Lai nēsātu bērnu, sievietes ķermenis tērē daudz spēka un resursu. Tas var izraisīt hronisku slimību saasināšanos un radīt kritisku situāciju. Šajā gadījumā Eufilīna iecelšana grūtniecības laikā ir pamatota, lai glābtu mātes un augļa dzīvības.
Materiālais saturs:
Vai ir iespējams lietot Eufillin 1, 2, 3 trimestrī
Eufilina iecelšana bērna nēsāšanas laikā ir iespējama jebkurā laikā. Sākuma stadijā to biežāk lieto sievietes ar elpošanas ceļu patoloģijām. Vēlākajos gadījumos to lieto tūskai grūtniecības laikā, kas saistīta ar paaugstinātu slodzi uz nierēm.
Izdalīšanās formu un sastāva apraksts
Eufillin tabletes satur 150 mg aminofilīna. Tie ir iesaiņoti plānā kartona kastēs ar 3 blisteriem, katrā no tiem ir 10 gab. Aktīvā viela darbojas kā diurētiķis, spazmolītisks līdzeklis un bronhodilatators.
Zāles pastāv arī kā dzeltenīga vai skaidra injekcija. 1 ml satur 24 mg aktīvās sastāvdaļas, kā arī speciāli attīrītu ūdeni. Ampulas iekšpusē var būt 5 vai 10 ml produkta. Tie tiek ievietoti iepakojumos pa 10-20 gab. Ērtības labad kastē ir ieskauts skarifikators vai ampulas nazis atvēršanai, kā arī lietošanas instrukcijas iespiestā formā.
Zāles iedarbojas uz gludo muskuļu šūnām, atslābinot tās. Tas spēj mazināt bronhu spazmas sakarā ar tā darbību kā fosfodiesterāzes inhibitoru un kalcija jonu koncentrācijas samazināšanos asinīs.Nodrošinātais efekts palielina mukocilāru klīrensu un uzlabo elpošanas palīg muskuļus. Tajā pašā laikā smadzeņu garozā palielinās iedvesmas centra aktivitāte un palielinās ventilācija alveolās. Tādējādi elpošana kļūst vienmērīga, un skābekļa koncentrācija asinīs palielinās.
Eufilīnam ir aizraujoša ietekme uz sirdi, paātrinot tā darbu un palielinot kontrakciju spēku. Tā rezultātā viņa muskuļi patērē skābekli. Šajā gadījumā kuģu tonis samazinās, un tie paplašinās, kas samazina spiedienu. Paaugstinās asins plūsma ekskrēcijas sistēmas orgānos, rodas neliels diurētisks efekts.
Zāles uzsūcas par 90-100%. Bronhu paplašināšanās tiek provocēta ar zāļu daudzumu no 10 līdz 20 μg / ml. Virs šīs koncentrācijas parādās toksiska iedarbība. Elpošanas centra aktivizēšana notiek asinīs no 5 līdz 10 μg / ml.
Kas tiek parakstīts grūtniecības laikā?
Bērna nēsāšanas laikā sievietēm hroniskas slimības bieži pasliktinās. Eufilīna 1. trimestrī grūtniecēm tiek noteikts astmatiskais statuss un bronhu spazmas.
Interesanti! Vēlākajos posmos zāles ir efektīvas pret nieru etioloģijas tūsku.
Tās reti ir saistītas ar izdales sistēmas slimībām, un tās biežāk izraisa bērna stāvoklis mātes iekšienē. Eufilīna lietošana palīdz izvairīties no preeklampsijas un eklampsijas vai atvieglot to simptomus.
Tablešu un šķīduma lietošanas instrukcijas
Tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Deva ir 1 gab. 3-4 reizes dienā. Ja efekts ir nepieciešams nekavējoties, zāles lēnām injicē vēnā 4–6 minūtes 5–10 ml šķidruma daudzumā, kas atšķaidīts 10–20 ml izotoniskā šķīduma.
Ja paciente ir astmatiskā stāvoklī, viņai tiek parakstīti pilinātāji ar Eufillin no 720 līdz 750 mg. Šajā gadījumā intravenozi var ievadīt tikai apsildāmu šķīdumu un ne vairāk kā 250 mg vienlaikus un līdz 500 mg dienā. Bērniem maksimālo devu nosaka, pamatojoties uz svaru: 3 mg uz kg vienā reizē. Un dienā - atkarībā no vecuma: līdz 3 mēnešiem no 30 līdz 60 mg, 4-12 mēnešos no 60 līdz 90 mg, 2-3 gadu laikā no 90 līdz 120 mg, 4-7 gados no 120 līdz 240 mg, bet vecumā no 8 līdz 18 gadiem - no 250 līdz 500 mg. Šīs koncentrācijas tiek uzskatītas par drošām un neizraisa blakusparādību rašanos, ja nav individuālas neiecietības.
Zāļu ietekme uz augli
Zāles caur placentu iekļūst 10%. Bet tam nav būtiskas ietekmes uz bērnu. Pēc piedzimšanas var noteikt paaugstinātu zāļu koncentrāciju asinīs, taču negatīva ietekme nav novērota.
Zāļu mijiedarbība
Tā kā Eufillin darbojas sistemātiski, tas spēj mijiedarboties ar citām zālēm.
