Katru gadu simtiem cilvēku mirst no hemorāģiskiem insultiem. Tas ir diezgan izplatīts traucējums, kas rodas ne tikai gados vecākiem cilvēkiem. Nesen šī slimība arvien vairāk ietekmē iedzīvotājus, kuri tik tikko ir šķērsojuši trīsdesmit gadu atzīmi. Smadzeņu insulta sekas ir nopietnas veselības problēmas. Bieži vien tie noved pie pacienta dziļas invaliditātes, un īpaši smagos gadījumos - līdz nāvei.
Materiālais saturs:
Kāda ir šī slimība
Hemorāģisks vai hemoroidāls insults ir smadzeņu asinsrites negadījuma process, kas notiek akūtā formā un ko papildina asinsvadu plīsumi un asiņošana, kas izraisa plašu tūsku.
Slimība iziet vairākos posmos. Pirmkārt, palielinās vēnas vai artērijas caurlaidība, kas ir atbildīga par smadzeņu piegādi asinīm. Tad ir plaisa, kuras dēļ šķidrums nonāk galvaskausa dobumā un attīstās hematoma.
Pārkāpuma rezultātā nervu centri tiek saspiesti un pārvietoti, rodas arī tūska.
No tā cieš ne tikai smadzenes, bet arī viss organisms. Netraumatiska intracerebrāla asiņošana noved pie nopietniem traucējumiem dažādu orgānu un sistēmu darbā.
Hemorāģisko insultu klasifikācija
Hemoroīdu asiņošana tiek klasificēta atkarībā no to veidošanās vietas.
Bojājumi var būt:
- intracerebrāli, ar hematomas veidošanos nervu audos;
- subarachnoid, turpinot arachnoid membrānas asinsvadu bojājumus;
- kambaru, kad asinis uzkrājas smadzeņu kambaros;
- kombinēts ar iepriekšējo tipu pazīmju kombināciju.
Ar vizuālu pacienta pārbaudi ir iespējams diagnosticēt pārkāpuma veidu, jo katrai šķirnei ir sava simptomatoloģija.
Attīstības cēloņi un riska faktori
Galvenais smadzeņu audu asinsrites traucējumu cēlonis ir zema asinsvadu izturība un elastība.
Tas notiek šādu predisponējošu faktoru ietekmē:
- hipertensija ar biežām krīzēm un asinsspiediena pazemināšanos;
- samazināta asins sarecēšana dažādu slimību dēļ;
- iekaisums, ko papildina asinsvadu deģenerācija;
- lielu artēriju spazmas;
- hemostatiskie traucējumi;
- ateroskleroze;
- alkoholisms;
- atkarība, īpaši saistīta ar narkotiku ieviešanu intravenozi.
Uz piezīmi. Dažreiz insulti ietekmē cilvēkus, kuri ievēro veselīgu dzīvesveidu un necieš no slimībām. Tas rodas iedzimtu vai iegūtu patoloģiju dēļ, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas traukos un smadzenēs.
Hemorāģiskā insulta simptomi un pazīmes
Apmēram trešdaļa insultu notiek naktī, bet pārējais notiek dienas laikā, kad cilvēks ir aktīvs. Akūtā procesa attīstībā pirms simptomiem var parādīties gan tieši pirms uzbrukuma, gan vairākas dienas pirms tā sākuma.
Tie ietver šādas izpausmes:
- paroksizmālas vai pastāvīgas galvas sāpes;
- smags vājums;
- Reibonis
- muskuļu nejutīgums ķermeņa labajā vai kreisajā pusē;
- ādas jutīguma traucējumi;
- Sejas pietvīkums un apsārtums;
- spilgta apgaismojuma un skaļu skaņu neiecietība;
- redzes pasliktināšanās un “mušas” acu priekšā;
- vemšana un slikta dūša.
