ICD-10 klasificē difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī kā simptomu, kas pavada patoloģiskos procesus, kas tiek novēroti šī orgāna darbībā vai slimībās. Tā ir slimu un veselīgu šūnu savstarpēja iespiešanās, kas notika endogēno vai eksogēno faktoru ietekmē. Šī parādība tiek atklāta aizkuņģa dziedzera izpētē ar ultraskaņu.
Materiālais saturs:
Izkliedētu aizkuņģa dziedzera izmaiņu pazīmes un simptomi
Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī, kas izteiktas kā izmaiņas orgāna dabiskajā struktūrā, ir process, kurā slimās šūnas sajaucas ar veselām šūnām noteiktu negatīvu faktoru ietekmē. Procesu sāk orgānu slimības, un tas ir tā simptoms. Pazīmes ir vispārīgas un diferencējas atkarībā no patoloģijas attīstības pakāpes un tās patogēniem faktoriem. Vispārējas un izplatītas pārmaiņu sākuma pazīmes izpaužas izplūdušu pazīmju veidā, kas sākotnēji var likt ārstam aizdomas par jebkura gremošanas orgāna slimību. Nogurums, gremošanas traucējumi, dispepsijas simptomi un normāla zarnu kustības traucējumi pat par gastroenterologu bez papildu izpētes neteiks.
Negatīvais process, kas provocēja difūzās parenhīmas izmaiņas (sadalīts segmentos ar specifisku aizkuņģa dziedzera audu saista epitēliju), izpaužas ar sarežģītiem simptomiem, kas liek ārstam nosūtīt pacientu uz dzīvībai svarīga orgāna izpēti. Parenhimāno audu iezīmes, un to specifika sastāv no funkcionālā mērķa izpildes: hormonu un fermentu izdalīšanās, kas steidzami nepieciešami cilvēka ķermenim. Transformācijas, kas notiek parenhīmas šūnās, var sākties mainīgu faktoru ietekmē, kas iestrādāti tā metabolisma procesos, vai ārējas ietekmes uz dziedzeri. Ja mēs runājam par fokālās izmaiņām, deģenerācija skāra tikai dažus segmentus, bet, kad runa ir par difūziem, tie ietekmē visu orgānu, un patoloģiskās modifikācijas ietekmēja visu endokrīno dziedzeru.
Šūnu aizstāšana dabiskā stāvoklī ar saistaudu un lipīdu šūnām un parenhimēmas halo deģenerēto un fizioloģisko šūnu pakāpeniska savstarpēja iespiešanās liek domāt, ka pētāmajā orgānā ir sākušās patoloģiskas izmaiņas, kuru galvenā pazīme ir gremošanas traucējumi. Negatīvu izmaiņu klātbūtni aizkuņģa dziedzerī skaidri parāda:
- ehogenitāte, kas parāda ultraskaņas pētījumu (dažādu veidu audu ultraskaņas atstarošanas pakāpi), kas ir augstāks, jo modificētākas, blīvākas šūnas;
- starojuma absorbcijas koeficients (tas ir lielāks ļaundabīgos jaunveidojumos un var dot priekšstatu par pārvērtību raksturu);
- paša orgāna izplūduši kontūras, kas nav skaidri parādīti ekrānā;
- asiņošana un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
- sāpju simptomi, kas rodas ar strauju slimības procesa pāreju.
Aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu pazīmes, kuras atklātas ar ultraskaņas izmeklēšanu un norādītas tās rezultātos, nav patstāvīga diagnoze, bet tikai paziņojums par šāda procesa esamību.
Parenhīmas izmaiņas var rasties dažādu iemeslu dēļ un pašas dziedzera vai citu gremošanas, hepatobiliāras sistēmas orgānu slimību (hepatomegālija, akmeņi žultsvados), neveselīga dzīvesveida, vecuma izraisītas degradācijas un sistēmiskas slimības klātbūtnes rezultātā.
Diagnostikas pasākumi
Galvenā diagnostikas metode difūzo izmaiņu klātbūtnes noteikšanai ir ultraskaņa. Dati, kas iegūti ar ultraskaņas palīdzību, ir pamats sākotnējiem secinājumiem par patoloģiskā procesa klātbūtni. Lai apstiprinātu pieņēmumus, tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi, kuros tiek izmantotas laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodes. Aizkuņģa dziedzera endoskopija, kuņģa-zarnu trakta endoskopija, datortomogrāfija, endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija, bez kuras nav iespējams veikt pilnīgu hepatobiliāras sistēmas izpēti, ir norādītas uz aparatūras metodēm. Lai iegūtu citus objektīvus datus, ir jāveic asins analīze (vispārējā un bioķīmiskā), fekālijas un urīns. Diagnostikas pasākumu kompleksa galvenais mērķis ir noteikt enzīmu un glikozes daudzumu asinīs, kā arī veikt galveno diagnozi, kuras dēļ audos notika izmaiņas orgānā.
