Katras sievietes maksts mikroflora izceļas ar individuālām īpašībām. Vaginālā disbioze ir stabila sastāva pārkāpums, orgāna mikrobu floras nelīdzsvarotība. Šis nosacījums bieži ir asimptomātisks, var izraisīt sievietes ķermeņa reproduktīvās sfēras slimību attīstību.
Materiālais saturs:
Maksts disbiozes cēloņi
Maksts ir dobs cauruļveida-muskuļains orgāns, sieviešu reproduktīvās sistēmas daļa. Savieno sievietes ārējos dzimumorgānus ar dzemdi. Maksts apdzīvo apmēram 300 mikroorganismu sugu. Tas ir daudz mazāks, salīdzinot ar zarnām, mutes dobumu un degunu.
Veselas sievietes maksts mikroflora uztur relatīvu noturību. Līdz 98% kompozīcijas nokrīt uz Dederleina nūjām un citiem labvēlīgiem mikroorganismiem. Saprofītiskās baktērijas barošanai izmanto atmirušās šūnas no maksts dobuma. Lactobacilli pārvērš glikogēnu, ko ražo estrogēna ietekmē gļotādas plakanās epitēlija šūnas, pienskābē. Ir samazināta maksts sekrēcijas pH līdz 3,8-4,4.
Maksts skābā vide novērš patogēnu attīstību.
Arī citām normālās mikrofloras izdalītajām vielām piemīt pretmikrobu iedarbība: bakteriiocīni, ūdeņraža peroksīds, slāpekļa oksīds. Augsts estrogēna līmenis sievietēm reproduktīvā vecumā veicina maksts sienas sabiezēšanu un sacietēšanu, kas apgrūtina patogēno mikrobu ieviešanu.
Sākotnēji Dederleina nūjām tika attiecinātas tikai sugas Lactobacillus acidophilus vaginalis. Vēlāk tika pierādīts, ka citi baktēriju veidi veic aizsargājošu funkciju.Maksts mikrobiotas veselīgās daļas galvenie pārstāvji ir 4 laktobacillus (Lactobacillus) sugas.
Vaginālā disbioze (disbioze) ir normāla orgānu mikrobiotas kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva pārkāpums.
Dederleīna nūjiņu skaits samazinās, barotnes skābums ievērojami mainās. Aizsardzības efekts izzūd, nosacīti patogēnas baktērijas intensīvi vairojas.
Daži no potenciāli patogēniem mikrobiem vienmēr atrodas maksts sekrēcijā. Apmēram 2% no maksts mikrofloras sastāva ietilpst oportūnistiski mikroorganismi: sēnītes, streptokoki, stafilokoki, gardnerella, mikoplazma. Parasti tās ir nekaitīgas, jo labvēlīgās baktērijas konkurē ar tām. Sakarā ar laktobacillu pārsvaru patoloģiju attīstība ir ierobežota.
Simptomi un pazīmes
Sievietes ķermenis ne vienmēr tiek galā ar izmaiņām maksts mikroflorā. Tomēr disbiozes klīniskās pazīmes visbiežāk tiek atklātas nejauši. Maksts disbiozes simptomi akūtā procesa gaitā ir izteiktāki. Hroniska disbioze ir asimptomātiska 20–37% sieviešu.
Normāla izdalīšanās no maksts ir dzidra vai pienaini balta, bez smaržas. Leikorejai ir neitrāla reakcija, nekairiniet gļotādu. Disbiozi pavada pastāvīga pelēcīgi baltas krāsas izdalīšanās, gandrīz vienmēr ar “neticamu” smaržu. Procesa hroniskā gaitā baltumi iegūst krēmīgu konsistenci, krāsa mainās uz dzeltenīgi zaļu.
Apsārtums, gļotādas pietūkums, maksts nieze, dedzinoša sajūta, urinācijas traucējumi ir neraksturīgas disbiozes pazīmes.
Ar trihomoniāzi izdalījumi ir zaļgani, putojoši, slikti smaržo, ar sēnīšu infekciju - balti, viskozi, bez smaržas. Uz labiajām un maksts sienām parādās bālgans pārklājums. Beta hemolītiskais streptokoks izraisa zaļgani dzeltenīgu izdalījumu parādīšanos, kas nesmaržo pēc zivīm.
Diagnostikas pasākumi
Maksts disbiozes simptomi ir sastopami katram otrajam ginekologa pacientam. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama ginekoloģiska izmeklēšana.
Diagnostika ietver šādu simptomu identificēšanu un novērtēšanu:
- Raksturīga krāsa, smarža, izdalījumu konsistence.
