Duphaston: lietošanas instrukcijas, kā noteikts, sastāvs, blakusparādības

Ginekoloģijā bieži izmanto hormonu terapiju, un farmācijas tirgū ir daudz hormonus saturošu zāļu, kas paredzētas dažādu sieviešu dzimumorgānu apvidus slimību ārstēšanai. Diezgan lielam indikāciju sarakstam ir gestagēna zāles Dufaston - efektīvs, pārbaudīts līdzeklis, par kuru tiks runāts šajā rakstā.

Zāles sastāvs

Dufaston galvenā sastāvdaļa ir sintētiskais hormons dydrogesterons - dabiskā progesterona tuvs analogs. Progesterons ir pagaidu dziedzera hormons, tā sauktais corpus luteum. Tas parādās pēc tam, kad olšūna atstāj olnīcu, ir gatava apaugļošanai. Kad iestājas grūtniecība, tā saglabājas līdz 10–12 nedēļām, līdz veidojas placenta.

Pagaidu dziedzera galvenais uzdevums ir grūtniecības hormona (progesterona) ražošana, kas palīdz sagatavot endometriju embrija piestiprināšanai, samazina dzemdes tonusu un kavē ķermeņa imūno reakciju. Grūtniecības laikā tas novērš jaunas olšūnas izdalīšanos, menstruāciju sākšanos, kavē laktāciju. Citiem vārdiem sakot, progesterons veicina grūtniecību un ļauj sievietei nest bērnu. Turklāt viņš ir iesaistīts menstruālā cikla regulēšanā.

Duphaston ražo mazās, baltās, ar risku un gravējumu tabletēs, kas satur 10 mg didrogesterona.

Zāles satur arī papildu vielas, kas nepieciešamas krāsas korekcijai, garšas un formas uzturēšanai:

• piena cukurs;
• titāna dioksīds;
• silīcija dioksīds;
• ciete;
• hipromeloze;
• polietilēnglikols 400;
• magnija stearāts.

Kāpēc zāles tiek parakstītas?

Saskaņā ar zāļu norādījumiem galvenā indikācija "Dufaston" lietošanai ir progesterona trūkums.

Hormonu deficīts var rasties šādos gadījumos:

1. Endometrioze Slimība ir no hormoniem atkarīga dzemdes sienas iekšējā slāņa (endometrija) labdabīga proliferācija, un tā ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām patoloģijām. Endometrijs var izaugt olnīcās, olvados un pat urīnpūslī un taisnajā zarnā. Audu izmaiņas notiek tāpat kā dzemdē, atbilstoši menstruālā cikla fāzēm. Slimību papildina izdalījumi ar asiņu piemaisījumu no maksts, noplūde no piena dziedzeriem, cikla neveiksmes un neauglība.
2. Aborta draudi. "Duphaston" iecelšana ar draudošu dabisku abortu ir ieteicama, ja stāvokli izraisa progesterona trūkums. Bieži vien zāles lieto līdz 12 grūtniecības nedēļām, līdz veidojas placenta. Dažos gadījumos speciālists var pagarināt kursu. Jāatceras, ka nepamatota Duphaston uzņemšana bērna piedzimšanas periodā var radīt grūtības dzemdību kanāla sagatavošanā dzemdībām pēdējā trimestrī.
3. Aborti, kas atkārtojas ar katru grūtniecību. Ginekoloģijā šo parādību sauc par parasto abortu. Šajā gadījumā hormonāla ārstēšana tiek nozīmēta pat grūtniecības plānošanas posmā pēc atbilstošu testu veikšanas. Kad iestājas grūtniecība, medikamenti, kā likums, neapstājas.
4. Neauglība, ko izraisa nepietiekama grūtniecības hormona ražošana (dzeltenās zarnas darbības traucējumi vai luteālās mazspējas traucējumi). Speciālisti labo šo stāvokli, izrakstot Duphaston sievietēm, plānojot grūtniecību.
5. Menstruālā cikla darbības traucējumi: amenoreja (menstruāciju neesamība ilgāk par 6 mēnešiem ar noteiktu ciklu), stipras sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā, smags premenstruālais sindroms, dzemdes starpmenstruālā asiņošana. Tā kā progesterons ir iesaistīts menstruālā cikla regulēšanā, hormona deficīts var izraisīt dažāda veida darbības traucējumus. Šajā situācijā Duphaston tiek izrakstīts pacientiem pēc asins analīzes dzimumhormonu koncentrācijai.

Turklāt Duphaston lieto kā hormonu aizstājterapiju sievietēm menopauzes vecumā vai kurām tiek veikta operācija, lai noņemtu dzemdi un olnīcas. Šeit ir jānovērš sieviešu dzimumhormonu proliferējošā iedarbība uz dzemdes iekšējo slāni.

Tīklā var atrast arī informāciju par zāļu "Dufaston" lietošanu ar menstruāciju kavēšanos nedēļu vai ilgāk. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka Duphaston ir hormonālas zāles ar recepti.

Nepamatota zāļu lietošana, neieceļot speciālistu un nosakot precīzu kavēšanās iemeslu, var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt reproduktīvo funkciju.

Lietošanas instrukcijas Duphaston

Lietošanas instrukcijās ir detalizēta informācija par zāļu "Duphaston" devu un lietošanas īpašībām. Zāles lieto iekšķīgi, mazgā ar nelielu daudzumu ūdens neatkarīgi no ēdienreizes. Lielākā daļa ekspertu iesaka lietot tabletes regulāri. Devas režīms ir atkarīgs no pārkāpuma veida.