Kā izārstēt difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas?
Aizkuņģa dziedzera un aknu izmaiņu ārstēšanu nosaka patoloģijas raksturs, kas noveda pie šūnu deģenerācijas progresēšanas un galvenā provocējošā faktora attīstības pakāpes.
Medicīniskā taktika tiek noteikta, pamatojoties uz diagnozi un iegūtajiem objektīvajiem datiem, kas kalpo par pamatu ticamai diagnozei. Tiek apskatītas galvenās slimības, kas izraisa parenhīmas modifikācijas:
- akūts pankreatīts;
- hronisks pankreatīts;
- dziedzera kanālu spazmāls gluds muskulis;
- aizkuņģa dziedzera parenhīmas skleroze;
- aizkuņģa dziedzera fibroze;
- lipomatoze.
Katram individuālajam patoloģiskajam procesam ir savi terapeitiskās vadības principi un negatīvu pazīmju ķirurģiska novēršana.
Akūts pankreatīts
Sāpju sindroma novēršanai, dabisko pašdziedināšanās un funkcionālās slodzes noņemšanas mehānismu iedarbināšanai ir vesela virkne pasākumu. Tiek izmantota narkotiku ārstēšana (homeostāzes korekcija, antibiotiku lietošana, inhibitoru un pretsāpju līdzekļu ieviešana), diētas terapija. Dažos gadījumos tiek norādīta arī ķirurģiska iejaukšanās, kurai jābūt priekšnoteikumiem: akmeņu klātbūtne žultsvados, nekrotiskās zonas vai abscesi, patoloģiska šķidruma uzkrāšanās. Konservatīvā terapija un stacionārā ārstēšana ļauj ieviest slimību remisijā, bet galīgā dziedināšana nenotiek.
Hronisks pankreatīts
Pacientam tiek noteikta stingra diēta, ievadot zāles, tiek izvadīts pastāvīgs sāpju sindroms, paaugstinās fermentu līmenis un tiek apturēts iekaisuma process. Normālas gremošanas atjaunošana un skarto audu reģenerācijas sākšana ir atkarīga no hroniska pankreatīta attīstības stadijas.
Spastiski vienmērīgs dziedzera kanālu gluds muskulis
Ārstēšanai tiek izmantotas mērenas spazmolītiskas zāles, piemēram, no-shpa, atropīns, lai samazinātu fermentu reprodukcijas līmeni, krioterapija (aukstuma piemērošana sāpju parādīšanās vietā).
Aizkuņģa dziedzera parenhīmas skleroze
Galvenā terapeitiskā metode ir metabolisma normalizēšana, ko veic, ieceļot fermentus, koriģējot uzturu un ieviešot dažus komponentus, kas nepieciešami funkcionalitātes atjaunošanai. Etioloģiskie faktori, kas izraisīja patoloģiju, tiek novērsti.
Aizkuņģa dziedzera fibroze
Tiek stimulēta olbaltumvielu ražošana un ierobežota ogļhidrātu uzņemšana, izslēdzot cēloņus, kas veicināja fibrozes progresēšanu (alkoholisms, papillostenoze, žults ceļu aizsprostojums vai urīnpūšļa akmeņi).
Lipomatoze
Ievērojamu daļu medicīnisko pasākumu izmanto, lai ārstētu pamata slimību, kas var būt diabēts, hepatīts vai vairogdziedzera slimība. Ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, svara korekcijas, pārejas uz pareizu uzturu un gremošanas orgānu ārstēšanu.
Diēta aizkuņģa dziedzera slimībām
Atļautajos produktos ietilpst piena un rūgušpiens, gaļas un zivju šķirnes ar zemu tauku saturu, dārzeņu ēdieni, graudaugu ēdieni. Alkohols, skābs, pikants, cepts, kūpināts, kas satur konservantus un stabilizatorus, vienkārši jāaizmirst. Diēta ir vienīgais veids, kā ne tikai uzturēt ķermeni labā stāvoklī, bet arī veids, kā pagarināt dzīvi.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Lai atvieglotu un stabilizētu stāvokli, tiek izmantotas receptes no dabīgiem augu komponentiem, uztura ierobežošana, atjaunojošas procedūras, īpaši ieteikumi, izmantojot netradicionālus līdzekļus.
