Zāles "Erespal" ir modernas zāles daudzu patoloģisku procesu ārstēšanai, kas dažādu vecuma grupu cilvēkiem notiek kopā ar klepu. Tas atšķiras no citiem pretklepus un mukolītiskiem līdzekļiem kombinētajā terapeitiskajā efektā - bronhodilatējošā, pretiekaisuma, spazmolītiskā un pretalerģiskā veidā. "Erespal" nav antibiotika, un tai nav blakusparādību, kas raksturīga šai narkotiku grupai.
Materiālais saturs:
Zāļu sastāvs pret klepu
Zāles aktīvā terapeitiskā bāze ir fenspirīda hidrohlorīds.
Šīs zāles ražo Francijā un Krievijā divās zāļu formās:
- Baltas, izliektas apaļas tabletes zarnās šķīstošā membrānā, kas satur 80 mg terapeitiskās vielas. Aptiekas iepakojumā ir 2 alumīnija-plastmasas blisteri ar 15 tabletēm un medicīniskās instrukcijas.
- Sīrups brūngani dzeltena šķidruma formā, kurā var veidoties nogulsnes (izdalās pēc kratīšanas). 1 mililitrā sīrupa ir 2 mg fenspirīda. Tas ir iepildīts plastmasas brūnā caurspīdīgā pudelē (150, 250 ml).
Neaktīvie komponenti:
- tabletēs: kalcija hidrofosfāta, hipromelozes, polivinilpirolidona konsistences stabilizators ar K30 viskozitāti (kā saistvielu un ilgstošu zāļu iedarbību), silīcija dioksīds (kā emulgators), magnija stearāts (kā pildviela), pārtikas krāsviela - titāna dioksīds,ūdens aizturēšanas līdzeklis glicerīns un makrogols 6000 kā formētājs.
- sīrupā: saharoze, dabīgs aromatizētājs (saulespuķu medus), kā konservanti - kālija sorbāts, propilparahidroksi un metilparahidroksibenzoāts, dabīgais lakrica ekstrakts, glicerīns kā sabiezinātājs, vaniļas tinktūra, pārtikas krāsvielu dzeltenā CFC, saharīns, ūdens, etanols (ne vairāk 0,28 - 0,29 mg 100 ml šķīduma).
Farmakoloģiskās īpašības un farmakokinētika
Fenspirīdam ir vairākas terapeitiskās iedarbības:
- efektīvi mazina iekaisumu, nomācot tā rašanās mehānismu - samazina dažādu hormoniem līdzīgu olbaltumvielu ražošanu, kas iesaistītas iekaisuma reakcijas attīstībā;
- samazina klepus lēkmju biežumu un smagumu, neietekmējot smadzeņu centru;
- samazina krēpu viskozitāti un veicina tā vieglu izdalīšanos, ātri pārvēršot sausu obsesīvu klepu ar biezu, reti krēpu produktīvā mitrā;
- paplašina bronhus, novēršot spazmas veidošanos un bronhu aizsprostojumu;
- samazina alerģiju smagumu, palēninot histamīna izdalīšanos, kas regulē ķermeņa reakciju alerģisku izpausmju formā;
- kavē rīkles un elpošanas ceļu gļotādas pietūkuma attīstību.
Ārstnieciskā sastāvdaļa tiek aktīvi absorbēta asinīs. Pēc narkotiku ievadīšanas visaugstākais fenspirīda saturs plazmā tiek novērots pēc aptuveni 2 - 2,5 stundām. Tas tiek izvadīts no organisma galvenokārt caur nierēm un tikai 10% apjomā - kopā ar fekālijām.
Kāpēc izrakstīt Erespal sīrupu un tabletes
Zāles "Erespal" tiek izrakstītas kā atsevišķas zāles vai kā daļa no kombinētas ārstēšanas, lai novērstu klepu, atvieglotu bronhu spazmu un nazofarneksa pietūkumu, atvieglotu elpošanu.
