Par furunkulu sauc par akūtu iekaisuma-strutainu veidojumu uz ādas, sākot ar matu folikulu iekaisumu un sekojošu zemādas audu iesaistīšanos procesā, kas izraisa zeltainu vai baltu stafilokoku. Kā ātri izārstēt vārījumu mājās un novērst komplikācijas?
Ikdienā patoloģiju sauc par abscesu vai vāra. Vāra var veidoties uz jebkuras ķermeņa daļas, izņemot plaukstas un zoles, kur nav matu folikulu, bet biežāk tā attīstās uz sejas, galvas aizmugures, muguras, sēžamvietas, gurniem un auss kanālā.
Ar procesa izplatīšanos (vairāku abscesu veidošanos) vai to biežu parādīšanos slimība tiek diagnosticēta kā furunkuloze.
Materiālais saturs:
Cēloņi vārīšanās
Galvenie šīs patoloģijas cēloņi ir:
- pārmērīga svīšana, pārmērīga sebuma, pūtītes sekrēcija;
- rets pietvīkums un bieža ādas piesārņošana;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- tādu pārtikas produktu patēriņš, kuros ir maz vitamīnu, pārmērīgu tauku daudzumu taukos, ātros ogļhidrātus uzturā;
- zema imūno aizsardzība (vietēja un vispārēja);
- vielmaiņas traucējumi;
- endokrīnās sistēmas, neiroloģiski traucējumi, asins slimības, asinsvadi;
- zarnu disbioze, hepatīts;
- organismā atkārtotu hronisku slimību perēkļi;
- hroniska saindēšanās, ieskaitot alkohola un rūpniecisko vielu intoksikāciju;
- ilgstoši stresa apstākļi.
Abscesa bīstamības pakāpe ir saistīta ar tā atrašanās vietu.
Vislielākais komplikāciju risks ir no abscesiem, kas rodas uz galvas (īpaši lūpu un deguna rajonā), kakla un kakla aizmugurē, cirkšņā, sēžamvietas krokās, paduses dobumā, auss kanāla dziļumā.
Šīs vietas ir piesātinātas ar lielu daudzumu asiņu un limfas asinsvadu, kas atrodas tuvu virsmai, tāpēc piogēnie organismi viegli nonāk asinsritē, izraisot:
- smadzeņu asinsvadu abscess, meningīts, smadzeņu trauku septiskais flebīts;
- limfātisko un venozo ceļu iekaisums un tromboze, sejas vēnu flebīts;
- limfadenīts (limfmezglu iekaisums);
- vairāki bojājumi ar strutojošām aknu, nieru, sirds, locītavu metastāzēm;
- asins saindēšanās.
Simptomi vāra
Sāpīgi simptomi ir saistīti ar abscesa attīstības stadiju.
- Infiltrācijas stadija.
Uz ādas rodas tirpšana, nieze, un pēc 1 līdz 2 dienām parādās sāpīga sacietēšana un apsārtums.
2. Nogatavošanās posms.
3. - 4. dienā infiltrāta centrā veidojas iekaisusi koniska mezgla pakāpe, kas no ādas līmeņa palielinās no 2 līdz 50 mm. Āda iegūst sārtinātu krāsu, kļūst karsta, audu pietūkums progresē. Pacients cieš no smagām “saraustītām” sāpēm.
5.-7. Dienā abscess vēl vairāk uzbriest, sarkt, un uz tā augšdaļas dzeltenīgi baltas galvas formā veidojas pūtīte - burbulis ar strutu. Iekšpusē, mezgla centrā, tiek izveidots un sablīvēts kodols, kas sastāv no mirušiem (nekrotiskiem) audiem un strutas.
7. - 9. dienā abscess tiek atvērts ar lielu daudzumu strutojošu izdalījumu. Iekšējais kodols tiek noraidīts vēl 1 līdz 2 dienas. Pēc sāpju atvēršanas tie nekavējoties izzūd, un iekaisuma parādības samazinās.
3. Dziedēšanas stadija.
Čūla atvērtā abscesa vietā tiek notīrīta no atlikušā satura un to pakāpeniski savelk ar rētu veidošanos, iegūstot sarkanīgi cianotisku krāsu.
Vispārējās slimības pazīmes izpaužas dažādos veidos, kas ir atkarīgi no vārīšanās vietas, tās lieluma un pacienta vecuma.
