Vai paziņas un draugi sanāksmē, kurā piedalās, iesaka jums gulēt vai doties atvaļinājumā, skriet pa parku vai dzert vitamīnus ar uztura bagātinātājiem? “Jā, viņiem taisnība,” sakiet sev, jau no rīta izjūtot spēku un garastāvokļa sabrukumu; paša atspoguļojums spogulī nepatīk, gremošana nav pareiza, nevar uzkāpt uz piekto stāvu bez elpas trūkuma! Šādām problēmām ir daudz skaidrojumu, taču viena no tām ir vienkārša un saprotama - folijskābes deficīta anēmija vai vienkārši sekas tam, ka banāli trūkst viena no vissvarīgākajiem B grupas vitamīniem.
Materiālais saturs:
Slimības raksturojums
Noteiktu B vitamīnu deficīta apstākļos cilvēkam var attīstīties megaloblastiska anēmija. Tajā pašā laikā tiek traucēta sarkano asins šūnu sintēze, tāpēc kaulu smadzenēs uzkrājas šo šūnu “sadalīti” prekursori, megaloblasti.
Visi šie asinsrades procesa traucējumi ir saistīti ar B12 un folijskābes (B9 vitamīna) trūkumu. Gadās, ka pietiek ar B12, un izpaužas tikai B9 vitamīna deficīts. Šajā gadījumā rodas foliksa deficīta anēmija. Šī slimība apdraud daudzu cilvēku orgānu un sistēmu labklājību, tāpēc dažas valstis jau ir izvēlējušās produktu papildu bagātināšanu ar folijskābi.
Stingri sakot, folijskābe ir ķīmiķu sintezēts B9 vitamīns, kas cilvēka ķermenī sadalās līdz folātiem - savienojumu grupai, kas dabiski atrodas augu pārtikā. Precīzāk, pirms tam metiltetrahidrofolāti (galvenokārt 5-MTHF).Tieši šādā formā viņi aktīvi piedalās asinsrades procesos, šūnu struktūra, ir svarīga cerebrospinālā šķidruma sastāvdaļa, ir neaizstājami informācijas par gēnu pārnešanai uz jaunām šūnām un atbalsta hormonālo un gremošanas sistēmu darbu.
Man jāsaka, ka folijskābi ķermenis vislabāk absorbē apstākļos, kad ir pietiekams daudzums B12 vitamīna. Tāpēc starp B12 deficīta anēmiju (vai bīstamu anēmiju) un folijskābes deficītu ir plāna līnija, lai gan pirmā ir biežāk sastopama otrajā. Bieži vien šīs slimības tiek diagnosticētas kopā vai pat kombinācijā ar dzelzs deficīta anēmiju.
Folijas deficīta anēmijas cēloņi
Cilvēks šo dzīvībai un veselībai nepieciešamo vitamīnu saņem no diviem avotiem: ar uzturu un no zarnām, kur to sintezē paša mikroflora. Vārds "folic" nāk no latīņu valodas "folium", kas tulko kā "lapa". No nosaukuma ir skaidrs, ka zaļās lapas ir īpaši bagātas ar šiem savienojumiem. Augu barībā šī viela ir nestabila un ātri iznīcina saules staru, ilgstošas uzglabāšanas, paaugstinātas temperatūras, gaisa iedarbības un pat griešanas ar nazi dēļ. Turklāt šis ūdenī šķīstošais vitamīns neuzkrājas ķermenī.
No tā izriet trīs galvenie slimības sākuma cēloņi:
- Vitamīnu trūkums uzturā. Ja jūsu uzturā praktiski nav neapstrādātu lapu zaļumu, avokado, brokoļu un Briseles kāposti, aknas, rieksti un pākšaugi (īpaši zemesrieksti un lēcas), tad, visticamāk, jums ir B9 vitamīna deficīts. Īpaši svarīgi, lai viss nepieciešamais būtu neapstrādātā veidā (kas ir ļoti grūti ar aknām un pākšaugiem), un maksimālu pārtikas produktu saglabāšanu panāk ar īsu glabāšanas laiku un minimālu pārstrādi.
