Enalaprils: lietošanas instrukcijas, kas palīdz?

Droši vien katrs cilvēks visu mūžu izjūt paaugstinātu asinsspiedienu. Dažiem tas tiek atjaunots pats par sevi, un tam ir nepieciešami medikamenti, lai palīdzētu. Viens no šādiem līdzekļiem ir enalaprils.

Sastāvs, izlaišanas forma un iepakojums

Farmaceitiskā rūpniecība ražo zāles tablešu formā baltā krāsā. Kompozīcijas galvenajai aktīvajai vielai ir tāds pats nosaukums kā narkotikai. Aptiekās varat atrast kartona iepakojumu, kura iekšpusē ir tabletes pa 5, 10 un 20 mg. Palīgkomponenti ir laktoze ar stearīnu, krospovidons ar magnija stearātu un citas sastāvdaļas. Iepakojums - 2 vai 3 plāksnes pa 10 gabaliem.

Farmakoloģiskā darbība, farmakodinamika un farmakokinētika

Enalaprila tabletes pazemina asinsspiedienu, paplašina asinsvadu lūmenu, izraisa aktīvu urinēšanu un atjauno miokarda darbību.

Zāles mērķis attiecas uz primāro arteriālo hipertensiju neatkarīgi no smaguma pakāpes. Tabletes var lietot gan neatkarīgi, gan kopā ar citiem līdzīgas īpašības līdzekļiem. Medikamentus lieto arī sirds mazspējas ārstēšanā un profilaksē.

Enalaprilu raksturo ātra absorbcija organismā un hidrolīze līdz enalaprilatam (aktīvam AKE inhibitoram bez sulfhidrilgrupas). Saskaņā ar zāļu iedarbību artērijas paplašinās, nepalielinot sirdsdarbības ātrumu.Aktīvā viela bloķē peptīda iznīcināšanu ar izteiktu vazodilatējošo efektu.

Pacientiem ar arteriālo hipertensiju zāles samazina augstu likmi neatkarīgi no stāvokļa, kurā viņi stāv vai sēž. Tajā pašā laikā posturāla hipotensija ir ļoti reta parādība, ārstējot šo līdzekli.

Pēc 2–4 stundām pēc vienas tabletes lietošanas sākas AKE aktivitātes nomākums. Spiediena pazemināšanos var novērot pēc 4-6 stundām. Deva ietekmē zāļu ilgumu. Efektivitāte saglabājas visu dienu. Ir gadījumi, kad pēc vairāku nedēļu ārstēšanas tiek novērots optimāls asinsspiediena pazemināšanās. Pārtraucot terapiju, asinsspiediens strauji nepaaugstinās.

Ārstēšana ar šīm zālēm aptur kreisā kambara hipertrofijas procesu, saglabājot sistolisko funkciju. Ar būtiskas hipertensijas diagnozi un asinsspiediena pazemināšanos OPSS pazeminās. Tajā pašā laikā palielinās sirds darbība, bet sirdsdarbības ātrums nemainās.

Enalaprila lietošana palielina asins plūsmu nierēs, nemainot GFR un neaizkavējot nātriju ar šķidrumu. Ja ilgstoši dzerat zāles cilvēkiem, kuri cieš no nepietiekamas nieru darbības, tad orgāni sāk darboties labāk. Tas novērš albumīnūriju un samazina kopējo olbaltumvielu daudzumu urīnā.

Enalaprils nelabvēlīgi neietekmē urīnskābes daudzumu asins plazmā. Aktīvā viela nonāk asins serumā pēc stundas pēc ievadīšanas, uzsūcas par 60%. Nākamais solis ir hidrolīze. Tas notiek pēc 4 stundām. Zāles izdalās caur nierēm un zarnām.

Kas palīdz enalaprilam

Enalaprilu uzņem tikai ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, tai skaitā hipertensiju tās primārajās formās, kā arī:

• arteriālā hipertensija (sekundārā), kad sākotnējo stadiju pavadīja nieru patoloģijas;
• Renovaskulāra hipertensija;
• traucēts kreisā kambara darbs pat tad, ja nav simptomu;
• nepietiekama sirds darbība hroniskā formā;
• nefropātija (diabētiska).

Koronārā sirds slimība ir iekļauta arī indikāciju sarakstā medikamenta iecelšanai. Iekļauti arī stagnējoši procesi sirds mazspējas gadījumā. Zāles izrādījās lieliskas apstākļos, kad tika pamanīts bronhu spazmas.

Lietošanas un dozēšanas instrukcijas

Zāles lieto tikai iekšpusē, ko neietekmē ēdiena uzņemšana. Sākotnējā terapeitiskajā posmā ieteicamā deva ir 5 mg dienā. Ja nav atbilstoša efekta, zāļu daudzums palielinās līdz 10.

