Orofarneksa (lat. Oropharynx) gļotādas iekaisumu izraisa patogēni vīrusi, baktērijas vai alergēni. Simptomi un faringīta ārstēšana bērniem ir atkarīgi no slimības cēloņiem un rakstura, pacienta vecuma. Zāles un tautas līdzekļus lieto, lai mazinātu diskomfortu kaklā, likvidētu iekaisumu un novērstu komplikācijas.
Materiālais saturs:
Kas ir faringīts
Rīkle ir daļa no elpošanas un gremošanas traktiem, vada gaisu no deguna dobuma uz balseni un traheju. Gļotādas orgāns ir jutīgs pret patogēniem, aukstu un karstu gaisu, toksīniem. Mazi bērni ir visvairāk pakļauti ENT orgānu vīrusu infekcijai.
Iekaisuma process ar faringītu, atšķirībā no tonsilīta, attīstās nevis mandeles, bet aiz tām.
Rīkles iekaisums var rasties jebkurā gada laikā, bet ziemā bērniem ir lielāks akūta faringīta risks. Ietekmē kontrasts starp auksta gaisa ieelpošanu uz ielas un siltu sausu telpā. Gļotādas izžūst, kļūst mazāk aizsargātas. Nosliecinošs faktors ir imunitātes samazināšanās.
Patogēni ir siekalu, krēpu pilienos, ko pārnēsā klepojot, šķaudot, runājot no slima pieauguša cilvēka vai bērna uz veseliem bērniem. Bieži vien bērnu grupās notiek infekcijas epidēmiska izplatība.
Slimības veidi un formas
Akūta faringīta cēlonis visbiežāk ir vīrusi, baktērijas un sēnītes. Infekcija izplatās pa deguna dobuma un nazofarneksa ceļiem. Vīrusu daļiņu mērķi ir gļotādas šūnas un rīkles limfoīdi. Patogēnu inkubācija ilgst no 2 līdz 5 dienām.
- Baktēriju faringītu izraisa streptokoku, stafilokoku, pneimokoku patogēnie celmi, skarlatīna, difterijas patogēni. Baktērijas ātri izplatās ģimenēs un skolu klasēs. Pacients ir lipīgs citiem 2 nedēļu laikā.
- Tipiski orofarneksa sēnīšu infekcijas patogēni ir Candida ģints mikroorganismi. Candida faringītu raksturo sierveida aplikuma parādīšanās, apaļu čūlu veidošanās uz gļotādas. Parasti zīdaiņiem mutes dobuma un rīkles sēnīšu infekcija attīstās uz mātes piena sēnītes fona, neatbilstot higiēnas noteikumiem.
- Alerģiskā faringīta cēloņi ir alergēni gaisa vai pārtikas sastāvā. Akūtu iekaisumu var izraisīt karsti ēdieni un dzērieni, ķīmiskas vielas, termiski apdegumi un rīkles mehāniski ievainojumi.
Ar faringītu ziemā bieži slimo pēc auksta gaisa ieelpošanas sezonālās hipovitaminozes dēļ, imūnsistēmas pavājināšanās dēļ. Bieži vīrusu infekcijas uzmanības centrā ir deguna dobums, baktēriju klātbūtne mutē (kariozi zobi).
- Ar katarālu faringītu diskomforts kaklā ir mazāk izteikts. Slimība attīstās biežāk, ja bērnam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām. Katarāls faringīts izraisa skābes refluksu no kuņģa uz barības vadu un rīkli (refluksa). Rašanās cēloņi un apstākļi var būt hormonālas izmaiņas, lietoti dūmi.
- Hronisks faringīts attīstās pēc nepilnīgas vai nepareizas akūta iekaisuma ārstēšanas, ja nav terapijas. Simptomi ir netieši. Diskomforts kaklā saglabājas vairāk nekā 3 mēnešus.
- Granulētu faringītu papildina rīkles gļotādas sabiezējums limfoīdo folikulu augšanas dēļ. Ar slimības atrofisko formu rīkles epitēlijs kļūst plānāks, palielinās tā sausums.
Kursa simptomi un pazīmes bērniem
Inkubācijas periods ir atkarīgs no patogēna. Vīrusu faringīta simptomi attīstās 3 līdz 5 dienu laikā. Visbiežāk parādās tipiski ENT orgānu akūta iekaisuma simptomi. Pacients sūdzas par iekaisis kakls, galvassāpes.
