, vai pāriet hroniskā B hepatītā ar aknu cirozes draudiem.
Lasīt arī:kuņģa sirds mazspēja - kas tas ir
Kā slimība tiek pārnesta?
Kā slimība tiek izplatīta visbiežāk, kādos veidos un kādu lomu šajā procesā var spēlēt vīrusa nesējs? Infekcijas pārnešana notiek no slima pacienta vai no vesela cilvēka, bet no vīrusa nesēja, nonākot saskarē ar ķermeņa bioloģisko vidi. Tie ir urīns, asaru šķidrums, asinis, sperma, barojošās mātes piens.
Bet visbiežāk vīruss tiek pārnēsāts parenterāli, un B hepatīta infekcija ir iespējama šādos gadījumos:
- ar intramuskulārām vai intravenozām injekcijām, izmantojot inficētas šļirces;
- ar asins pārliešanu;
- zobu ārstēšanā, izmantojot nesterilus zobārstniecības instrumentus;
- ķirurģiskas iejaukšanās laikā;
- nagu salonos ar vāji izstrādātu instrumentu palīdzību;
- telpās, kad tetovē vai pīrsē.
Ir iespējams arī vīrusa pārnešanas kontakta ceļš, bet daudz mazākā apjomā, kas notiek mājas apstākļos vai intīmo kontaktu laikā caur mazāko ādas vai gļotādu bojājumu.
Infekcija ar augļa vīrusu var notikt grūtniecības laikā, ja ir bojāta placenta vai dzemdību laikā. Ar normālu grūtniecību hematoencefāliskā barjera vīrusam nav caurlaidīga.
Pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm
Pirmās slimības pazīmes sāk parādīties inkubācijas perioda beigās, tas var būt diezgan garš un ilgt līdz 6 mēnešiem. Sākotnējās slimības izpausmes var ilgt no vairākām stundām līdz mēnesim.
Dažreiz B hepatīta laikā šīs stadijas klīniskās izpausmes var nebūt, un nekavējoties attīstās icteriska patoloģijas forma. Bet visbiežāk slimības pirmsvēža stadija attīstās pēc šādām iespējām, pārsvarā izmantojot noteiktus klīniskos simptomus:
- dispepsijas iespēja - raksturīga apetītes samazināšanās, dažreiz pat pilnīga ēdiena atteikšanās, pastāvīga nelabums, vemšana, izraisa sāpes kuņģī, zarnu pārkāpums;
- tiek atzīmēts gripai līdzīgs variants - savārgums, vājums, drudzis līdz 37,2-37,4 grādiem, ķermeņa sāpes, galvenokārt naktī vai no rīta. Katarālas parādības nav;
- asthenovegetative variants - izpaužas ar vājumu, paaugstinātu nogurumu, pat ar nelielu fizisko slodzi, galvassāpēm, miegainību. Iespējamais subfebrīla stāvoklis vai febrila stāvokļa attīstība;
- artralģisks variants - izteikta sāpīgums lielās locītavās, bet bez tām redzamām izmaiņām parādās drudzis, izsitumi uz ādas nātrenes formā. Locītavu sāpes pēc aktīvas kustības īslaicīgi var mazināties. Varbūt hemorāģiskā sindroma attīstība smaganu asiņošanas vai deguna asiņošanas veidā.
B hepatīta pirmsvēža perioda klīniskās izpausmes vīriešiem un sievietēm attīstās gandrīz identiski. Bet sievietēm kopā ar menstruāciju pārkāpumiem var parādīties bagātīgi periodi. Šādus neskaidrus slimības simptomus bieži pavada neatkarīga ārstēšana, kas nedod pozitīvu efektu.
Un tikai pēc noteikta laika slikta veselība liek pacientiem, īpaši vīriešiem, vērsties pie speciālista. Un dažreiz un tikai pēc dzeltes parādīšanās.
Svarīgi! Neskaidru simptomu parādīšanās un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās prasa obligātu speciālista konsultāciju un pārbaudi, lai noteiktu sliktas veselības cēloni.
