Deksametazons: lietošanas instrukcijas, kādam nolūkam atbrīvo zāļu formas, analogus

Deksametazons ir hormonālas zāles, un to lieto dažādās medicīnas nozarēs. Tas pieder pie glikokortikosteroīdu grupas un ķīmiskajā formulā ir tuvu virsnieru hormonam, ko ražo endokrīnie dziedzeri. Šīm zālēm ir izteiktas pretiekaisuma un pretalerģiskas īpašības, tās lieto tādu slimību ārstēšanā, kuras ietekmē glikokortikoīdi.

Sastāvs un atbrīvošanas formas

Aktīvā viela ir savienojums Deksametazona nātrija fosfāts. Medikamenti tiek piegādāti šādās zāļu formās:

• tabletēs pa 0,5 mg;
• injekciju šķīdumos;
• acu pilienu veidā;
• suspensijas formā acīm.

Palīgvielu veidi ir atkarīgi no zāļu izdalīšanās formas. Deksametazona tabletēs ir šādi savienojumi:

• laktozes monohidrāts;
• silīcija dioksīds koloidālā bezūdens formā;
• Mg stearāts;
• kroskarmelloze Na.

Injekcijas šķīdumos papildus galvenajam komponentam ir Na hidroksīds, attīrīts ūdens un dažāda veida konservanti. Papildus nosauktajām vielām acu pilieniem ir pievienots arī booraks.

Suspensija satur šādas papildu vielas:

• etilspirts;
• nātrija hlorīds, hidrogēnfosfāts un dihidrogēnfosfāts;
• polisorbāts;
• benzalkonija hlorīds;
• attīrīts ūdens.

Zāles ir piemērotas lietošanai 24 mēnešu laikā no ražošanas datuma.Tas jāuzglabā 5 līdz 25 ° C temperatūrā, bez piekļuves saules gaismai. Pieejams aptiekās tikai ar recepti.

Farmakoloģiskās īpašības un farmakokinētika

Deksametazonam ir pretiekaisuma, pretalerģiska un imūnsupresīva iedarbība, savukārt tam ir antitoksiska un anti-šoka iedarbība. Tā kā tas pieder pie sintētiskiem kortikosteroīdiem, tā aktīvās vielas, reaģējot ar receptoriem, ļauj regulēt dzīvībai svarīgos procesus. Tādēļ notiek šādas izmaiņas:

• asinsvadu invazivitāte samazinās;
• paaugstināta aknu glikoģenēze;
• olbaltumvielu katabolisms ir paātrināts;
• šūnu procesi tiek stabilizēti;
• tiek atjaunoti kaulu un skrimšļu audi;
• tiek normalizēts glikozes, ūdens un mikroelementu līdzsvars organismā.

Deksametazons gandrīz pilnībā uzsūcas neilgi pēc lietošanas. Turklāt tā molekulas spēj iekļūt ne tikai šūnās, bet arī starpšūnu telpā. Vielas sadalīšanās notiek tās iedarbības vietā, un metabolismu galvenokārt veic aknas, daudz mazākās daļās - nieres un citi audi. Zāles izdalās ar urīnu.

Kāpēc zāles tiek parakstītas?

Deksametazonu lieto tādu slimību ārstēšanā, kas saistītas ar virsnieru mazspēju, kas radās kā patstāvīgs vai sekundārs traucējums, kā arī pēc glikokortikosteroīdu zāļu atcelšanas. Galvenās norādes šī līdzekļa iecelšanai ir slimības, kas ietekmē šādus orgānus un sistēmas:

• traucējumi gremošanas traktā;
• saistaudu bojājumi un iekaisumi;
• endokrīnās un neiroendokrīnās sistēmas slimības, tai skaitā Itsenko-Kušinga slimība;
• reimatiskas izpausmes, osteoporoze un artrīts;
• dažādu etioloģiju smagas alerģijas izpausmes;
• dermatoloģiskas slimības;
• redzes orgānu slimības;
• traucējumi elpošanas sistēmā;
• onkoloģiskās slimības;
• šoka apstākļi, kas nav piemērojami klasiskajām terapijas metodēm;
• hematoloģiskas problēmas;
• nieru disfunkcija.

Deksametazons vienā vai otrā zāļu formā tiek noteikts atkarībā no traucējumu veida un īpašībām.

Lietošanas instrukcijas Deksametazons

Deksametazona lietošanas instrukcijās aprakstītas standarta metodes šo zāļu lietošanai. Bet ārsts var pats pielāgot ārstēšanas shēmu, tas ir atkarīgs ne tikai no slimības rakstura, bet arī no vairākiem citiem faktoriem. Tālāk ir sniegti vispārīgi ieteikumi šo medikamentu ārstēšanai.