Akūta faringīta simptomi bērniem (infekcijas slimība):
- aizsmakusi balss;
- ķermeņa temperatūra ir paaugstināta;
- rīkles un Palatin arkas aizmugurējā siena ir apsārtusi, pietūkušas;
- iekaisis kakls ir vairāk jūtams norijot, runājot;
- palielināti parotid un submandibular limfmezgli, sāp;
- sauss klepus (neproduktīvs, bez krēpām);
- mēle ir pārklāta ar baltu pārklājumu;
- galvassāpes.
Ja vīrusu faringīts norit bez komplikācijām, tad temperatūra paliek normāla vai paaugstinās līdz 37,1 - 38 ° C. Iekaisis kakls ir jūtams vairākas dienas. Vīrusi vājina imūnsistēmu, veicina baktēriju iespiešanos. Infekciju ar beta-hemolītisko streptokoku bieži pavada strutojošu folikulu veidošanās uz gļotādas.
Candida infekcijai raksturīgs sierveidīgs aplikums, noapaļotas čūlas (afta).
Zīdaiņi ar krūti nevar runāt par sāpēm. Viņi atpazīst faringīta un tonsilīta sākšanos bērniem līdz gadam pēc netiešām pazīmēm. Apetīte pasliktinās, parādās nemiers, acu apsārtums, klepus (nav nepieciešams). Mazi bērni atsakās no ēdiena un dzēriena sāpju dēļ norijot. Temperatūra var strauji paaugstināties līdz 39 - 41 ° C. Dažreiz slimību pavada slikta dūša un caureja.
Ar baktēriju faringītu, iesnas un sauss klepus ir retāk sastopamas. Pārmērīgu procesu papildina drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, slikta dūša, vemšana. Dzeltenīgi baltas krāsas folikuli (pūslīši).
Hroniska faringīta simptomi:
- iekaisis kakls, bieža klepus;
- svešķermeņa sajūta kaklā, vienreizējs kaklā;
- klepus bez krēpām vai ar viskozām gļotām;
- sausa mute
- slikts sapnis.
Slimības hroniskās formas saasināšanās fāzē pastiprinās dedzināšana, svīšana un iekaisis kakls. Kakla aizmugurē var parādīties spilgti sarkani tubercles. Gļotādas pietūkums un apsārtums ir izteiktāks.Akūta vai hroniska slimība jāārstē, nosakot un novēršot rīkles iekaisuma cēloņus.
Diagnostikas pasākumi
Lai izrakstītu terapiju, ārstam ir nepieciešams noteikt infekcijas izraisītāja raksturu un neinfekciozā faringīta etioloģiju. Pediatrs reģistratūrā ne vienmēr piedāvā pārbaudīt.
Aukstā sezonā maziem bērniem iekaisis kakls vīrusu infekcijas dēļ ir gandrīz 90%. Nesarežģītā slimības formā tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana.
Klīniskais attēls vīrusu un baktēriju faringīta sākotnējā stadijā ir līdzīgs. Ārsti izmanto McAzek skalu, kas ļauj, pamatojoties uz simptomiem, noteikt rīkles iekaisuma procesa streptokoku rakstura varbūtību.
Ja ir aizdomas par rīkles un palatīna mandeles bakteriālu infekciju, tiek nozīmēta mikrobioloģiska izmeklēšana. Laboratorijā tiek ņemts rīkles tampons, lai veiktu baktēriju kultūru un identificētu patogēnu. Šīs analīzes rezultātu varat iegūt tikai pēc dažām dienām. Mikrobioloģiskā izmeklēšana ļauj pārbaudīt baktēriju jutīgumu pret dažādām antibiotikām. Lai noskaidrotu iekaisuma raksturu, ārsti arī izraksta asins analīzi.
Rīkles slimību cēlonis bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, visbiežāk ir patogēni stafilokoku, beta-hemolītisko streptokoku celmi. Pēdējā klātbūtni krēpās nosaka, izmantojot Streptatest indikatora sloksni (pārdod aptiekā). Ātro pārbaudi veic 20 minūšu laikā. Ja rezultāts ir negatīvs, tad slimību, visticamāk, izraisa vīrusi.
Metodes faringīta ārstēšanai bērnam
Terapijas ilgums akūta rīkles iekaisuma gadījumā bez komplikācijām ir līdz 5 dienām. Bīstamākā sekundārās baktēriju infekcijas piestiprināšana. Ārstēšanai būs nepieciešams vairāk laika (10-14 dienas), lielāks komplikāciju risks.