Lieto šādos sāpīgos apstākļos:
- bronhīts, traheobronhīts;
- bronhiālā astma (sarežģīta, izolēta);
- klepus, deguna gļotādas un rīkles pietūkums, aizsmakums ar rinofaringītu, laringotracheītu, rinotracheobronchitis un citām rīkles un elpošanas ceļu infekciozām un elpceļu infekcijām;
- klepus un iekaisums uz rīkles gļotādas, rīkles, trahejas uz garo klepu fona, gripa, masalas;
- alerģisks rinīts un citas alerģijas pazīmes no elpošanas orgāniem un rīkles;
- sinusīts, dažāda rakstura vidusauss iekaisums, ieskaitot alerģiskas formas.
Lietošanas instrukcijas un devas bērniem un pieaugušajiem
Zāļu uzsūkšanās ir augstāka, ja tās lieto pirms ēšanas, bet zāles sīrupa formā ir atļauts pievienot pārtikai zīdaiņiem no 2 gadu vecuma.
Erespal tabletes 80 mg
Zāles tabletēs ir paredzētas pieaugušajiem un pusaudžiem no 14 līdz 15 gadiem. Lietojiet "Erespal" vajadzētu būt 2 reizes dienā 1 tabletei. Smagos apstākļos uzņemšanas biežumu var palielināt līdz 3 tabletēm dienā. Lielākais fenspirīda daudzums, ko pacients (no 14 gadu vecuma) var saņemt dienā, ir 240 mg (3 tabletes).
Terapijas ilgumu nosaka ārsts. Tā kā zāles nav antibiotika, vieglos apstākļos 3–4 uzņemšanas dienas ir pietiekamas, lai sasniegtu pamanāmu terapeitisko efektu.
Bērniem līdz 14 gadu vecumam ieteicams dot zāles sīrupa veidā, lai izvairītos no pārdozēšanasjo maksimālā pediatrijas deva ir ierobežota līdz 120 miligramiem fenspirīda dienā.
Erespal klepus sīrupa formā
Bērniem no 2 līdz 14 gadiem sīrupa dienas daudzums tiek noteikts ar ātrumu 4 mg uz 1 svara kilogramu (dienā). Lai viegli izmērītu vēlamo devu, izmantojiet mērtrauku.
Zīdaiņiem no 2 gadu vecuma (ja ķermeņa svars nepārsniedz 10 kg) dienā ievada 2 līdz 4 tējkarotes šķīduma (no 10 līdz 20 ml). 1 tējkarote (5 ml) satur 10 mg fenspirīda.
Balstoties uz faktu, ka 1 ml satur 2 mg terapeitiskās sastāvdaļas, un zāļu daudzums bērnam dienā tiek aprēķināts ar ātrumu 4 mg uz 1 kg, jūs varat viegli aprēķināt precīzu devu pēc bērna svara. Iegūtais tilpums tiek sadalīts 2 līdz 4 reizes.
Bērniem no 2 līdz 14 gadiem (sver vairāk nekā 10 kg) dienā vajadzēs no 30 līdz 60 ml, tas ir, ne vairāk kā 120 mg fenspirīda. Ēdamkarote (15 ml) satur 30 mg aktīvās vielas.
Bet vislabāk ir precīzi aprēķināt devu, īpaši bērniem līdz 7 - 10 gadu vecumam. Piemēram, bērns sver 15 kg, kas nozīmē, ka dienā viņš var saņemt ne vairāk kā 15x4 = 60 mg fenspirīda (30 ml sīrupa vai 2 ēdamkarotes). Šī deva ir sadalīta 2 līdz 6 devās.
Pieaugušie pacienti (no 15 gadu vecuma) dienā var dzert Erespal sīrupu no 3 līdz 6 ēdamkarotēm zāļu šķīduma.
Pirms uzņemšanas sakratiet sīrupu, lai zāļu nogulsnes vienmērīgi izplatītos pudelē.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav ieteicams lietot Erespal pacientiem, kuri gaida bērniņu, jo klīniskie dati par fenspirīda ietekmi uz augli un grūtniecību ir ierobežoti.
Ja sieviete ir stāvoklī, ārstējoties ar Erespal, tas netiek uzskatīts par iemeslu viņas pārtraukšanai. Bet, tā kā pētījumos ar dzīvniekiem ir bijuši gadījumi, kad embrijās parādās “aukslējas aukslēja”, terapija jāpārtrauc.
