Phenazepāms: lietošanas instrukcijas, indikācijas, blakusparādības, zāļu analogi

Phenazepāms ir mākslīgi izveidots ķīmisks savienojums ar psihotropu efektu. Viena no visspēcīgākajām narkotikām benzodiazepīnu sērijā. Tas kontrolē nervu impulsa pārraidi, aktivizē bremzēšanas mediatorus. To lieto, lai koriģētu pacienta stāvokli ar neiroloģiskiem un garīgiem traucējumiem.

Sastāvs (aktīvā viela) un izdalīšanās forma

Veicot daudzas ķīmiskas pārvērtības no p-bromanilīna, tiek iegūts bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns (fenazepāms), kas ir galvenā zāļu aktīvā viela. Tas ir krēmkrāsas balts kristālisks pulveris, praktiski nešķīst ūdenī un organiskos šķīdinātājos.

Vienai tabletei - 0,5, 1 vai 2,5 mg psihotropā komponenta. Atlikušo daudzumu aizņem piena cukura hidrāts, kartupeļu ciete un kroskarmelozes nātrijs, kas, pateicoties augstajai šķīdībai, palīdz absorbēt galveno vielu.

Tabletes uzglabā plastmasas burkās vai šūnu iesaiņojumos, kas ir iesaiņoti kartona kastē.

Papildus gramam galvenās vielas ampulas satur nātrija hidroksīdu un pirosulfītu, povidona polimēru (ar mazu molekulmasu), tīru ūdeni un glicerīna emulgatoru, kas uztur stikla flakona satura viendabīgumu.

Ampulas tiek ievietotas polimēru kamerās, iesaiņotas papīra iesaiņojumā.

Farmakoloģiskās īpašības un lietošanas indikācijas

Zāles uzlabo gamma-aminosviestskābes spēju kavēt nervu impulsu pārnešanu. Skābe saistās ar receptoriem, kas atrodas neironu krustojumos, traucējot signāla uztveri. Viela samazina uzbudināmību hipotalāma un talamusa subkortikālajās struktūrās.

Palēninot impulsu pārraides ātrumu, tiek nomākts emocionālais stress, baiļu sajūta un trauksme, ko izraisa neirotiski traucējumi. Relaksējošā zāļu iedarbība izpaužas kā aizkaitināmības un uzbudinājuma samazināšanās. Tomēr viela nespēj mazināt garīgo traucējumu simptomus, piemēram, delīriju un halucinācijas.

Zāļu hipnotisko efektu nodrošina, novēršot traucēto miega mehānismu emocionālos faktorus.

Zāles atslābina ķermeņa muskuļus un ekstremitātes. Tā pretkrampju iedarbība ir signāla kavēšana no ierosināšanas avota līdz perifēro nervu galiem. Tomēr, nomācot impulsa izplatīšanos, tas neatbrīvo stresu no centra, kur radās signāls.

Zāles labi uzsūcas. Tas ātri nonāk asinsritē. Stundu vēlāk sasniedz augstāko koncentrāciju plazmā. Ilgi neizdalās no organisma. Uz pusi samazina aktivitāti pēc sešām līdz astoņpadsmit stundām.

To neitralizē aknas, un izdalās caur nierēm. Kopējais savienojuma uzturēšanās ilgums organismā ir atkarīgs no šo divu orgānu stāvokļa.

Zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kuri cieš no psihopātiskiem un neirastēniskiem traucējumiem, kurus papildina trauksme, satraukums, panika un bailes. Instrumentu izmanto miega traucējumu ārstēšanai, epilepsijas lēkmju nomākšanai, muskuļu relaksācijai un autonomu traucējumu spontānas raustīšanās novēršanai.

Zāles ir iekļautas kā nomierinošas zāles alkohola atkarības seku ārstēšanā.