- Maksts pH noteikšana. Barotnes skābumu nosaka, izmantojot īpašas testa strēmeles. Ar disbiozi pH vērtība pārsniedz 4,5.
- Pozitīvs amīna testa rezultāts. Sārmains šķīdums (KOH, 10%) iedarbojas uz maksts sekrēciju. Neticamas smaržas parādīšanās ir disbiozes pazīme.
- "Galveno" šūnu klātbūtne maksts uztriepē. Mikroskopija laboratorijā ļauj noteikt epitēlija šūnas, kas punktētas ar baktērijām, palīdz novērtēt mikrofloras kvantitatīvo sastāvu.
Baktēriju vaginosis tiek diagnosticēts, ja pacientam ir vismaz trīs simptomi no saraksta.
Analīze Femoflor - visaptverošs sievietes uroģenitālā trakta mikrobiotas pētījums. Metode ļauj diagnosticēt disbiozi un identificēt infekcijas izraisītājus maksts sekrēcijās. Laboratorijā tiek noteikts mikroorganismu skaits (kopējā baktēriju masa), tiek atklāti saprofītiski, oportūnistiski un patogēni mikroorganismi. Skrīnings 16 mikrobiem.
Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā
Laktobacilu skaits var ne tikai samazināties, bet arī palielināties hormonālo izmaiņu ietekmē grūtnieces ķermenī. Ja notiek epitēlija sabiezēšana, tad palielinās glikogēna uzkrāšanās un laktobacillu skaits. Pārāk skābā vidē labvēlīgie mikroorganismi nevar vairoties tālāk.
Hormonālas izmaiņas ir viens no maksts disbiozes simptomu parādīšanās vai pasliktināšanās cēloņiem grūtniecības laikā.
Baktēriju vaginosis ir maksts mikrofloras patoloģiska nelīdzsvarotība. Ir palielināts anaerobo baktēriju pieaugums. Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Klebsiella kolonijas palielinās.Tiek uzskatīts, ka gardenerella bioplēvju parādīšanās ir galvenais bakteriālas vaginozes attīstības priekšnoteikums. Terapijas trūkums uroģenitālā trakta infekcijas slimībām var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.
Maksts disbiozes ārstēšana
Sievietes ķermenis spēj patstāvīgi kompensēt izmaiņas, kas notiek ar disbiozi. Tomēr, samazinoties imunitātei, hormonālai nelīdzsvarotībai un citām veselības problēmām, “labās” baktērijas tiek pilnībā aizstātas ar patogēniem.
Maksts disbiozes ārstēšana ir divpakāpju. Pirmkārt, ir nepieciešams nomākt oportūnistiskās floras attīstību. Saskaņā ar uztriepes analīzes rezultātiem tiek nozīmēta antibakteriāla terapija. Tiek izmantoti vietējie preparāti: svecītes, klindamicīna želejas, dalacīna klindacīns.
Medikamenti ar metronidazolu sieviešu gardnerelozes ārstēšanai:
- Trichopolum (maksts tabletes);
- Rosamet vai Rosex (krēms);
- Metrogils (gēls);
- Flagils (sveces).
Vietējais antiseptiskais hlorheksidīns palīdz ar niezi, dedzināšanu un sāpēm. Aktīvā viela atrodas maksts svecītēs un heksikona šķīdumā.
Ja maksts disbioze tiek kombinēta ar sēnīšu infekciju, tad tiek izrakstīti antimycotic narkotikas Clotrimazole, Nystatīns (krēmi un svecītes). Pretsēnīšu ārstēšana ir ilga, ja nepieciešams, ilgst vairākus mēnešus.
Otrajā posmā tiek atjaunots normāls maksts mikrobiotas sastāvs. Hormonus, imūnmodulatorus, antihistamīna līdzekļus lieto, lai koriģētu esošos imūno un hormonālos traucējumus.
Vietējos produktus, kas satur pienskābes un citas skābes, probiotikas, izmanto, lai normalizētu maksts mikrofloru un pH vērtības. Zāļu formas un nosaukumi: Lactogel gēls, svecītes Atzilact, Femileks, Bifidumbacterin, Vaginorm-S maksts tabletes. Šādas zāles var lietot pat grūtniecības un zīdīšanas laikā. Turklāt tiek parakstītas probiotikas iekšķīgai lietošanai.
Grūtniecības pirmajā pusē antibiotiku lietošana ir kontrindicēta. Tiek izmantoti atļauti vietējie līdzekļi - droši, ātri darbojas. Sistēmisku antibiotiku terapiju var veikt grūtniecības otrajā pusē.
