Diciklilēns: instrukcijas perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai, zāļu sastāvs, analogi

Mūsdienu farmācijas rūpniecība ražo lielu skaitu kontracepcijas līdzekļu, no kuriem viens ir diciklilēns. Tas ne tikai aizsargā sievieti no nevēlamas grūtniecības, bet arī palīdz atbrīvoties no ginekoloģiskām slimībām.

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Zāles mūsu valstī nav tik slavenas kā citas līdzīgas zāles, taču ārsti to joprojām iesaka zemās cenas un lietošanas ērtības dēļ.

Vienā baltā tabletē izliektā formā ir 2 aktīvās vielas - dienogest (2 mg) un etinilestradiol (0,03 mg). "Diciklīna" sastāvs ar šiem komponentiem nav izsmelts, bet pārējās vielas tajā atrodas, veidojot un nodrošinot drošību.

Blisteri (no 1 līdz 3) ir iesaiņoti kartona kastēs.

Farmakoloģiskā darbība, farmakodinamika un farmakokinētika

Perorālais kontracepcijas līdzeklis "Ditsiklen" attiecas uz vienfāzes zālēm ar zemu hormonu saturu. Zāles darbība ir balstīta uz spermas nokļūšanas novēršanu caur dzemdes kakla kanālu. Efekts tiek panākts ovulācijas kavēšanas dēļ, mainoties gļotu elastībai.Aktīvs progestagēna dienogests labvēlīgi ietekmē lipīdus, palielinot augsta blīvuma lipoproteīnu daudzumu.

Zāles arī spēj noteikt menstruālo ciklu, samazinot sāpīgumu, izdalījumu ilgumu un intensitāti.

Līdzīgs efekts, cita starpā, kļūst par anēmijas attīstības novēršanu.

Ir arī pierādījumi par samazinātu reproduktīvās sistēmas orgānu onkoloģijas attīstības risku, vienlaikus lietojot apspriesto KPK.

Zāļu sastāvdaļas ātri uzsūcas un pilnībā sasniedz maksimālo koncentrāciju pēc pusotras līdz četrām stundām pēc ievadīšanas.

Etinilestradiola metabolismu veic aknas un zarnu gļotādas. Šī procesa rezultāts ir sulfātu un metabolītu veidošanās ar brīvajiem radikāļiem. Estradiola puse tiek izvadīta pēc 10 stundām, un pēc 3 nepārtrauktas ievadīšanas cikliem - pēc 15.

Dienogesta uzsūkšanās notiek ļoti ātri un pilnīgi gremošanas sistēmā, sasniedzot maksimālo koncentrāciju pēc divarpus stundām. Metabolisma procesu rezultāts ir neaktīvie metabolīti.

Dienogest un etinilestradiols izdalās caur zarnām un urīnpūsli pēc 8,5 līdz 10 stundām. 6 dienas apmēram 86% no vielām, kas saņemtas kopā ar tableti, iziet no ķermeņa.

Indikācijas Diciklīns

Dietziklen tabletes tiek parādītas seborejas gadījumā, ja tās nav uzsāktas, un paredzētajam mērķim - lai novērstu ieņemšanu.

Ārsti bieži iesaka Dieziklen endometriozes gadījumā, ar nosacījumu, ka sievietes veselība tiek pastāvīgi uzraudzīta.

Kā lietot perorālo kontracepcijas līdzekli

Lietošanas instrukcijas ir vienkāršas - zāles izdzer reizi 24 stundās. Lai ievērotu noteikto intervālu, jums vajadzētu būt ieradumam to lietot tajā pašā, visērtākajā laikā. Šim nolūkam ir visvieglāk uzstādīt trauksmi vai ievietot tablešu paku redzamā vietā (netālu no zobu sukas, kafijas paciņas utt.), Kur tas noteikti pievērsīs jūsu uzmanību īstajā laikā.

Zāles piedzēries 21 dienu, pēc tam kurss tiek pārtraukts uz nedēļu. Šajās dienās jāsāk asiņošanas pārtraukšana.

"Diciklīna" saņemšana sākas dienā, kad sākas menstruācijas, ja iepriekš nav izmantoti citi līdzīgi līdzekļi. Ārkārtējos gadījumos kursa sākumu var atlikt uz vairākām dienām, bet tad pašreizējā cikla laikā būs nepieciešami papildu aizsardzības pasākumi.

Kā dzert, mainot KPK

Jums nekavējoties jāsāk lietot apspriestais perorālais kontracepcijas līdzeklis, tiklīdz esat lietojis tabletes, kas pabeidz iepriekšējā līdzekļa kursu.