Ir svarīgi atbrīvot slimu bērnu no slimības simptomiem, novērst iekaisuma cēloņus. Nevajadzētu aizmirst, ka temperatūras paaugstināšana līdz noteiktām robežām palīdz ķermenim cīnīties ar infekciju, klepus palīdz attīrīt elpceļus. Simptomātiska ārstēšana palīdz pacientam justies labāk, etiotropā terapija palīdz tikt galā ar slimības cēloni.
Zāles
Vieglos gadījumos tiek izmantoti tikai antiseptiski sūkļi, pretiekaisuma aerosoli, pastilās rezorbcijai mutē. Vietējo līdzekļu sastāvdaļas gandrīz netiek absorbētas asinsritē, tām ir maz blakusparādību.
Zīdaiņus ar krūti apstrādā ar vaigu gļotādu, cieto aukslēju četras reizes saliec ar pārsēju, kas samitrināts ar piemērotu šķīdumu. Lietojiet "Miramistin", kas atšķaidīts ar pusi atdzesēta vārīta ūdens, nozīmē "Akvalor rīkle", kumelīšu infūzija. Šķidrums iekļūst rīkles aizmugurē ar nepieredzētām kustībām. Vinila balzams, zobu želejas bērniem, kas paredzētas sāpju mazināšanai zobu lietošanas laikā, tiek uzklātas uz bērna stingrām aukslējām un smaganām.
Krūtīm nedrīkst ļaut izšķīst tabletes, izsmidzināt aerosolu rīklē.
Zāles faringīta simptomātiskai ārstēšanai:
- pastilās vai pastilās “Neo-Angin”, “Faringosept”, “Septolet Neo”, “Lizobakt”;
- skalošanas šķīdums "Miramistin";
- aerosoli "Tantum Verde", "Hexoral".
Bērnu, kas vecāks par 3 gadiem, apūdeņo ar rīkli neatšķaidītu Miramistin, izmantojot īpašu sprauslu, kas piestiprināta pie iepakojuma. Smidzināšanas lietošanas biežums faringīta gadījumā ir no 4 līdz 5 reizēm dienā, kurss ir no 4 līdz 10 dienām. Noskalojiet ar šo antiseptisku līdzekli trīs reizes dienā.
- Aerosolu "Bioparox" ar antibiotiku lieto mikrobu rīkles infekcijām bērniem vecākiem par 2,5 gadiem.
- Vietējā antibakteriālā zāle "Lizobact" ir paredzēta pacientu ārstēšanai no 3 gadu vecuma.
- Ar sēnīšu faringītu lieto “Hexoral”, “Stomatidin”.
- Lai samazinātu temperatūru, samazinātu sāpes, bērniem tiek izrakstīti sīrupi, taisnās zarnas svecītes: "Nurofen", "Panadol", "Kalpol", "Ibufen", "Cefekon-D".
- Antihistamīna pilieni un sīrupi “Fenistil”, “Zirtek”, “Lorahexal”, “Erespal” pastiprina pretiekaisuma terapijas efektu.
- Atkrēpošanas līdzeklis "Lazolvan" ar faringītu tiek lietots iekšķīgi, lai mīkstinātu kaklu, plānas un noņemtu biezu krēpu.
Simptomātiskās terapijas ieguvums ir patogēnu skaita samazināšanās gļotādā, pacienta stāvokļa atvieglošana un atveseļošanās paātrināšanās.
Pretvīrusu līdzekļi labāk palīdz faringīta sākuma stadijās. Vīrusi, kas jau ir iekļuvuši šūnās, nav pieejami narkotikām. 5 līdz 10 dienu laikā organisms rada imūno reakciju. Aizsardzības šūnas pašas nomāc vīrusu infekciju.
Zāles vietējās un vispārējās imunitātes stimulēšanai palielina organisma cīņas pret patogēniem efektivitāti. Šo grupu līdzekļus ieteicams sākt lietot pirmo 3 dienu laikā pēc vīrusu slimības sākuma. Sezonālo infekciju laikā profilaktiskos nolūkos tiek noteikti imūnmodulējoši līdzekļi.
- ENT orgānu infekcijas slimību ārstēšanai Ribomunil šķīduma pagatavošanai (no 6 mēnešu vecuma) tiek izmantotas tabletes un granulas.
