Diuver - lietošanas indikācijas, instrukcijas

Diuver ir delikāts diurētiķis. Tas, atšķirībā no lielākās daļas diurētisko līdzekļu, nav bīstams pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, jo ​​tas neizskalo kāliju un neizraisa hipokaliēmiju. Bet tas nepadara to mazāk efektīvu; dažu stundu laikā zāles no ķermeņa noņem lieko ūdeni. Lietošanas indikācijas Diuver ir patoloģiski stāvokļi, ko papildina šķidruma uzkrāšanās audos, tūska, piemēram, sirds vai nieru mazspēja, arteriāla hipertensija.

Zāļu izdalīšanās forma un sastāvs

Pastāv vienīgā Diuver izdalīšanās forma - tabletes, tās var saturēt 5 vai 10 mg aktīvās vielas, atkarībā no devas. Vienā blistera iepakojumā ir 10 tabletes, vienā veselā iepakojumā tie var būt 20 vai 60, tas ir, attiecīgi 2 vai 6 blisteri.

Diuver tabletes sastāvā ietilpst viena galvenā sastāvdaļa, kurai ir diurētiska iedarbība - torasemīds, kā arī papildu vielas, kas notur zāļu formu un aizsargā to no cilvēka ķermeņa agresīvās iekšējās vides:

• magnija stearāts;
• silīcijs;
• laktoze;
• ciete.

Zāles Diuver farmakoloģiskās īpašības

Torasemīds, kas ir Diuver pamats, ir diurētiķis, kas ietekmē ūdens, hlora un nātrija atpakaļabsorbciju asinīs nefrona cilpās (nieru audu šūnās). Tas neļauj šķidrumam plūst atpakaļ asinsritē, kā rezultātā nieres ražo un izdalās vairāk urīna. Kopā ar urīna plūsmu no organisma tiek izvadīts arī liekā sāls daudzums.Tā rezultātā spiediens samazinās un edēma pazūd.

Galīgais zāļu efekts ir atkarīgs no uzņemtās devas. Torasemīda maksimālā iedarbība uz ķermeni samazinās 2-3 stundas no brīža, kad tablete nonāk kuņģa-zarnu traktā. Galvenā komponenta iedarbība uz ķermeni ilgst no 6 līdz 12 stundām, atkarībā no pacienta uzņēmības.

Diuver tabletes - lietošanas indikācijas

Zāles tiek parakstītas, lai izvadītu lieko šķidrumu no organisma tādu slimību gadījumos kā:

• sirds mazspēja;
• nieru un aknu darbības traucējumi;
• smadzeņu tūskas risks;
• plaušu tūska;
• piespiedu diurēzes nolūkos.

Arī zāles lieto, lai normalizētu ievērojami paaugstinātu asinsspiedienu. Ar hipertensiju Diuver nav ieteicams ilgstošai ārstēšanai. To galvenokārt lieto hipertensīvu krīžu laikā un pēc tām, lai stabilizētu asinsspiedienu. Bet, ja krīzes bieži atkārtojas, ārstējošais ārsts var izrakstīt nelielas zāļu devas ikdienas lietošanai.

Devas un ievadīšana

Zāļu daudzumu un terapijas kursa ilgumu katrā gadījumā individuāli izvēlas ārstējošais ārsts.

Tā kā Diuvera efekts ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• pacienta uzņēmība;
• pacienta vecums;
• patoloģijas veids, kas izraisīja tūsku;
• somatisko slimību klātbūtne.

Lietošanas instrukcijas norāda vispārējo terapijas shēmu. Tas sastāv no vienas Diuver tabletes vienreizējas lietošanas tukšā dūšā. Dzeriet zāles ar nelielu daudzumu ūdens.

Ar pietūkumu sākotnēji dienas laikā tiek izrakstīti 5-10 mg. Ja šāda deva nedod vēlamo rezultātu, to palielina līdz 40 mg. Maksimālā pieļaujamā dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg aktīvās vielas dienā.

Lai samazinātu asinsspiedienu un novērstu hipertensīvas krīzes, Diuver dzer 2,5 mg dienā. Šādas ārstēšanas ilgums nav ierobežots, taču jums jāuzrauga pacienta stāvoklis, lai novērstu ķermeņa nevēlamu reakciju uz zālēm. Ja sāk parādīties pirmās Diuvera saindēšanās pazīmes - miegainība, slikta dūša, pastāvīgs nogurums, nespēks, nēsāšana -, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāaizstāj ar kādu no analogiem, kas nesatur torasemīdu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Diuver lietošana grūtniecības laikā ir ļoti atturīga, jo torasemīds var iekļūt placentā mazuļa ķermenī.

Iekļūstot augļa ķermenī, viela izraisa traucējumus ūdens un elektrolītu līdzsvarā un trombocītu skaita samazināšanos bērna asinsritē.

Ja steidzami nepieciešams diurētisks līdzeklis, grūtniecēm ir atļauts izrakstīt minimālo Diuver devu. Visa ārstēšanas kursa laikā pacientam jābūt stacionārā uzraudzībā, un katru dienu tiek uzraudzīts arī mazuļa stāvoklis.

