Epilepsija: cēloņi pieaugušajiem un bērniem, krampju klasifikācija, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Epilepsija ir nopietna slimība, kas saistīta ar traucētu smadzeņu šūnu darbību. To izsaka atkārtoti krampji, kas ir smadzeņu neironu kairinājuma rezultāts. Atsevišķi epilepsijas lēkmes gadījumi nav slimība, taču jums vajadzētu padomāt par ārsta apmeklējumu, ja īsā laikā ir divi vai vairāk. Epilepsijas cēloņi ir pelnījuši īpašu uzmanību. Kas ir vērts zināt, lai pasargātu sevi no sekām, nevis lai sāktu briesmīgu kaiti?

Epilepsijas attīstības mehānisms

Pārmērīgs nervu galu kairinājums, uzkrāts impulsos, var izraisīt pirmos epilepsijas lēkmes 5 gadu vecumā. Bērniem līdz 1 gada vecumam var būt reti, viegli krampji (krampji). Ja slimība iesakņojas un attīstās kopā ar bērnu, tad nogurums kļūst par diagnozi, iegūst hroniskas patoloģijas pazīmes. Šāda notikumu attīstība rada nepieciešamību nekavējoties konsultēties ar ārstu. Dažreiz epilepsijas krampji rodas nevis epilepsijas attīstības dēļ, bet gan kā citas slimības somatiska izpausme. Pieaugušajiem ir arī nosliece uz šo neiroloģisko slimību. Patoloģijas parādīšanos gados vecākiem cilvēkiem ietekmē ar vecumu saistītas izmaiņas.

Iepriekš tika uzskatīts, ka smadzeņu neironos uzkrātā elektriskā aktivitāte, tās satrauktais konvulsīvais stāvoklis ietekmē pēkšņas epilepsijas lēkmes izpausmi.Tomēr mūsdienu medicīna ir atklājusi, ka tas pats notiek arī ar krampjiem galvā ar šūnām.

Nav iespējams zināt aptuveno iespējamā uzbrukuma laiku, lai to novērstu. Cilvēks vispār nejūt nekādu pasliktināšanos, var smieties, sarunāties, kad pēkšņi nonāk sarunu biedra priekšā ar epilepsijas lēkmēm. Slimība, kas attīstījās bērnībā, ietekmē bērna veselību, bērniem ir nosliece uz garīgu atpalicību. Līdz ar neironu nepareizu darbību epilepsijas dēļ var pievienoties arī tādas papildu patoloģijas kā autisms, ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi).

Krampju klasifikācija

Epilepsijas lēkmju pamatcēloņi ir dažādi, un tos iedala šādās kategorijās:

• iedzimta iegūšana - ja vecāki ir epilepsijas slimnieki, tad viņu bērniem visticamāk ir epilepsija;
• dažādu traumu sekas - piemēram, galvas traumu vai mugurkaula bojājumu ar satvertiem nervu galiem papildinās uzbrukumi;
• uz dziļa emocionāla stresa, pārmērīga darba, miega trūkuma fona - var novērot īsus, vienreizējus epilepsijas lēkmes.

Balstoties uz visiem faktoriem, ņemot vērā pacienta nervu sistēmas brieduma pakāpi, tika noteikta galvenā krampju klasifikācija.

Galvenokārt vispārinātus (bez fokusa izpausmēm) iedala:

• toniski-kloniski - krampju ilgums 10-20 sekundes, pēc tam visa ķermeņa raustīšanās apmēram 1 min .;
• neesamība - krampji ar samaņas zudumu.

Daļējs, sadalīts:

• vienkāršs - ģībonis ar ilgstošām krampjiem netiek novērots;
• komplekss - īslaicīgs apziņas traucējums tūlīt pēc uzbrukuma;
• sekundārā ģeneralizētā - ilgstoša lēkme ar ģīboni un konvulsīvu muskuļu kontrakciju.

Cēloņi bērniem un pieaugušajiem

Slimība ieņem pirmo vietu uz planētas starp neiroloģiskām kaites. Apsveriet pieaugušo epilepsijas cēloņus.

Ir grūti atbildēt uz jautājumu, kāpēc smadzenēs notiek epilepsijas aktivitāte. Līdz šim mūsdienu medicīna nevar sniegt pareizu atbildi un uzzināt visus faktorus, kas ietekmē tās izskatu.

