Ar faringīta attīstību bērniem rīkles audi kļūst iekaisuši. Vecāku uzdevums ir izslēgt slimības riska faktorus, savlaicīgi atpazīt sākotnējās klīniskās pazīmes un novērst hroniskas formas attīstību.
Materiālais saturs:
Kas ir faringīts
Rīkles iekaisums bieži ir saistīts ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, elpceļu infekcijām, retāk rodas kā izolēta slimība. Faringīta attīstību izraisa vīrusi, baktērijas, sēnītes un alergēni. Iekaisuma risks palielinās, samazinoties vietējai imunitātei, pateicoties pastāvīgam orofarneksa gļotādas kairinājumam.
Disfunkcionāli faktori to veicina:
- novārtā atstātās paranasālo deguna blakusdobumu slimības traucē normālu elpošanu, bērns caur muti elpo aukstu putekļainu gaisu;
- aizmugurējais rinīts, kad gļotas neizplūst caur degunu, bet gar nazofarneksa sienām;
- pārāk karsts, pikants, rupjš ēdiens;
- pastāvīgi sauss, karsts gaiss mājā;
- patoloģisks gastroezofageālais reflukss (kuņģa saturs tiek izmests atpakaļ);
- pilienu lietošana no saaukstēšanās;
- vietēja hipotermija;
- atrofiskas audu izmaiņas pēc mandeles noņemšanas.
Ar faringītu slimo jebkurā vecumā, bet biežāk - mazuļi līdz 7 - 8 gadu vecumam.
Slimības veidi un formas
Pēc etioloģijas bērniem tiek diagnosticēti 4 orofaringeāla iekaisuma veidi:
- vīrusu izraisītāji adenovīrusi, rinovīrusi, gripas vīrusi, citomegalovīrusi;
- baktēriju bieži provocē pneimokokus, streptokokus;
- sēnīte rodas, inficējoties ar Candida sēnītēm;
- alerģija attīstās, nogulsnējoties kairinātāju rīkles virsmā: putekļi, vilna, augu ziedputekšņi, ķīmisko vielu izgarojumi.
Akūts iekaisums sākas pēc patogēna iedarbības, ko papildina spilgti simptomi. Hroniskā forma attīstās ar novēlotu vai bezrūpīgu ārstēšanu, turpinās ar mainīgiem paasinājumiem un remisiju.
Uz pastāvīgu nelabvēlīgu faktoru fona hronisks faringīts attīstās kā patstāvīga slimība, kas nav saistīta ar infekcijām un alergēniem.
Atbilstoši morfoloģiskām izmaiņām, bojājuma dziļumam, izšķir šādus slimības veidus:
- Katarāls - iekaisums ietekmē tikai augšējo slāni, ko papildina apsārtums, gļotādas pietūkums.
- Granulēts - bojājums sniedzas līdz limfoīdiem folikuliem, uz hiperēmijas fona parādās granulēti sarkani mezgliņi.
- Atrofiski - iekaisuši audi izžūst, kļūst plānāki, šo formu bērnībā reti novēro.
Pēc slimības uzliesmojuma vietas tiek diagnosticēts parasts un ierobežots faringīts. Pirmais ietekmē visu orofarneksu, ieskaitot aizmugurējo sienu, otrais - sānu veltņus.
Kursa simptomi un pazīmes bērniem
Vīrusu, baktēriju etioloģijas akūto iekaisuma procesu pavada šādi klīniskie simptomi:
- temperatūra paaugstinās līdz 38 - 38,5 ºC;
- parādās klepus, kas pastiprinās naktī, pirmās 3 dienas ir sausas, pēc tam mitras;
- norijot ir sāpes, dažreiz tas dod ausīm;
- rīkles virsma kļūst sarkana, uzbriest, granulētu faringītu pavada granulēti veidojumi;
- palielinās limfmezgli;
- balss saucieni;
- ja slimība attīstās uz gripas fona, ir galvassāpes, iesnas, dažreiz konjunktivīts;
- ar baktērijām bieži veidojas strutaini uzkrājumi uz dziedzeriem;
- ar sēnīšu formu, orofarneks ir pārklāts ar baltu pārklājumu, lūpu stūros parādās plaisas.
