Svarīgs šķidrums cilvēka ķermenī ir asara. Tās funkcionalitāti diez vai var pārvērtēt - asaras, kas pārvietojas pa nasolacrimal kanālu, novērš radzenes izžūšanu. Bet mānīga slimība - dakriocistīts dažreiz traucē asaru vadu koordinēto darbu.
Materiālais saturs:
Kas ir dakriocistīts
Dakryocystitis sauc par deguna kaula iekaisumu, kas izpaužas kā nasolacrimal kanāla slēgšana. Asaras netiek transportētas uz deguna dobumu un uzkrājas somā, un viņš pakāpeniski pārplūst. Noslēptais noslēpums kļūst necaurspīdīgs, mucopurulents. Asarām, kas tuvojas, nav piekļuves vēdera maisiņam, pacientam sākas izsitumi.
Cēloņi
Dakriocistītu provocē nasolacrimal kanāla aizsprostojums. Slimības gaita mainās atkarībā no pacientu vecuma kategorijas. Tātad jaundzimušajiem slimību bieži provocē neizšķīdis želejveida spraudnis vai asaru kanālu pazīmes.
Dakriocistītu pieaugušajiem izraisa vairāki iemesli:
- sinusīts, rinīts;
- deguna dobuma polipi;
- ARVI un tā tālāk.
Ar dakriocistīta attīstību ir saistīti arī deguna lūzumi, problēmas ar adenoīdiem, plakstiņu traumas.
Vai jūs zināt Dakriocistīts ir saistīts ar ģenētisku noslieci uz korķa veidošanos, bloķējot nazolakrimālo kanālu.
Slimības veidi
Izolēts pieaugušo un jaundzimušo dakriocistīts. Šīm sugām nepieciešama principiāli atšķirīga terapeitiskā pieeja. Patoloģija jaundzimušajiem bieži nav nepieciešama ārstēšana un pāriet pati.Dacryocystitis pieaugušajiem pats par sevi neizzūd, tāpēc pacientiem ieteicams apmeklēt oftalmologu un izrakstīt atbilstošu terapiju.
Ārsti izšķir 4 dakriocistīta formas:
- Katarāls. To novēro slimības sākumā, tā simptomi tiek izvadīti vieglāk nekā citās formās.
- Stenosēšana. Nasolacrimal kanāls ir manāmi sašaurināts, asaras pakāpeniski uzkrājas attiecīgajā “rezervuārā”.
- Empjēma. Asarojošo maisu piepilda strutas. Nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
- Flegmons. Bīstamākais posms - strutas spēj izplatīties, neņemot vērā attiecīgā kanāla robežas.
Dakriocistīts ir sadalīts akūtā un hroniskā formā. Pēdējais ir raksturīgs izsitumiem, strutas uzkrāšanās acu stūriem, kakla pietūkums. Akūts dakriocistīts tiek uzraudzīts plakstiņu tūskā, acs kaula apsārtumā utt.
Simptomi un pazīmes bērniem un pieaugušajiem
Galvenās slimības pazīmes ir nepārtraukta asiņošana, strutas, kas izdalās no acīm, redzes orgāns bieži uzbriest.
Papildu dakriocistīta simptomi:
- plaukstas locītavas plaisas sašaurināšanās;
- iekaisums Mēness krokā, plakstiņos;
- Lakas maisiņa ādas retināšana.
Simptomi atšķiras atkarībā no pacienta vecuma. Galvenie slimības simptomi tiek novēroti bērniem pirmajā dzīves dienā. Jaundzimušo nazolacrimal kanāli ir pārklāti ar plēvi, kas saplēsta pēc mazuļa dzimšanas. Lakaru aparāts sāk darboties, bet, ja plēve nesaplīst, asaras neizzūd, un sākas dakriocistīts. Šis stāvoklis pēc dažiem mēnešiem var pāriet pats vai ir nepieciešama medicīniska palīdzība.