B hepatīta simptomi
Pēc prodromāla perioda slimība pāriet aktīvā stadijā ar izteiktām klīniskām izpausmēm. Dzeltes parādīšanās bieži vien neuzlabo labsajūtu. Slimība progresē un izpaužas ar šādiem simptomiem:
- dispepsijas simptomi palielinās nelabuma, vemšanas, zarnu darbības traucējumu formā;
- izsitumi uz ādas un locītavu sāpes pazūd, bet parādās niezoša āda;
- ādas krāsa un acu sklēra iegūst spilgti dzeltenu krāsu;
- urīns ir nokrāsots tumšā krāsā, un fekālijas - gaišā ēnā;
- palielinās astēniskas parādības vājuma, spēka zaudēšanas, reiboņa veidā;
- saasinās hemorāģiskā sindroma parādības, un uz ādas var parādīties apaļas asiņošanas;
- aknas, palielinoties izmēram, sāk izvirzīties no zem krūšu kaula arkas, un, palpinot, parādās sāpes;
- ir mērens asinsspiediena pazemināšanās un pulsa palēnināšanās (bradikardija).
Bieži vien aknu palielināšanos B hepatīta gadījumā pavada līdzīgas izmaiņas liesā (splenomegālija). Bet, ja ar smagu dzelti aknas paliek aiz jostasvietas arkas malas, tas ir, orgāns nepalielinās, šis simptoms norāda uz smagāku slimības gaitu. Šajā gadījumā bradikardiju aizstāj ar tahikardiju.
Parasti icteriskā perioda ilgums ir apmēram mēnesis, bet dažreiz vairāk, tas viss ir atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma un pacienta imunitātes. Pakāpeniski slimība atjaunojas, kad dzelte apstājas un slimība nonāk atjaunošanās fāzē.
Šajā laikā tiek atjaunoti dispepsijas traucējumi, locītavu sāpes, urīna un fekāliju krāsa. Bet aknu samazināšana līdz normālam izmēram var aizņemt vairākus mēnešus.
Ar sastrēgumiem žultspūslī B hepatīts, kura simptomi var nebūt izteikti, ar pāreju uz hronisku formu kļūst gausa. Šis process bieži noved pie cirozes attīstības.
Diagnostikas pasākumi
Grūtības noteikt slimību tās attīstības agrīnajā stadijā slēpjas ilgajā inkubācijas periodā, kā arī prodromas stadijas netipiskos simptomos. B hepatīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, laboratoriskajām un instrumentālajām pētījumu metodēm.
B hepatīta diagnozi apstiprina asins seruma pētījums un tajā esošo specifisko vīrusa antigēnu un to imūnglobulīnu noteikšana. Vīrusa aktivitātes pakāpe tiek noteikta, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), kas ļauj izolēt patogēna DNS.
Aknu funkcionālo stāvokli izmeklē ar šādiem laboratorijas testiem:
- asinis vispārīgai analīzei;
- urīns vispārīgai analīzei;
- bioķīmiskais asins tests;
- asins koagulogramma (koagulējamība);
- Aknu ultraskaņa;
- Saskaņā ar indikācijām, aknu biopsijas histoloģiska izmeklēšana.
Dinamikā tiek veikta laboratoriskā diagnostika, lai uzraudzītu slimības procesu, kā arī vīrusu hepatīta ārstēšanas rezultātus.
Kā ārstēt B hepatītu
Slimības terapija ietver visaptverošu un kvalitatīvu ārstēšanu, kuras mērķis ir noņemt iekaisuma procesus un atjaunot aknu darbību. Akūtā slimības formā slimības terapija ir norādīta slimnīcas apstākļos.
Terapeitiskie pasākumi patoloģisko simptomu atvieglošanai, atkarībā no stāvokļa nopietnības, ietver šādu zāļu iecelšanu:
- pretvīrusu līdzekļi - Alfa-Interferons, Ribavirīns;
- detoksikācijas līdzekļi - intravenozie pilinātāji ar šķīdumiem, atbilstoši indikācijām, kortikosteroīdu zāļu ieviešana;
- normalizēt ūdens-sāls metabolismu - kālija preparāti;
- atjaunojoša ārstēšana;
- vitamīnu terapija;
- hepatoprotektori - Essentiale, Legalon, Carsil;
- lai atvieglotu žults ceļu un aknu asinsvadu spazmu - Drotaverin, Eufillin;
- sastrēguma žults klātbūtnē - Urosan, Ursofalk.
Visas aktivitātes un zāles izraksta speciālists, kurš nosaka ārstēšanas kursu un tā ilgumu.
Aktīvā vīrusu B hepatīta terapija ietver gultas režīma ievērošanu, ūdens līdzsvaru ar pietiekamu šķidruma uzņemšanu un stingru diētu.