Ja iekaisušais mezgls ir liels, atrodas galvas reģionā vai uz ādas ir vairākas formācijas, ir: drudzis, drebuļi, galvassāpes, slikta dūša, asinīs - paaugstināts ESR, palielināts balto asins šūnu skaits.
Patoloģiskā procesa ilgums, ar nosacījumu, ka ārstēšanai nepieciešams laiks no 10 līdz 12 dienām.
Vāra jānošķir no ostiofolliculīta - virspusēja iekaisuma matu spuldzes izplūdes vietā, pūtītēm - pūtītēm, kurās pūtītes parādās traucētas sebuma aizplūšanas dēļ, un zīdaiņiem ar sviedru dziedzeru kanālu iekaisumu.
Svarīgi! Nepalaidiet garām smagāku patoloģiju attīstību, kuru pazīmes ir līdzīgas vāra simptomiem. Viņiem nepieciešama intensīva antibiotiku terapija, ķirurģiska ārstēšana tikai slimnīcā. Tajos ietilpst: karbunkuls, abscess, hidradenīts ("kuces tesmenis"), flegmons.
Vāra ārstēšana mājās
Kā mājās atbrīvoties no vārīšanās, ņemot vērā, kurā nogatavināšanas posmā tas notiek.
Ārstēšana mājās ir iespējama tikai tad, ja vārīšanās ir maza (līdz 5 mm), nav drudža un saindēšanās pazīmju ar baktēriju toksīniem (slikta dūša, vājums, galvassāpes).
Nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība šādos patoloģiskos apstākļos:
- temperatūra paaugstinās (no 37,5 C);
- parādījās blakus esošo audu iekaisuma un infekcijas simptomi - palielinās apsārtuma zona ap abscesu;
- ilgu laiku “galva” nenobriest (vairāk nekā 7 dienas);
- liels iekaisis mezgls, kas izveidojies bērnam, kas jaunāks par 10 gadiem;
- uz sejas, kakla vai auss kanālā parādījās abscess;
- patoloģija radās pacientam ar sirds slimībām, imūndeficītu, reimatoīdo artrītu, cukura diabētu, vēzi, vienlaikus lietojot pretaudzēju līdzekļus, hormonālos medikamentus, zāles, kas nomāc imūnsistēmu.
Ko nevar izdarīt:
- Saspiediet, pārdurt un nogrieziet vāra.Šādas manipulācijas ļoti bieži noved pie plašas infekcijas izplatīšanās, abscesa attīstības, sejas vēnu tromboflebīta, smadzeņu audu inficēšanās un vispārējas saindēšanās ar asinīm ar lielu pacienta nāves risku.
- Pirmajā posmā izmantojiet sasilšanas procedūras - kad tiek novērots tikai ādas apsārtums, savilkšanās un sāpīgums, bet vēl nav izveidojies skaidri izveidots konisks izliekums. Tas arī veicina infekcijas procesa padziļināšanos un paplašināšanos.
- Ar atšķirīgu diagnozi daži medicīniski un tautas līdzekļi var būt kaitīgi. Tātad, Vishnevsky ziede netiek izmantota limfadenīta, nomācošas lipomas gadījumā, kā arī netiek izmantota uz sejas.
Ziedes un līdzekļi, kas paātrina abscesa izrāvienu
Vietējā abscesa ārstēšanas mērķis ir paātrināt abscesa nobriešanas un atvēršanas procesu, samazināt pietūkumu, sāpes, novērst iekaisuma parādību izplatīšanos kaimiņu audos.
Pirms ziežu uzklāšanas ādu no abscesa jāapstrādā ar 3% ūdeņraža peroksīdu, salicilskābi, bora, kampara spirtu no iekaisuma zonas malām līdz centram, lai novērstu strutojošā procesa izplatīšanos.
Jods un zelenka nav ieteicami sakarā ar iespējamu ādas izpausmju apdegumu un maskēšanu iekaisuma vietā.
Jums nevajadzētu tērēt naudu par dārgām zālēm, jo veci, bet efektīvi līdzekļi ir daudz efektīvāki.
Ārējie produkti, kas palīdz nobriest “galvai”, mīkstina epitēliju un mazina sāpes:
- Salicilskābe ziedes formā 10% vai pulvera veidā;
- Levosin, Vishnevsky ziede, Ichthyol, Bactroban, Yodditserin.
