Fibrogastroduodenoskopija (FGDS, gastroskopija) ir metode augšējā kuņģa-zarnu trakta patoloģiju diagnosticēšanai, izmantojot gastroskopu. Ierīce ir doba caurule, kuras iekšpusē ir ievietota optiskās šķiedras sistēma, kas aprīkota ar mikrokameru. Procedūras laikā tiek pārbaudīts barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas, un attēls tiek parādīts monitorā.
Pārbaudes metode tiek uzskatīta par drošu un zemu traumatisku, taču tai ir jāievēro vairāki noteikumi un jāveic sagatavošanās pasākumi.
Materiālais saturs:
Kuņģa gastroskopijas indikācijas
FGDS lieto kuņģa gļotādas iekaisuma slimību diagnosticēšanai. Gastroskopija ir obligāta pārbaude, ja ir aizdomas par gastrītu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, duodenītu.
Metodi izmanto, lai apstiprinātu vai izslēgtu jebkādas kuņģa gļotādas patoloģijas, ja ir šādas sūdzības:
- sāpes epigastrālajā reģionā;
- biežas grēmas epizodes;
- slikta dūša ar vemšanu;
- diskomforts barības vadā, norijot;
- pavājināta ēstgriba un ātrs svara zudums.
Metode ir nepieciešama, lai uzraudzītu kuņģa čūlu un gastrīta terapijas efektivitāti. Pacientiem ar hroniskām kuņģa slimībām katru gadu jāveic profilaktiska pārbaude - tas ļaus savlaicīgi atklāt izmaiņas slimības gaitā.
FGDS tiek nozīmēts aizdomām par kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas onkoloģiju.
Cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, ļaundabīgo audzēju agrīnai diagnosticēšanai ieteicams veikt ikgadēju gastroskopiju.
Turklāt šo metodi izmanto, ja mazi bērni norij mazus priekšmetus. Šī problēma ir diezgan izplatīta pirmsskolas vecuma bērniem, un FGDS šajā gadījumā ļauj ātri novērtēt iespējamos riskus.
Procedūras princips
Metodes būtība ir tāda, ka pacients norij gastroskopu. Kamera ierīces galā parāda attēlu uz ekrāna, tāpēc ārsts iegūst skaidru un ticamu priekšstatu par gļotādu stāvokli.
Lai veiktu gastroskopa ieviešanu, ir nepieciešams gulēt uz sāniem. Ārsts iepriekš ārstē rīkli ar anestēzijas līdzekli, vairumā gadījumu tiek lietots lidokaīns. Pacienta mutē ievieto paplašinātāju (iemuti), kas cieši jāsaspiež ar zobiem. Caur to tiek ieviests gastroskops. Lai ierīce varētu tieši iekļūt barības vadā, ir nepieciešama rīšanas kustība.
Procedūra ir diezgan nepatīkama, tomēr tā ilgst ne vairāk kā pusstundu. Lai mazinātu diskomfortu, jums rūpīgi jāuzklausa ārsta, kurš veic pārbaudi, ieteikumi. Jo mazāk pacients nervozē, jo labāk tiek pieļauta gastroskopija.
Ieceļot pacientu ar FGDS, ārsts jums pateiks, kā sagatavoties, kā arī izskaidros visas izmeklēšanas nianses.
Iepriekšēja studiju sagatavošana
Pirms sagatavošanās procedūrai jāizslēdz kontrindikāciju klātbūtne.
Gastroskopija netiek veikta šādos gadījumos:
- asiņošanas traucējumi;
- nesenais miokarda infarkts;
- hipertensīva krīze;
- atgūšana pēc insulta;
- garīgi traucējumi;
- hronisku slimību saasināšanās.
Ja Jums ir kādas kaites, noteikti par to jāinformē ārsts. Īpaši uzmanīgiem jābūt pacientiem ar cukura diabētu un bronhiālo astmu.
Divas līdz trīs dienas pirms procedūras jums jāpārtrauc jebkuru medikamentu lietošana.
Hronisku slimību klātbūtnē, kurām nepieciešama nepārtraukta zāļu terapija, jums jākonsultējas ar ārstu par gastroskopijas iespējamību. Ārsts nolemj pārtraukt vai pielāgot zāļu shēmu.
Ar hronisku slimību saasināšanos FGDS ir pieļaujams. Ja nepieciešama steidzama kuņģa slimību diagnostika, procedūru var veikt, neskatoties uz kontrindikācijām, bet tikai slimnīcas apstākļos.
Parasti gastroskopiju izraksta no rīta.
Pacientam jāievēro šādi ieteikumi:
- pēdējā ēdienreize procedūras priekšvakarā - ne vēlāk kā plkst. 18:00;
- no rīta pirms procedūras tiek norādīts badošanās;
- smēķētājiem nav atļauts smēķēt vairākas stundas pirms pārbaudes.
Ierobežojumi ir saistīti ar gag refleksa risku gastroskopa ievadīšanas laikā. Tabakas dūmi kairina kuņģa gļotādu, palielina kuņģa sulas ražošanu un stimulē vemšanas refleksu, kas var izjaukt izmeklēšanu.
Ko es varu ēst pirms FGDS?