Galvenie pieaugušo epilepsijas cēloņi:

• audzēju, roņu, cistu veidošanos papildina konvulsīvu uzbrukumu izpausme;
• galvas, mugurkaula ievainojumi;
• alkoholiskā epilepsija;
• aneirisma - artērijas izvirzījums;
• insults;
• smadzeņu abscess
• infekcijas slimības, piemēram, meningīts;
• psihotropo zāļu pārdozēšana VSD neiroloģiskajā ārstēšanā.

Epilepsijas cēloņi bērniem līdz 1 gada vecumam:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās izraisa krampju muskuļu kontrakciju, epilepsijas lēkmes;
• izmaiņas smadzenēs rodas iedzimtas noslieces dēļ;
• galvas traumas;
• infekciozi smadzeņu bojājumi.

Piezīme Ja bērns nepanes paaugstinātu ķermeņa temperatūru, reaģē ar krampjiem, ir nepieciešams to pazemināt ar pretdrudža līdzekļiem, negaidot febrilu stāvokli. Ja tas neizdodas, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.

Šādos gadījumos ir iespējama epilepsija pusaudžiem (ja lēkmes ir īslaicīgas, vienreizējas):

• uz emocionālās pārmērīgas ekspozīcijas fona;
• traumatiskas smadzeņu traumas dēļ;
• ar hormonālo nelīdzsvarotību.

Epilepsijas simptomi

Nav iespējams paredzēt vai aprēķināt epilepsijas lēkmi. Tas ir šīs slimības briesmas, jo, sākoties krampjiem, cilvēks nokrīt, tāpēc var gūt ievērojamus ievainojumus.

Tomēr joprojām pastāv daži krampju priekšgājēji, lai gan tos var pamanīt tikai ar rūpīgu pacienta uzraudzību:

• garastāvokļa izmaiņas, aizkaitināmība vai depresija;
• halucinācijas, maldīgs stāvoklis;
• dzirdes, barības vada un ožas traucējumi;
• galvassāpes
• spontānas muskuļu, īpaši sejas un ekstremitāšu, kontrakcijas;
• nejutības un tirpšanas sajūta, “zoss bumbas”, it kā caur ķermeni skrien elektriski impulsi.

Tieši pirms uzbrukuma cilvēkam ir tendence atkārtot tos pašus vārdus vai žestus. Tas notiek pats par sevi.

Krampju izraisītāji ne vienmēr izpaužas, daudz kas ir atkarīgs no slimības formas. Kas notiek ar cilvēku uzbrukuma laikā?

Nedaudz izrotāts ir viedoklis, ka pacients kramt uz grīdas un no viņa mutes tek putas. Tas notiek tikai smagās epilepsijas formās. Simptomi ir daudz vieglāk.

Pats uzbrukums ilgst tikai dažas sekundes, dažreiz minūtes. Tās laikā cilvēks var palikt pie samaņas vai to pazaudēt.

Ar vieglu kursu sirdsdarbība kļūst biežāka, parādās galvassāpes, reibonis, jūtama piespiedu muskuļu kontrakcijas, apziņa ir apmākušies, rodas halucinācijas.

Piezīme Pastāv nekonvulsīva forma, kad pacients vienkārši zaudē samaņu un nokrīt uz grīdas.

Kompleksiem krampjiem pievieno šādus simptomus:

• krampji
• samaņas zudums;
• kontroles trūkums pār savu ķermeni, tāpēc ir iespējama piespiedu urinēšana vai defekācija;
• konvulsīvas aktivitātes rezultātā epilepsijas līdzeklis var iekost vai “norīt” mēli.

Pēc uzbrukuma cilvēks neatceras, kas ar viņu noticis. Parādās šādi simptomi - paaugstinās ķermeņa temperatūra (līdz 38 ° C), galvassāpes, letarģija, stāvokļa nomākums. Ja krampja laikā epilepsija nesaņēma fiziskus ievainojumus, tad to var saukt par “laimīgu” vai “veiksmīgu”.

Ar vieglu epilepsijas gaitu krampji ir viena veida, tie rodas ne tik bieži. Smagos gadījumos pacientam rodas pietūkums no 4 reizēm dienā vai vairāk. Šādu pilienu skaits dienā var sasniegt 10.

Pirmā palīdzība

Kad esat blakus slimam cilvēkam, neliecieties panikā. Jums jāsaprot, ka nav neviena, kas jums palīdzētu.

