"Diprospan" - plaša pielietojuma līdzeklis. Tam ir pretiekaisuma, pretalerģisks, imūnsupresīvs efekts. Ieceļ tikai speciālists. Šajā publikācijā mēs pārskatīsim instrukcijas par Diprospan injekciju lietošanu, uzzināsim, kādās kaites šādas injekcijas ir parakstītas. Raksts ir paredzēts, lai iepazītos ar zālēm, jūs nevarat nodarboties ar pašārstēšanos, visiem tas ir jāsaprot.
Materiālais saturs:
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
Produkts tiek pārdots ar nosaukumu "Diprospan", tā vispārīgais nosaukums ir Betametazons. Tas ir ērti lietojams, jo tas ir gatavs injekcijām (tas nav nepieciešams papildus sajaukt ar ūdeni), iesaiņots vienreizlietojamos flakonos.
Zāļu forma ir šķidra, nedaudz viskoza, tai nav krāsas vai dzeltenīga, caurspīdīga, ar baltām, tikko pamanāmām daļiņām. Pēc kratīšanas zāles iegūst dzeltenīgu vai gandrīz baltu nokrāsu.
Sastāvs uz 1 ml:
- betametazona nātrija fosfāts satur 2,63 mg, kas ir vienāds ar 2 mg betametazona;
- betametazona dipropionāts - 6,43 mg, kas ir vienāds ar 5 mg betametazona.
Palīgvielas:
- nātrija hlorīds;
- karmellozes nātrijs;
- dinātrija edetāts;
- ūdens
- nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts;
- sālsskābe;
- polisorbāts;
- polietilēnglikols;
- metilparahidroksibenzoāts.
Kartona kastē ir no vienas līdz piecām caurspīdīga stikla ampulām. Katra tilpums ir 1 ml.
Farmakoloģiskā darbība, farmakodinamika un farmakokinētika
"Diprospan" attiecas uz glikokortikosteroīdu zālēm.Tas ir apveltīts ar zemu mineralokortikoīdu īpašību un spēcīgu glikokortikoīdu. Norijot, šīm zālēm ir imūnsupresīva un antialerģiska iedarbība, kā arī tā cīnās pret iekaisuma procesiem. Turklāt aktīvās vielas labvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus.
Betametazona nātrija fosfāts ir ātras darbības viela. Pēc injekcijas tas ātri izkliedējas visā ķermenī, un tāpēc terapeitiskais efekts sāk parādīties nekavējoties. Ķermenī šī viela ilgstoši neizmanto, un tā praktiski nepaliek dienu pēc uzklāšanas.
Betametazona dipropionāts tiek metabolizēts diezgan lēni, un tāpēc ietekme uz ķermeni ir ilga. Viela ilgstoši uzkavējas audos, un pilnīga tās izvadīšana ir iespējama tikai pēc 10 un dažreiz pat vairāk dienām.
Aktīvās vielas ir stingri saistītas ar plazmas olbaltumvielām, no kurām lielākā daļa tiek metabolizēta aknās. Zāles lielākoties izdalās caur nierēm.
Kādas palīdz Diprospan injekcijas
Injekcijas tiek izrakstītas, lai ārstētu dažādas kaites. Šis rīks var būt gan pilnvērtīga terapija, gan papildinājums galvenajai ārstēšanai.
Ko palīdz injekcijas?
Kaites, kurām piemēro glikokortikosteroīdu terapiju:
- Skeleta-muskuļu sistēma (artrīts, fascīts, radikulīts, pēdu slimības, osteoartrīts, spondilīts, bursīts un tā tālāk).
- Alergēnu izraisītas slimības (bronhiālā astma, bronhīts, siena drudzis, rinīts - var būt gan hroniskas, gan sezonālas, zāļu izraisītas alerģijas, kukaiņu kodumi).
- Epidermas slimības (dermatīts, ekzēma, ķērpis, psoriāze, pūtītes, lipodistrofijas insulīns, nātrene).
- Savienojošo audu sistēmiskās slimības.