- Gremošanas trakta, īpaši zarnu, pārkāpumi. Tas var norādīt gan uz sliktu barības vielu uzsūkšanos, gan uz traucētu šī vitamīna sintēzi zarnās. Tikai veselīga mikroflora var pietiekami kompensēt folātu trūkumu. Parazīti, kas dzīvo zarnās, arī ievērojami samazina vitamīnu līmeni.
- Palielināts vitamīna patēriņš, kas rodas grūtniecības un zīdīšanas laikā, aktīvās augšanas laikā, atveseļošanās laikā no smagām un ilgstošām slimībām, ar alkohola vai narkotiku atkarību, lietojot noteiktas zāles. Hemodialīze izvada folātu no organisma, un noteiktu antibiotiku lietošana samazina absorbciju no pārtikas. Audzēji, īpaši ļaundabīgi, arī patērē daudz B9 vitamīna.
B12 un B9 vitamīnu trūkuma simptomi
Trūkstot šiem diviem vitamīniem, tiek novēroti daudzi klasiski anēmijas simptomi, kā arī pazemināts hemoglobīna līmenis asinīs. Šādiem pacientiem ir raksturīgas arī kuņģa-zarnu trakta problēmas un neiroloģiskas izpausmes.
Bērniem
Bērnu vecums ir visu ķermeņa sistēmu aktīvās izaugsmes un attīstības periods. Audu veidošanai nepieciešami celtniecības materiālu un enerģijas rezerves. Svarīgu lomu šajā procesā spēlē vitamīni B9 un B12. Viņiem trūkst bērna lēnāk, nekā vajadzētu būt vecumam, pieaugot augumam un svaram. Ir arī problēmas ar smaganu asiņošanu, biežu stomatītu. Aizsardzības funkcijas ir samazinātas, tāpēc tas viegli saslimst ar elpceļu infekcijām. Citi simptomi ir nogurums un slikta koncentrēšanās, problēmas ar izkārnījumiem. Kobalamīnu deficīts izpaužas arī ar asarošanu, sāpēm kuņģī.
Folijskābes deficīta anēmija maziem bērniem var attīstīties, ja jūs pārejat no barošanas ar krūti nevis uz maisījumu, bet uz pārtiku, kuras pamatā ir kazas piens. Īpašos maisījumos un govs pienā ir pietiekami daudz folātu viegli sagremojamā formā, bet kazās to gandrīz nav.
Pieaugušajiem
Pieaugušajiem, kuri nav pakļauti riskam, ir mazāka iespēja saslimt ar slimībām, kas saistītas ar vitamīnu trūkumu.Tomēr mūsu valstī iedzīvotājiem ir vispārējs B vitamīnu deficīts.Tas ir saistīts ar uztura kultūru, nelielu svaigu augu barības daudzumu uzturā, piespiedu ilgstošu dārzeņu uzglabāšanu aukstajā sezonā. Kobalamīna (B12) un folātu trūkuma simptomi ir izteiktāki vecākiem cilvēkiem. Starp visizplatītākajiem ir šādi: paaugstināta ādas bālums anēmijas un zema asinsspiediena dēļ, sāpes kuņģī sulas skābuma samazināšanās dēļ, biežas infekcijas, nejutīgums ekstremitātēs, slikts miegs un spēka zaudēšana.
Grūtnieces
B vitamīnu deficīts ir īpaši bīstams sievietēm, kuras gaida bērnu. Šīs vielas ir nepieciešamas jaunu šūnu radīšanai, tās ir tieši iesaistītas RNS un DNS replikācijā. Un tas nozīmē, ka ar B9 un B12 deficītu anēmiju grūtniecei nav pietiekami daudz celtniecības materiāla, lai izveidotu jaunu organismu. Tas ir pilns ar nopietnām augļa attīstības patoloģijām un pašas mātes sirds un asinsvadu, nervu, gremošanas un citām sistēmām. B vitamīnu trūkums var izraisīt abortu, priekšlaicīgas dzemdības.
