Enalapril Hexal ir vācu ražotāja Sandoz farmakoloģiskas zāles, kuru mērķis ir normalizēt asinsspiedienu. Medikamentus izraksta speciālists pēc pilnīgas pārbaudes, un tos nevar izmantot hipertensijas sevis ārstēšanai.
Materiālais saturs:
Zāles sastāvs
Lietošanas instrukcija norāda, ka attiecīgo zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir enalaprila maleāts.
Un arī tās sastāvā ietilpst:
- nātrija bikarbonāts;
- laktozes monohidrāts;
- kukurūzas ciete;
- talka;
- hiproloze;
- stearīnskābes magnija sāls;
- dzelzs oksīds sarkans un dzeltens.
Zāļu iedarbība ir saistīta ar tā sastāvdaļām. Asinsspiediena pazemināšanas farmakoloģiskā līdzekļa ieviešana tiek veikta pēc speciālista receptes formas izsniegšanas.
Farmakoloģiskās īpašības un farmakokinētika
Enalapril Hexal ir AKE inhibitors. Pēc lietošanas neaktīvo angiotenzīnu I pārveido par hormonu AT II, kavējot tā vazokonstriktora darbību.
Farmakoloģiskā līdzekļa aktīvā sastāvdaļa veicina:
- OPSS samazināšana;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- palielināta sirds izlaide;
- samazinot slodzi uz miokardu, pārkāpjot sirdi.
Enalaprila maleāts veicina artēriju paplašināšanos, nepalielinot sirdsdarbības ātrumu.
Attiecīgās zāles samazina hroniskas gaitas nieru mazspējas un diabētiskās glomerulosklerozes iespējamību. Līdzīgs efekts tiek novērots spiediena pazemināšanās dēļ labajā ātrijā un intrakraniālās hipertensijas nomākšanas dēļ.
AKE inhibitors nelabvēlīgi neietekmē seksuālo funkciju un glikozes un lipoproteīnu metabolismu organismā.
Pēc zāļu lietošanas izteikts terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 60 minūtēm. Maksimālais efekts - pēc 8 stundām - saglabājas dienu. Zāles ir kumulatīvas īpašības, stabils rezultāts tiek sasniegts pēc dažām nedēļām.
Aktīvā viela no kuņģa-zarnu trakta tiek absorbēta par 60% 1 stundas laikā. Pēc 4 dienām no terapijas sākuma zāļu eliminācijas pusperiods ir 11 stundas. Izdalīšana tiek veikta ar fekālijām un urīnu.
Kas palīdz enalaprila heksālam
Enalaprils palīdz ar neatkarīgu vai sarežģītu arteriālās hipertensijas un simptomātiskas sirds mazspējas terapiju.
Un arī attiecīgās zāles tiek izmantotas kā profilaktiska terapija. Tas ir nepieciešams, lai novērstu sirds mazspējas attīstību cilvēkiem ar kreisā kambara disfunkciju bez ārējām izpausmēm.
Lietošanas un dozēšanas instrukcijas
Medicīnisko produktu lieto iekšķīgi neatkarīgi no ēdiena lietošanas. Enalapril Hexal tabletes ieteicams dzert ar lielu daudzumu šķidruma.
Medikamenti jālieto reizi 24 stundās, bet jūs varat dalīt devu 2 reizes ar intervālu 12 stundas.
Ieteikumi lietošanai atkarībā no diagnozes:
- Augsts asinsspiediens. Sākotnējā deva ir 5 mg no rīta. Ja nav nepieciešamā terapeitiskā efekta, aktīvās vielas daudzumu var palielināt par 5 mg reizi 31 dienā. Maksimālā deva 24 stundām ir 40 mg, dalot 2 devās.
- Hroniska sirds mazspēja. Aktīvā komponenta primārais tilpums ir 2,5 mg dienā. Ja tiek atrasti indikācijas, patērēto medikamentu daudzumu var palielināt līdz 10 mg. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 20 mg.
- Predispozīcija uz sirds mazspēju. Ieteicamā uzturošā deva ir 5 mg 24 stundās, sadalot 2 devās. Ja nepieciešams, aktīvā komponenta dienas devu var palielināt līdz 20 mg.
Personām, kas vecākas par 65 gadiem, un cilvēkiem ar traucētu urīna sistēmas darbību ieteicams 2 reizes samazināt sākotnējo un maksimālo dienas devu, lai samazinātu negatīvu izpausmju rašanās risku.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, ieteicams lietot zāles pēc asiņu attīrīšanas procedūras. Sākotnējā deva ir 2,5 mg, maksimālā pieļaujamā ir 10 mg 24 stundās.
Attiecīgās zāles var lietot gan neatkarīgai terapijai, gan kā daļu no sarežģītām terapeitiskām darbībām kopā ar diurētiskiem līdzekļiem un AKE inhibitoriem.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Narkotiku lietošana asinsspiediena samazināšanai zīdīšanas un grūtniecības laikā ir aizliegta.
Ja grūtniecības laikā sieviete lietoja attiecīgās zāles, pēc piedzimšanas bērns rūpīgi jāuzrauga speciālistam. Tas tiek darīts, lai savlaicīgi atklātu kritisku asinsspiediena pazemināšanos, oligūriju, kālija trūkumu organismā un neiroloģiskas patoloģijas.