Zīdaiņiem slimība izpaužas vairākās pazīmēs:
- žāvētas garozas acs kaktiņos;
- nepārtraukta asarošana;
- iesnas;
- acu apsārtums;
- izdalās strutas no vēdera maisa (novēro spiedienu).
Bieži vien dakriocistīts pilnībā izzūd pēc apmēram 6 dzīves mēnešiem, maksimāli viena gada.
Diagnostikas metodes
Dakriocistīta diagnosticēšanas galvenās metodes ir:
- Asins analīze. Acu slimības klātbūtnē asinīs tiek kontrolēta leikocitoze.
- Sonogrāfija. Tas tiek izmantots reti, tas palīdz izsekot lakrimālā maisa stāzei un audzējiem.
- Lakas eju zonde. To izmanto ne tikai medicīniskiem, bet arī diagnostikas nolūkiem, lai novērtētu kanālu caurlaidību.
- CT Palīdz izsekot dažādu jaunveidojumu klātbūtnei vai attīstītām izmaiņām redzes orgānā.
- Deguna endoskopija Palīdz noteikt deguna konha patoloģiju.
Diagnozes papildinājumi ir dakriocistogrāfija un dakriocintigrāfija. Tie ļauj identificēt asaru sistēmas novirzes.
Ārstēšana kakla vēdera dobuma iekaisumam
Dakriocistīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem jāveic slimnīcā ārstu uzraudzībā.
Kombinētajā terapijā ietilpst:
- Narkotiku ārstēšana. Akūts dakriocistīts tiek izvadīts ar pretiekaisuma līdzekļiem: "Paracetamols", "Ketorols" utt. Šīs zāles ir tablešu formā vai acu pilienu veidā. Vēl viena narkotiku ārstēšanas sastāvdaļa tiek uzskatīta par antibakteriālām ziedēm (eritromicīns, tetraciklīns utt.).
- Fizioterapija. Pastiprina zāļu iedarbību un novērš komplikāciju rašanos. Slimības sākumā tiek izmantots sausais karstums un UHF terapija. Šīs procedūras palīdz stimulēt imūnsistēmu, un tās ir ieteicamas pieaugušajiem un bērniem no 6 gadu vecuma. Fizioterapijas procedūras speciālists iesaka tikai ārkārtas gadījumos jaundzimušajiem un pirmsskolas vecuma bērniem.
- Ķirurģiskā ārstēšana. Tas tiek izrakstīts, ja zāļu terapija nav devusi rezultātus.
Nasolacrimal kanāla problēmu risināšanai ir 2 galvenās darbības metodes:
- Dacryocystorhinostomy. Intervences laikā spraugā starp deguna dobumu un vēdera maisiņu veidojas jauns kanāls. Endoskopiskas iejaukšanās tehnika palīdz izvairīties no sejas kosmētiskiem defektiem.
- Izklausās.Speciālists iepilina ievainoto aci ar anestēzijas līdzekli un izmanto 2 zondes: Siechel (kanālu paplašināšana) un Bowman (kanālu tīrīšana, kontaktdakšas noņemšana).
Starp citu. Dažos gadījumos dakriocistīta ārstēšanai izmanto medicīniskās dēles. Šāda attieksme, protams, netiek parādīta visiem. Tomēr bieži vien hirudoterapija ir piemērota acu slimības simptomu novēršanai grūtniecēm, jo topošās mātes ir ierobežojušas nākamo zāļu lietošanu. Precīzu sesiju skaitu nosaka ārsts, vidēji ir nepieciešamas 3-4 procedūras.
Dakriocistīta ārstēšana jaundzimušajiem ietver 2 posmus:
- Lakaru kanāla masāža. Bieži vien manipulācijas ar jaundzimušo veic māte, veicot kustības ap vēdera maisiņu.