Ir iespēja to izdarīt pēc nedēļas pārtraukuma, ja kurss sastāvēja no 21 tabletes. Ja iepakojumā bija 28 gabali, pēc tā pabeigšanas varat dzert jaunu narkotiku.

Pēc mini dzēra

Šādai pārejai ir piemērota jebkura diena, nav nepieciešams veikt pārtraukumu.

Ja gestagēni nonāk ķermenī caur implantu, jaunu tablešu lietošanas kursam jāsākas tajā pašā dienā, kad tas tika noņemts. Bet nākamās nedēļas laikā būs jāveic papildus visi citi aizsardzības pasākumi.

Pēc aborta

Dieticilene tabletes tiek dzertas tūlīt pēc aborta pirmo 12 nedēļu laikā.

Aborts otrajā trimestrī ļauj lietot narkotikas 3 līdz 4 nedēļas pēc manipulācijām.

Neregulāra uztveršana

Ja esat aizmirsis tableti ar kavēšanos vairāk nekā 36 stundas, ir svarīgi to izdzert pēc iespējas ātrāk. Bet līdz pašreizējā cikla beigām būs nepieciešama papildu aizsardzība pret barjerām.

Ja aizmirstat tabletes 3 nedēļu ilgas nepārtrauktas lietošanas laikā, tāpat kā iepriekš aprakstītajā situācijā, jums vajadzētu lietot citu tableti un rūpēties par citiem veidiem, kā novērst neplānotu grūtniecību.

Svarīgi: 7 dienu pārtraukums nav nepieciešams - iesaiņošana sākas tūlīt, tiklīdz beidzies iepriekšējais. Šādos apstākļos ir iespējama asiņošana vai pat asiņojoša asiņošana (“izrāviens”).

Ar gremošanas sistēmas problēmām

Pēc vemšanas vai caurejas ciešanas jebkuras vielas slikti uzsūcas 3 līdz 4 stundu laikā. Turpmāka AKS lietošana ir ieteicama tāpat kā tabletes izlaišana.

Zāļu mijiedarbība

Kontracepcijas tabletes mijiedarbojas ar aknu zālēm, kas palielina dzimumhormonu klīrensu un izraisa “izrāvienu” asiņošanu. Samazinās arī aizsardzības pret nevēlamu grūtniecību kvalitāte.

• “Diciklīns” ar AKE HIV proteāzes inhibitoru vai C hepatīta vīrusu var gan palielināt, gan samazināt hormonu daudzumu asinīs.
• Azola antimycotics palielina estrogēnu ar progestogēniem koncentrāciju asinīs (gan vienu, gan divus hormonus vienlaikus).
• Lietojot KPK kopā ar ciklosporīnu un lamotrigīnu, pirmajā gadījumā palielinās galvenās vielas daudzums, bet otrajā - pazeminās. Tas pats attiecas uz Midazolāmu un Teofilīnu, Melatonīnu un Tizanidīnu.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

KOC ir daudz kontrindikāciju, un, lai izvairītos no negatīvām sekām, ir svarīgi to ņemt vērā, uzsākot ārstēšanu.

Ar šādiem nosacījumiem tiek noteikts aizliegums lietot attiecīgo narkotiku:

1. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.
2. Tabaka pēc 35 gadiem.
3. Liekais svars.
4. Cukura diabēts
5. Aknu, nieru (smagas) slimības, tai skaitā onkoloģija.
6. Arteriālā hipertensija, kad spiediens nepārsniedz 160/100 mm RT. Art.
7. Jaunveidojumi krūtīs vai reproduktīvās sistēmas orgānos.
8. Neizskaidrojama izdalījumu no maksts izcelsme.
9. Neiroloģiska rakstura simptomi ar migrēnu.
10. Laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts.
11. Bērna nēsāšana vai aizdomas par grūtniecību, kā arī laktācija.

Ar individuālu zāļu sastāvdaļu nepanesamību arī nav iespējams sākt to lietot.

"Diciklilēns" jālieto piesardzīgi šādos apstākļos:

• nosliece uz asins recekļu parādīšanos un slimībām, kas saistītas ar šo patoloģiju, ieskaitot atkarību no tabakas un aptaukošanos;
• slimības ar traucētu perifēro asinsriti;
• dzirdes traucējumi;
• infekcijas slimības;
• nesenā dzimšana;
• dažas aknu slimības;
• epilepsija
• depresīvie stāvokļi.

Ar iedzimtu angioneirotisko tūsku piesardzība jāievēro arī lietojot KPK.