Apretūras ar Vishnevsky, Ihtiolova, Levosin ziedēm, kas aktivizē asinsriti supurācijas zonā, noved pie paātrinātas vārīšanās nogatavināšanas. Divas reizes dienā izmantojiet tā saukto "ichtiola kūku", uz abscesa uzklājot tīru ichtiolu un pārklājot to ar nelielu, dabīgas vates kārtu. Žāvējot, “kūku” viegli nomazgā ar vārītu ūdeni. Procedūras tiek veiktas 2 reizes dienā, līdz beidzas strutas.
Syntomycin slānis izvelk strutas pat ar ilgstošiem patoloģiskiem procesiem.
- Ja tiek aizkavēta centrālā strutaini-nekrotiskā kodola izvade, tiek izmantoti īpaši enzīmi - gan šķīduma, gan pulvera veidā: imobilizēts 0,5–1% tripsīns, himotripsīns, chymopsin. Viņi veicina mirušo audu noraidīšanu, atvieglo strutas izdalīšanos, to sašķidrinot, paātrina dziedināšanu.
Svarīgi! Daudzi ķirurgi aktīvi iebilst pret mitru sasilšanas kompresu, sautējošu komprešu izmantošanu, to izskaidrojot ar ādas apbrūkšanu (mitru pietūkumu) ap abscesu, kas atvieglo infekcijas izplatīšanos.
Tāpēc, lai paātrinātu abscesa galvas nogatavināšanu, labāk ir izmantot sausas kompreses, kuras 15 minūtes veic līdz 10 reizēm dienā.
Uzklājiet vai nu dabiskus, uzkarsētus salvetes, vai arī smalka sāls maisiņu, kas aktīvi dezinficē iekaisušo vietu, paātrina nogatavināšanu un ierobežo iekaisuma procesu, novēršot tā paplašināšanos.
Svarīgi! Atcerieties, ka paaugstinātā temperatūrā nav pieļaujamas nekādas termiskās procedūras.
Labi ir apstarot iekaisušo vietu ar ultravioleto gaismu (ja mājās ir UV lampa) vai ļaut saules stariem to sasildīt un dezinficēt. Saskaņā ar ārsta recepti nogatavošanās stadijā tiek izmantotas UHF strāvas.
Ar smagām “saraustītām” sāpēm ieteicams lietot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus:
- Ketanols, Analgin kombinācijā ar Paracetamolu (puse tabletes);
- ārēji, lai mazinātu sāpes, uzliek pārsēju ar sudraba nitrātu (1% šķīdums).
Vāra noņemšana
Ārsti uzstāj, ka neatkarība, nospiežot veidojumu, ir bīstama, taču, ja vārīšanās jau ir "nogatavināta" un neatrodas galvas rajonā, jūs varat būt īpaši uzmanīgs, lai palīdzētu to atvērt.
Kā saprast, ka var atvērt abscesi?
Jums jāgaida posms, kurā vārīšanās jau ir "gatava", lai pati pārplīstu.Šo posmu raksturo šādas pazīmes:
- Uzturs ilgst vismaz 7 dienas.
- Iekaisušā mezgla augšdaļā ir izveidojies izvirzīts balti dzeltens bojājums.
- Apsārtuma laukums ap abscesa konusu samazinājās un kļuva skaidrāk definēts, norobežojot to no veselīgas ādas.
Atcerieties! Atverot neesošu abscesu, jūs tikai "palīdzat" infekcijai izplatīties dziļāk kaimiņu audos.
Operācija, lai atvērtu abscesu un noņemtu stieni
- Ieteicams nēsāt brilles, lai strutaini izdalījumi nenokļūtu acs gļotādā.
- Apstrādājiet visu iekaisuma zonu ar alkoholu. Ar šļirci (vēlams nedaudz no sāniem) ar sterilu adatu uzmanīgi caurdurt strutaino galu. Tas nesāp, jo šajā apgabalā nav nervu receptoru.
- Savāc noplūdušās strutas ar sterilām salvetēm, tās pastāvīgi mainot. Nelietojiet vati - tās šķiedras aizsprosto strutas aizplūšanas kanālu.
