Enalaprils: kas palīdz, lietošanas instrukcijas, atbrīvošanas forma, sastāvs, devas, blakusparādības, analogi

Tiem, kas Enalaprilu iegādājas aptiekā, ir divi galvenie jautājumi: kas palīdz narkotikām un vai tās var aizstāt ar kaut ko? Šīs zāles bieži tiek izrakstītas miokarda infarkta ārstēšanā, tomēr to darbības joma ir daudz plašāka. Kādos gadījumos šīs brīnumu tabletes var jums būt noderīgas?

Izlaišanas formas un sastāvs

Zāles Enalapril farmācijas uzņēmumi ražo tikai tablešu veidā. Katra standarta izskats: balta krāsa, sadalot risku vidū.

Ir vairākas dozēšanas iespējas:

• 5 mg;
• 10 mg;
• 20 mg

Citiem vārdiem sakot, katra tablete satur norādīto aktīvās sastāvdaļas daudzumu, proti, enalaprila maleātu. Papildus tam ir arī tādas palīgvielas kā laktozes monohidrāts, nātrija bikarbonāts, kukurūzas ciete iepriekš želatīnā, kā arī neliels daudzums kroskarmellozes nātrija un magnija stearāta.

Kas palīdz enalaprilam

Indikācijas šo medikamentu lietošanai ir saistītas ar faktu, ka tā galvenajam komponentam ir īpašība pazemināt asinsspiedienu. Enalaprils ir attiecīgi AKE inhibitors, to lieto slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Tas tiek noteikts šādos gadījumos:

• ar hipertensiju, tas ir, ar ilgstošu asinsspiediena paaugstināšanos;
• ar hronisku sirds mazspēju;
• pārkāpjot sirds vārstuļa funkcijas;
• kā profilakses līdzeklis išēmiskās slimības attīstībai, lai novērstu miokarda infarktu;
• ar išiass;
• ar problēmām ar asins cirkulāciju dažādos iekšējos orgānos, īpaši nierēs;
• Enalaprila tabletes arī bieži tiek parakstītas paaugstināta spiediena pirmajai izpausmei.

Lai saprastu, kāpēc ārsts izrakstīja jums šo narkotiku, jums vajadzētu saprast tā iedarbības uz ķermeni iezīmes. Objektīvi runājot, šīs zāles pašas par sevi nav zāles. Bet ar viņa klātbūtni tiek sintezēta aktīvā viela - enalaprilat, kas ietekmē ķīmisko mijiedarbību starp fermentiem. Tā rezultātā paplašinās asinsvadi un pazeminās asinsspiediens.

Šis efekts pozitīvi ietekmē sirdi. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuri cieš no sirds mazspējas. Asinsvadiem paplašinoties, sirds var strādāt ar mazāku slodzi, vienlaikus izlaižot lielāku asins plūsmas tilpumu. Tas palielina ķermeņa izturību pret stresu.

Ja jūsu sirds mazspēja ir viegla vai pat mērena, tad regulāra Enalapril lietošana ne tikai palēninās tā turpmāku nostiprināšanos, bet arī laika gaitā radīs gandrīz normālu dzīvesveidu.

Un gadījumā, ja hroniska sirds mazspēja jau ir izveidojusies, ilgstoša šo zāļu lietošana palīdzēs sirdij stiprināties un palielināt izturību pret fizisko stresu. Vienlaicīgi ievērojot ieteikumus par ikdienas fizisko aktivitāšu (galvenokārt pastaigu) uzturēšanu laika gaitā, samazinās sirds mazspējas smagums. Turklāt enalaprils ievērojami samazina miokarda infarkta risku.

Ir svarīgi, lai enalaprils pastāvīgi atrastos organismā. Tas nozīmē, ka jums tas ir jādzer regulāri, izvairoties no caurlaidēm.

Lietošanas un dozēšanas instrukcijas

Enalapril tabletes var lietot gan pēc ēdienreizēm, gan tukšā dūšā.