Ja pacients labi panes aktīvo vielu, tad pieļaujamā deva ir 40 mg, lietojot 2 reizes dienā. Pēc 2-3 nedēļām šī summa samazinās līdz 10–40. Ja hipertensija ir mērena, tad pietiek dzert 10 mg dienā.

Kā lietot ar hiponatriēmiju - ārsts izskaidros. Sākotnējā deva ir 2,5 mg, un ar diagnosticētu renovaskulāru hipertensiju tā var sasniegt pat 5. Smaga slimības forma dod iemeslu ievadīt zāles intravenozi, kas tiek veikts slimnīcā.

Svarīgi: lēmumu par enalaprila nepieciešamību pieņem tikai ārsts - pašārstēšanās nav pieļaujama.

Hroniskas sirds mazspējas pacientiem ieteicams dot 2,5 mg, katru 3 vai 4 dienas palielinot devu par tādu pašu daudzumu. Maksimālais daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 40 mg.

Gados vecākiem cilvēkiem var izrakstīt 1,25 mg. Ja kreisais kambaris ir traucēts bez simptomu klātbūtnes, ieteicamā deva ir 5 mg, dalot 2 2,5 mg. Dienas deva arī nedrīkst pārsniegt 40 mg.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecība un zīdīšana ir laiki, kad enalaprils ir kontrindicēts.Ir zinātniski pierādīts, ka aktīvajam komponentam zāļu sastāvā ir teratogēna iedarbība, kuras dēļ ilgstoši lietojot augli var attīstīties nopietnas patoloģijas līdz pat nāvei.

Ja sieviete lietoja līdzekli grūtniecības laikā, bērniņš būs jāuzrauga ārstiem, lai novērtētu asins plūsmu smadzenēs un nierēs.

Svarīgi: precīza informācija, ka iestājusies grūtniecība, ir pamats narkotiku lietošanas pārtraukšanai. Ja tas ir svarīgi, būs nepieciešams speciālista padoms.

Ja bez šādām zālēm nav iespējams iztikt, tad Enalaprils būs jāaizstāj ar citu, drošāku paaugstinātā spiedienā.

Zāļu lietošana grūtniecības beigās noved pie sliktas nieru darbības, arteriālas hipotensijas, dažādu attīstības kavēšanos un citu mazuļa veselības problēmu parādīšanās.

Dažos daudzumos aktīvā viela nonāk barojošās mātes pienā, tādēļ ārstēšanas periodā būs jāpāriet uz mākslīgo barošanu.

Zāļu mijiedarbība

Nesteroīdiem medikamentiem ar pretiekaisuma iedarbību, kā arī hormonālajiem un simpatomimētiskajiem līdzekļiem ir samazinoša ietekme uz enalaprilu.

Zāles ar litija sāļiem sastāvā, kas lietotas kopā ar Enalpril, noved pie tā, ka pirmās izdalīšanās kavējas. Un tas noved pie toksīnu uzkrāšanās.

Ilgstoša uzņemšana ar kāliju saudzējošu diurētisko līdzekļu palīdzību liek minerālam uzkrāties organismā, kas vēlāk noved pie hiperkaliēmijas.

Piemērots aspirīna bāzes zāļu vienlaicīgai ievadīšanai. Tie palīdz efektīvāk tikt galā ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām.

Īpašas uzņemšanas instrukcijas

Ja jums jāievēro diēta ar zemu sāls saturu vai pilnībā jāēd bez sāls, tad zāles būs jālieto piesardzīgi, pastāvīgi kontrolējot asinsspiedienu un nieru darbību. Jums arī pastāvīgi jāpārbauda transamināžu skaits ar sārmainu fosfatāzi asinsritē.

Nepārtraukta medicīniska uzraudzība ir nepieciešama nieru darbības traucējumiem, kuriem tiek veikts asins analīzes.

2-3 dienas pirms zāļu lietošanas pārtrauciet lietot diurētiskos līdzekļus, ja tādi ir.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Lai normalizētu spiedienu ar šo rīku bez bailēm, jums jāzina par patoloģijām un problēmām, kurās tas būs jāaizstāj ar citu.

Ierobežojumos ietilpst:

1. Individuāla neiecietība un jutība pret angiotesīnu konvertējošajiem enzīmiem.
2. Iepriekš nodotā ​​Quincke edēma, ieskaitot gadījumus ar neizskaidrojamiem tās parādīšanās cēloņiem.
3. Ķermeņa negatīvā reakcija uz laktozi.
4. Vecums līdz 18 gadiem.