- Ja kopā ar strutām parādās blīva ass, uzmanīgi izvelciet to ar knaiblēm. Stumbru no atmirušajām šūnām un strutas noņem tikai tad, kad tas ir pilnībā izveidojies un atdalīts no blakus esošajiem audiem.
- Jūs varat ļoti viegli nospiest uz vārīšanās no apakšas, lai noņemtu visu tā saturu, līdz no brūces parādās saharoze (šķidrums ar asinīm).
Ja esat pieļāvis kļūdu nogatavošanās posmā un redzat, ka strutas nav pilnībā noņemtas, neturpiniet uzspiest zīmogu.
- Apstrādājiet brūci ar ūdeņraža peroksīdu (3%) un uzklājiet marles pārsēju ar Levosin vai Levomekol ziedi.
Ja strutas atkal uzkrājas vai stienis vēl nav atdalīts, 2–3 dienas būs jāatkārto satura noņemšanas procedūra.
Uzmanību! Nekavējoties sazinieties ar ķirurgu:
- ja temperatūra paaugstinās, vispārējais stāvoklis pasliktinās;
- ja abscess ir atvērts, bet stienis nav iznācis vai strutains saturs iznāk ilgāk par 3 dienām;
- ja apsārtuma laukums ir palielinājies, pietūkums, sacietējis vai kļuvis gaišāks;
- ja pastiprināta saraustīšana vai blāvi sāpīgums vai izplatīšanās uz kaimiņu rajonu.
Rūpējieties par abscesa perēkļiem pēc atvēršanas
Kā izturēties pret vārīšanos pēc tam, kad tā "izlauzusies"?
Centru pēc atvēršanas katru dienu pirms terapeitiskās ziedes uzklāšanas apstrādā ar ūdeņraža peroksīdu un marles pārsējiem, kas uz tā piesūcināti ar NaCl šķīdumu, kamēr brūce tiek attīrīta no izdalījumiem.
Tā kā brūces gulta pēc atvēršanas ir strutaina brūce, ir nepieciešams lietot vietējas antibiotikas, iznīcinot visu patoloģisko floru.
Lietošana: Stellanin-PEG, Levomekol un Levosin, Lincomycin 2% ziede, Bactroban, Mupirocin, Tomicide, Dimexide, Gentamicin, Bactrian, Joddicerin, Polcortolone, Iruksol, Oflokain, Fusidin-nātrija gēls.
Paturiet prātā, ka Vishnevsky ziede un Ichthyolova pēc atvēršanas netiek uzklāti uz pašas brūces, bet tiek uzklāti uz zonu ap to. Līdzekļi izšķīdina stāvošus procesus, tādējādi paātrinot satura aizplūšanu, novērš veselīgu virsmu inficēšanos.
Ja viss tiek izdarīts pareizi, un patoloģiskais process mazinās, tad 2-3 dienas paaugstināšanās uz ādas un apsārtums ap to samazinās un uzņem skaidru robežu, tūska mazinās.
Kad brūce sāk aizaugt, pārklāta ar garoza, nenoņemiet to, jo tā aizsargā ieeju un pārklāj delikātos, jaunizveidotos audus. Ja jūs nepieskaraties garozai, rupju rētu veidošanās varbūtība ir minimāla. Šajā posmā ir iespējams pakāpeniski atcelt visas antibakteriālas ziedes, eļļojot ārstniecisko zonu ar “zaļo”.
Principā ķirurģiskas procedūras slimnīcā daudz neatšķiras no mājas procedūras. Bet ķirurgam ir vairāk ārstēšanas iespēju.
Tātad, ja veidošanos nevar pilnībā atbrīvot no patoloģiskā satura, ārsts ievieto drenāžu - īpašu caurulīti vai turundumu, caur kuru izdalījumi iziet.
Turklāt ārsts bieži piespiež slimo zonu ar antibiotikām ar anestēzijas šķīdumu (blokādi), kas ļoti ātri noved pie procesa izšķirtspējas un novērš tā izplatīšanos.
Kad sākt dzert antibiotikas?
Antibiotiku terapija vāriem ir nepieciešama tikai noteiktos apstākļos.