Ārsti cenšas neizrakstīt Diuver sievietēm, kuras baro bērnus ar krūti. Zāļu klīniskie pētījumi šajā virzienā nav veikti, tāpēc nav precīzi zināms, vai torasemīds var nonākt pienā un līdz ar to arī bērnam.

Blakusparādības narkotiku Diuver

Nevēlamās blakusparādības, kas rodas, lietojot narkotikas, galvenokārt izpaužas tikai pēc Diuver lietošanas augstā koncentrācijā. Ja pacients ievēro instrukcijas, tad blakusparādību risks ir minimāls.

Nepatīkami simptomi var rasties no dažādiem orgāniem un sistēmām:

• metabolisms - elektrolītu skaita samazināšanās, alkaloze. Tas izpaužas kā asinsspiediena pazemināšanās, galvassāpes, konvulsīvi uzbrukumi. Rodas arī miegainība un apjukums;
• sirds un asinsvadi - išēmija, stenokardija, ritma traucējumi, trombembolija, sirdslēkme;
• alerģijas - izsitumi, ļaundabīga eritēma;
• urīnceļu sistēma - urīna aizture un nieru audu plīsums pacientiem ar urīnvada aizsprostojumu, paaugstinātu urīnvielas un kreatinīna līmeni asinīs;
• kuņģa-zarnu trakts - sāpes kuņģī, pilnīgs apetītes trūkums, sajukums izkārnījumos, vemšana. Dažreiz aizkuņģa dziedzera iekaisuma attīstība - pankreatīts;
• asinis - asins šūnu koncentrācijas samazināšanās, asinis kļūst šķidrākas;
• aknas - specifisku enzīmu līmeņa paaugstināšanās.

Arī pacienti sūdzas par kurlumu, troksni ausīs, vājumu un sausu muti.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Torasemīds aktīvi mijiedarbojas ar lielu skaitu dažādu zāļu. Izrakstot to, jums rūpīgi jāsavāc anamnēze un jānoskaidro no pacienta, kādas citas zāles viņš lieto.

Zāles samazina hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti, tas ir, zāles, kas samazina glikozes koncentrāciju asinsritē. Tas ietekmē arī asinsvadus, padarot tos mazāk jutīgus pret vazokonstriktoriem (adrenalīnu).

Vienlaicīgi lietojot glikokortikosteroīdus vai tos, kas pārvadā Diuver, no ķermeņa izdalās liels daudzums kālija. Un, ieceļot torasemīdu kopā ar litiju vai salicilātiem, ievērojami palielinās pēdējo toksiskā iedarbība uz ķermeni.

Probenecīds kavē kanāliņu sekrēciju, kā rezultātā samazinās diurētisko līdzekļu efektivitāte. Ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu vai kolestiramīna lietošana arī samazina Diuvera iedarbības stiprumu uz ķermeni, tāpēc diurētiskais un hipotensīvais efekts praktiski neizpaužas.

Torasemīda uzņemšana lielās devās provocē tādu zāļu kā cefalosporīnu, aminoglikozīdu nefro - un ototoksicitātes palielināšanos.

Narkotiku pārdozēšana

Pēc nejaušas vai apzinātas lielu Diuver devu lietošanas pacientiem rodas nopietns stāvoklis. To raksturo ūdens elektrolītu traucējumi, ievērojams diurēzes pieaugums (pacients gandrīz pastāvīgi skrien uz tualeti), asinsspiediena pazemināšanās līdz sabrukuma un apjukuma vai samaņas zuduma attīstībai.

Ja torasemīda koncentrācija asinīs nav ļoti augsta, tad pacienti sūdzas par neatvairāmu miegainību, nogurumu, reiboņa un mušu parādīšanos. Bieži vien ir nēsāšana, slikta dūša, vemšana.

Pārdozēšanai nav īpašas ārstēšanas, jo nav vielas, kas varētu pilnībā neitralizēt torasemīda iedarbību. Saindēšanās ar Diuver gadījumā tabletes vispirms tiek atceltas, pēc tam pacientam tiek sniegts simptomātisks atvieglojums - tiek koriģēta ūdens un elektrolītu attiecība, papildināts zaudētais šķidruma un sāls līdzsvars.

Ja pēc zāļu norīšanas ir pagājušas mazāk nekā 2 stundas, pacientu rūpīgi mazgā kuņģī, lai no ķermeņa noņemtu atlikušo torasemīdu.

Analogi

Diuver absolūtie analogi ir zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir arī torasemīds. Tās var atšķirties pēc izlaišanas veida un formas. Pamatvielas koncentrācija var būt arī atšķirīga.

Tie ietver:

• Strisemīds;
• Torasemīds;
• Sutrils Neo;
• Trigrim.

Ir arī relatīvi analogi.

Viņiem ir arī diurētiska iedarbība, bet tie darbojas atšķirīgā urīna veidošanās līmenī:

• Urīnviela
• Veroshpirons;
• Mannīts.

Lielākajai daļai Diuver analogu lietošanas instrukcijas norāda garāku blakusparādību un kontrindikāciju sarakstu. Tāpēc, ja ir nepieciešams aizstāt Diuver ar citām zālēm, jums jākonsultējas ar ārstu. Tā kā jaunajā medikamentā deva un lietošanas veids var atšķirties.