Uzturs un diēta
Zarnu un maksts mikrofloras sastāvs atspoguļo vispārējo ķermeņa stāvokli. Jums jāievēro veselīgs uzturs. Ir daudz produktu, kas veicina vispārējās un vietējās imunitātes stiprināšanu, saglabājot normālu mikrobiotas sastāvu.
Diēta ietekmē hormonālo stāvokli. Hormonu līdzsvars sievietes ķermenī ir svarīgs, lai uzturētu intīmas sfēras veselību un normalizētu maksts mikrofloras sastāvu. Diēta ar zemu tauku saturu un izsmalcinātu ogļhidrātu daudzumu palīdz novērst maksts disbiozi.
Ieteicams ēst:
- pārtikas produkti, kas bagāti ar A un E vitamīniem (aknas, augu eļļas, burkāni, spināti, saldais kartupelis);
- augļi un dārzeņi, kas satur paaugstinātu C vitamīna daudzumu (paprika, kivi, citrusaugļi);
- cinku saturoši produkti (austeres, liellopu gaļa, jēra gaļa, vistas gaļa, pākšaugi, veseli graudi).
Dabīgais jogurts satur probiotikas, galvenokārt laktobacillus un bifidobaktērijas. Produkta lietošana labvēlīgi ietekmē zarnu mikrobiotas līdzsvaru, kas ievērojami ietekmē maksts mikrofloru. Kolonī apdzīvojošo baktēriju kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva normalizēšana samazina mikrobu patogēnu iekļūšanas un attīstības iespējamību maksts. Tiek uzturēts pH līmenis, kas nepieciešams Dederlein nūjiņu pastāvēšanai un infekcijas izraisītāju nomākšanai.
Ķiploki ir spēcīgs antiseptisks līdzeklis, dabiska antibiotika un pretsēnīšu līdzeklis. Svaigu krustnagliņu patēriņš, kā arī maltu garšvielu pievienošana traukiem palīdz uzturēt mutes dobuma, zarnu, maksts un ādas mikrofloru labā stāvoklī. Pēc garšvielu patērēšanas parādās slikta elpa.Jūs varat atbrīvoties no diskomforta: tīriet zobus, dzeriet pienu, sakošļājiet pētersīļu sakni.
Regulāra kefīra, jogurta, jogurta, kāpostu iekļaušana uzturā palīdz normalizēt zarnu floru, kas ir noderīga maksts disbiozes apkarošanā.
Polifenoli tējā, daudzos augļos un dārzeņos atbalsta imūnsistēmu, uzlabo vielmaiņu, stimulē asins plūsmu gremošanas traktā, dzimumorgānos. Laba asins piegāde ir ķermeņa normālas darbības, laba zarnu stāvokļa un maksts pašattīrīšanās atslēga.
Iespējamās komplikācijas
Dederleīna nūjiņu neesamība vai neliels skaits palielina oportūnistiskās floras attīstības iespējamību, atver "vārtus" infekcijai. Pirmkārt, palielinās iegurņa orgānu bojājumu risks.
Baktēriju vaginosis palielina uzņēmību pret slimībām:
- seksuāli transmisīvās infekcijas, ieskaitot HIV / AIDS;
- cilvēka papilomas vīruss (HPV);
- dzimumorgānu herpes (HSV tips 2;
- vulvovagināla kandidoze.
Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā rada draudus aborts un priekšlaicīgas dzemdības, urīnpūšļa plīsumi, brūces infekcija, pēcdzemdību endometrīts.
Profilakse
Maksts floras izmaiņu riska faktori ir vietējās imunitātes samazināšanās, hormonālā nelīdzsvarotība, ļoti sārmainu, laktoflorai kaitīgu ziepju lietošana un antibiotiku lietošana intīmai higiēnai. Kaut arī maksts disbioze parasti labi reaģē uz ārstēšanu, labāk ir novērst nelabvēlīgas izmaiņas maksts mikroflorā.
Pēc zarnu kustības starpenē jānoslauka ar tualetes papīru virzienā no maksts uz anālo atveri, lai novērstu baktēriju izplatīšanos no taisnās zarnas uz dzimumorgāniem.
Nelietojiet ļaunprātīgi antiseptiskus līdzekļus, smaržīgas ziepes un aromātisku tualetes papīru. Nelietojiet ziepes dzimumorgānu un ādas mazgāšanai. Apakšveļu ieteicams mazgāt siltā ūdenī, pēc mazgāšanas izgludināt ar karstu gludekli. Izvairieties valkāt stīgas un stingras bikses.
Aizsargāts sekss ir labākā trichomoniāzes un citu seksuāli transmisīvo infekciju profilakse.
