"Esomeprazols" - efektīvs līdzeklis pret palaišanu, protonu sūkņa inhibitors, ir pieejams bez receptes. Zāles tiek izmantotas sarežģītas terapijas laikā gremošanas trakta patoloģiju ārstēšanā. Tam ir plašs darbību spektrs, tāpēc, nosakot devu, ir jāņem vērā diagnoze un patoloģiskā procesa attīstības pakāpe.
Materiālais saturs:
- 1 Zāļu formas, sastāvs
- 2 Farmakoloģiskās īpašības un lietošanas indikācijas
- 3 Vecuma ierobežojumi uzņemšanai
- 4 Esomeprazols: zāļu lietošanas instrukcijas
- 5 Grūtniecība un zīdīšana
- 6 Lietošana nieru darbības traucējumiem, aknām
- 7 Zāļu mijiedarbība
- 8 Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
- 9 Zāļu esomeprazola analogi
Zāļu formas, sastāvs
Zāles ir pieejamas pulvera formā infūziju un injekciju šķīduma pagatavošanai. Biežāka zāļu forma ir tablete.
Zāļu sastāvs ietver šādus komponentus:
- esomeprazola magnija dihidrāts;
- hidroksipropilceluloze;
- ciete;
- silīcija dioksīds;
- celulozes mikrokristāli utt.
Katru tableti aizsargā apvalks, kas kuņģa sulas ietekmē izšķīst. Aktīvās vielas saturs var būt atšķirīgs (20 mg, 40 mg). 1. blisterī 14 gab. Kartona iepakojumā 1 - 2 blisteri.
Farmakoloģiskās īpašības un lietošanas indikācijas
Pateicoties īpašiem mehānismiem, esomeprazols kavē kuņģa sulas sekrēciju. Aktīvā viela spēj inhibēt dažāda veida sekrēcijas. Izteiksmīgais efekts izpaužas 1 stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Ja jūs lietojat zāles 5 dienas saskaņā ar instrukcijām, sālsskābes ražošana samazināsies par 90%.
Aktīvo vielu labi absorbē kuņģa šūnas, apvieno ar plazmu un pēc tam pilnībā sadalās, veidojot hidroksilētus un desmetilētus metabolītus, no kuriem lielākā daļa izdalās caur nierēm un zarnām. Lai noteiktu zāļu aktīvā komponenta koncentrāciju asinīs, tika izmantots AUC parametrs.
Zāles "Esomeprazols" tiek parakstītas šādos gadījumos:
- refluksa ezofagīta atkārtošanās novēršana, ko papildina erozija;
- GERD simptomātiska atvieglošana;
- čūlas un erozija uz kuņģa gļotādas;
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ieskaitot ar Helicobacter pylori saistīto;
- gļotādas bojājumi, ko izraisa NPL;
- paaugstināta kuņģa dziedzeru aktivitāte (patoloģiska un idiopātiska sekrēcija).
Katrā ziņā zāļu deva būs atšķirīga, tāpēc jūs nevarat noteikt devu un sākt lietot zāles bez konsultēšanās ar speciālistu.
Vecuma ierobežojumi uzņemšanai
Zāles nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam, jo trūkst informācijas par “Esomeprazola” efektivitāti pacientiem no šīs vecuma kategorijas. Terapiju, izmantojot šīs zāles, var veikt tikai atsevišķos gadījumos ar mērķi apturēt GERD simptomus, ārstēt ezofagītu un peptisko čūlu.
Esomeprazols: zāļu lietošanas instrukcijas
Visbiežākais zāļu izdalīšanās veids ir tabletes. Tās jānorij veselas, nekošļājot, lai aktīvās vielas netraucēti un pilnībā nonāktu slimības uzmanības centrā. Ja ir grūti norīt visu tableti, varat to atšķaidīt negāzētā minerālūdenī. Tikai apvalks sadalās, mikrogranulas paliek neskartas. Jums nekavējoties jāizdzer šis risinājums.
Citus atšķaidīšanas šķidrumus nevar izmantot, jo tie var sabojāt mikrogranulu integritāti, un aktīvie komponenti ceļā uz kuņģi sadalās.