Vecāki dažreiz jauc faringītu un akūtu tonsilītu, taču šīm slimībām ir atšķirības. Ar tonsilītu, palatinālās mandeles paplašinās, sarkaninās un kļūst korķētas, nav klepus, kakls sāp vairāk, bet gļotādas rīkles nemainās.
Faringīta simptomi bērniem līdz 2 gadu vecumam ir izteiktāki, sāpīgāki. Jo jaunāks ir mazulis, jo smagāks ir iekaisums. Zīdaiņiem slimības sākumu atzīst izmaiņas uzvedībā. Bērns neguļ labi un ēd, pēc barošanas pastāvīgi spļauj, bieži raud, klepo, viņam rodas drudzis līdz 39 ºC.
Hroniskā gaitā uzskaitītie simptomi parādās tikai saasināšanās stadijā; remisijas laikā slimība atgādina kutēšanu, rīkles sausumu un dažreiz klepu. Alerģiskas etioloģijas iekaisums notiek uz normālas temperatūras fona vai nedaudz paaugstinoties līdz 37 - 37,5 ºC, ko papildina sauss klepus, dažreiz sāpīgas sajūtas norijot, iesnas.
Diagnostikas pasākumi
Bērns ar faringīta pazīmēm tiek nogādāts pie pediatra vai otolaringologa. Slimību ir viegli diagnosticēt, pamatojoties uz ārējiem simptomiem, bērna un vecāku sūdzībām.
Slimības izraisītāju identificē pēc klīniskās asins analīzes rezultātiem un orofarneksa gļotādas uztriepes, kā arī mikrofloras un jutības pētījumiem. Sāpes kaklā - agrīns masalu, skarlatīna simptoms, laboratorijas testi palīdz izslēgt vai apstiprināt šīs infekcijas.
Metodes faringīta ārstēšanai bērnam
Biežāk pirms gulēšanas atjaunošanas normālā temperatūrā bērnu atstāj mājās, lai ārstētos.
Atveseļošanās temps ir atkarīgs no pienācīgas aprūpes:
- Bērnudārzā tiek uzturēts mitrums 50 - 70%, tas tiek regulāri vēdināts.
- Putekļus noņem katru dienu.
- Mazo pacientu bagātīgi dzirdina ar siltu ūdeni, kompotu, augļu dzērieniem, mežrozīšu buljonu, tēju.
- Viņi barojas ar pusšķidru siltu ēdienu, rupju, karstu, aukstu, skābu pārtiku izslēdz.
Bērnu akūta faringīta ārstēšana ir ierobežota ar ārējām zālēm un tradicionālo medicīnu.
Kakla skalošanai vai apūdeņošanai izmanto:
- sodas vai jūras sāls šķīdums (1 tējk. krūzes silta vārīta ūdens);
- kumelīšu, kliņģerīšu novārījumi;
- Miramistins;
- "Rotokan";
- Eludrils;
- "Hlorofilipts";
- “Aqualor” skalošanai ar alvejas un kumelīšu ekstraktu;
- "Bioparox."
Uzskaitītos līdzekļus var sajaukt ar fizioloģisko šķīdumu un ieelpot. Lai izvairītos no apdegumiem, izmantojiet smidzinātāju. Turklāt antibakteriālām tabletēm, Grammidin, Faringosept, Strepsils, Septolete un Doctor Mom pastilām ir atļauts izšķīst. Alerģiska rakstura iekaisuma gadījumā kairinātājs tiek atklāts un izvadīts, tiek izmantoti antihistamīna pilieni: “Fenistil” atļauts lietot no 1 mēneša, “Zirtek” - no sešiem mēnešiem.