Antibiotikas, kas ieņemtas tabletēs vai ievadītas intramuskulāri, tiek izrakstītas no 5 līdz 10 dienām šādos gadījumos:
- ja slāpēšanas perēkļi ir lielāki par 5 mm;
- ja ir daudz čūlu;
- ja temperatūra paaugstinās un parādās intoksikācijas pazīmes;
- ja abscess atrodas cirkšņā, padusē, galvas aizmugurē, netālu no deguna vai lūpām, nāsīs, ausī;
- ir komplikācija limfangīta un limfadenīta formā;
- process padziļinās karbunkulu, abscesa, hidradenīta, flegmona attīstībā;
- pacientiem ar cukura diabētu, smagām nieru, sirds patoloģijām.
Visbiežāk izraksta:
- Makrolīdi - eritromicīns, spiramicīns vai cefalosporīni (ceftriaksons, cefaleksīns);
- Kloksacilīns (pieaugušajiem 4 reizes dienā, katrs pa 500 mg), Rifampin 600 mg vienu reizi dienā, klindamicīns dienas devā 150 mg;
- Linkomicīns (Mitsivin, Lyocin), Fusidīns;
- Trimetoprims, Rimaktīns, Sulfametoksazols, Rifampicīns, Doksiciklīns, Vibramicīns, Minociklīns;
- dažreiz - dikloksacilīns.
Stafilokoks spēj ātri iegūt izturību pret antibakteriāliem līdzekļiem, tāpēc jums nevajadzētu tos pats izrakstīt. Daudzos gadījumos ir nepieciešams veikt baktēriju "kultūru" - pētījumu par patogēna jutīgumu pret antibiotikām.
Ādas bojājumu gadījumos ar Staphylococcus aureus izturīgu pret meticelīniem izturīgu celmu ārsts var izrakstīt vankomicīnu.
Turklāt antibiotiku terapiju bieži apvieno ar sulfonamīda un antihistamīna līdzekļu, piemēram, Pipolfēna, difenhidramīna, Suprastīna, kalcija hlorīda, iecelšanu, kas samazina šūnu jutīgumu pret baktēriju indēm un bojājošos audu toksīniem.
Alternatīvas metodes vārīšanās ārstēšanai
Tautas līdzekļi ir efektīvi kā palīgterapijas līdzeklis.
Ārsti nebija vienisprātis par sildošu mitru kompresu pareizu lietošanu.
Daudzi eksperti baidās, ka tas tikai saasinās procesu. Tāpēc visi tautas līdzekļi, izmantojot losjonus, kompreses, mitras procedūras, ir vai nu jāsaskaņo ar ārstu, vai arī uzmanīgi jāuzrauga abscesa "uzvedība" šādu līdzekļu lietošanas laikā. Pie mazākās pasliktināšanās, palielinātas sablīvēšanās vai apsārtuma, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Starp mājas receptēm, kas palīdz paātrināt strutas izstiepšanu un vārīšanās galvas veidošanos, par visefektīvākajām uzskata šādas:
- Plācenīši, kas izgatavoti no rudzu miltu, silta ūdens un medus maisījuma. Iekaisuma vietā tiek uzklāta bieza masa, mainot pēc 3 līdz 4 stundām. Šī procedūra dod rezultātu agrīnā stadijā, kad vārīšanās vēl nav izveidojusies. Bieži vien aptur tās attīstību.
- Pēc abscesa atvēršanas ik pēc 4 stundām var lietot sāls losjonus ar parasto un jodēto sāli. Lai iegūtu pieaugušajiem vēlamo koncentrācijas fizioloģisko šķīdumu, sajauciet 3 ēdamkarotes sāls (ne vairāk) ar 1 litru ūdens. Lai ārstētu bērnu, ņem 2 tējkarotes glāzē vārīta ūdens.
- Stiepjas strutas ar loku. Sīpolu sagriež, 30 minūtes cep cepeškrāsnī 180 ° C temperatūrā, pēc tam mīkstums tiek blīvi sadalīts supuācijas zonā, nostiprinot ar mīkstu pārsēju. Mainīt pēc 5 - 6 stundām.
- Neapstrādātu kartupeļu apstrāde. Berzējiet dārzeņu, saspiediet to, dažreiz pievienojiet tējkaroti medus un izveidojiet pārsējus ar terapeitisko masu līdz 3-4 reizēm dienā.