Pirmās palīdzības algoritms cietušajam ar šo neiroloģisko slimību:

1. Kad cilvēks nokrīt un lēkmes, stendi ar zibens ātrumu, cik vien iespējams, noņem visus tuvumā esošos asos un cietos priekšmetus uz sāniem.
2. Atbalstot galvu, mēģiniet uzlikt epilepsiju aizmugurē. Piezīme Ja cilvēks ir sācis vemt vai no viņa mutes ir izgājušas putas, stingri aizliegts gulēt uz muguras, lai izvairītos no vemšanas elpceļos. Ir vērts mēģināt nosēdināt epilepsiju, pagriezt galvu uz sāniem.
3. Uzbrukuma laikā cilvēks var nosmakt no nosmakšanas mēles ievilkšanas dēļ. Ir ļoti svarīgi neļaut zobiem aizvērties. Ja krampji notiek mājā, jums ir nepieciešams karoti mēli uz apakšējā žokļa.
4. Pēc uzbrukuma izsauciet ātro palīdzību, novietojiet pacientu, dzeriet siltu ūdeni.
5. Ja cilvēkam izdevās gūt ievainojumus un griezumus, apstrādājiet tos ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Neiroloģiskas slimības diagnoze

Neiroloģiskas etioloģijas slimības var pavadīt izturība. Tomēr konvulsīvi krampji tieši norāda uz epilepsijas lēkmi. Diagnoze sākas ar ārstu, kurš iztaujā krampju lieciniekus.

Turklāt pēc pacienta apskates var noteikt papildu pārbaudi:

• smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana - novērš citus krampju cēloņus;
• elektroencefalogrāfija - tiek izmērīta galvas neironu epilepsijas aktivitāte.

Kaites ārstēšana

Ārstēšana sastāv no iespējas nākotnē novērst epilepsijas lēkmes. Papildus MRI un EKG, ar detalizētu pacienta pārbaudi, neirologs var izrakstīt papildu asins analīzes, pārbaudīt citu ķermeņa orgānu un sistēmu darbību.

Slimību ārstē pēc monoterapijas principa - nav atļauta vienlaicīga divu pretepilepsijas līdzekļu ievadīšana, kas principā ir identiski darbībai.Zāles izvēlas individuāli atkarībā no uzbrukumu gaitas rakstura, kas izslēdz iespēju ārsta izrakstītās zāles aizstāt ar līdzīgām.

Epilepsijas ārstēšana sākas ar minimālu zāļu devu lietošanu, pēc tam daudzums pakāpeniski palielinās. Sākot ar kursa vidu, narkotiku daudzums samazinās, un beigās tās pilnīgi tiek samazinātas līdz neko.

Piezīme Nekontrolēts parakstīto zāļu devas palielinājums vai straujš samazinājums var pasliktināt pacienta stāvokli.

Diēta ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. Aizliegts lietot alkoholu, dzērienus, kas satur kafiju, dzert stipru tēju, ēst pikantus ēdienus. Atpūta ieņem galveno vietu epilepsijas slimnieka dzīvē.

Kādas zāles tiek parakstītas epilepsijas ārstēšanai:

• pretkrampju līdzekļi - novērš pilnīgu vai daļēju epilepsijas lēkmi;
• neirotropie medikamenti - palīdz pareizi pārsūtīt centrālās nervu sistēmas nervu impulsus;
• psihotropie - mainīt nervu sistēmas stāvokli, novērst uzbudināmību.

Prognoze un dzīve ar epilepsiju

Jūs varat dzīvot ar epilepsiju. Uzbrukumi, protams, ierobežo pacientu līdz pilnvērtīgai dzīvei, taču noteiktu noteikumu ievērošana palielina epilepsijas slimnieka spēju dzīvot ar cieņu. Radiniekiem ir svarīga loma. Viņu aprūpe ļauj ticēt sev. Invaliditāti ar epilepsiju nesaņem visi, bet tikai pacienti ar smagu slimības izpausmi. Pastāvīgs narkotiku uzņemšana, ko izrakstījis epileptologs, ir vienīgais trūkums šajā situācijā. Bez viņiem epileptiķis nevarēs piedalīties sabiedrībā.

Pacientam nav aizliegts veikt lidojumus, sportot, strādāt pie datora, taču joprojām ir vairākas darbības, kuras vajadzētu ierobežot pašsaglabāšanās nolūkā:

• transportlīdzekļu vadīšana;
• solo peldēšana;
• darbs ar CNC mehānismiem.

Remisija ar efektīvu pieeju ārstēšanai tiek novērota 70% pacientu, krampji parādās reti, piemēram, reizi 5-7 gados. Tikai 20–30% pacientu, kuri cieš no smagām epilepsijas izpausmēm, krampji rodas katru dienu.