- Antibakteriālu pilienu (tetraciklīna, hloramfenikola) lietošana. To veic pēc masāžas. Šādas terapijas ilgums ir 14 dienas. Kā papildinājums zāļu terapijai ir atļauts izmantot tautas līdzekļus acu patoloģiju ārstēšanai. Tātad kompreses no tējas maisiņiem un diļļu novārījumu, kā arī Kalančo pilienu lietošana tiek uzskatītas par efektīvām strutainas izdalīšanās novēršanai.
Padoms. Tiek uzskatīts, ka ir svarīgi skalot acis un noņemt uzkrāto strutu. Šī ieteikuma novārtā atstāšana ir saistīta ar konjunktivīta attīstību.
Vislabāk ir veikt furatsilina atdalīšanu, atdalot ar šķīdumu (1 tablete uz 200 ml verdoša ūdens). Iegūtajā šķīdumā samērcētā kokvilna attīra aci gar ceļu no tempļa uz degunu.
Parasti, ievērojot šos ieteikumus, bērniem izzūd dakriocistīta simptomi.
Uz piezīmi. Kā izsekot, vai dakriocistīta pielietotā terapija bija veiksmīga? Par to norāda 2 galvenie faktori: nav acs izdalījumu un pūtīšu, kas izdalās no acīm.
Kā masāža
Masāža ar dakriocistītu jaundzimušajiem ir daļa no acu kaites vispārējās ārstēšanas. Lakas maisiņu ir viegli sajust, pārbaudot acs iekšējo leņķi - tas tiek izsekots caur ādu deguna tiltā.
Procedūra būs efektīvāka, ja ņems vērā vairākus ieteikumus:
- Pirms masāžas nomazgājiet rokas un nogrieziet nagus. Ekstremitātes ir iesildītas, pretējā gadījumā pastāv liels risks, ka kanāls var kļūt auksts.
- Redzes orgānus noslauka ar kumelīšu buljonu / dezinfekcijas šķīdumu.
- Teritorija starp aci un degunu ir labi iemasēta, pa ceļam uzmanība tiek pievērsta kustībām gar degunu.
- Spiedienam jābūt sataustāmam, bet ne pārmērīgam.
Šādas manipulācijas tiek veiktas trīs reizes dienā, veicina želejveida spraudņa šķelšanos un parāda strutas. Pēdējo noņem ar kokvilnas spilventiņu, kas samitrināts ar kumelīšu buljonu.
Iespējamās komplikācijas
Akūts dakriocistīts ir bīstams stāvoklis, kas var izraisīt šādas komplikācijas:
- piena dziedzeru maisiņa abscess;
- meningīts
- sepsi.
Galvenās slimības briesmas ir tuvējo ENT orgānu vai smadzeņu turpmāka iekaisuma risks. Dakriocistīta komplikācijas var izraisīt invaliditāti, ekstremālās situācijās - līdz nāvei.
Informācijai. Aptuveni 15% cilvēku, kas pakļauti dakriocistīta ārstēšanai, ir asaru kanālu akmeņi. Interesanti, ka tiem, kuriem anamnēzē ir akūta slimības forma, akmeņu veidošanās risks ir lielāks nekā pacientiem ar noslieci uz hronisku dakriocistītu.
Profilakse
Jūs varat izvairīties no dakriocistīta, izmantojot vairākus preventīvus pasākumus:
- acu traumu novēršana;
- savlaicīga deguna slimību ārstēšana;
- ievērojot acu higiēnas noteikumus.
Ja acī iekļūst svešķermenis, noņemiet to ar īpašu piesardzību un dezinficējiet aci. Bieži vien šādas manipulācijas nav iespējams veikt pats, tāpēc jums ir jāsazinās ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību.
Dakryocystitis bieži tiek novērots zīdaiņiem viņu redzes orgānu strukturālo īpašību dēļ. Slimības gaita bērniem ir vieglāka nekā pieaugušajiem. Jauniem pacientiem patoloģija bieži izzūd bez medicīniskas iejaukšanās, bet pieaugušajiem tiek parādīta īpaša terapija.