Kad pārkāpums "iegūst impulsu", simptomi pastiprinās, un parādās šādas pazīmes:
- cietušais elpo bieži un trokšņaini vai ir novājināta elpošana;
- ekstremitātes patvaļīgi raustās, rodas krampji;
- muskuļu tonuss un refleksi samazinās ķermeņa daļā, kas atrodas pretī asiņošanas lokalizācijai;
- palielināts kakla muskuļu sasprindzinājums, apgrūtinot galvas kustības;
- seja kreisajā vai labajā pusē ir izkropļota, atkarībā no bojājuma vietas;
- acs āboli nejauši pārvietojas un pagriežas uz pusi, kur radies bojājums;
- pacients ir miegainības vai letarģijas stāvoklī, un īpaši smagos gadījumos attīstās koma.
Uzmanību! Insulta sekas, atveseļošanās un dzīves saglabāšanas iespējas ir tieši atkarīgas no tā, cik ātri tika sniegta palīdzība. Skaitīšana ilgst minūtes, un, kad tiek atklātas pirmās smadzeņu katastrofas pazīmes, upuris ir jānogādā slimnīcā.
Slimības diagnostika
Lai veiktu diagnozi un noteiktu pārkāpuma veidu, tiek veikti šādi pasākumi:
- datortomogrāfija;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- smadzeņu angiogrāfija;
- elektrokardiogrāfija;
- jostas punkcija.
Balstoties uz saņemto informāciju, tiek noteikta neatliekamā palīdzība, kas tiek veikta intensīvās terapijas apstākļos.
Smadzeņu hemorāģiskais insults: ārstēšana
Hemorāģisko traucējumu ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt negatīvās izpausmes, neitralizēt edēmu un novērst smagus traucējumus. Ārstēšanu veic ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm.
Mūsdienu paņēmieni un narkotikas
Konservatīvas ārstēšanas ietvaros tiek izmantotas zāles, kuru darbība ir vērsta uz šādu efektu sasniegšanu:
- Asinsspiediena normalizēšana. Šādas zāles kā Dibazol, Klofelin vai Enap tiek izmantotas paaugstinātā tempā, bet Prednizolons vai Mesaton ar zemākām likmēm.
- Pārtrauciet asiņošanu.Šādos gadījumos ieteicams lietot "Vikasol" un aminokaproīnskābi.
- Atjaunot asinsriti. “Cytoflavīns” un “Reosorbilact” tiek ievadīti intravenozi.
- Tūskas novēršana. Ieteicamais "Manit", "Furosemide" un "Deksametazons".
- Šūnu uztura uzturēšana. Efektīvi Actovegin, Cavinton un Piracetam.
Ja pacients elpo normāli, viņam caur masku injicē skābekļa maisījumu, un, ja ir acīmredzami pārkāpumi, tiek pievienota mākslīgās ventilācijas ierīce.
Ķirurģija
Smadzeņu katastrofu gadījumos var veikt arī ķirurģisku ārstēšanu.
Intervence ir trīs veidu:
- Drenāža Šajā gadījumā, lai nodrošinātu asiņu aizplūšanu un samazinātu intrakraniālo spiedienu, smadzeņu kambaros tiek uzstādīti cauruļveida kanalizācijas kanāli.
- Trepanācija. Ar šo iejaukšanos tiek noņemts galvaskausa fragments asiņošanā, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu, samazinātu spiedienu un likvidētu edēmu.
- Punkcija. Ar speciāla aparāta palīdzību galvaskauss tiek pārdurts pārkāpuma zonā, un caur šo caurumu tiek izvilktas asinis.
Neatkarīgi no tā, vai tika izvēlēts konservatīvs vai ķirurģisks ārstēšanas veids, pacientam būs jāveic antibakteriālas terapijas kurss, lai novērstu pneimoniju un citas elpošanas ceļu komplikācijas.
Atveseļošanās no hemorāģiskā insulta
Atveseļošanās no hemorāģiskā insulta ir sarežģīts process, kam nepieciešama integrēta pieeja.
