Dabiskas dzemdības: plusi un mīnusi, posmi, sagatavošana, sāpju mazināšana dzemdību laikā, absolūtās un relatīvās kontrindikācijas

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, katra piektā sieviete pasaulē dzemdē, izmantojot ķeizargriezienu. Tas pats rādītājs 80. gados. 20. gadsimts bija tikai viens no desmit gadījumiem. Kas ir vēlams mūsdienu sievietēm dzemdībās - dabiskas dzemdības vai ķirurģiska iejaukšanās?

Atzinumi par un pret dabiskām dzemdībām

Kādas ir priekšrocības, ja sieviete izlemj dzemdēt pati?

Pašas dabas sniegtās procedūras priekšrocības ietver:

1. Procesa dabiskums. “Klasiskās” dzemdības tiek pētītas sīkāk un pāriet labākās sagatavošanās laikā auglim un mātei.
2. Augļa pielāgošana. Caur dzemdību kanālu bērna ķermenis pakāpeniski pierod pie situācijas maiņas.
3. Atveseļošanās ātrums. Mātes ķermenis pēc dabiskām dzemdībām tiek atjaunots ātrāk nekā pēc ķeizargrieziena.
4. Intimitāte ar bērnu. Vairumā gadījumu sieviete spēj sākt rūpēties par bērnu un barot bērnu ar krūti tūlīt pēc dzemdībām.

Tomēr viņiem ir dabiskas dzimšanas un vairāki mīnusi:

1. Sāpes kontrakciju laikā, mēģinājumi.
2. Augsts pēcdzemdību traumas risks.
3. Spēcīgs emocionāls stress mātes ķermenī.

Kopumā lielākā daļa sieviešu joprojām izvēlas dabiskas dzemdības, ja nav kontrindikāciju.

Sagatavošana procesam

Grūtniecības laikā sievietei ir svarīgi sagatavoties dzemdībām tikai fiziski un psiholoģiski.

• Psiholoģiskā apmācība.Šim nolūkam ir jēga apmeklēt īpašus kursus topošajām māmiņām. Šeit sieviete tiks iemācīta nebaidīties no dzemdībām un sīki aprakstīs uzvedības noteikumus tajās. Sievietei, kas strādā, būtu iepriekš jākonfigurē sevi, lai nodrošinātu, ka viss notiek labi, un nešaubieties par viņas panākumiem. Gaidot dzemdības, nevajadzētu pieļaut negatīvas domas.
• Nepieciešamo lietu sagatavošana. Mēnesi pirms paredzētās piegādes jums vajadzētu sagatavot trīs pakas: faktiski dzemdībām, pirmo reizi pēc tām un izrakstīšanai. Precīzs nepieciešamo priekšmetu saraksts tiek dots grūtniecēm pirmsdzemdību klīnikā. Parasti piegādes komplekts ir standarta komplektācijā, un tajā ietilpst autiņbiksītes, naktskrekliņš, autiņbiksītes mazulim, dzeramais ūdens, spilventiņi izdalījumiem pēc dzemdībām utt.
• Mājās iepriekš jāsagatavo klaidonis, vanna, gultiņa, pirmās palīdzības komplekts, autiņi, drēbes un citas pirmās nepieciešamības lietas. Arī visiem dokumentiem jābūt pilnībā “kaujas gatavībai”.

Topošajām māmiņām jāpievērš uzmanība sagatavošanās fiziskajam aspektam:

• Veiciet Kegela vingrinājumus
• veltiet laiku pastaigām;
• uzņemiet nepieciešamos vitamīnus;
• nodarboties ar vingrošanu;
• ievērojiet ārsta norādījumus.

Padoms. Mātēm, kuras cieš no varikozām vēnām, vajadzētu uzkrāties kompresijas zeķes.