Pārdozēšanas simptomi

Gadās, ka aizmāršības dēļ sieviete dzēra vairāk nekā ieteicamais tablešu skaits. Tādēļ asiņošana ar asiņošanu var sākties nepiemērotā laikā, iespējams, arī slikta dūša un vemšana. Nav izslēgts, ka smērēšanās no maksts ir neregulāra rakstura.

Nevēlamās reakcijas

Dieticilēnam, tāpat kā jebkuram kontracepcijas līdzeklim, ir daudz blakusparādību:

1. Sāpes galvā, reibonis, migrēna.
2. Pārmērīga aizkaitināmība, distonija, išēmisks insults vai cerebrovaskulāri traucējumi.
3. Garastāvokļa pasliktināšanās, agresijas rašanās, miega traucējumi, depresija, samazināta pievilcība partnerim.
4. Acu un to gļotādu redzes pasliktināšanās, kairinājums vai pārmērīgs sausums, kontaktlēcu noraidīšana.
5. Troksnis ausīs vai pēkšņa dzirdes zudums.
6. Paaugstinās asinsspiediens, sāpinās vēnas un varikozas vēnas, "karstās zibspuldzes".
7. Distonijas (ortostatiskas), trombozes vai plaušu artērijas aizsprostojuma attīstība, tromboflebīts, traucēta sirds funkcija.
8. Anēmija
9. Bronhiālā astma un plaušu hiperventilācija.
10. Dispepsijas traucējumi.
11. Dermatoloģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, pūtītes, zirnekļa vēnas, celulīts, seboreja, nātrene, alerģisks dermatīts, psoriāze, ekzēma, neirodermatīts utt.
12. Sāpīgums ekstremitātēs, mugurā, ieskaitot neērtas sajūtas kaulos un muskuļos.
13. Sāpes un sāpes krūtīs, olnīcu cistas, izdalījumi no maksts, ieskaitot mainītu menstruālo plūsmu.
14. Virilisms (ārkārtīgi reti).
15. Vājināta imunitāte.
16. Apetītes izmaiņas.

Retos gadījumos tiek atklāti krūšu lipomas un dzemdes fibroīdi. Var attīstīties arī salpingooporīts un urīnceļu infekcijas, ieskaitot cistītu.Tādas slimības kā mastīts un cervicīts, kandidoze un sēnīšu infekcijas, herpes uz lūpām un gripa, bronhīts un sinusīts nav retums.

Svars, gan uz augšu, gan uz leju, slikta vispārējā labsajūta un paaugstināts nogurums var attīstīties arī lietojot Diciklīnu.

Veicot laboratoriskos testus asinīs, var noteikt hiperholesterinēmiju ar paaugstinātu triglicerīdu koncentrāciju.

Diciklīna saderība ar alkoholu

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem hormonu un alkohola absorbcija ir atšķirīga, kas padara to apstrādes procesus neatkarīgus viens no otra. Bet pēdējo devai vajadzētu būt saprātīgai.

Svarīgi: ir nepieciešams pārtraukums starp tabletes lietošanu un alkoholisko dzērienu. Ieteicamais laiks ir no 3 līdz 5 stundām.

Ja pieļaujamā alkohola norma bija pārsniegta, nāksies izlaist nākamo tableti un pāris dienas neiesākt intīmas attiecības.

Īpašas uzņemšanas instrukcijas

Tā kā ir daudz kontrindikāciju, pirms sākat dzert narkotiku, ir svarīgi iziet visaptverošu pārbaudi.

• Visā tablešu lietošanas laikā 1 reizi 6 mēnešos obligāti jāiziet kontrolpārbaudes.
• Ar neregulāru uzņemšanu tiek novērota neplānotas ieņemšanas aizsargājošās iedarbības samazināšanās.
• Zāles nevarēs būt aizsargājoša iedarbība pret dzimumorgānu seksuāli transmisīvajām un infekcijas slimībām.
• Neregulāra asiņu izdalīšanās var rasties pirmajos zāļu lietošanas mēnešos.
• Zāles ietekmē noteiktu asins analīžu veikšanu.

Zāļu analogi

Zāles “Dyitsiklen” tuvākie analogi ir “Silhouette” vai “Genetten”, kā arī “Jeanine” vai “Bonade”.

Ginekologs palīdzēs jums izvēlēties pareizo kontracepcijas līdzekli. Tikai pēc visaptverošas pārbaudes un pilnīgas vēstures apkopošanas var izrakstīt COC. Tikai šī pieeja garantē apspriežamās grupas narkotiku efektivitāti un to uzņemšanas drošību.