Bet sākotnējā zāļu deva ir atkarīga no slimības rakstura:

• Ja ārstēšanu ar paaugstinātu asinsspiedienu veic tikai enalaprils, tad vispirms 1-2 nedēļas jādzer 5 mg dienā. Vislabāk ir lietot zāles no rīta. Ja jūs to labi panesat, bet rezultāts ir vājš, katru nedēļu varat pievienot pa vienai tabletei līdz 40 mg dienā, sadalot divās devās. Pēc pozitīva efekta parādīšanās ilgstošai ārstēšanai tiek noteikta uzturošā deva. Katrai personai tas tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā asinsspiediena rādītājus. Parasti 10-20 mg zāļu tiek izrakstītas divas reizes dienā.
• Ja jūs zināt, ka spiediena palielināšanās ir saistīta ar nieru artērijas sašaurināšanos (vai kā citādi - ar renovaskulāru hipertensiju), sākotnējais enalaprila daudzums nedrīkst pārsniegt 2,5 mg (īpaši šajā gadījumā pastāv atdalīšanas risks, kas ļauj tableti viegli sadalīt uz pusēm). Pēc nedēļas medikamentu daudzumu var palielināt, ja nepieciešams. Maksimālais zāļu daudzums dienā ir 20 mg.
• Gadījumā, ja sākumā spiediena pazemināšanai tika izmantotas diurētiskas (diurētiskas) zāles, enalaprilu var lietot tikai 2–3 dienas pēc to atcelšanas. Ja tie joprojām ir nepieciešami, tad jūs varat dzert Enalaprilu, bet minimālā daudzumā - 2,5 mg dienā. Zāļu uzturēšanas summa tiek noteikta, pamatojoties uz vispārējo veselības stāvokli. Bet tajā pašā laikā lielākā dienas deva ir 20 mg. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai organismā nerastos pārmērīgi daudz šķidruma un nātrija.
• Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai vispirms tiek izrakstīti 2,5 mg enalaprila (t.i., ½ tabletes vienu reizi dienā). Pēc 2-3 dienām devu var palielināt līdz 5 vai 7,5 mg.Ņemot vērā asinsspiediena līmeni un vispārējo stāvokli, ir jāpalielina zāļu dienas deva, līdz ķermenis spēj normāli panest šīs zāles. Šajā gadījumā nedrīkst pārsniegt maksimālo pieļaujamo enalaprila dienas daudzumu, kas ir arī 40 mg, ņemot 1 vai 2 pieejas.
• Gadījumā, ja augšējais asinsspiediens ir mazāks par 110 mmHg (t.i., zems sistoliskais asinsspiediens), un ir nepieciešams enalaprils, ārstēšanu sāk ar mazāko dienas devu - 1,25 mg. Pēc tam pakāpeniski, vairāku nedēļu vai mēneša laikā, atkarībā no darbības tiek izvēlēta vispiemērotākā deva. Bet, ja apstākļi to prasa, optimālā zāļu daudzuma noteikšanas periodu var nedaudz samazināt. Ar šādām problēmām Enalaprila dienas deva, kas atbalsta sirdi apmierinošā stāvoklī, svārstās no 5 līdz 20 mg dienā. Tomēr, ņemot vērā pārmērīga spiediena pazemināšanās draudus šajā situācijā, labāk nav pilnībā paļauties uz lietošanas instrukcijām, bet gan konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos pareizo devu.
• Gados vecākiem cilvēkiem sākotnējai enalaprila devai jābūt minimālai, t.i., 1,25 mg dienā. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar vecumu pagarinās zāļu izvadīšanas no ķermeņa periods. Un attiecīgi tā ietekme palielinās.
• Hroniskas nieru mazspējas gadījumā enalaprila deva tieši ir atkarīga no kreatinīna līmeņa. Uzņemšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Šīs zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai. Gadījumā, ja strauji pazeminās asinsspiediens, pakāpeniski jāsamazina zāļu dienas deva.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumi liecina, ka enalaprils negatīvi ietekmē gan augli, gan jaundzimušo. Tāpēc to nevar lietot visā grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas laikā.

Kaitīgā ietekme ir saistīta ar faktu, ka zāles kavē dabisko enzīmu pārveidošanu. Tā rezultātā tiek bojāti dažādi orgāni, kas izraisa nopietnas slimības un pat augļa nāvi.

Enalaprils viegli nokļūst mātes pienā un var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos un citas komplikācijas zīdainim. Tāpēc gadījumā, ja enalaprils ir mātei svarīgs, dabiskā barošana būs jāpārtrauc.

