Hemorāģisko šoku medicīnā sauc par plašu asins zudumu, neparedzētu asiņu iziešanu no asinsrites. Šī parādība parasti attīstās diezgan strauji un var izraisīt nopietnas sekas līdz pat traģiskam iznākumam. Kādas ir hemorāģiskā šoka diagnosticēšanas pazīmes, un kādu palīdzību citi var sniegt personai ar pēkšņu asiņošanu?

Hemorāģiskā šoka cēloņi

Hemorāģiskā šoka pamatcēloņi ir dažādi ievainojumi, ievainojumi, operācijas utt.

Informācijai. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, hemorāģiskais šoks dzemdniecībā aizņem pirmo vietu parādīšanās biežumā.

Bagātīgas akūtas asiņošana topošajām māmiņām notiek šādos gadījumos:

  • olvadu plīsums - ārpusdzemdes grūtniecības sekas;
  • dzemdes plīsums;
  • daži dzemdes asiņošanas veidi;
  • tā sauktās akūtās grūtnieču aknas.

Šī stāvokļa sekas var būt:

  • sieviešu dzimumorgānu vēža attīstība;
  • sepse, ko papildina audu nekroze;
  • olnīcu apopleksija.

Hemorāģisko šoku uzskata arī par novēlotas vai nepareizi izvēlētās terapijas rezultātu šādiem stāvokļiem / slimībām kā:

  • holēra;
  • diabēts
  • peritonīts;
  • sepsi
  • onkoloģiskā slimība;
  • osteomielīts;
  • ilgstoša uzturēšanās vidē ar augstu gaisa temperatūru;
  • patoloģija, kas provocē ķermeņa dehidratāciju utt.

Netiešie šoka cēloņi ir:

  • Nepareizs asiņošanas pazīmju - tilpuma vai ātruma - novērtējums.
  • Nepareizs veids, kā nomainīt zaudētās asinis.
  • Nepareiza / novēlota kļūdas korekcija asins pārliešanas laikā.
  • Novēlota / nepareiza zāļu izvēle, kas var apturēt asins zudumu.

Kas nosaka šoka stāvokļa attīstības smagumu

Ķermeņa darbības traucējumu pamatā hemorāģiskā šoka laikā ir straujš asins tilpuma samazinājums, kas izplatīts caur traukiem. Asins daudzuma samazināšanās provocē spazmu šajos ļoti traukos. Rezultāts ir audu šķidruma pāreja asinsritē, kas palīdz atšķaidīt asinis, izjaukt to mikrocirkulāciju orgānos.

Laicīgas palīdzības trūkums apdraud mikrocirkulāro procesu globālus traucējumus un apdraud cilvēku veselību un pat cilvēka dzīvību.

Asins zuduma intensitāte ir atkarīga no vairākiem noteicošajiem faktoriem:

  • ķermeņa izturība;
  • imunitātes cietokšņi;
  • nervu sistēmas stāvoklis (tas ir tieši iesaistīts asinsvadu tonusa kontrolē);
  • sirds patoloģijas un tā tālāk.

Pazīmes un klīniskie simptomi

Tipiski hemorāģiskā šoka simptomi ir:

  • vispārējs ķermeņa vājums;
  • slikta dūša, ko papildina sausa mute;
  • Reibonis
  • netipiska ādas bālums;
  • roku, kāju dzesēšana;
  • samaņas zudums;
  • grūtības veidot pareizu urīna daudzumu;
  • palielinās elpas trūkums, elpošanas ritma traucējumi;
  • palielinot pietūkumu.

Hemorāģisks šoks: grādi

Ir 4 hemorāģiskā šoka stadijas:

  1. Alternatīvs nosaukums ir kompensēts vai išēmiska hipoksijas fāze. Kopējā cirkulēto asiņu (BCC) deficīts - 15%. Asinsspiediens sasniedz atzīmi virs 100 mm Hg. Art. venoza - normāla. Papildu simptomi ir vāja ādas bālums, pulss tiek samazināts līdz 80 - 90 sitieniem / min, hemoglobīna līmenis ir 90 g / l un augstāks.
  2. Alternatīvais nosaukums ir dekompensēts. Bcc deficīts 15 - 30%. Šis stāvoklis tiek novērtēts kā mērens. Pacientam ir reibonis, vājums, tumšas acis. Asinsspiediens pazeminās līdz 80 - 90 mm Hg. Art. Pulss ir ātrs - 110 - 120 sitieni / min, hemoglobīna līmenis pazeminās līdz 80 g / l vai mazāk.
  3. Alternatīvais nosaukums ir neatgriezenisks. Bcc deficīts - 30 - 40%. Galvenie klīniskie simptomi ir neskaidra apziņa, letarģija un paaugstināta ādas bālums. Asinsspiediens pazeminās zem 60 - 70 mm Hg. Art. Savukārt sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 130 - 140 sitieniem / min.
  4. BCC deficīts sasniedz augstu līmeni - vairāk nekā 40%. Tiek novērota spēcīga dzīvībai svarīgo funkciju nomākšana, apziņa tiek zaudēta, spiediens gan venozā, gan arteriālā stāvoklī var nenotikt.