Nieru mazspējas un aknu slimību gadījumā būs nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība. Tas ietver arī problēmas ar asins plūsmu sirds un smadzeņu reģionā, atveseļošanās periodu pēc nieru operācijas, kā arī saistaudu slimības.

Devas pielāgošana būs nepieciešama cilvēkiem vecumā no 65 līdz 70 gadiem, vienlaikus lietojot zāles išēmijas ārstēšanai, ja tiek diagnosticēti traucējumi endokrīnajā sfērā, paaugstināts kālija daudzums asins analīzē un hiponatriēmija.

Nevēlamās blakusparādības rodas retos gadījumos, taču joprojām 5-10% gadījumu var izraisīt galvassāpes ar reiboni, depresiju un vispārēju savārgumu, lietojot enalaprilu, ieskaitot:

• spēcīgs asinsspiediena pazemināšanās ar ortostatisku hipotensiju un aritmiju;
• sāpes aiz krūšu kaula un vēdera, slikta dūša ar sajukumu izkārnījumos;
• garšas kropļojumi;
• izsitumu parādīšanās uz ādas un sejas pietūkums;
• sausa mute un klepus.

Medicīnas praksē šādas narkotiku lietošanas negatīvās sekas kā hipoglikēmija un slikts miegs ar murgiem, ģībonis un troksnis ausīs ar neskaidru redzi ir vēl retāk sastopamas.

Dažreiz tiek traucēts nieru darbs, un urinācijas trakts ir spazmots ar traucējumiem urinēšanas procesā. Vīriešiem retos gadījumos tika novēroti traucējumi dzimumorgānu apvidū. Pastiprināta svīšana ir arī viena no reti sastopamajām enalaprila izpausmēm.

Tiek atzīmēts, ka, regulāri ārstējot ar šīm tabletēm, palielinās elpošanas ceļu un uroģenitālās slimības. Ir sūdzības par herpes parādīšanos, lai gan nav pierādīta šo patoloģiju tieša saistība ar enalaprila ievadīšanu.

Ja notiek vairāk nekā noteikts, pārdozēšanas simptomi var parādīties 5-6 stundas pēc tam:

1. Asinsspiediens pazeminās un parādās bradikardija.
2. Pacients izjūt smagu vājumu, kas dažos gadījumos sasniedz sabrukumu.

Ja nav savlaicīgas medicīniskās aprūpes, var attīstīties miokarda infarkts ar nieru mazspēju. Smagākais rezultāts ir letāls iznākums.

Zāļu analogi

Populārākie Enalapril analogi, kuru darbības mehānisms ir identisks, ir Bagopril vai Evas, Enarenal vai Enam, kā arī Renitek.

Ja sauss klepus pēc zāļu lietošanas kļuva par blakusparādību, bet nevar iztikt bez tabletēm, tad labākie aizstājēji būs zāles no Slovēnijas - Enar N un Enap HL.

Un šeit ir saraksts ar jaunās paaudzes analogiem:

1. Renīna inhibitori, Alskirēns kopā ar Rasilez un Cardosal, neizraisa klepu kā enalaprils. Normalizējiet asinsspiedienu dienā.
2. Olmesartāns ir efektīvāks un ātrāks uz ķermeņa.
3. Cukura diabēta slimniekiem diurētiskais aizstājējs ir Trifas.
4. Fosinoprils ir līdzīgs darbībā un vienlīdz efektīvs.
5. Uzlabots alfa un beta bloķētājs Nebivolol.
6. Ilgstoša hipotensīva iedarbība uz zālēm Equator un Amlodipine.

Vācijas farmācijas rūpniecība ražo Enalapril Hexal. Ir svarīgi zināt, kā tas atšķiras no enalaprila? Pirmais ir dažādas ražošanas tehnoloģijas, un otrais ir atšķirība starp papildu sastāvdaļām sastāvā. Bet šīs vai šīs zāles mērķim tas nav svarīgi, jo to iedarbība ir līdzīga.

Elanaprils vai Lisinoprils - kurš ir labāks? Šo jautājumu ārsti bieži uzdod. Viņiem ir dažādi galvenie aktīvie komponenti, kas ir vienīgā atšķirība starp tiem. Nav iespējams atbildēt uz jautājumu, kurš no tiem darbojas efektīvāk - katram cilvēkam ir savs priekšstats par narkotikām.

Zāļu aizstāšanas iemesls ir blakusparādību parādīšanās un efektivitātes trūkums. Bet šīs vai šīs zāles vajadzētu izrakstīt vai mainīt tikai ārstējošajam ārstam.