Zāļu mijiedarbība

Neskatoties uz to, ka enalaprils palīdz ar daudzām spiediena problēmām, ļoti piesardzīgi tas ir jāapvieno ar citām zālēm. Šajā gadījumā mainās dažādu zāļu iedarbība uz ķermeni.

Dažas vielas palielina Enalaprila spēju pazemināt asinsspiedienu.

Tie ietver:

• diurētiskas (t.i., diurētiskas) zāles;
• antihipertensīvie medikamenti, piemēram, metildopa;
• pretsāpju līdzekļi uz opija bāzes;
• anestēzija visās formās;
• alkohols, pat mazos daudzumos;
• Hidralazīns;
• Prazonins.

Ir tās zāles, kas vājina enalaprila iedarbību. Starp tiem ir:

Indometacīns;

• visu veidu pretdrudža līdzekļi;
• Orlistats;
• pretsāpju līdzekļi;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Bet pats Enalaprils, izmantojot teofilīnu, var mazināt zāļu iedarbību uz ķermeni.

Lietojot vienu devu ar tādām zālēm kā Spironolaktons, Triamteren, Amiloride, Co-Trimoxazole, pastāv paaugstināta kālija līmeņa asinīs risks.

Un otrādi, enalaprila klātbūtne pastiprina tādu zāļu iedarbību uz ķermeni kā:

• Insulīns
• Interleikīns-3;
• Klomipramīns;
• narkotikas ar litija karbonātu.

Un, mijiedarbojoties ar prokainamīdu un vielām, kas nomāc imūnsistēmu, palielinās leikopēnijas attīstības risks.

Jebkurā gadījumā, kad jums vienlaikus jālieto vairākas zāles, labāk ir konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Neskatoties uz to, ka enalaprils palīdz ar daudzām sirds un asinsvadu sistēmas problēmām, dažās situācijās to nevar izmantot.

Tie ietver:

• nieru artēriju sašaurināšanās;
• porfīrija, tas ir, palielināts sarkano ķermeņu saturs asinīs;
• angioneirotiskās tūskas vēsture;
• augsts kālija līmenis asinīs;
• akūta jutība pret narkotikām;
• grūtniecība un zīdīšana;
• vecums ir mazāks par 18 gadiem;
• cukura diabēts vai nieru mazspēja, ja lieto Aliskirēnu.

Jāatzīmē, ka Enalapril tablešu lietošana var izraisīt dažas blakusparādības:

• reibonis
• nogurums;
• galvassāpes;
• sausa mute

sāpes sirdī;

• slikta dūša
• caureja vai aizcietējums;
• traucēta aknu darbība;
• sausa klepus parādīšanās.

Tomēr šo simptomu iespējamība ir maza. Bet, pārsniedzot ieteicamo zāļu devu, rodas tādas komplikācijas kā:

• asinsspiediena pazemināšana līdz bīstamam līmenim;
• sabrukums;
• miokarda infarkts;
• smadzeņu asinsrites negadījums;
• krampji
• stupors.

Pirmo palīdzību šādā stāvoklī var sniegt pat pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās:

1. Novietojiet upuri uz līdzenas virsmas tā, lai galva būtu ķermeņa līmenī vai nedaudz zem tā.
2. Ja tabletes tiek norītas nesen, organizējiet kuņģa skalošanu.
3. Dodiet glāzi vai nedaudz vairāk fizioloģiskā šķīduma.

Zāļu analogi

Ir daudz zāļu, kas papildus enalaprila maleātam satur arī citas palīgvielas, kas pastiprina aktīvās vielas darbību.

Pie šādiem aizstājējiem pieder:

• Enam;
• Renetek;
• Vazolaprils;
• Enarenal;
• Korandils;
• Envas;
• Bagoprila un daži citi.

Turklāt ir arī enalaprila analogi, kas līdzīgi tam ir ar darbības mehānismu, bet satur citas aktīvās vielas. Tie ietver:

• Kaptoprils (atšķirībā no Enalaprila, tam jāuzsūcas zem mēles, tāpēc tas darbojas ātrāk);
• Zofenoprils;
• Trandolaprils;
• Hinaprils un citi

Šīs zāles ir īsts glābiņš tiem, kam ir alerģija pret aktīvo vielu Enalaprilu vai citu iemeslu dēļ nevar lietot šīs zāles.