Izrakstot kompleksu terapiju, ir vērts padomāt par:
- nesaderība ar zālēm, kuru pamatā ir skābes;
- palielināta nepatīkamo simptomu rašanās iespēja, vienlaikus lietojot narkotikas anestēzijai (kambaru tipa aritmijas), glikokortikoīdus, neirostimulatorus (paaugstinātu toksicitāti nervu sistēmai), miokarostimulatorus (paaugstinātu nātrija koncentrāciju asinīs);
- paaugstināta iedarbība, pateicoties kombinācijai ar tiklopidīnu, makrolīdiem, meksiletīnu, fluorhinoloniem, linkomicīnu, enoksacīnu, verapamilu, allopurinolu, propafenonu, cimetidīnu, etanolu, tiabendazolu, izoprenalīnu, rekombinanto α-interferonu, metotreksatomu, disulfiru;
- palielināts izdalīšanās līmenis, mijiedarbojoties ar fenobarbitālu, morazizīnu, karbamazepīnu, rifampicīnu, perorāliem kontracepcijas līdzekļiem ar estrogēniem, izoniazīdu, aminoglutetimīdu, fenitoīnu un sulfinpirazonu;
- aizliegums vienlaikus lietot ksantīnu ar narkotikām;
- pastiprināta diurētisko līdzekļu un β-adrenerģisko agonistu iedarbība;
- litiju saturošu līdzekļu un β-adrenolītisko līdzekļu aktivitātes pasliktināšanās.
Ar citām spazmolītiskām zālēm zāles ir atļauts lietot.Speciālista uzraudzībā ir iespējams lietot antikoagulantus kopā ar Eufillin tā antitrombocītu īpašību dēļ. Ieteicams atteikties vai samazināt ēdienu un dzērienu daudzumu ar lielu kofeīna koncentrāciju kompozīcijā. Gados vecākiem pacientiem medikamentu daudzumu var samazināt, bet smēķētājiem pacienti to var palielināt, jo viņi tos izvada daudz ātrāk.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Eufilīnam ir spēcīga ietekme uz ķermeni. Dažos gadījumos tā lietošana ir nepieņemama.
Šajās situācijās ietilpst:
- alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
- hiperreaktivitāte pret ksantīna preparātiem (teobromīns, kofeīns un pentoksifilīns);
- zems vai augsts asinsspiediens;
- zīdīšanas laiks;
- paroksizmāla veida tahikardija;
- nesenā asiņošana;
- sirds muskuļa infarkts, ko papildina aritmija;
- hemorāģisks insulta veids;
- ekstrasistolijas;
- tīklenes asiņošana;
- epilepsijas lēkmes;
- smagi aknu vai nieru darbības traucējumi;
- paaugstināta konvulsīvā aktivitāte;
- smaga koronārā tipa sirds mazspēja;
- obstruktīva hipertrofiska kardiomiopātija;
- plaušu tūska;
- tirotoksikoze.
Zāļu lietošana vienas novirzes klātbūtnē nav iespējama. Dažos gadījumos pacientiem bez kontrindikācijām rodas blakusparādības.
Tie ietver vairākus nosacījumus:
- sablīvēšanās injekcijas vietā;
- Reibonis
- sāpes krūtīs vai galvā;
- ādas apsārtums;
- izsitumi;
- miega traucējumi;
- sāpīgums, kas lokalizēts punkcijas vietā;
- nieze
- paaugstināta uzbudināmība;
- ātra elpošana;
- dažāda rakstura aritmijas;
- ekstremitāšu trīce;
- pastiprināta svīšana;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- patoloģiska trauksme;
- palielināta urīna izdalīšanās;
- palielināta stenokardija;
- patoloģiska aizkaitināmība;
- zems glikozes līmenis asinīs
- sirdsklauves sajūta;
- sarkano asins šūnu un olbaltumvielu parādīšanās urīnā;
- tahikardija (var rasties bērnam, ārstējot grūtnieci vēlākos posmos;
- karsto zibšņu sajūta;
- hipotensija.
Nepatīkamo simptomu smagums palielinās tieši proporcionāli uzņemto zāļu daudzumam. Parādīts, lai atbrīvotos no blakusparādībām, samazina devu. Dažos gadījumos ārsts izvēlas līdzīgu narkotiku aizstāšanai.
Bronhodilatatora zāļu analogi
Aptiekās ir ļoti daudz zāļu ar bronhodilatējošu efektu.
Eufilīna analogus var saukt par vairākiem no tiem:
- Teotard kapsulas - tiek ražotas Slovēnijā, satur 200 vai 350 mg teofilīna 1 gab., Un 40 kapsulas ir iepakojumā. Grūtniecēm zāles lieto ārsta uzraudzībā un svarīgu pierādījumu klātbūtnē.
- Combipek tabletes ražo Krievijas uzņēmums. Kompozīcija satur 6, 8 vai 10 mg salbutamola, kam ir bronhodilatatora efekts, un 200 mg teofilīna. Iepakojumā ir 50 gab. Grūtniecēm zāles netiek lietotas.
- Aerodol Berodual N - satur 20 mcg ipratropija bromīda un 50 mcg fenoterola hidrobromīda vienā injekcijā. Flakona tilpums ir 10 ml.
Aizstāt Eufillin ar analogu var tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Tas ir saistīts ar iespējamām komplikācijām auglim un lietošanas aizliegumu sievietēm grūtniecības laikā. Tā kā sākotnējais rīks tiek izmantots arī tūskas mazināšanai vēlākajos posmos, pilnīga zāļu aizvietošana neeksistē un tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā pacienta vajadzības.
Eufilīnam ir vairākas ietekmes, kas var atvieglot grūtnieces stāvokli. Tās drošības līmenis ir pietiekams, lai nebūtu jāuztraucas par augļa stāvokli. Bet pats to iecelt nav ieteicams blakusparādību riska dēļ.