- Akūta bērnības leikēmija.
- Virsnieru garozas nepietiekamība.
- Citas slimības, kuru ārstēšanā nepieciešami glikokortikosteroīdu medikamenti (čūlains kolīts, nefrīts, acu slimības un citas).
Zāļu iecelšanu veic tikai ārsts.
Lietošanas instrukcijas
Injekcijas tiek parakstītas ne tikai intramuskulāri. Injekcijas var norādīt piestiprināšanai un intrafokālai, intraartikulārai, intersticiālai.
Injekcija subkutāni un intravenozi nav atļauta.
Lietošanas metodi, devu un shēmu speciālists nosaka individuāli, atkarībā no slimības veida, tās gaitas, pacienta vecuma.
Sistemātiskai terapijai biežāk izvēlas intramuskulāras injekcijas, lieto 1-2 ml. Injekcijas režīms ir individuāls, jums jāaplūko pacienta reakcija, jāveidojas uz kaites smagumu. Lai audi netiktu atrofēti, lielajos muskuļos tiek ievadītas injekcijas, kamēr jums jābūt īpaši uzmanīgam, jūs nevarat pieskarties citiem audiem. Injekcijām vispiemērotākais ir gluteus muskulis.
Devas i / m ievadīšanai:
- ārkārtas terapijas laikā, lai panāktu ātru efektu, vispirms ievada 2 ml zāļu, pēc tam speciālists izskata stāvokli;
- epidermas slimību ārstēšana - vienai injekcijai pietiek ar 1 ml;
- alerģijas injekcija tiek veikta 1-2 ml tilpumā, pēc zāļu ievadīšanas ievērojami uzlabojas pacienta labsajūta;
- elpceļu kaites ārstēšanā lieto 1-2 ml;
- bursīta (hroniska vai akūta) ārstēšana sākas ar 12 ml zāļu ievadīšanu, pēc tam vajadzības gadījumā tiek veiktas atkārtotas injekcijas.
Anestēzijas līdzekļi ir nepieciešami atsevišķās situācijās, un tos var lietot pēc pacienta pieprasījuma.
Lidokaīns ir piemērots, bet jums tas jāsamaisa pareizi:
- Pirmkārt, šļircē tiek ievadīta galvenā viela “Diprospan”.
- Iegūstiet lidokaīnu vai citu anestēzijas līdzekli.
- Strauji sakratiet šļirci.
- Atlaidiet gaisu, ievadiet adatu.
Ar slimību saasināšanos pat viena injekcija ievērojami palīdz, zāles anestē, atjauno audu un locītavu kustīgumu, un atkārtota injekcija var nebūt nepieciešama. Hroniskā slimības gaitā regulāru injekciju var izrakstīt tikai ārsts.
Ar artrītu un citām locītavu slimībām ievērojami palīdzēs intraartikulāras injekcijas. Deva no 0,5 līdz 2 ml vienā injekcijā, pēc kuras vismaz 2 stundas ir jānodrošina atpūta locītavai (pilnībā to jāmobilizē). Kurss var ilgt mēnesi vai ilgāk.
Lai novērstu dermatoloģiska rakstura slimības, ieteicams to lietot intradermāli. Skartā zona tiek nogriezta, aprēķinot 0,2 ml zāļu uz ādas kvadrātcentimetru. Šiem nolūkiem ir ērti izmantot tuberkulīna šļirci.
Kad būs pamanāms pozitīvs terapijas rezultāts, zāles nevar noņemt nekavējoties, tās atceļ pakāpeniski, samazinot devu. Pēc ilga kursa vai kad tika lietotas lielas devas, pacientu vismaz gadu ieteicams novērot ārsts.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Jānovērtē visi riski ne tikai grūtniecei un viņas nedzimušajam bērnam, bet arī visiem reproduktīvā vecuma pacientiem. Ārsts nosaka briesmu klātbūtni, kas saistīta ar Diprospan lietošanu, un pēc tam secina, ka ir iespējams izrakstīt.