Dzimšanas Harbingers

Sieviete var saprast, ka dzemdības ir tuvu, ja ir šādi "padomi":

1. Vēdera prolapss. Sievietei šķiet, ka elpot ir vieglāk, jo viņas vēders nogrima uz leju, pakāpeniski mainot formu.
2. Vēlmes uz tualeti. Topošajām māmiņām arvien vairāk var šķist, ka viņa vēlas kļūt “liela”. Tomēr tas nav tikai sajukums kuņģī, tāpēc ķermenis tiek attīrīts pirms gaidāmās piegādes.
3. Augļa motoriskās aktivitātes samazināšanās. Grūtniecei nevajadzētu uztraukties: visticamāk, ar bērnu viss ir kārtībā. Viņš nogrima un fiksēja galvu iegurņa kaulos. Turklāt mazulim jātaupa spēks - tas būs vajadzīgs dzemdībās.
4. Maksts gļotu izolēšana. Tādējādi dzemde ir sagatavota dzemdībām. Ja sieviete izdalījumos izseko sarkanas vai rozīgas svītras, iespējams, ka pēc dažām dienām viņai vajadzēs doties uz slimnīcu.
5. Treniņu cīņas. Bieži parādās pat pirms dzimšanas. Šādas kontrakcijas ir periodiskas un gandrīz nesāpīgas.

Lielākajā daļā sieviešu dzemdības sākas ar dzemdībām.

Pirmkārt, tiek novērotas sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, laika gaitā palielinās dzemdes kontrakciju biežums un stiprums. Šajā laikā var būt jūtamas sāpes muguras lejasdaļā. Sākotnējās kontrakcijas ilgst ar intervālu no 10 līdz 20 minūtēm un neatšķiras pēc intensitātes. Tuvāk mēģinājumiem kontrakcijas notiek ik pēc 1 - 2 minūtēm.

Plūsmas posmi

Dzemdību kursam ir 3 posmi:

1. Kontrakcijas. Kā likums, nesāpīga, reta un gandrīz nemanāma. Pēc kāda laika kontrakcijas pastiprinās un atkārtojas ik pēc 5 minūtēm, kļūstot sāpīgām. Šajā brīdī var plūst ūdens, to izskats norāda, ka sievietei ir jāapkopojas slimnīcā.
2. Mēģinājumi. Kad dzemdes kakls ir pilnībā atvērts, sieviete izjūt vēlmi izmēģināt un sākt spiest. Ir svarīgi izveidot elpošanu, ērti pozēt, klausīties ārstu un ievērot viņa ieteikumus.
3. Izdalījums no placentas. Dažas minūtes pēc dzemdībām placenta tiek izvadīta no sievietes ķermeņa. Šo procesu pavada vieglas kontrakcijas. Ārstam jāpārliecinās, ka pēdējais ir pilnībā atstāts. Jauno cilvēku nosver, mēra un dod mātei.

Norādītās stadijas ir raksturīgas normālai dabiskas dzemdības turpināšanai. Un tomēr katrā šī procesa posmā ir iespējamas dažas grūtības.

Cik ilgs laiks nepieciešams bērna piedzimšanai?

Ja dzemdības, ieskaitot periodu no dzemdību sākuma līdz placentas izdalīšanai, ilga mazāk nekā 2 stundas, tās sauc par ātrām. Par sava veida normu uzskata dzimšanu, kas ilgst līdz 18 stundām. Kad process ilgst ilgāk, šādas dzemdības sauc par ieilgušām.

Ārstus vadās pēc dažām normām. Piemēram, ir vispārpieņemts, ka dzemdes kakla atvere notiek aptuveni ar ātrumu 1 cm 1 stundā.

Ja process tiek kavēts, darbaspēka aktivitāte tiek uzskatīta par nepietiekamu, un ārsti ķeras pie dzemdību stimulēšanas vai veic ķeizargriezienu.

Informācijai. Dzemdes kakla atklāšana katrai sievietei dzemdībās ir individuāla laika ziņā. Atvēršanai 4 - 5 cm garumā vienai sievietei vajadzīgas 2 stundas, bet otrai - vismaz 7.