- Stiepjas strutas ar alveju vai “agavu”. Nogrieziet jaunu konkursa lapu, noņemiet ērkšķus un mīciet. Uz vārīšanās tiek uzlikts pārsējs, kas tiek mainīts 5-6 reizes dienā. Ar nogatavošanās vārīšanos visi procesi tiek paātrināti, un abscess tiek atvērts ātrāk. Piesakies jebkurā posmā.Ja vārīšanās nav agrīnā stadijā, ir iespējama pilnīga iekaisuma parādību mazināšana.
- Satura izbeigšanās posmā no atvērtā abscesa alvejas sula tiek sajaukta ar olīveļļu vienādās daļās, samitrināta ar marli un uzklāta, nostiprināta ar pergamentu un pārsēju. Viņi tur šādu kompresi 12 stundas, pēc tam izveido jaunu.
- Griķu biezputra uz ūdens. Vārītus griķus izmanto arī vārīšanās ārstēšanai. Karote ļoti biezas putras tiek izklāta uz siera auduma, uzklāta uz iekaisušās vietas, pēc 4 stundām mainot uz svaigu maisījumu.
Bērnu furunkulozes ārstēšana
Furunkuloze ir patoloģisks infekcijas stāvoklis, kurā dažādos attīstības posmos uz ādas parādās liels skaits ādas abscesu. Furunkuloze var būt ierobežota, tā izpaužas atsevišķās zonās vai vispārējā (izplatīta, izplatīta) akūtā un hroniskā formā.
Vairāku perēkļu attīstība notiek pēc infekcijas izplatīšanās no primārā fokusa. Tas bieži notiek bez antiseptiskas apstrādes un nepareiza vārīšanās atvēršanas.
Pusaudža vecums ir periods, kurā furunkuloze bieži rodas tādu iemeslu dēļ kā:
- nepietiekama imūnsistēmas un ādas struktūras attīstība (īpaši zīdaiņiem, kas jaunāki par 5 gadiem);
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- tauku, sviedru dziedzeru darbība;
- gremošanas trakta slimības, disbioze, dermatīts;
- bieža mikrotrauma, saskare ar piesārņotiem priekšmetiem spēļu laikā;
- slikta higiēna, slikts uzturs.
Furunkuloze zīdaiņa vecumā tiek ārstēta tikai stacionāri.
Pediatrijā, ārstējot furunkulozi, viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu un tādu pašu zāļu iecelšanu kā pieaugušajiem, bet devas ir vecākas.
Piesakies:
- Antibiotikas, ieskaitot cefaleksīna pulveri suspensijas pagatavošanai un fusidīna nātrija sāls, ko var lietot zīdaiņu ārstēšanai.
- Bez neveiksmes bērnam tiek piešķirti B grupas vitamīni, nikotīnskābe, A un C vitamīns. Smagos gadījumos vitamīni tiek izrakstīti ampulās.
- Vienkāršs veids, kā piesātināt ķermeni ar B vitamīnu, ir alus darīšanas rauga lietošana tabletēs, ko ļoti bieži lieto furunkulozei.
- Lai stiprinātu vietējo un vispārējo imunitāti noteiktā vecumā noteiktā devā un ņemot vērā iespējamās alerģiskās reakcijas, tiek izmantotas mūmijas, Eleutherococcus, Aralia, Pantocrine tinktūras.
- Aptieku preparāti aizsardzības spēku stimulēšanai tiek izmantoti tikai pēc pediatra atļaujas. Tajos ietilpst Seramil, Derinat, Myelopid, Lycopid, Polyoxidonium, Octagam, Intraglobin.
Uzturs furunkulozei
Diēta paredz ogļhidrātu un taukainas pārtikas, karstu garšvielu ierobežošanu. Uzturā ir vairāk tādu produktu kā jūras un upju zivis, brūna maize, raugs, graudaugi ar augstu B vitamīna saturu (griķi, auzu pārslu), dārzeņi (īpaši burkāni), ogas, augļi. Šķiedru izstrādājumi attīra zarnas, novēršot ķermeņa intoksikāciju ar indēm un pūšanas līdzekļiem. Jums nepieciešama vārīta gaļa, aknas, skāba piena trauku pārpilnība, kas kavē pūšanas procesus.
Neaizmirstiet par nelielu daudzumu dabīgā sviesta (bez pārstrādes) un jebkura veida augu eļļas.