Oficiālajās instrukcijās tiek dota šāda deva:

1. Ar endometriozi: 1 tablete 2-3 reizes dienā, no 5 līdz 25 menstruālā cikla dienām.
2. Paraduma aborts: 20 mg 2 reizes dienā līdz 20 grūtniecības nedēļām. Ir svarīgi zināt, ka šajā laikā jūs nevarat strauji pārtraukt narkotiku lietošanu. Zāles atceļ pakāpeniski, katru dienu samazinot devu saskaņā ar ārsta norādījumiem.
3. Neauglībai, ko izraisa dzeltenās zarnas darbības traucējumi: 1 tablete dienā no 14 līdz 25 cikla dienām. Ārstēšanu veic 6 ciklus pēc kārtas. Kad iestājas grūtniecība, ieteicams turpināt ārstēšanu ar Dufaston tādā pašā režīmā kā parasto abortu gadījumā.
4. Draudīgs aborts: 40 mg vienu reizi, pēc tam 10 mg ik pēc 8 stundām, līdz simptomi izzūd. Ja sievietei nav taustāmu aborta pazīmju, speciālists var parakstīt Duphaston pēc tās pašas shēmas kā parastajam abortam.
5. Neregulāros periodos smaga PMS: 1 tablete divas reizes dienā no 11 līdz 25 cikla dienām.
6. Sāpīgiem periodiem: 1 tablete divas reizes dienā no 5 līdz 25 cikla dienām.
7. Amenoreja: kombinācijā ar estrogēniem (no 1 līdz 25 cikla dienām) Dufaston ieņem 1 tableti divas reizes dienā no 11 līdz 25 cikla dienām.
8. Starpmenstruālā asiņošana: 1 tablete divas reizes dienā nedēļā, lai apturētu, un līdzīgi no 11 līdz 25 cikla dienām profilaksei.

Aizvietojošā hormonterapija "Duphaston" ar dabisku un ķirurģisku menopauzi tiek veikta kopā ar estrogēniem. Parasti Dufaston tiek parakstīts devā 10 mg vienu reizi dienā. Lietošanas ilgums un laiks ir atkarīgs no estrogēna devas shēmas. Ja pārbaude parādīja, ka reakcija uz Dufastonu nav pietiekami izteikta, zāļu dienas deva tiek palielināta līdz 20 mg.

Zāļu mijiedarbība

Līdzekļi, kas ietekmē aknu mikrosomālo enzīmu (induktoru) darbu, var uzlabot Duphaston biotransformāciju, samazinot tā terapeitisko efektu. Pie šādām zālēm pieder Rifampicīns, Fenobarbitāls un citi.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Saskaņā ar oficiālajām instrukcijām Duphaston netiek izmantots šādos gadījumos:

• nepanesība pret dydrogesteronu un zāļu palīgvielām;
• aknu disfunkcija (uz tās akūtu un hronisku slimību fona);
• no progestogēniem atkarīgu audzēju klātbūtne vai aizdomas par to klātbūtni;
• nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts;
• onkoloģiskas jaunveidojumi (ieskaitot anamnēzi);
• porfīrija;
• vecums līdz 18 gadiem (datu trūkuma dēļ);
• aborts vai neveiksmīgs aborts, saglabājot luteālo fāzi neauglības ārstēšanā, izmantojot mākslīgās implantācijas tehnoloģijas.

Kombinējot ar estrogēniem, zāles neizmanto endometrija hiperplāzijai, artēriju un vēnu trombozei un predispozīcijai uz tām.

Ar piesardzību zāles jālieto depresijas gadījumā un tās nosliece. Kā arī pacienti, kuri iepriekšējās grūtniecības laikā vai ārstēšanas laikā ar hormoniem novēroja smagu ādas niezi, dzelti, herpes infekcijas saasinājumu.

Biežākās Duphaston blakusparādības izpaužas kā migrēna, slikta dūša, menstruāciju pārkāpumi un palielināta piena dziedzeru jutība.

Īpaši reti lietojot zāles, var parādīties šādas nevēlamas blakusparādības:

• ādas nieze, nātrene, Quincke edēma;
• anēmija
• Depresija
• Reibonis
• vemšana
• aknu disfunkcija;
• no progestogēniem atkarīgu jaunveidojumu augšana;
• svara pieaugums.

Nebija neviena Duphaston pārdozēšanas gadījuma. Lietojot daudz lielāku devu nekā noteikts, tiek veikta kuņģa skalošana. Pārdozēšanu var pavadīt slikta dūša, vemšana, reibonis.

Analogi

Saskaņā ar oficiālajiem avotiem, narkotikas, kas ir pilnīgi līdzīgas Dufastonam, vēl nepastāv. Dydrogesterone (zāļu aktīvā viela) ir daļa no kombinētajām zālēm "Femoston", kas ir pretklimaktisks līdzeklis.

Ja nepieciešams un ar ārstējošā ārsta atļauju, Duphaston var aizstāt ar līdzekļiem, kas satur progesteronu - corpus luteum hormonu.

Progesteronu saturoši preparāti, kas ir līdzīgi kā Duphaston, ietver:

• Utrozhestan (Beļģija). Pieejams devā 100 un 200 mg, kapsulās iekšējai un intravaginālai lietošanai.
• Prajisan, Vanel. Pilnīgi attiecīgi Utrozhestan Indijas un Spānijas produkcijas analogi.
• Progesterons, risinājums Krievijas produkcijas intramuskulārai injekcijai. Paredzēts terapijai slimnīcā.

Ārstējot ar "Duphaston" vai līdzīgiem līdzekļiem, tāpat kā ar jebkuru citu hormonu saturošu līdzekli, ir ārkārtīgi svarīgi ievērot devas un speciālista ieteikumus.