Terapeitiskā diēta
Svarīga loma normālas darbības atjaunošanā līdztekus zāļu terapijai ir arī klīniskajam uzturam un vīrusa aknu bojājumiem. Šajā gadījumā ēdienu paraksta saskaņā ar 5. tabulu. Turklāt ir jāievēro daži noteikumi, kas ietver:
- frakcionēta barošana ar intervālu 3-4 stundas mazās porcijās ar tilpumu ne vairāk kā 150-200 g vienlaikus;
- ēdiens būtu tvaicēts vai vārīts. Jebkurš cepts un trekns ēdiens ir pilnībā izslēgts no uztura;
- pārtikai vajadzētu būt ērtā temperatūrā;
- Obligāta līdz 2 litru šķidruma uzņemšana minerālūdens veidā bez gāzes, zaļā tēja, kompots, zāļu novārījumi;
- alkohols un krāsaini gāzētie dzērieni, alus, stipra melnā tēja un kafija nav atļauti;
- kūpināti, konservēti ēdieni, desas, dažādi sālīti un marinēti dārzeņi, garšvielas, sēnes, taukskābju produkti (gaļa un zivis) ir kontrindicēti;
- sāls uzņemšana tiek samazināta līdz 2 g dienā.
Šādi uztura ierobežojumi veicina ātrāku skarto aknu audu atjaunošanos. Pacientu ar vīrusu B hepatītu uzturā priekšroka tiek dota viegliem, bet augstas kaloritātes ēdieniem, kas uzturu padara līdzsvarotu un pilnīgu.
Tie ir dažādi graudaugi, veģetārie zupas, diētiskā teļa gaļa, mājputni, piena produkti, augļi, svaigi un vārīti dārzeņi salātos ar augu eļļu.
Tā kā aknu funkcijas atjaunošana prasa ilgu laiku, uzturam jābūt nemainīgam. Jebkuras kļūdas uzturā var izraisīt hroniska procesa saasināšanos un slimības progresēšanu.
Slimību vakcinācija
B hepatīta vakcīna tiek izmantota, lai pasargātu ķermeni no vīrusu infekcijas. Vakcinācija ir kontrindicēta noteiktam indivīdu kontingentam, kas ietver:
- grūtnieces;
- bērni, kas dzimuši ar mazu svaru;
- barojošās mātes.
Maziem bērniem ir nepieciešama īpaša pieeja vakcinācijai. Vakcinācija tiek veikta uz pilnīgas bērna veselības fona, un tikai pēc pediatra slēdziena.
Vakcinācija pret vīrusu tiek veikta saskaņā ar shēmu un ietver trīs reizes zāļu intramuskulāru injekciju. Tas notiek ārstēšanas dienā pēc 30 dienām un pēc 2 vai 6 mēnešiem.
Prognozes par to, cik daudz jūs dzīvojat ar šo slimību
Savlaicīgi diagnosticēts vīrusu B hepatīts un kvalitatīva ārstēšana padara prognozi pozitīvu, un pacientu dzīves ilgums neatšķiras no veseliem cilvēkiem.
Bet, ja ir infekcijas kombinācija ar iekšējo orgānu hronisku patoloģiju, prognoze kļūst negatīva. Parasti šādi pacienti mirst pēc gadu desmitiem no aknu cirozes vai tās pārvēršanas vēzē.
Preventīvie pasākumi
B vīrusa hepatīta profilakse ietver īpašu un nespecifisku pasākumu kopumu, kuru mērķis ir novērst infekciju. Tā ir iedzīvotāju vakcinācija un veselības izglītība, lai ievērotu dažādus higiēnas pasākumus, ieskaitot šādus pasākumus:
- roku mazgāšana pēc tualetes un ielas lietošanas;
- dārzeņu un augļu mazgāšana ar tekošu ūdeni;
- netradicionālu intīmo attiecību izslēgšana;
- praktizē drošu seksu;
- individuālu higiēnas priekšmetu klātbūtne;
- palielināt ķermeņa aizsargspējas.
Bet visefektīvākā B hepatīta profilakses metode ir vakcinācija, kas 5-6 gadus piešķir imunitāti pret vīrusu.Ievērojot personīgo higiēnu un vakcinējoties, jūs varat droši pasargāt sevi no infekcijas un novērst tādas nopietnas slimības kā B hepatīts attīstību.