Informācija par fenspirīda daudzumu, kas nonāk mātes pienā, nav pieejama, tāpēc, lai novērstu mazuļa saindēšanos ar zālēm, mātei, kas baro bērnu ar krūti, uz zāļu terapijas periodu būtu jānodod bērns mākslīgai barošanai.
Zāļu mijiedarbība
Fenspirīda kombinētās lietošanas ar citām farmakoloģiskām vielām ietekme nav zināma, jo Erespal mijiedarbība ar citām zālēm nav pētīta.
Tomēr jāpatur prātā, ka sedatīvs (nomierinošs) efekts var pastiprināties un izteikta miegainība var rasties, paralēli lietojot medikamentus ar zālēm, kurām ir sedatīvs efekts, pretalerģiskām zālēm, kā arī ar alkoholu.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Zāles "Erespal" ir kontrindicētas:
- pusaudžiem līdz 14 gadu vecumam (tablešu formā) un bērniem līdz 2 gadu vecumam (sīrupa formā);
- ar īpašu neiecietību pret fenspirīdu un jebkuru no zāļu sastāvdaļām.
Sakarā ar saharozes ievadīšanu sīrupā zāles tiek ļoti uzmanīgi parakstītas:
- pacienti ar cukura diabētu;
- ar glikozes un galaktozes malabsorbcijas sindromu;
- pacienti, kas saņem hipoglikēmiskos medikamentus;
- cilvēki, kuri nepanes fruktozi vai cieš no saharozes-izomaltāzes deficīta (devu var koriģēt uz leju).
Uzziņai: tējkaroti (5 ml) satur 3 gramus saharozes, ēdamistabā (15 ml) - 9 grami.
Nevēlamās reakcijas, lietojot fenspirīdu, attīstās ļoti reti, kā parasti, pārsniedzot devu vai ilgstoši nekontrolējot (īpaši bērnībā). Parasti to novērš, samazinot devu.
Var novērot:
- nenozīmīgs sirdsdarbības ātruma pieaugums;
- slikta dūša, sāpīgums kuņģa bedrē, vaļīgi izkārnījumi;
- miegainība, reibonis, paaugstināts nogurums;
- cilvēkiem ar alerģijām pret zālēm un pārtiku: ādas apsārtums, niezoši izsitumi, pūslīši, atsevišķos gadījumos (nav reģistrēti) - plakstiņu, lūpu, mēles, rīkles pietūkums.
Pārdozēšanas pazīmes var parādīties, ilgstoši lietojot zāles lielās devās.
Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, ja tiek konstatēti pārdozēšanas simptomi:
- patoloģiska miegainība dienā, pārmērīga ekspozīcija, reibonis;
- smaga tahikardija (vairāk nekā 100 - 120 sitieni sekundē);
- slikta dūša ar vemšanu, caureju;
- akūtas alerģiskas reakcijas, īpaši balsenes edēma.
Šajos gadījumos medikamenti tiek nekavējoties pārtraukti, un, ja iespējams, tiek lietoti absorbenti (vēlams, kā visefektīvākais - Polysorb).
Slimnīcā tiek veikta kuņģa skalošana, detoksikācija un antialerģiska terapija, sirds funkcijas tiek kontrolētas, veicot elektrokardiogrāfiju.
Īpašas instrukcijas:
- Erespal neaizstāj antibiotikas, tāpēc, parādoties smaga iekaisuma pazīmēm - drudzim, sēkšanai, cietam klepus -, viņi nekavējoties izsauc ārstu, lai izrakstītu antibiotikas;
- zāļu šķīduma sastāvā ietilpst hidroksibenzoāti, tāpēc ārstēšana ar sīrupu var izraisīt akūtas un vēlīnās alerģiskas reakcijas;
- terapijas pirmajās dienās vai kombinējot "Erespal" ar alkoholu, bieži parādās miegainības stāvoklis, kam jāpievērš īpaša uzmanība, vadot transportlīdzekļus un strādājot ar sarežģītu un bīstamu aprīkojumu.
Zāles Erespal analogi
Aptiekās var iegādāties “Erespal” analogus, tas ir, zāles ar tādu pašu aktīvo komponentu un līdzīgu terapeitisko efektu: “Sires” sīrupā, “Erispirus” tabletēs un sīrupā, “Eladon” un “Epistat” tabletēs.