Procedūras priekšvakarā ir atļautas vieglas vakariņas, ne vēlāk kā 4-5 stundas pirms gulētiešanas. Ierobežojums tiek piemērots visiem produktiem, kas ilgstoši tiek sagremoti. Pirms procedūras nevar ēst riekstus, šokolādi, sēklas. Salāti būtu pilnībā jāatsakās, jo dārzeņi veicina gāzes veidošanos.
Ieteicamās vieglas vakariņas - piena produkti un ātri sagremojams ēdiens. Jūs varat ēst nelielu daudzumu vārītu rīsu vai griķu, jo labībai pirms pārbaudes ir laiks sagremot.
Ja pacientam tiek izrakstīta kuņģa gastroskopija, kā sagatavoties, tas būs atkarīgs no procedūras indikācijām. Rutīnas pārbaudes laikā cilvēkam ar veselīgu kuņģi uztura ierobežojumi nav stingri, izņemot pēdējās ēdienreizes laiku.Tas ir saistīts ar faktu, ka veselīgam kuņģim būs laiks 8-10 stundas pirms izmeklēšanas sagremot jebkuru ēdienu.
Veicot pārbaudi, lai apstiprinātu jebkādu diagnozi, ieteicams konsultēties ar ārstu par ierobežojumiem pārtikā. Tas ļaus jums izvairīties no kļūdām un veiksmīgi pārsūtīt procedūru.
Vai es varu dzert pirms gastroskopijas?
Jūs varat dzert dažas stundas pirms procedūras, tieši pirms gastroskopijas, šķidrums jāiznīcina. No rīta ir atļauts izdzert tasi vājas melnās tējas, bet labāk ir iztikt bez minerāla vai attīrīta ūdens bez gāzes.
Sulas, gāzēti cukuroti dzērieni, alkohols vai kafija ir aizliegti.
Neskatoties uz to, ka šķidruma daudzumam nav ierobežojumu, ieteicams dzert ne vairāk kā 1-2 glāzes ūdens vai vienu tasi tējas.
Kas ir aizliegts darīt pirms FGDS?
Pirms procedūras ir stingri aizliegts:
- lietot jebkādas tabletes;
- lietot alkoholu;
- smēķēt.
Medikamentu ierobežojumi attiecas tikai uz tabletēm un kapsulām, kuras jānorij. Tas ir saistīts ar barības vada gļotādas sabojāšanas risku, nododot cieto tableti. Var lietot zāles, kas absorbē, bet ne norij.
Gastroskopija ir nepatīkama procedūra. Diezgan bieži pacienti mēģina mazināt šīs pārbaudes sekas, uzņemot nelielu daudzumu alkohola. To ir absolūti neiespējami izdarīt. Turklāt ārsts var atteikties veikt procedūru pacientam, kurš dzēra alkoholu.
Smēķētājiem vajadzētu atteikties no cigaretēm vismaz 2-3 stundas pirms gastroskopijas. Pretējā gadījumā, norijot gastroskopu, rodas gag reflekss, un procedūras gaita tiks izjaukta.
Ieteikumi pirms procedūras
Sagatavošanās kuņģa gastroskopijai prasa stingri ievērot ārsta ieteikumus. Papildus badā, alkohola lietošanas režīma ievērošanā un sliktu ieradumu noraidīšanā jums vajadzētu pienācīgi noskaņoties FGDS.
Svarīgi nav nervozēt un nekrist panikā. Pretējā gadījumā procedūra būs sāpīga, to pavadīs gag reflekss, kas palielinās pārbaudes ilgumu. No rīta pamostoties, ieteicams veikt vieglus vingrinājumus. Joga palīdzēs jums noskaņoties pareizajā veidā.
Labs risinājums ir veikt elpošanas vingrošanu pusstundu pirms gastroskopijas.
Ierīces ieviešanas laikā arī rūpīgi jākontrolē elpošana. Dziļa un izmērīta iedvesma un izelpas palīdzēs nedaudz novērst uzmanību no procedūras.
Ja pacients pirms FGDS ir pārāk nervozs, par to jāinformē ārsts. Dažos gadījumos pirms gastroskopa ieviešanas ir iespējams lietot sedatīvus līdzekļus. Īpaša uzmanība šajā jautājumā tiek pievērsta cilvēkiem ar paaugstinātu gag refleksu.
Kā sagatavoties gastroskopijai dienu pirms un no rīta?
Lai kuņģa un barības vada pārbaude noritētu gludi, ir svarīgi atcerēties noteikumus, kas jāievēro pārbaudes rītā.
- Zobu pastas satur cukuru un komponentus, kas palielina kuņģa sulas ražošanu. No rīta pirms procedūras nav ieteicams tīrīt zobus.
- Ir nepieciešams atteikties no brokastīm. Ēšana tiek veikta vairākas stundas pēc pārbaudes. Tā kā procedūra vienmēr tiek veikta no rīta, pacientam ilgstoši nav jāiztur izsalkums.
- Nedzeriet tieši pirms procedūras. Pretējā gadījumā, ieviešot gastroskopu, var rasties vemšana.
Ārsta kabinetā jums ir jāatbrīvo drēbes, lai nekas neliedz jums dziļi elpot. Kamēr tiek veikta pārbaude, jums nevajadzētu norīt un mēģināt novērst uzmanību. Ir svarīgi ierobežot trauksmi, koncentrēties uz kaut ko patīkamu un novērst uzmanību no diskomforta - tad kuņģa izmeklēšanas laiks paies.