Devas un ievadīšana
Zāļu deva ir atkarīga no diagnozes un pacienta veselības stāvokļa. Dienas devu nosaka ārstējošais ārsts pēc visaptverošas diagnozes noteikšanas un testa rezultātu novērtēšanas.
| Diagnoze | Dienas deva (mg) | Reģistratūra (reižu skaits dienā) | Ārstēšanas ilgums (nedēļas) |
|---|---|---|---|
| GERD bez ezofagīta | 20 | 1 | 4 |
| erozīvs refluksa ezofagīts (ārstēšana) | 40 | 1 | 4 |
| erozīvs refluksa ezofagīts (profilakse) | 20 | 1 | - |
| divpadsmitpirkstu zarnas čūla | 40 | 2 | 1-2 |
| peptiskas čūlas, kas rodas ilgstošas NPL lietošanas rezultātā | 20 | 1 | 4-8 |
Īpašas lietošanas instrukcijas
Esomeprazols tiek nozīmēts pacientiem, kuriem ir grūtības norīt medikamentus. Šādos gadījumos tabletes atšķaida minerālūdenī bez gāzēm un ievada, izmantojot nazogastrālo caurulīti. Lai veiktu šo procedūru, ir nepieciešams sagatavot šļirci, pašu zondi, tableti un ūdeni.
- Ievietojiet tableti šļircē, piepildiet to ar 5 ml gaisa un 25 ml ūdens.
- Ātri sakratiet, līdz tablete sadalās mikrogranulās.
- Pārbaudiet, vai šļirces gals nav aizsērējis.
- Ievietojiet šļirci ar galu uz augšu un uzmanīgi ievietojiet to zondei.
- Ātri ievadiet 10 - 15 ml šķidruma zondē, sakratiet. Atkārtojiet šo darbību vairākas reizes, līdz esat ievadījis visu zāļu daudzumu.
- Ja granulas paliek uz šļirces sienām, ievelciet ūdeni, sarunājieties un ievadiet šķidrumu zondei.
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar smagas aknu mazspējas diagnozi. Pacientiem vecumā virs vecuma, kā arī tiem, kuriem diagnosticēta nieru mazspēja, deva nav jāpielāgo.
Grūtniecība un zīdīšana
Nav ticamu datu par zāļu galvenā komponenta ietekmi uz topošās mātes un augļa veselības stāvokli. Zāles tiek parakstītas, ja ieguvums pacientam pārsniedz risku bērnam.
Epidemioloģiskie un eksperimentālie pētījumi, kuros piedalījās grūsni dzīvnieki, parādīja, ka esomeprazolam nav patoloģiskas ietekmes uz embrija stāvokli un attīstību, kā arī uz grūtniecības gaitu un dzemdību pāreju.
Nav informācijas par to, vai zāļu sastāvdaļas ar mātes pienu izdalās, tāpēc zāles nav parakstītas sievietēm zīdīšanas laikā.
Lietošana nieru darbības traucējumiem, aknām
Esomeprazolu var lietot nieru un aknu slimībām. Devas netiek pielāgotas. Izrakstīt zāles pacientiem, kuriem ir sarežģīta aknu mazspēja, bet terapija tiek veikta ārsta rūpīgā uzraudzībā. Šādos gadījumos deva nedrīkst būt lielāka par 20 mg dienā.
Zāļu mijiedarbība
Esomeprazola tabletes samazina kuņģa sulas skābumu, un tas var ietekmēt zāļu uzsūkšanos, ja to uzsūkšanās ir atkarīga no apkārtējās vides.
- Lietojot šo medikamentu kopā ar citiem CYP2C19 inhibitoriem (Diazepāms), aktīvo komponentu koncentrācija asins plazmā var palielināties, tāpēc ir jāsamazina dienas deva.
- Ja pacients veic “Esomepraz” terapiju kopā ar “Fenitoīnu”, ir nepieciešams kontrolēt asins daudzumu, jo tā koncentrācija var palielināties par 13%.
- Lietojot Esomeprazolu un Varfarīnu, INR indekss var palielināties.
- Esomeprazols neizraisa būtiskas izmaiņas tādu zāļu farmakokinētiskajos parametros, kuru pamatā ir cisaprīds, hinidīns, amoksicilīns, rofekoksibs, naproksēns.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Esomeprazola tabletes nav parakstītas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret fruktozi un zāļu sastāvdaļām. Bērniem, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles ir arī kontrindicētas.
Runājot par blakusparādībām, tās var iedalīt četrās kategorijās atkarībā no izpausmju biežuma.