Ja augļa grūtniecības laikā sievietei tika ievadīts aprakstītais medikaments, tad bērns tiek pakļauts zināmai uzraudzībai (līdz gadam, dažreiz ilgāk) pastiprinātā pediatra uzraudzībā.
Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu iespējamo virsnieru mazspēju.
Kad sieviete to nevar izdarīt bez injekcijām, bet baro bērnu ar krūti, tiek apsvērta iespēja bērnu nodot maisījumiem, jo zīdaiņiem ir iespējamas blakusparādības. Galu galā aktīvā viela nonāk pienā.
Zāļu mijiedarbība
Ne visas zāles var lietot kopā, dažas reakcijas var būt kaitīgas.
Vielu saraksts, kas nav piemērotas kopīgai lietošanai:
- Diprospan tiek metabolizēts ātrāk, un terapija nav tik efektīva, ja vienlaikus tiek praktizēta efedrīns, fenobarbitāls, fenitoīns.
- Izmantojot estrogēnus saturošus līdzekļus, rūpīgi jāpielāgo aprakstīto zāļu tilpums, iespējama pārdozēšana.
- Ja tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, kas veicina kālija izvadīšanu, tad Diprospan nav ieteicams, pastāv liela hipokaliēmijas iegūšanas varbūtība. Uz šī fona bieži attīstās saindēšanās ar digitalismu.
- Lietojot sirds glikozīdus un Diprospan vienā periodā, ir iespējama aritmijas attīstība.
- Kombinētā terapija ar netiešiem antikoagulantiem ietekmē asins sarecēšanu, tāpēc speciālistam mazākā mērā jāpielāgo Diprospan deva.
- Etanolu saturoši līdzekļi kopā ar aprakstītajām zālēm var izraisīt nepatīkamu reakciju - paaugstinātu čūlaino bojājumu risku kuņģa-zarnu traktā.
- Lietojot vienlaikus ar Diprospan, somatotropīns uzsūcas lēnāk, tāpēc ārstam nevajadzētu rūpīgi aprēķināt tā devu dienā.
- Kļūdainu rezultātu var iegūt, analizējot baktēriju izraisītās infekcijas, ja tiek veikts tests (zilā slāpekļa tetrazols). Kā kļuva zināms, glikokortikosteroīdu medikamentiem ir noteikta ietekme uz ķermeņa stāvokli.
Tieši daudzu vielu nesaderības dēļ nevar patstāvīgi izrakstīt zāles. Pirms turpināt ārstēšanu, ir nepieciešams iziet pārbaudi pie terapeita un saņemt ieteikumus.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Visām ārstnieciskajām vielām ir dažas kontrindikācijas.
Diprospan nav piemērojams šādos apstākļos:
- ierobežota vielu nepanesamība;
- ja pacients cieš no biežām mikozēm;
- intraartikulāru ievadīšanu neveic, ja artrīts ir infekciozs vai ar nestabilu locītavu;
- neizmanto intravertebrālai ievadīšanai, kā arī visās ķermeņa daļās, kur plīst infekcijas.
Ir apstākļi, kad ārsts vispirms novērtē plusi un mīnusi, un tikai pēc tam veic iecelšanu.
Ar īpašu piesardzību zāles lieto šādām slimībām:
- aknu ciroze;
- dažas acu slimības;
- hipotireoze;
- infekcijas ar strutainu izdalījumu;
- čūlains kolīts, kas nav specifisks;
- zarnu anastomozes;
- nieru mazspēja;
- osteoporoze;
- smaga myasthenia gravis;
- arteriāla hipertensija;
- čūlas zarnās vai kuņģī;
- divertikulīts;
- intramuskulārs spiediens.
Tāpat kā ar jebkuru medikamentu, arī ārstēšanas laikā ar Diprospan var rasties blakusparādības. Visi no tiem ir atgriezeniski, lai tos novērstu, jums jāsamazina deva vai jāpāriet uz citām zālēm. Parasti šādas reakcijas rodas cilvēkiem, kuriem tiek izrakstītas lielas devas, vai tiem, kam ilgstoša ārstēšana.