Deksametazona tabletes 0,5 mg

Zāļu dienas deva tabletēs ir no 1 līdz 9 mg terapijas sākumā. Tas ir jāsadala vairākās daļās un dzert narkotiku 2 līdz 4 reizes dienā.

Pēc tam tilpums tiek pakāpeniski samazināts, un uzturošās terapijas stadijā deva būs no 0,5 līdz 3 mg. Šajos gadījumos noteiktā deva ir piedzērusies vienā reizē, visbiežāk no rīta.

Injekcijas flakons injekcijām

Ja pacientam tika izrakstītas Deksametazona injekcijas, ārstēšanas sākumā zāles lieto lielās devās. Parasti tā dienas deva pieaugušam pacientam ir no 4 līdz 20 mg šķīduma ampulās, kas jāievada 3 līdz 4 reizes dienā.

Bērniem zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru. Dienas tilpums ir no 0,023 līdz 0,027 mg uz 1 kg svara.

Šķīdumus izmanto gan intramuskulārai ievadīšanai, gan pilinātājiem. Terapija ilgst vairākas dienas, pēc tam pacients tiek pārcelts uz Deksametazona tabletēm.

Deksametazona acu pilieni

Deksametazona acu pilienus iepilina konjunktīvas maisiņā. Pirmajās dienās tas jādara ik pēc 2 stundām, ieviešot vienu līdz divus pilienus. Pēc tam intervāls tiek palielināts, un tas ir no 4 līdz 6 stundām.

Ja zāles lieto iekaisuma novēršanai traumu vai ķirurģiskas iejaukšanās dēļ, ieteicamā deva ir 1-2 pilieni 4 reizes dienā.Pēc tam zāles ievada tādā pašā apjomā, bet pieteikumu skaits tiek samazināts līdz 2-3 reizēm dienā. Terapijas kurss ir no 10 līdz 14 dienām.

Oftalmoloģiskā suspensija - 0,1%

Kā pilienu alternatīvu tiek parakstīta suspensija vai deksametazona ziede. Oftalmoloģisko slimību gadījumā tas jānovieto apakšējā plakstiņā 2-3 reizes dienā nelielās porcijās.

Terapijas ilgums ir no 7 līdz 10 dienām, bet, ja nepieciešams, tas var būt ilgāks.

Uzmanību! Zāļu lietošanas shēmas labojumus vienā vai otrā formā veic tikai ārstējošais ārsts. Neatļauta devas samazināšana vai palielināšana bieži izraisa blakusparādību attīstību vai labklājības pasliktināšanos saistībā ar galveno pārkāpumu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles tablešu un pilienu veidā nav ieteicamas. Pēdējos tos var izmantot saistībā ar noteiktiem nosacījumiem, bet ārstēšanas periodā bērns jāpāriet uz mākslīgo uzturu.

Zāles injekcijas šajos gadījumos izraksta tikai situācijās, kad ir dzīvībai svarīgas pazīmes. Piemēram, ja sievietes ķermenis atpazīst embrija šūnas kā svešas un liek saviem spēkiem tās noraidīt. Tā kā deksametazonam ir imūnsupresīvas īpašības, tā lietošana ir ieteicama stingrā ārsta uzraudzībā.

Vai es varu lietot alkoholu, vienlaikus lietojot narkotikas?

Ja pacientam tiek izrakstīts deksametazons pilienu vai oftalmoloģiskas suspensijas veidā, alkohola lietošana ārstēšanas periodā nav bīstama, jo zāles apiet kuņģi. Citos gadījumos nelietojiet alkoholu, jo tie stimulē urīnpūsli, kas samazina terapijas efektu, kā arī var izraisīt blakusparādības.

Tā kā zāļu aktīvās vielas mijiedarbojas ar etanolu, šādu pārkāpumu iespējamība ir augsta:

• gļotādas kairinājums;
• slikta dūša un vemšana
• sajukums izkārnījumos;
• sāpes vēderā;
• smagi izsitumi uz ādas;
• iekšēja asiņošana;
• perforētas čūlas.

Turklāt alkoholiskie dzērieni kombinācijā ar deksametazonu var izraisīt ne tikai pamata slimības saasināšanos, bet arī nekontrolētas reakcijas attīstību organismā. Alkohola lietošana ierobežotās devās ir iespējama tikai 2-3 dienas pēc pēdējās zāļu ieņemšanas.

Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm

Ārstējot ar Deksametazonu, nesaderības dēļ jāpārtrauc citu zāļu lietošana. Ja mijiedarbojas ar noteiktām narkotiku grupām, tas noved pie šādām sekām:

• kombinējot ar fenobarbitālu, rifampicīnu un efedrīnu, ārstēšanas efektivitāte samazinās;
• vienlaicīgas deksametazona un diurētisko līdzekļu ievadīšanas gadījumā no šūnām tiek izskalots kālijs, kas apdraud sirds mazspējas attīstību;
• zāļu paralēla ievadīšana ar zālēm, kas satur nātriju, apdraud pietūkumu un asinsspiediena paaugstināšanos;
• kombinācijā ar sirds glikozīdiem tiek novēroti šī orgāna funkciju traucējumi;
• kombinējot ar antikoagulantiem, var veidoties kuņģa un zarnu čūlaini bojājumi;
• vienlaicīgas ievadīšanas gadījumā tiek bojātas gremošanas kanālu nesteroīdās gļotādas;
• kombinējot ar paracetamolu saturošiem savienojumiem, tiek ietekmētas aknas;
• deksametazona un insulīna kombinācija vājina tā terapeitisko iedarbību.

Padoms. Ja pacientam tiek izrakstīts deksametazons, ir vērts informēt ārstējošo ārstu par to, kādas citas zāles pacients šobrīd lieto.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Kad tiek noteikts īss ārstēšanas kurss ar deksametazonu, zāļu vienību nepanesamība tiek uzskatīta par vienīgo kontrindikāciju. Ja nepieciešama ilgstoša terapija, tiek aizliegts lietot tabletes un injekcijas, ja pacients atklāj šādus nosacījumus:

• infekcijas vai parazitāras infekcijas;
• mikozes;
• imūndeficīta traucējumi;
• sistēmiska osteoporoze;
• hroniska, ieskaitot kuņģa-zarnu trakta peptisku čūlu;
• nopietni traucējumi sirds un asinsvadu darbā;
• cukura diabēts;
• akūta aknu vai nieru disfunkcija;
• psihozes.

Arī deksametazonu nedrīkst izrakstīt pirms un pēc profilaktiskām vakcinācijām.

Kontrindikācijas intraartikulārai ievadīšanai ir šādi:

• periartikulāra osteoporoze;
• patoloģiska asiņošana;
• intraartikulāri lūzumi;
• infekcijas perēkļu klātbūtne tuvos audos;
• nesenā operācija.

Pilieni acīm nav atļauti, ja ir šādi apstākļi:

• sēnīšu, vīrusu vai tuberkulozes redzes orgānu bojājumi;
• glaukoma un trahoma;
• radzenes epitēlija bojājumi.

Dažos gadījumos deksametazons tiek nozīmēts iepilināšanai dzirdes kanālos. Šādās situācijās kontrindikācijas lietošanai ir bungādiņas bojājumi.

Ārstējot ar hormonālām zālēm, blakusparādības nav retums. Deksametazona lietošanas rezultātā var novērot šādas izpausmes:

• traucējumi nervu sistēmas darbībā, kam raksturīgi depresīvi stāvokļi, apjukums, reibonis un galvassāpes;
• redzes orgānu funkciju pārkāpumi, un dažos gadījumos redzes samazināšanās vai īslaicīga samazināšanās;
• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi tahikardijas formā un asinsspiediena lec;
• gremošanas problēmas, proti, nelabuma, vemšanas vai žagas lēkmes, kā arī kuņģa un zarnu gļotādas erozīvi un čūlaini bojājumi;
• vielmaiņas traucējumi, kas izteikti tūskā un svara pieaugumā;
• endokrīnās sistēmas slimības;
• muskuļu un skeleta sistēmas problēmas, kas rodas uz locītavu un muskuļu sāpju fona, cīpslu plīsumiem un osteoporozi;
• dermatoloģiski traucējumi;
• alerģiskas izpausmes.

Ilgstoši lietojot deksametazonu vai pārkāpjot ieteikto devu, palielinās blakusparādību smagums. Ārstēšana šādos gadījumos ir simptomātiska, un zāles tiek atceltas.

Deksametazona analogi

Gadījumā, ja pacientam viena vai cita iemesla dēļ ir kontrindicēts deksametazons, ārstēšanu veic, izmantojot analogus. Ir atļauts to aizstāt ar šādām zālēm:

• Oftan Deksametazons;
• Maxidex;
• Deksavens
• Deksona
• Deksametazona garš;
• Dexamed
• Fortecortinum;
• Deksaposoms;
• Deksafārs.

Deksametazons un līdzīgas zāles var ievērojami atvieglot pacienta stāvokli dažādos traucējumos. Tomēr jāsaprot, ka šīs zāles ir nedrošas un var izraisīt blakusparādības. Turklāt to lietošana ir saistīta ar noteiktiem ierobežojumiem, kas jāievēro, lai nekaitētu jūsu veselībai.