Diagnozējot oligūriju, nepieciešama tūlītēja terapija, lai normalizētu asinsspiedienu un atjaunotu urīna sistēmas funkcijas.
Zāļu mijiedarbība
Farmakoloģiskais līdzeklis hipertensijas ārstēšanai nonāk tiešā reakcijā ar daudzām zālēm un vielām.Enalaprila kombinācija ar pretsāpju līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem noved pie tā, ka pirmās zāles samazinās. Sāls arī samazina attiecīgo zāļu terapeitiskās īpašības.
Šīs zāles pastiprina enalaprila iedarbību uz ķermeni:
- diurētiskie līdzekļi;
- antihipertensīvie līdzekļi;
- anestēzijas līdzekļi;
- opioīdu receptoru agonisti.
Allopurinols, citostatiski līdzekļi, prokainamīdi, imūnsupresanti un sistēmiski kortikosteroīdi kombinācijā ar enalaprilu noved pie strauja leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs.
Zāles, kas satur kāliju un heparīnu, ja tās kombinē ar zālēm asinsspiediena pazemināšanai, provocē hiperkaliēmiju.
Mijiedarbojoties ar AKE inhibitoriem, litija preparāti provocē litija daudzuma palielināšanos asinīs.
Ir iespējams palielināt insulīna un perorālo hipoglikēmisko zāļu iedarbību, tos lietojot kopā ar enalaprilu.
Enalaprila heksāla saderība ar alkoholu
Alkohola lietošana kopā ar attiecīgajiem medikamentiem ir aizliegta, jo tas palielina zāļu iedarbību. Un arī liels intoksikācijas risks.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Farmakoloģisko līdzekļu lietošana ir aizliegta šādos apstākļos:
- Quincke edēma, arī pagātnē;
- aknu vai nieru artēriju stenoze;
- kālija pārmērība organismā;
- bērna paņemšanas periods;
- alerģija pret zālēm no paaugstināta asinsspiediena vai tā sastāvdaļām.
Zāļu lietošana var izraisīt šādu negatīvu reakciju attīstību:
- arteriālā hipotensija;
- vispārējās veselības pasliktināšanās;
- Reibonis
- sirds ritma traucējumi;
- redzes orgānu darbības anomālija;
- plaušu embolija;
- elpošanas sistēmas patoloģija;
- aknu pārkāpums;
- patoloģiski procesi no kuņģa-zarnu trakta;
- garastāvokļa svārstības;
- miega traucējumi
- sāpes galvā;
- urīnizvades sistēmas funkciju pārkāpums;
- alerģiskas reakcijas;
- impotence.
Visas šīs blakusparādības ir īslaicīgas un pāriet pašas pēc pilnīgas zāļu aktīvās sastāvdaļas izvadīšanas no organisma. Ja tiek atklātas patoloģiskas izpausmes, ir jāpārtrauc terapija un nekavējoties jāapmeklē ārstējošais ārsts, lai mainītu ārstēšanas taktiku.
Pārmērīgs enalaprila patēriņš noved pie sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem.
Pārdozēšanas pazīmes ir:
- kritisks asinsspiediena pazemināšanās;
- sirdsdarbības patoloģiskas izmaiņas;
- stenokardija;
- miokarda infarkts;
- centrālās nervu sistēmas nomākums;
- miega traucējumi;
- patoloģiska maņu darbība;
- redzes orgānu patoloģija;
- garastāvokļa svārstības;
- krampji
- MK pārkāpums.
Intoksikācija ar medikamenta aktīvo sastāvdaļu noved pie smagas elpošanas mazspējas, kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu sistēmas bojājumiem.
Aktīvās vielas koncentrācijas palielināšanās asinīs var izraisīt alerģisku izpausmju saasināšanos, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas, nieze un nātrene. Varbūt anafilaktiskā šoka attīstība.
Diagnozējot enalaprila pārdozēšanu, persona jānogādā slimnīcā, jāveic kuņģa skalošana un simptomātiska terapija.
Smagas nieru mazspējas gadījumā ir indicēts hemodialīzes kurss, lai asinis attīrītu no pārmērīga aktīvo komponentu satura.
Ja intoksikācija ir viegla, cilvēkam vajadzētu izraisīt vemšanu un dzert sorbentu kursu. Nepieciešama konsultācija ar speciālistu.
Analogi
Ir daudz zāļu, kuru sastāvs ir līdzīgs attiecīgajām zālēm.
Analogi Enalapril Hexal:
- Bagoprila;
- Burliprila;
- Vazolaprils;
- Invorils;
- Korandils;
- Renetek.
Nevajadzētu vienas zāles aizstāt ar citu, jo atšķirība palīgkomponentos var nelabvēlīgi ietekmēt veselības stāvokli.
Sirds mazspējas vai paaugstināta asinsspiediena pašapstrāde ar piedāvātajām zālēm ir aizliegta. Ja netiek ievēroti lietošanas norādījumi, tas var radīt neatgriezeniskas sekas.
