Hemangioma jaundzimušajiem: izraisa audzēja ārstēšanu neatkarīgi no tā, vai tā ir bīstama

Asinsvadu audzējs ir krāsaina vieta ar plakanu vai paaugstinātu virsmu. Pats par sevi tas nav bīstams, bet tas var izaugt par kaimiņu orgāniem un traucēt viņu darbu. Turklāt bija gadījumi ar izglītības ļaundabīgu audzēju - deģenerāciju onkoloģijā. Jaundzimušo hemangiomu cēloņi nav pilnībā zināmi, ir vairākas to parādīšanās teorijas, taču neviena no tām nav pierādīta. Patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no audzēja veida un atrašanās vietas - iespējams, ķirurģiska vai lāzera noņemšana, kriodestrukcija, hormonu terapija.

Kas ir zīdaiņu hemangioma?

Ādas hemangioma ir labdabīgs audzējs, ko veido asinsvadu endotēlija šūnas. Pirmajā dzīves gadā tas rodas 10% bērnu. Jaunveidojums var rasties uz ādas, gļotādām un pat uz iekšējiem orgāniem. Zēniem tas tiek diagnosticēts divreiz mazāk nekā meitenēm.

Neskatoties uz to, ka veidošanās ir labdabīga, tai ir nosliece uz strauju augšanu, izplatīšanos dažādos virzienos un apkārtējo audu iznīcināšanu.

Hemangioma uz sejas var provocēt redzes, dzirdes funkciju pārkāpumu. Turklāt bieži sastopamas komplikācijas, piemēram, infekcija, čūla vai asiņošana.

Patoloģijas veidi

Veidojumu klasifikācija pēc morfoloģiskajām īpašībām izšķir trīs patoloģiju veidus:

• vienkāršs (otrais nosaukums ir kapilārs);
• kavernozs (kavernozs);
• kombinēts.

Kapilārā hemangioma neieplūst tālāk par ādas epidermas slāni, tai ir skaidras robežas un bumbuļveida struktūra. Tās struktūrā ir tikai endotēlija šūnas.Raksturīga ir zili purpursarkanā krāsa. Nospiežot, plankums kļūst gaišs un pēc tam ātri atgriežas sākotnējā krāsā.

Kavernoza hemangioma atrodas dziļākajos ādas un zemādas audu slāņos. Tas sastāv no liela skaita recekļu, kas piepildīti ar asinīm. Ārēji tas izskatās kā pietūkuši zilumi, paaugstināti virs ādas virsmas. Nospiežot, asinis plūst no gabaliņiem, tāpēc tuberkulis kļūst bāls, un, kad spiediens paaugstinās, piemēram, klepus dēļ, tas kļūst dziļāks un palielinās.

Ar kombinētu hemangiomu neoplazma apvieno abas patoloģijas formas pazīmes. Turklāt tas var sastāvēt ne tikai no asinsvadiem, bet arī no citiem audiem: nervu, saista, limfoīdiem.

Notikuma cēloņi

Līdz šim nav bijis iespējams pierādīt hemangiomu parādīšanās saistību ar vienlaicīgām patoloģijām vai ārējām ietekmēm.

Tiek pieņemts, ka ierosinošie faktori var ietvert:

• mātes vīrusu slimības grūtniecības laikā agrīnā stadijā (3-6 nedēļas) - šajā laikā sirds un asinsvadu sistēmas ieklāšana;
• negatīvs mātes Rh faktors un pozitīvs auglim;
• tādu zāļu lietošana, kas nelabvēlīgi ietekmē nedzimušo bērnu;
• alkoholisko dzērienu, tabakas izstrādājumu lietošana;
• hormonālie traucējumi grūtnieces vai mazuļa ķermenī;
• slikta ekoloģija sievietes dzīvesvietā;
• iedzimta atkarība.

Šie faktori ir tikai hipotētiski, neviena no tiem klātbūtne negarantē hemangiomas parādīšanos.

Diagnostikas pasākumi

Patoloģijas diagnostika ir topogrāfijas un izglītības dīgtspējas izpēte. Pārbaudes vienlaikus veic vairāki ārsti - terapeits, ķirurgs un dermatologs. Ir svarīgi atšķirt asinsvadu labdabīgu audzēju no plakanšūnu karcinomas vai glomus, nevus vai cistas, pyogenic granulomas.

Hemangioma jaundzimušajiem uz galvas jāpārbauda neonatologam, oftalmologam un ENT speciālistam. Dažos gadījumos jums var nākties konsultēties ar ginekologu vai urologu, ortodontu un citiem speciālistiem.