Anestēzija dzemdību laikā - plusi un mīnusi

Epidurālā anestēzija tiek uzskatīta par visizplatītāko sāpju mazināšanu dzemdību laikā. Šīs procedūras laikā ārsts injicē sāpju zāles jostas rajonā. Pēc šīs iejaukšanās tiek bloķētas nervu saknes, kas ir atbildīgas par sāpju jutīgumu. Zāļu ietekmē sieviete nejūt diskomfortu vai sāpes. Šajā gadījumā sieviete dzemdībās paliek apzinīga.

Galvenās epidurālās anestēzijas priekšrocības ir:

1. Iespēja saīsināt kakla atvēršanas periodu, padarot mazuļa kustības caur dzimšanas kanālu vienmērīgākas.
2. Sāpju neesamība ar vienlaicīgu sievietes pilnīgu apziņu dzemdībās.
3. Procedūra palīdz sievietei atpūsties un uzkrāt spēku dzemdību laikā.
4. Anestēzijas līdzekļi, ko ievada, izmantojot epidurālo anestēziju, samazina asinsspiedienu, kas jo īpaši attiecas uz sievietēm dzemdībās ar hipertensiju.

Tomēr monētai ir otrā puse, un epidurālajai anestēzijai ir arī virkne trūkumu:

1. Šādas manipulācijas var būt kontrindicētas sievietēm, kurām ir hipotensija ar spiediena indikatoriem, kas zemāki par 100 mm RT. Art.
2. Nav ieteicams veikt līdzīgus anestēzijas līdzekļus arī sievietēm dzemdībās, kurām ir traucēta asins sarecēšana, mugurkaula kroplība un citas problēmas.
3. Tāpat kā jebkura cita medicīniska iejaukšanās, epidurāls var izraisīt komplikācijas.

Jāatzīmē, ka visnopietnākās komplikācijas (neiroloģiski traucējumi un alerģiskas reakcijas) ir ļoti reti. Tomēr sievietes, kas strādā, jāinformē par tām.

Absolūtas un relatīvas kontrindikācijas

Pastāv vairākas situācijas, kad dabiskas dzemdības nav iespējamas.

Absolūtas kontrindikācijas viņiem ir:

• dzemdes plīsuma draudi;
• priekšlaicīga ūdens izlāde;
• placentas noformējums;
• nepareiza augļa galvas pozīcija, hipoksija;

Relatīvās kontrindikācijas dabiskām dzemdībām ir:

• IVF
• iegurņa noformējums;
• dzemdību vecums pārsniedz 36 gadus;
• lieli augļi;
• dzemdību dvīņi.

Ar absolūtām kontrindikācijām sievietes viedoklis dzemdībās netiek ņemts vērā, un bērns piedzimst ar ķeizargrieziena palīdzību.

Relatīvās kontrindikācijas ļauj sievietei brīvi izvēlēties. Parasti atbildība par dzemdībām gulstas uz viņu. Piemēram, dabiskas dzemdības pēc ķeizargrieziena ir pieļaujamas ar dzemdētājas piekrišanu, tomēr ar ārsta atļauju.

Ķeizargrieziens vai dabiskas dzemdības: kurš ir labāks

Kurš ir labāks - ķeizargrieziens vai dabiskas dzemdības? Lai saprastu un salīdzinātu abas procedūras, ir jāizskata medicīniskās procedūras priekšrocības un trūkumi.