Starp blakusparādībām ietilpst:
- Pietūkums uz šķidruma aizturi fona, kas rodas palielinātas kālija un kalcija izdalīšanās dēļ.
- Asinsspiediena paaugstināšanās cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz sirds mazspēju, var attīstīties hroniska kaite.
- Muskuļu vājums, svara zudums.
- Osteoporoze, steroīdā miopātija, kaulu lūzumu patoloģisks izskats (cieš tikai cauruļveida), mugurkaula saspiešanas saspiešana, augšstilba vai augšstilba kaula nekroze.
- Locītavu nestabilitāte un cīpslu plīsumi.
- Ar turpmāku perforāciju ir iespējami žagas, pankreatīts, čūlas gremošanas traktā, kas noved pie asiņošanas.
- Dermatīts, pūtītes, lēna ādas bojājumu sadzīšana, kandidoze, piodermija.
- Paaugstināta svīšana.
- Intrakraniālais spiediens, krampji, bezmiegs, personības traucējumi, depresija, galvassāpes un reibonis, garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība. Gandrīz visas aprakstītās blakusparādības, kas saistītas ar centrālo nervu sistēmu, lielākoties rodas cilvēkiem ar ilgstošu ārstēšanu un pēc tās pabeigšanas. Tieši tāpēc pacienti no ārstēšanas ar Diprospan jāatsakās pakāpeniski, nevis strauji noņemot injekcijas, bet gan samazinot devu, izraisot pilnīgu injekciju noraidīšanu.
- Var rasties Itsenko-Kušinga sindroms. Sievietēm cikls pēc ārstēšanas bieži noiet greizi.
- Virsnieru mazspēja, diabēts.
- Katarakta un paaugstināts acs iekšējais spiediens, retāk glaukoma. Ļoti reti rodas pilnīgs vai daļējs aklums.
- Svara pieaugums, jo Diprospan var būt atšķirīga ietekme uz vielmaiņas procesiem.
Izrakstītās vienas injekcijas blakusparādības nerodas!
Vienīgais, kas var izraisīt vienu injekciju, ir alerģija, ko izsaka šādi simptomi:
- asinsspiediena pazemināšanās;
- anafilaktiskais šoks;
- pietūkums.
Ādas reakcija ir iespējama ļoti reti: vaigu apsārtums (asins pieplūduma dēļ sejai), pamatnes atrofija, bālums, pastiprināta pigmentācija.
Pat smaga vielas pārdozēšana neizraisa nāvi un dzīvībai bīstamus apstākļus.
Devas neievērošana, lielāka zāļu daudzuma lietošana, nekā noteicis ārsts, devas pielāgošanas trūkums ar vienreizēju Diprospan devu, kuras šīm zālēm nav ieteicamas, tas viss izraisa iepriekšminēto kaites parādīšanos.
Ja tas notiek, jums nepieciešama ārstēšana, kas ietver:
- pacienta stāvokļa uzraudzība;
- augsts šķidruma patēriņš
- elektrolītu līdzsvara kontrole, lai to izietu OAM un OAK;
- dažos gadījumos nepieciešama atbilstoša terapija.
Pārdozēšana notiek ārkārtīgi reti. Lai to novērstu, stingri ievērojiet instrukcijas.
Zāļu analogi
Ja kāda iemesla dēļ Diprospan ir jāaizstāj ar analogo. Viņi ir gan lētāki, gan dārgāki.
Jūs varat izvēlēties zāles no saraksta (kā aktīvo vielu izmanto betametazonu, atšķirības pastāv tikai palīgvielās):
- Betametazons-Nortons
- Celestons
- Betaspan
- Loracort
- "Celestoderm-B";
- Beloderms.
Atkal piesardzība pret pašārstēšanās lietošanu. Diprospan ir spēcīgas zāles, kurām ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību.Tikai speciālists var izrakstīt zāles, sākot no pacienta stāvokļa un viņa reakcijas.