Narkotiku rehabilitācijas ietvaros tiek izrakstītas zāles, kas ļauj sasniegt šādus rezultātus:
- uzlabot asins piegādi smadzenēm (Piracetam, Noopept un Phenotropil);
- normalizēt vielmaiņas procesus bojātajos audos ("Encephabol");
- atjaunot metabolismu (“Cytoflavīns”, “Holīns”, “Actovegīns”).
Lai samazinātu muskuļu tonusu un atjaunotu motora funkcijas, tiek noteiktas šādas procedūras:
- ortozes terapija;
- fizioterapijas vingrinājumi;
- masāžas;
- magnetoterapija;
- elektroforēze;
- homeopātisko līdzekļu un vitamīnu uzņemšana.
Atveseļošanās procesā svarīga ir pareiza uztura.
Pacienta uzturs ir noteikts, ievērojot šādus principus:
- ikdienas kaloriju patēriņš nepārsniedz 2500 kcal;
- frakcionēts, 5-6 reizes dienā, ēdienreizes nelielās porcijās;
- tādu pārtikas produktu lietošana, kas satur augu šķiedru;
- iekļaušana graudaugu ēdienkartē, kurā ietilpst sarežģīti ogļhidrāti;
- raudzēto piena produktu klātbūtne uzturā.
Nedodiet pacientam, kuram ir bijis insults, smagi taukaini ēdieni, pākšaugi un bagātīgas smalkmaizītes.
Prognozes un slimības sekas
Ar hemoroīdo insultu prognozi izteikt ir ļoti grūti, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tie ietver pacienta vecumu un individuālās īpašības, vienlaicīgas slimības, smadzeņu negadījuma lokalizāciju un bojājuma nopietnību. Ja pacientiem, kuri ir pārcietuši pārkāpumu salīdzinoši vieglā formā, saglabājas izredzes izdzīvot, tad cilvēks, kurš iekritis komā, 95% gadījumu ir lemts nāvei.
Gandrīz vienmēr insults rada sekas, no kurām visbiežāk sastopamas:
- paralīze un parēze ekstremitātēs;
- motorisko, rīšanas un runas funkciju traucējumi;
- traucēta atmiņa un intelekts;
- pamata pašaprūpes prasmju zaudēšana;
- uzvedības izmaiņas;
- paaugstināta emocionālā jutība;
- konvulsīvi uzbrukumi;
- sāpes, kas neizzūd pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas;
- risks atkārtoti attīstīties traucējumiem.
Atbilde uz jautājumu, cik ilgi cilvēks, kurš cietis no smadzeņu katastrofas, var nodzīvot, katram gadījumam ir stingri individuāla. Tas ir atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma un pietiekamības, rehabilitācijas procedūru kvalitātes, kā arī no aprūpes atveseļošanās periodā.
Profilakse
Lai samazinātu pārkāpuma attīstības risku galvenokārt vai atkārtoti, jums jāievēro šie ieteikumi:
- Ēd pareizi un līdzsvaroti.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem.
- Nodarbiniet mērenas fiziskās aktivitātes.
- Izvairieties no stresa.
- Kontrolējiet ķermeņa svaru.
- Savlaicīgi pielāgojiet glikozes un "sliktā" holesterīna līmeni asinīs.
- Laikā, lai ārstētu asinsvadu slimības, īpaši hipertensiju.
- Apstākļu klātbūtnē, kas var izraisīt akūtu smadzeņu darbības traucējumus, turpiniet ārstēšanu tūlīt pēc to atklāšanas.
Pēc ekspertu domām, lielāko daļu insultu varēja novērst.
Šis akūtais pārkāpums nenotiek “no nulles”, kā likums, hroniskas slimības to izraisa, un gaidāmā katastrofa sevi izjūt caur dažādiem simptomiem. Šī iemesla dēļ nevajadzētu ignorēt satraucošās izpausmes un savlaicīgi ārstēt slimības, kas var izraisīt tik skumjas sekas.