- Vīrusu faringīta gadījumā tiek izmantotas taisnās zarnas svecītes “Viferon”, “Polyoxidonium”, “Anaferon” un “Galavit”. Ārsti izraksta pretvīrusu, imūnmodulējošas zāles "Arbidol", "Kagocel", "Cycloferon", "Tsitovir 3" iekšpusē.
"Tonsilgon" pilienu un dražeju veidā palielina ķermeņa izturību pret infekcijām, tai ir pretiekaisuma iedarbība.
Bērniem līdz 2 līdz 3 gadu vecumam nekavējoties (bez testiem) var ievadīt antibiotikas, lai novērstu komplikācijas. Antibakteriālā terapija novērš strutaina tonsilofaringīta attīstību. Perorāli tiek parakstīts amoksicilīns ar klavulānskābi (“Augmentin”), makrolīdiem vai cefalosporīniem. Bērnam, kam ir sāpes un drudzis, vajadzētu palikt gultā.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Noskalo, saspiež (ja nav strutas), kāju vannas uzlabo pacienta labsajūtu. Kompresēm izmantojiet biezpienu, kāpostu lapu, maisu ar karstu sāli, smiltīm vai zaļumiem. Pirms gulētiešanas ir lietderīgi veikt karstu kāju vannas ar sinepju pulveri.
- Pirmajā dzīves gadā kumelīšu infūziju var izmantot, lai apūdeņotu gļotādu. Siltu šķīdumu savāc nelielā šļircē (nelieto citiem mērķiem), vienreizējās lietošanas šļircē bez adatas. Pieaugušais ņem bērnu rokās, novirza vāju šķidruma plūsmu uz cieto aukslēju, vaigu iekšējo virsmu. Kad bērns norij šķīdumu, produkts nonāk rīklē. Katru stundu gļotādas apūdeņošanai izmanto nelielu infūzijas daudzumu.
- Zīdaiņi un vecāki bērni, kas baro bērnu ar krūti, var dzert kumelīšu tēju. Instrumentam piemīt pretiekaisuma iedarbība, tas nomierina un attīra orofarneksa, palatīna mandeles gļotādu. Bērni pēc 8 - 9 mēnešiem tiek pagatavoti ar dzidrinātu vistas buljonu (no krūts), dodot tēju ar liepu ziedu un mežrozīti.
Dzeramais daudz šķidruma palīdz izvadīt toksīnus no ķermeņa.
- Vecāki bērni var garnēt ar sāls un sodas šķīdumu (1 tējkarote uz 200 ml silta ūdens). Pievienojiet 1 - 2 pilienus joda tinktūras.
- Izmantojiet ārstniecības salvijas, fenheļa augļu, piparmētru, smiltsērkšķu eļļas suspensijas siltā ūdenī infūziju skalošanu.
- Tradicionāli svīšana un iekaisis kakls ir silts piens ar medu. Vienkāršs tautas līdzeklis ir rezorbcija medus mutē (1 tējk.). Piedāvājiet nakti bērniem, kas vecāki par 12 mēnešiem. Uzstājiet sīpolu sulu uz medu. Piedāvājiet bērnam izšķīst mutē. Šis produkts, kas atšķaidīts ar siltu ūdeni, tiek izmantots skalošanai. Jebkurš līdzeklis tiek piešķirts bērnam, kuram nav alerģijas vai nepanesības pret patērētajiem produktiem.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Izvērstos gadījumos infekcija izplatās balsenē, Eustāhijas caurulē, paranasālas blakusdobumos, vidusauss.Faringīta komplikācijas ir: laringīts, traheobronhīts, sinusīts, eustahīts, vidusauss iekaisums. Neārstēta akūta rīkles iekaisuma smagās sekas: dzemdes kakla limfadenīts, akūts locītavu reimatisms, rīkles abscess, edēma un elpošanas mazspēja.
Slimību profilakse
Akūtu elpceļu infekciju sezonā ieteicams izvairīties no pārpildītām vietām. Vecākiem vajadzētu rūpēties, lai bērns neieelpotu pārāk aukstu vai sausu putekļainu gaisu, tabakas dūmus. Imunitātes stiprināšana palīdz novērst faringītu un ātri izārstēt, inficējoties. Lai novērstu komplikāciju attīstību, slimības pirmajās dienās ir nepieciešams novērot gultas režīmu un ievērot pediatra iecelšanu.