Ķeizargrieziens un mīnusi:

1. Pielikums bērnam. Daudzi psihologi ir pārliecināti, ka sievietes, kas dzemdē ar ķeizargrieziena palīdzību, vēlāk sāks izjust visus mātes priekus. Tas ir saistīts ar faktu, ka visas satricinošās sajūtas attiecībā uz viņa mazuli rodas pirmajos brīžos un stundās pēc dabiskās piedzimšanas. Mammas, kurām ir veikta ķeizargrieziena operācija, ilgāk tiek atdalītas no bērniem.
2. Nepilnvērtības sajūta. Uz jautājumu par to pašu psiholoģiju. Dažādām sievietēm ir atšķirīga attieksme pret dzemdībām ar ķeizargrieziena palīdzību. Daži no viņiem šo procedūru uztver kā nepieciešamu un pat savā ziņā noderīgu. Bet daudzas mātes tā nejūtas, jo bērns nav gājis visu ceļu caur dzemdību kanālu. Tādējādi ķeizargrieziens dažām sievietēm kļūst par sava veida pierādījumu tam, ka viņas pašas nespēj dzemdēt bērnu.
3. Medicīnas personāla attieksme.Sievieti, kas nolēmusi dzemdēt dabiskā veidā, parasti ieskauj ārsti un vecmātes, kas uzdod sievietei dzemdībās un kopumā uztur visu veidu atgriezenisko saiti. Daudzas mātes, kuras pārcieta ķeizargriezienu, atzīmēja, ka šajā procesā medicīnas darbinieki visu darīja klusībā, nepaskaidrojot savu rīcību, nemierinot un parasti neuzrunājot sievieti tieši. Bērns tiek uzrādīts mātei burtiski uz brīdi, un pēc tam viņi tiek aizvesti, un dzemdējušā sieviete atkal paliek viena operācijas telpas klusumā.
4. Iespējamās grūtības ar laktāciju. Ir pierādīts, ka sievietēm, kurām veic ķeizargriezienu, piens nāk vēlāk nekā parasto dzemdību gadījumā. Galu galā ķermenim vienkārši nav laika uzsākt hormonus, kas nepieciešami laktācijai.
5. Pēcdzemdību depresija Mūsdienu mātēm tā ir īsta katastrofa. Protams, šī problēma skar arī sievietes, kas dzemdējušas dabiski. Tomēr ir pierādīts, ka sievietes, kuras cieš no ķeizargrieziena, ir pakļautas riskam, it īpaši, ja operācija bija grūta.
6. Atjaunošanās perioda ilgums. Ķeizargrieziens ir intracavitary operācija, un tāpēc sievietes ķermenim ir nepieciešams daudz vairāk laika, lai atgūtu.
7. Nepieciešamība pēc ilga gultas režīma. Šis aspekts parasti sarežģī jaundzimušo aprūpes procesu.
8. Grūtniecības atteikums nākamajiem dažiem gadiem. Rēta uz dzemdes prasa laiku, lai vilktu un nākotnē neizprovocētu orgāna plīsumu.

Tomēr, protams, būtu muļķīgi atlaist visas ķeizargrieziena priekšrocības, un to ir daudz:

1. Bieži vien ķeizargrieziens ir vienīgais pareizais lēmums, ja pastāv vairāki īpaši apstākļi vai sievietes dzemdību slimības. Liels auglis, šaurs iegurnis, nieru un sirds patoloģijas, placentas noformējums un citas problēmas bieži darbojas kā norāde uz ķeizargriezienu.
2. Sāpju trūkums kontrakciju un mēģinājumu laikā. Šis punkts ir īpaši svarīgs sievietēm dzemdībās ar zemu sāpju slieksni.
3. Bērna un mātes savainošanās riska samazināšana. Sievietei tiek samazināti starpenes plīsuma draudi, bet zīdainim - galvas deformācijas.
4. Intervence ilgst no 25 līdz 40 minūtēm.
5. Operāciju var plānot, iepriekš iestatot konkrētu datumu.

Kopumā ķeizargrieziena iznākums ir vairāk paredzams nekā dabisku dzemdību rezultāts.

Saprotama ir mūžīgā “sāncensība” starp dabiskajām ģintīm un ķeizargriezienu. Gan procesam, gan medicīniskajai procedūrai ir vairākas priekšrocības. Vairākos ārstu atļautos gadījumos sievietei tiek dotas tiesības izvēlēties starp medicīnisko iejaukšanos vai dabisko dzemdību gaitu.