Tajā pašā laikā grūtniecēm deficīta simptomi parādās ātrāk nekā citām pacientu kategorijām. Sievietes izjūt bezcēloņa nogurumu, letarģiju un aizkaitināmību, miega traucējumus. Var būt vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, tirpšana rokās un kājās, biežas saaukstēšanās, zemāks spiediens nekā parasti. Asins analīzē hemoglobīns tiek samazināts. Visā grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā papildus jālieto folijskābe. Pētījumos pierādīts, ka šis pasākums ievērojami samazina ar augļa kroplībām saistītos riskus.
Diagnostikas metodes
Galvenā diagnozes metode ir asins analīze - vispārējie un bioķīmiskie parametri. Pirmais atklās sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, hemoglobīna, trombocītu un retikulocītu līmeni. Saskaņā ar šiem rādītājiem tiek noteikts pacienta anēmijas attīstības pakāpe. Asins bioķīmija tiek veikta, lai identificētu novirzes kuņģa, tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera un aknu darbībā. B vitamīnu deficīts tieši atspoguļojas šo orgānu funkcijās, turklāt koriģējošo zāļu sagremojamība būs atkarīga no viņu darba.
Dažos gadījumos, ja nepieciešama dažāda veida megaloblastiskās anēmijas diferenciāldiagnoze, B9 un B12 līmenim tiek noteiktas atsevišķas asins analīzes. Tie ļauj noskaidrot, kas tieši ķermenim trūkst. Bet šāda veida analīzes ir diezgan dārgas, un ne katra laboratorija tās veic. Jūs varat arī veikt analīzi par homocisteīna līmeni, kas palielinās folijskābes deficīta apstākļos.
Folijskābes deficīta anēmijas ārstēšana
Galvenā ārstēšanas metode ir folijskābes iecelšana aprēķinātajā devā, t.i. to izvēlas ārsts atkarībā no dzimuma, vecuma, saistītajiem stāvokļiem un slimībām, kā arī citiem faktoriem. Gandrīz vienmēr tas tiek izrakstīts vienlaicīgi ar B12 vitamīnu, kas palīdz zāles sadalīt un absorbēt zarnās.
Vidēji pieaugušajam dienā, plānojot grūtniecību, nepieciešami apmēram 200 mcg zāļu, un, gaidot bērnu, deva palielinās 2 reizes. Bērniem atkarībā no vecuma ir nepieciešams B9 vitamīna daudzums dienā no 25 līdz 150 mikrogramiem.
B12 un B9 vitamīna deficīta novēršana
Vislabākā folātu deficīta novēršana ir sabalansēts uzturs ar lielu svaigu dārzeņu saturu:
- dažādu veidu salāti;
- pētersīļi;
- cilantro;
- spināti
- burkāni;
- bietes;
- avokado
- zirņi.
Turklāt pārtikas produkti, kas bagāti ar B9 vitamīnu, ir:
- raugs
- zemesrieksti
- rieksti un sēklas;
- lēcas un pupiņas;
- svaigs govs piens;
- graudaugi;
- gaļa;
- tuncis un lasis.
Ir svarīgi šos produktus gatavot saudzīgi, zem vāka. Gatavošanas laikā tiek zaudēta apmēram puse folātu, un no atlikušā daudzuma tiek absorbēti tikai aptuveni 50%.
Pastāv dažādi viedokļi par to, kuru formu vislabāk absorbē B9 vitamīns. Daudzus gadus tika uzskatīts, ka mākslīgi radīta folijskābe ir vairāk piemērota veselības uzlabošanai nekā dabiskā formā. Bet pēdējos gados zinātnieki vairākās Eiropas valstīs ir nonākuši pie secinājuma, ka folijskābes pārpalikums nesadalās, uzkrājas ķermenī un rada nevēlamas sekas. Kamēr tetrahidrofolāti nekavējoties nonāk uzņēmējdarbībā.