Sākotnējās tikšanās laikā ar terapeitu ārsts veiks pārbaudi, palpē jaunveidojumu un nosaka tā virsmas laukumu.

Tad viņš dos norādījumus par papildu eksāmeniem:

• asins analīze, lai kontrolētu tā koagulējamību;
• audzēja ultraskaņas izmeklēšana;
• asins plūsmas ātruma un asins piegādes novērtēšana hemangiomas iekšienē;
• vietējo kuģu kontrasta radiogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• datortomogrāfija.

Bērniem ar hemangiomu bieži tiek traucēta asins sarecēšana, tāpēc ir svarīgi regulāri kontrolēt koagulāciju un trombocītu koncentrāciju asinīs.

Audzēja ārstēšana

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no izmeklējumu rezultātiem. Jaundzimušā periodā ir nepieciešama nogaidīšanas taktika - audzēja uzraudzība. Ja veidojums nemaina izmēru un krāsu, netraucē kaimiņu orgānu darbību, tad to atstāj, līdz pacients ir nedaudz vecāks. Ja hemangiomu raksturo agresīva izaugsme, tā apdraud dzīvību, tad tiek veikta konservatīva vai ķirurģiska noņemšana.

Bērnu hemangiomu ārstēšana tiek veikta vairākos veidos:

• ķirurģiska - ķirurģiska iejaukšanās;
• konservatīvs - krioterapija, skleroterapija, elektrokoagulācija, staru terapija.

Operācijas laikā ķirurgi pilnīgi vai daļēji izvada audzēja audus, un pacienta ādas atloks tiek pārstādīts atklātā vietā no citas ķermeņa daļas. Šī metode ir paredzēta ievērojama apjoma izglītībai ar strauju izaugsmi, ļaundabīgu lokalizāciju. Bērnībā ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos, izmantojot vispārēju anestēziju.

• Krioterapija sastāv no hemangiomu sasaldēšanas ar oglekļa dioksīdu. Metode ir efektīva tikai maziem veidojumiem (diametrā līdz 2 - 3 cm).Skartajā vietā tiek uzklāts auksts, radot vietēju mākslīgu apsaldējumus. Pēc kāda laika audzēja vietā parādās fossa, kas pārvēršas burbulī, tā pārsprāgst, brūces virsma ir pārklāta ar garoza un tiek pievilkta ar veselīgu ādu.
• Kad audzējs atrodas grūti pieejamās vietās (vulva, plakstiņš, mute), viņi izmanto tā trauku skleroterapiju. Tam būs vajadzīgas vairākas injekcijas ar 70% spirta un hinīna-uretāna, kuras jāveic ar vairāku dienu intervālu.
• Ar elektriskās strāvas palīdzību tiek panākta hemangiomas audu koagulācija un nekroze, kas ir pārklāta ar garozu un dziedē kā normāla brūce.
• Radiācijas terapija negatīvi ietekmē visu ķermeni, tāpēc tiek izmantota tikai dzīvībai bīstamās situācijās - kavernozās hemangiomas lokalizācija uz iekšējiem orgāniem. Šīs metodes izmantošana ir iespējama tikai no sešu mēnešu vecuma.

Hemangioma un vakcinācijas

Neskatoties uz to, ka internetā ir viedoklis par vakcināciju saistību ar hemangiomu augšanu, šis fakts nav zinātniski apstiprināts. Pirmajos dzīves mēnešos bērnam tiek veiktas daudzas ikdienas vakcinācijas, un šis periods sakrīt ar aktīvu audzēja lieluma palielināšanos. Bet pašas vakcīnas nekādā veidā neietekmē jaunveidojumu.

Bīstamība un sekas

Hemangiomu klātbūtne prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību.

Neskatoties uz to, ka tā šķiet nekaitīga, dažos gadījumos patoloģija var izraisīt nopietnas sekas:

• dīgtspēja apkārtējos audos un orgānos, to funkciju pārkāpšana;
• muguras smadzeņu saspiešana un rezultātā paralīze;
• anēmijas attīstība;
• samazināts trombocītu skaits asinīs;
• veidojumu infekcija;
• asiņošana
• čūlaino virsmu izskats;
• ļaundabīgais audzējs;
• izskata defekts.

Briesmīgākais ir hemangiomu ļaundabīgais audzējs. Lai nepalaistu garām bīstamu stāvokli, jums jāpievērš uzmanība vismazākajām audzēja izmaiņām: mezglaino zonu parādīšanās, audu atslābināšanās, pīlings, iekaisums, vietējās temperatūras paaugstināšanās, atšķirīga vietas krāsa.