Vecuma ierobežojumi uzņemšanai

Sakarā ar augsto spēju ietekmēt centrālo nervu sistēmu, zāles netika pārbaudītas bērniem un pusaudžiem. Nevar strīdēties par tā lietošanas drošību šīm pacientu kategorijām. Tāpēc lietošanas instrukcija nosaka vecuma ierobežojumu līdz pilngadībai.

Phenazepāma lietošanas instrukcijas

Gremošanas process neietekmē zāļu absorbciju, tāpēc lietošanas pamācībā nav ieteikumu par ievadīšanas laiku. Devas lielumu piešķir, ņemot vērā visu simptomu, to smaguma un smaguma kopējo novērtējumu.

Fenazepāma tabletes

Miega traucējumu ārstēšanai tiek noteikts minimālais zāļu daudzums (puse miligramu vienu reizi dienā). Tableti norij pusstundu pirms gulētiešanas.

Ar neirozi un psihopātiju, ko papildina bailes, trauksme un pastiprināta uzbudināšanās, pacientam jālieto no pusi līdz vienam miligramam vielas 2-3 reizes dienā, saglabājot šo režīmu četras dienas. Nākotnē zāļu daudzumu var palielināt līdz sešiem miligramiem dienā.

Epilepsijas lēkmes mazina, lietojot dienas devu no diviem līdz desmit mg.

Alkohola un narkotiku atkarības simptomu dēļ tiek pārtraukta dienas deva no divām līdz piecām mg.

Maksimālais zāļu daudzums dienā visu veidu slimību ārstēšanā ir desmit miligrami. Vidējais - no diviem līdz pieciem. Deva ir sadalīta divās līdz trīs devās. Dienas laikā tas tiek sadalīts vienmērīgi, vai arī mazāks daudzums tiek ņemts no rīta, bet vairāk vakarā.

Fenazepāma ampulas

Injekcijas šķīdumu injicē vēnā ar pilinātāju vai muskuli ar strūklas injekciju. Viena ampula satur vidējo vienas devas devu.To var samazināt vai dubultot. Dienā nevar ievadīt vairāk nekā 10 mg zāļu.

Psihopātiju un panikas lēkmes ārstē ar 3-5 ampulām dienā, sadalot divās vai trīs devās.

Lai mazinātu krampjus epilepsijas gadījumā, pacientam ievada vienu pusi no stikla flakona satura. Ar labu panesamību devu palielina un atkārto vairākas dienas pēc kārtas.

Atteikšanās no alkohola lietošanas pārtraukšanas pacientiem ar atkarību tiek izrakstītas lielas dienas devas - no 2,5 līdz 5 mg.

Ar muskuļu hipertoniskumu pusi ampulas ievada ne vairāk kā trīs reizes dienā.

Rīks tiek izmantots pacienta sagatavošanai operācijai ar sekojošu anestēzijas ieviešanu. Pacientam piešķir pilinātāju ar 3-4 ampulu saturu, kas ļoti lēnām tiek izliets asinīs.

Īpašas uzņemšanas instrukcijas

Tādas zāles kā narkotiskās vielas var izraisīt atkarību. To nevar lietot regulāri, un ārstēšanas kurss jāsamazina līdz divām nedēļām.

Dažās situācijās ir atļauta ilgstoša terapija, bet ne vairāk kā divus mēnešus. Anulēšana jāveic vienmērīgi, pakāpeniski samazinot devu.

Tika atzīmēts, ka pacienti, kuri iepriekš nebija lietojuši psihotropās zāles, asāk reaģē uz ārstēšanu ar fenazepāmu. Viņiem tiek izstrādāti atsevišķi režīmi ar mazu sākotnējo devu un tās pakāpenisku palielināšanu.

Parasti atkarība veidojas, ja terapiju turpina vairāk nekā astoņas nedēļas ar dienas devu vismaz 4 mg. Ar asu ārstēšanas pārtraukšanu pacients izjūt visas abstinences pazīmes: nomācošu garastāvokli, pašnāvības tendences, pēkšņu satraukumu, bailes, svīšanu, bezmiegu.

Ir svarīgi novērot, kā pacients uzvedas ārstēšanas laikā, īpaši, ja šis ir viņa pirmais trankvilizatoru kurss. Ja parādās neizskaidrojamas bailes, agresija, panikas stāvokļi, halucinācijas, miega traucējumi, ārstēšana jāpārtrauc.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm nevajadzētu lietot fenazepāmu. Šai narkotikai ir toksiska iedarbība. Tas var izraisīt nedzimuša bērna kroplības.

Pirmajā trimestrī vielai ir lielāka ietekme uz augļa orgānu un audu veidošanos. Vēlākos datumos tas spēcīgāk kavē jau izveidojusies organisma funkcijas.

Zīdainim, kura māte sistemātiski lietoja fenazepāmu, nepieredzējis reflekss ir novājināts. Var rasties garīgas novirzes. Bērns kļūst atkarīgs no narkotikām, reaģējot uz to, neilgi pēc piedzimšanas viņam rodas abstinences simptomi.

Zāļu lietošana pirms dzemdībām var novājināt visas dzīvībai svarīgās funkcijas: elpot, kustēties, uzturēt normālu ķermeņa temperatūru.

Zāles ir kontrindicētas dabiskas barošanas gadījumā. Penetrējoties pienā, tas nonāk bērna ķermenī, uzkrājas savos audos. Tas ļoti lēnām izdalās mazuļa nieru un aknu nenobriešanas dēļ. Šāds negatīvs veicina jaundzimušo reakciju pavājināšanos un svara zudumu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Norādījumi tieši neaizliedz pacientiem, kuri ārstējas, vadīt transportlīdzekli vai strādāt ar mehānismiem. Tomēr tas satur norādi, ka zāles kavē reakciju un samazina koncentrāciju, tāpēc šāda darbība var izraisīt bīstamas sekas.

Phenazepāms, kas saderīgs ar alkoholu

Fenazepāms un alkohols ir kategoriski nesaderīgi produkti, kā tieši norādīts instrukcijās. Pat nelielas devas var izraisīt elpošanas nomākumu, samaņu, delīriju un tā saukto “piedzēries miegu”, kura laikā pacients nekontrolē savu ķermeni un viņam ir grūti pamosties. Šo stāvokli var pavadīt spontāna urinēšana, zarnu kustības un nosmakšana.

Kombinēta lietošana palielina abu sastāvdaļu toksicitāti. Pacientam ir pārdozēšanas simptomi.Viņš sāk izjust reiboni un nelabumu, kas var izraisīt vemšanu. Atrodoties bezsamaņā, pacients riskē aizrīties ar vemšanu.

Kopīga lietošana izraisa hronisku aknu, nieru, zarnu trakta, nervu un elpošanas sistēmas slimību saasināšanos. Pārkāpumi var būt neatgriezeniski. Saindēšanās gadījumā, pat ja ir savlaicīga neatliekamā palīdzība, pacients ne vienmēr spēj glābties.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Trankvilizators spēj izraisīt smagas alerģiskas reakcijas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret benzodiazepīnu grupas zālēm. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem, kuri ir īpaši jutīgi pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Šāda ārstēšana ir bīstama pacientiem, kuri cieš no elpošanas mazspējas, smagām nieru un aknu slimībām, nepietiekamiem vai bezsamaņā esošiem stāvokļiem. Pacientiem, kuri cieš no depresijas, nevajadzētu nozīmēt trankvilizatora terapiju, jo tā var pasliktināt viņu labsajūtu un provocēt pašnāvības noslieci.

Nav ieteicams dot piekļuvi psihotropām zālēm cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz šādu narkotiku lietošanu, ar noslieci uz pašiznīcināšanos, kā arī alkohola vai narkotiku pārdozēšanas sekām.

Instrukcija aizliedz lietot zāles cilvēkiem, kuri cieš no visa veida paaugstināta acs iekšējā spiediena.

Ne visi pacienti šādu terapiju panes labi. Dažiem attīstās letarģija, letarģija, bezmiegs, reibonis, traucēta koordinācija, muskuļu vājums, galvassāpes, spontāni muskuļu raustīšanās, obsesīvas bailes, pēkšņs emocionāls stress, agresijas un trauksmes sajūta, retāk - epilepsijas lēkmes.

Dažiem pacientiem kvantitatīvais asins skaits mainās pārvērtēšanas vai samazināšanās virzienā. Ar patoloģiju pacientam rodas letarģija, drebuļi un ātrs nogurums. Viņam var būt iekaisis kakls un drudzis.

Bieži vien ārstēšanu pavada gremošanas traucējumi: sausa mute vai otrādi, palielināta siekalošanās, dedzināšana un nepatīkamas sajūtas vēderā. Reaģējot uz uzņemšanu, atveras caureja, mainās apetīte, tiek traucēta aknu darbība, kas var izraisīt dzelti.

Blakusparādības izplatās uroģenitālā sfērā. Pacients izjūt nesaturēšanu vai urīna aizturi, dzimumtieksmes pavājināšanos, sievietēm rodas menstruālā cikla darbības traucējumi.

Pārdozēšana ir bīstama visu dzīvībai svarīgo funkciju pavājināšanās dēļ. Uz elpošanas nomākuma, muskuļu distonijas, sirdsklauves, dezorientācijas, elpas trūkuma, asinsspiediena pazemināšanās un samaņas zuduma fona pacients var nonākt komā. Viņam nepieciešama tūlītēja kuņģa skalošana, lielu sorbentu devu uzņemšana, asiņu attīrīšana, kā arī simptomu turpmāka ārstēšana.

Slimnīcā tiek izmantots īpašs antidots - flumazenila šķīdums.

Ārpusbiržas phenazepāma analogi

Starp visizplatītākajiem un pieejamākajiem patērētāju analogiem ir šādi rīki:

• Afobazols, tabletes;
• Novo-Passit, tabletes un šķīdums iekšķīgai lietošanai;
• Tenoten tabletes.

Atstājot līdzekļus aptiekā, receptes forma nav nepieciešama. Šīs zāles ir samērā drošas bezmiega, stresa un nervozitātes sevis ārstēšanai. Starp tiem ir pat bērnu formas (Tenoten bērni).

Narkotiku sastāvs un mērķis ir atšķirīgi. Tenotens darbojas, pamatojoties uz antivielām pret noteiktu smadzeņu olbaltumvielu. Šīs zāles lieto kā nootropiskas zāles. Tas stiprina nervu sistēmu un savienojumus starp neironiem, tādējādi veicinot smadzeņu darbības normalizēšanu. Tā rezultātā aizkaitināmība pazūd un veselība uzlabojas.

Novo-Passit galvenokārt ir augu izcelsmes zāles.Tas ietver septiņu augu kompleksu un sintētisku vielu guaifenesīnu, ko galvenokārt lieto kā pretsāpju līdzekli. Hipnotisks efekts ir savienojuma blakusparādība.

Afobazols ir pilnībā sintētisks līdzeklis, kas attiecas nevis uz trankvilizatoriem, bet uz anksiolītiskiem līdzekļiem. Tam ir prettrauksmes īpašība, taču atšķirībā no līdzīgas narkotiku grupas tas nedod muskuļiem relaksāciju un nesamazina koncentrēšanos, bet gan stimulē normālu smadzeņu darbību.

Pieņemot lēmumu par terapiju, ir jāsaprot, ka neviena bezrecepšu zāles nedos tik spēcīgu efektu kā trankvilizators. Augu izcelsmes līdzekļi nespēs mazināt krampju, neirozes, psihopātijas vai abstinences simptomu izpausmes. Kopā ar ārstu ir jāmeklē pieņemams režīms.