- Ļoti bieži. Vienā no 10/100 gadījumiem pacienti sūdzas par galvassāpēm. Parasti pēc zāļu lietošanas no gremošanas trakta rodas reakcijas, proti, caureja, vemšana, sāpes kuņģī, palielināta gāzu veidošanās.
- Bieži. 100/1000 gadījumos pacientiem rodas izsitumi uz ādas (nātrene, dermatīts), nieze, redzes traucējumi un sausa mute.
- Reti. Depresija, leikopēnija, anafilaktoīdā reakcija, angioneirotiskā edēma.
- Ļoti reti. Pancitopēnija, agranulocitoze.
Ja terapija ar zāļu "Esomeprazols" lietošanu tiek veikta ilgstoši, pacients var saskarties ar nelabvēlīgām reakcijām no nervu, gremošanas, endokrīnās sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas. Dažreiz rodas dermatoloģiskas un alerģiskas reakcijas (alopēcija, ādas apsārtums, bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks utt.).
Atsevišķi gadījumi, kad apzināti pārsniegta ieteiktā deva, reti tiek reģistrēti.
- Lietojot narkotiku “Esomeprazols” 80 mg daudzumā, negatīvas reakcijas neizpaudās, pacientu stāvoklis praktiski nemainījās.
- Palielinot pacienta dienas devu līdz 280 mg, var traucēt smags muskuļu vājums, rodas negatīvas izpausmes no kuņģa-zarnu trakta orgāniem.
Zāles aktīvais komponents apvienojas ar plazmas olbaltumvielām, kad tiek pārsniegta deva, dialīze netiek veikta, tā ir neefektīva. Arī antidota nav. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, tiek apturēti simptomi, veikta kuņģa skalošana un veikti citi pasākumi, lai samazinātu aktīvās vielas koncentrāciju pacienta asinīs.
Zāļu esomeprazola analogi
Esomeprazols tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajiem, pieejamākajiem un efektīvākajiem medikamentiem, kas izrakstīti peptiskas čūlas slimības un GERD ārstēšanai. Oriģinālās zāles firmas nosaukums ir Nexium, un ražotājs ir Health (AstraZeneca) (Zviedrija). Viena iepakojuma izmaksas, kurā 14 tabletes ar aktīvās vielas saturu 20 mg ir 1500 rubļu, 40 mg ir 2000 rubļu.Pulveris 40 mg infūzijas šķīduma pagatavošanai maksā 600 rubļu.
Tomēr ir diezgan ievērojams zāļu saraksts, kas darbojas vienā virzienā, taču to izmaksas ir lētākas. Zemāk esošajā tabulā parādīti populārākie Esomeprazola analogi.
| Narkotiku | Ražošanas uzņēmums | Izcelsmes valsts | Atbrīvošanas forma | Cena (RUB) |
|---|---|---|---|---|
| Neo-Zext | Sandoz | Šveice | tabletes (20 mg, 28 gab.) | 2145 |
| Esomeprazola Canon | Canonpharma | Krievija | tabletes (20 mg, 14 gab.) | 168 |
| Esomeprazola Canon | Canonpharma | Krievija | tabletes (40 mg, 14 gab.) | 259 |
| Emanera | Krka, dd Jauna vieta | Slovēnija | kapsulas (20 mg, 14 gab.) | 237 |
| Emanera | Krka, dd Jauna vieta | Slovēnija | kapsulas (40 mg, 14 gab.) | 420 |
Šie sinonīmi pilnībā atkārto Nexium iedarbību, tiem ir vienādas indikācijas, lietošanas pazīmes, viena un tā pati farmakodinamika un farmakokinētika.
Ir liels saraksts ar analogiem, protonu sūkņa inhibitoriem, kas ietver citu aktīvo vielu, piemēram, pantorazolu, omeprazolu, rabeprazolu, lansoprazolu.
Pie populārākajām narkotikām pieder:
- Omez
- "Kontrole";
- "Rabeprazols."
Pacienti un speciālisti atstāj pozitīvas atsauksmes par šīm zālēm, atzīmējot to augsto efektivitāti, drošību, ātrumu un cenu un kvalitātes parametru optimālo attiecību.
Jebkurā gadījumā jūs nevarat iegādāties nevienu medikamentu patstāvīgi un sākt ārstēšanas kursu bez pilnīgas pārbaudes un testa rezultātu iegūšanas. Nopietnu patoloģiju, piemēram, GERD un peptiskas čūlas, ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.