Ārstēšanas laikā ievērojiet šādus piesardzības pasākumus:
- Smidzinātāju nevar lietot, kamēr mazulis nesaprot vārdu, nezina, kā aizturēt elpu pēc komandas. Injekcijas laikā zāles var izraisīt trahejas spazmu, aizrīšanos.
- Zāles, kuru pamatā ir jods, piemēram, "Lugol" pediatri ir neskaidri. Jods droši cīnās ar baktērijām, bet smagi ievaino gļotādu, palēninot atveseļošanos.
- Antibiotikas tablešu formā, injekcijas tiek izrakstītas tikai baktēriju bojājumiem ar infekcijas izplatīšanos kaimiņu orgānos. Ar vīrusu formu tie kaitē.
- Ja mazulis nav iemācījies gremot, ar šļirci ievada antiseptisku līdzekli. Iepriekš bērns tiek likts uz vienu pusi vai noliekts uz priekšu, lai šķidrums brīvi plūst no mutes.
- Ieelpošana ir izslēgta, ja mazuļa temperatūra ir virs 37,5 ° C.
Grudničkovu ārstē ar šādiem līdzekļiem:
- Dzirdina ar siltu kumelīšu buljonu.
- Mutes dobumu apstrādā ar Derinat, Miramistin šķīdumiem, tos atļauj no dzimšanas. Viņi iefiltrē marli ar antiseptisku līdzekli, aptin tos uz mazā pirksta, uzmanīgi noslaukiet mēli, vaigu iekšējo virsmu, zāles ar siekalām nokrīt uz iekaisuma vietas.
- “Aqualor Baby” iepilina degunā. Sāls šķīdums plūst nazofarneksā uz bojājuma vietu.
Hroniskā formā pediatri iesaka novērst nelabvēlīgus faktorus, lai samazinātu paasinājumu skaitu un pagarinātu remisiju. Ar izteiktu limfoīdo audu izplatīšanos granulas tiek noņemtas ar lāzeru, radioviļņiem, cauterized ar sudraba nitrātu vai šķidru slāpekli.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ar novēlotu akūta iekaisuma ārstēšanu vai uz progresējoša faringīta fona infekcija ietekmē kaimiņu orgānus.
Attīstās šādas slimības:
- folikulārs tonsilīts;
- rīkles abscess;
- laringīts;
- traheīts;
- bronhīts;
- bojājumi auss iekšējā daļā;
- kakla limfadenīts;
- paratonsillar abscess.
Bērniem 5-12 gadu vecumā attīstās post-streptokoku glomerulonefrīta sistēmiska komplikācija - nieru bojājumi.
Slimību profilakse
Jūs varat samazināt iekaisuma risku šādos veidos:
- Uzturiet labvēlīgu mikroklimatu mājā: mitrums - 60%, temperatūra - gaiss 20 - 22 ºC.
- Sezonas gripas epidēmiju laikā ARI ir mazāk pārpildītu vietu. Pirms iziešanas no mājas, apstrādājiet deguna iekšējo virsmu ar Oxoline ziedi. Izskalojiet muti ar augu izcelsmes novārījumiem ar antiseptiskām īpašībām.
- Nesūtiet aukstu bērnu uz skolu vai bērnudārzu.
- Neizjauciet vakcinācijas grafiku.
- Lai sacietētu kakls: vispirms noskalojiet ar ūdeni 30 ° C temperatūrā, pakāpeniski samazinot līdz 15 - 17 ° C.
- Laikā, lai ārstētu mutes dobuma iekaisuma perēkļus: tonsilīts, stomatīts, kariess.
Faringīts bērnam pāriet 1 - 2 nedēļu laikā, ja tiek radīti labvēlīgi apstākļi un tiek ievēroti pediatra ieteikumi.