Asins zuduma noteikšana

Noskaidrojiet pacienta stāvokļa pasliktināšanās pakāpi, un asiņu zaudēšanas apjoms ir pieņemams divos veidos.

Pēc Negovska teiktā (pamatojoties uz pacienta kopējo ķermeņa svaru):

  • I Art. - 0,5 l, 7 ml / kg;
  • II Art. - 0,8 - 1,2 l, 11 - 17 ml / kg;
  • III st. - 1,5 - 2 l, 21,4 - 28,6 ml / kg;
  • IV Art. - no 2,5 l.

Asins zuduma ziņā. Ir 3 grādi:

  • viegls - bcc samazinājums no 20%;
  • vidējais - bcc samazinājums no 35 - 40%;
  • smaga - bcc samazināšanās no 40%.

Pirmā palīdzība un ārkārtas palīdzība

Galvenais manipulāciju mērķis pirms tiešas hospitalizācijas hemorāģiskā šoka gadījumā ir uz visiem laikiem apturēt asins zudumu.

Jums vajadzētu piezvanīt reanimācijas komandai vai pats nogādāt pacientu slimnīcā.

Pirmās palīdzības pamatā ir šāds princips:

  1. Gāzes apmaiņas un elpceļu pareiza satura nodrošināšana.
  2. Speciāla nazogastrālās caurules aparāta izmantošana.
  3. Katetra ievietošana uz vairākiem perifēriem traukiem.

Hemorāģiskā šoka ārstēšana

Neatliekamai palīdzībai tiek organizēta intensīva terapija, kurai tiek veikta iepriekšēja diagnoze.

Hemorāģiskā šoka ārstēšana tiek veikta pēc šādas shēmas:

  1. Pārbaužu veikšana, lai noteiktu glikozes līmeni plazmā vai ketonu ķermeņos urīnā.
  2. Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, tiek izmantoti Furosemīds un Deksametazons.
  3. Lai novērstu hipoglikēmijas rašanos, pacientam intravenozi ievada teanīna vai glikozes šķīdumu.

Informācijai. Hemorāģiskā šoka diagnozes gadījumā pacientam tiek parādīta neaizstājama sistemātiska EKG kontrole.

Tieši zāļu terapija tiek veikta pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas.

Šajos gadījumos izmantotie tipiskie līdzekļi ir:

  1. Šūnu membrānu atjaunošana - C vitamīns, Troxevasin.
  2. Uzturot sirds muskuļus - Riboksīns, Mildronāts.
  3. Asins sarecēšanas normalizēšana - "Contrical", "Prednizolons", "Deksametazons".

Kādas komplikācijas ir iespējamas?

Pacientiem, kuriem ir hemorāģisks šoks, var novērot šādas komplikācijas:

  • sarkano asins šūnu sistemātiska adhēzija;
  • išēmija;
  • koma
  • kuņģa fibrilācija;
  • asistolija.

Informācijai. Pēc hemorāģiskā šoka un bagātīga asins zuduma pacientiem dažos gadījumos rodas endokrīnās sistēmas vai iekšējo orgānu patoloģijas. Šie faktori var izraisīt turpmāku pacienta invaliditāti.

Hemorāģiskais šoks ir pēkšņs un ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kas var ievērojami pasliktināt cilvēka veselību un apdraudēt viņa dzīvību. Grūtniecēm ir īpaši jāpievērš uzmanība viņu labsajūtai, jo no viņu veselības stāvokļa ir atkarīga ne viena, bet divas veselas dzīves. Šoku stāvoklis, kad asinis iziet no traukiem, attīstās diezgan strauji, tāpēc savlaicīgas pirmās palīdzības sniegšana hemorāģiskā šoka ietekmē lielā mērā nosaka situācijas turpmāko iznākumu.

Līdzīgi:Vairāk no autores: