"Deksametazons" ir mākslīgi sintezēts hormonāls medikaments, ko lieto iekaisuma procesu un alerģisku reakciju ārstēšanā, kam piemīt antitoksiska un anti-šoka iedarbība, kas kavē imūnsistēmas reakcijas. "Deksametazons" grūtniecības laikā tiek noteikts smagu ķermeņa slimību ārstēšanai un ar hormonālo nelīdzsvarotību, kas var izraisīt abortu.
Materiālais saturs:
Sastāvs un atbrīvošanas formas
"Deksametazons" ir fluoru saturošs glikokortikosteroīds. Fluora molekulu klātbūtne struktūrā padara zāles aktīvākas iekaisuma un alerģisko procesu apturēšanā. Šis rīks daudz efektīvāk ietekmē ķermeni, salīdzinot ar citiem kortikosteroīdiem.
Zāles ražo tablešu formā ar lielisku aktīvās vielas koncentrāciju, kā arī šķīdumā intramuskulārai, intravenozai un intraartikulārai injekcijai.
Lietošanai oftalmoloģijā tiek ražoti acu pilieni Deksametazons.
Kāpēc zāles tiek parakstītas?
Neveiksme sievietes hormonālajā fona notiek dažādu iemeslu dēļ. Tas novērš ilgi gaidītās grūtniecības iestāšanos vai izraisa abortu tās laikā. Lai normalizētu hormonu daudzumu sievietes ķermenī, ārsti izmanto ārstēšanu ar hormonālām zālēm.
Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek dažādi pārstrukturēšanas procesi, no kuriem viens ir hiperandrogēnisms - tas ir palielināts vīriešu dzimumhormonu (androgēnu) daudzums. To lielais saturs provocē abortu. Vairumā gadījumu hiperandrogēnijas cēloņi ir olnīcu un virsnieru garozas slimības.
"Deksametazons" grūtniecības laikā tiek parakstīts, lai saglabātu augli un novērstu priekšlaicīgas dzemdības. Zāles kavē androgēnu sintēzi virsnieru dziedzeros un olnīcās, veicinot veselīgu grūtniecības attīstību.
Sievietes ķermeņa imūnsistēma grūtniecības laikā uztver jauno dzīvību kā draudu un sāk to noraidīt. "Deksametazons" veicina augļa saglabāšanu un attīstību. Kad terapijas nepieciešamība izzūd, devu samazina pakāpeniski.
Jebkura ārstēšana ar deksametazonu, gan plānojot grūtniecību, gan tās saglabāšanai, jāveic saskaņā ar ieteikumiem un ārsta uzraudzībā.
Norādījumi par lietošanu dažādos grūtniecības posmos
Lietošanas instrukcija "Deksametazons" satur vispārīgus ieteikumus. Sakarā ar zāļu aktīvo iedarbību uz ķermeni, tā devu ārstēšanai ārsts izvēlas individuāli. Terapijas efektivitātes uzraudzība tiek veikta pastāvīgi un ietver obligātu asins un urīna analīžu piegādi ik pēc 2 līdz 3 nedēļām. Atkarībā no grūtnieces hormonu satura tiek koriģēta zāļu terapeitiskā deva.
Smagos gadījumos narkotiku ārstēšana tiek veikta visā grūtniecības laikā.
Sākotnējās ārstēšanas stadijās parasti tiek izrakstītas lielas deksametazona devas, kam seko to samazināšana.
Zāļu pārtraukšana tiek veikta pakāpeniski, samazinot iepriekšējās devas koncentrāciju uz pusi. Uzņemšana turpinās vēl nedēļu.
Tabletes
Deksametazona tabletes ir pieejamas 500 mikrogramu, 1,5 mg un 4 mg devās. Iepakojumos ir no 10 līdz 50 tabletētu preparātu gabalu.
Lai regulētu virsnieru garozas darbību, dienā tiek izrakstīts no 1 līdz 1,5 mg aktīvās sastāvdaļas. Lietošanas biežums ir no 1 līdz 3 reizes dienā.
Ārstēšanas shēmu izvēlas ārsts atkarībā no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.
Injekcijas
Injekcijas šķīdums ir pieejams ampulās ar deksametazona koncentrāciju 4 mg / ml. Ampulas satur: 1 ml - 4 mg, 2 ml - 8 mg aktīvās vielas.
Deksametazona injekcijas grūtniecības laikā tiek parakstītas tikai tad, ja pastāv pārtraukšanas vai priekšlaicīgas dzemdības risks ar draudiem bērna dzīvībai. Procedūras tiek veiktas slimnīcā medicīnas personāla uzraudzībā. Intramuskulāru vai intravenozu infūziju veic ar strūklu vai ar pilienu, kā noteicis ārstējošais ārsts. Injicējamo zāļu deva ir no 1 līdz 6 ml dienā.
Injekcijas izraksta kurss, nākotnē pacients tiek pārcelts, lai saņemtu zāles tablešu formā ar koncentrācijas samazināšanos.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīga deksametazona lietošana ar citām zālēm var izraisīt dažādas reakcijas un negatīvas izmaiņas organismā:
- ar sedatīviem līdzekļiem - ir iespējama glaukomas attīstība;
- ar psihotropiem medikamentiem - kataraktas risks;
- ar zālēm, kas pazemina cukura līmeni asinīs - to efektivitātes pazemināšanās;
- ar sirds medikamentiem - to tolerances pasliktināšanās sakarā ar kālija satura samazināšanos organismā;
- kopā ar citām hormonālām zālēm, kontracepcijas līdzekļiem - pūtītes vai nevēlamas straujas matu augšanas attīstība;
- diurētiskie līdzekļi palīdz mazināt kortikosteroīdu iedarbību un kālija pārmērīgu izdalīšanos.
Negatīvu izpausmju gadījumā medikamenti jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.
Kā zāles ietekmē augli
Nekontrolēta "Deksametazona" lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt bērna attīstību:
- Ilgstoša zāļu lietošana visā grūtniecības laikā var izraisīt lēnāku augļa augšanu.
- Pirmajā trimestrī un laktācijas laikā ir nepieciešama rūpīga uzraudzība, ņemot vērā sagaidāmo pozitīvo ārstēšanas dinamiku un negatīvo ietekmi uz bērna attīstību.
- Zāļu lietošana grūtniecības beigās var izraisīt virsnieru garozas funkcijas pārkāpumu jaundzimušajam, kam nepieciešama tūlītēja koriģējoša ārstēšana.
- Īpaša kontrole ir nepieciešama grūtniecei, kas pārvadā zēnu, jo auglis sāk ražot papildu hormonus, kas var izraisīt abortu.
- Priekšlaicīgas dzemdības riska gadījumā deksametazonu lieto bērna plaušu atvēršanai, jo zāles veicina paātrinātu audu attīstību, kā dēļ jaundzimušā elpošanas orgāni spēj normāli darboties.
Gadījumā, ja zāles tiek lietotas visā grūtniecības laikā, pēc veiksmīgas dzimšanas ir jāuzrauga turpmākā bērna augšanas un attīstības dinamika.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Ārstējošais ārsts izraksta “deksametazonu” grūtniecēm pēc atbilstošu izmeklējumu un riska novērtējuma veikšanas.
Galvenās kontrindikācijas zāļu lietošanai grūtniecības laikā:
- neiecietība, izraisot blakusparādības, kas izteiktas slikta dūša, vemšana, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās;
- II un III stadijas aptaukošanās, jo deksametazons veicina papildu ķermeņa svara pieaugumu;
- jebkuras etioloģijas infekcijas;
- kuņģa, aknu, nieru slimības, kas izteiktas akūtā formā;
- sirds, asinsvadu, locītavu, vairogdziedzera slimības;
- garīgi traucējumi.
Neskatoties uz labu zāļu panesamību lielākajai daļai pacientu, nekontrolēta zāļu lietošana var izraisīt nevēlamas sekas.
Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 5 tabletes.
Deksametazona analogi
Deksametazona analogi parasti ir mazāk efektīvi un prasa augstāku koncentrāciju ārstēšanā. Piemēram, kortizons - 7 reizes un Prednizolons - 35 reizes vājāks. Zāļu nomaiņu un analoga devas aprēķināšanu veic ārstējošais ārsts.
Katram aizvietotājam ir savas īpatnības, kuras ņem vērā, ieceļot:
- "Hidrokortizonu" ievada ar intraartikulārām injekcijām locītavu slimībām;
- Alklometazons dod labus rezultātus iekaisuma procesu un ādas slimību ārstēšanā;
- "Hidrokortizons", Budesonīds "- identiski aizstājēji oftalmoloģijā;
- "Betametazons" - fluoru saturoši kortikosteroīdi, ir līdzvērtīgs analogs;
- virkne citu aizstājēju: "Prednizolons", "Metilprednizolons", triamcinolona acetonīds, mometazona furāts.
Deksametazons ir plaša spektra kortikosteroīdi, un noteiktu slimību ārstēšanai nav iespējams izvēlēties aizstājēju.
"Deksametazona" spēja novērst hormonu nelīdzsvarotību sievietes ķermenī ir plaši izmantota dzemdniecībā, neskatoties uz brīdinājumiem, kas norādīti pievienotajās instrukcijās. Deksametazona terapijas priekšnoteikums ir ārstējošā ārsta pastāvīga uzraudzība un stingra zāļu devas ievērošana to lietošanas laikā.
