Zāles "Sumamed Forte" ir antibiotiski farmaceitiski produkti ar augstu terapeitisko efektivitāti, kas darbojas pret lielu skaitu patogēnu mikroorganismu. Medikamenti atšķiras ar to, ka tie var uzkrāties iekaisuma fokusā, kur to koncentrācija ir daudz augstāka nekā plazmā un neinficētos audos. Zema toksicitātes dēļ to var lietot pediatrijā no sešu mēnešu vecuma. Tas reti izraisa alerģiju, gandrīz nespiež normālu kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, un to izraksta kopā ar lielāko daļu pretiekaisuma, pretsāpju un citu zāļu.
Materiālais saturs:
Suspensijas sastāvs bērniem
Medikamentus ražo Horvātijas Pliva Pharmaceutical Corporation granulēta dzeltenīga pulvera veidā ar ogu un augļu aromātu. To atšķaida ar ūdeni, iegūstot gaiši dzeltenu suspensiju iekšējai lietošanai, ko bieži dēvē par sīrupu.
Farmakoloģiskā produkta terapeitiskā bāze ir azitromicīns dihidrāta formā.
1 gramā pulvera apstrādājamā komponenta daudzumu palielina divas reizes un ir vienāds ar 50,094 mg, un 5 ml pareizi atšķaidītas suspensijas ir 200 mg terapeitiskās vielas.
Pastāv trīs zāļu formas, kuru deva ir 200 mg / 5 ml.
Plastmasas pudelē ar tilpumu 50 vai 100 ml ar cieši noslēgtu vāciņu var būt:
- 16,74 grami pulvera (norādīts uz iepakojuma - 15 ml);
- 29,295 grami - par 30 ml;
- 35,573 g - 37,5 ml tilpumam.
Faktiski atšķaidītās suspensijas tilpums būs aptuveni par 5 ml lielāks nekā nominālais.Tas ir paredzēts precīzākai dozēšanai.
Papildus terapeitiskajai vielai pulveris satur aromātiskus, konservējošus komponentus, saharozi un emulgatorus.
Pudeli ievieto papīra kastē kopā ar medicīniskajām instrukcijām, mērkaroti vai šļirces dozatoru.
Kurai antibiotiku grupai pieder
Azitromicīns, kas ir Sumamed medicīniskā bāze, ir pirmā antibiotiskā viela, kas iegūta azalīdu apakšklases makrolīdu grupā.
Antimikrobiālais līdzeklis aktīvi aptur daudzu mikroorganismu dalīšanos un izplatīšanos, kavējot olbaltumvielu savienojumu veidošanos baktēriju šūnās. Ar augstu koncentrāciju audos antibiotika ne tikai aptur mikrobu darbību, bet arī tos pilnībā iznīcina.
Kādā vecumā bērnu var dot
"Sumamed Forte" ir atļauts dot maziem pacientiem no sešiem mēnešiem. Bet zīdaiņus, kas sver līdz 10 kg, ieteicams ārstēt, izmantojot Sumamed pulveri ar ārstējošās sastāvdaļas saturu 100 mg 5 ml sagatavotā sīrupa.
Farmakoloģiskā darbība un indikācijas Sumamed lietošanai
"Sumamed" ir maigāks ķermenim, atšķirībā no penicilīna antibiotikām, un to var lietot no zīdaiņa vecuma.
Azitromicīna priekšrocības:
- ātri uzsūcas asinīs, parādot lielāko daudzumu plazmā 2–2,5 stundas pēc norīšanas;
- nesadalās kuņģī, demonstrējot 300 reizes lielāku izturību pret skābēm, salīdzinot ar eritromicīnu;
- parāda mazāk kuņģa-zarnu trakta blakusparādību nekā citi makrolīdi;
- tas ilgstoši saglabājas ķermenī, atbalstot terapeitisko efektu apmēram nedēļu pēc ievadīšanas kursa pabeigšanas, kas ir svarīgi smagu patoloģiju ārstēšanā;
- zems eliminācijas ātrums ļauj samazināt ievadīšanas biežumu un terapijas ilgumu, samazināt aknu slodzi;
- sakarā ar spēju iekļūt fagocītu šūnās, kas pārvietojas uz iekaisuma vietu, Sumamed precīzi koncentrējas ietekmētajos audos, savukārt azitromicīna uzkrāšanās iekaisuma vietā ir 50 reizes lielāka nekā asinīs;
- Tas ir aktīvs, ietekmē gan ārpusšūnu organismus, gan intracelulāros parazītus.
Sumamed ir efektīvs pret streptokoku un stafilokoku mikrofloru, klostridijām, hemophilic bacillus, moraxella, pertussis bacillus, neisseria sugu proteobaktērijām, Helicobacter pylori, gardnerella, campylobacter euni. Tas arī aptur mikoplazmas, legionellas, mikobaktēriju, hlamīdiju, ureaplasmas, listerijas, borēlijas, bālās treponēmas reprodukciju.
Galvenā daļa no organismā saņemtā antibiotika tiek izvadīta kopā ar žulti caur zarnām - vairāk nekā puse nemainītā veidā, pārējā daļa - starpproduktu veidā, kam nav terapeitiskas aktivitātes. Apmēram 5 - 6% izdalās caur nierēm.
Bērniem "Sumamed forte" ir paredzēts diagnosticētu infekcioza un iekaisuma rakstura patoloģiju ārstēšanai, ko izraisa tādu organismu agresija, kuriem nav izturības pret zālēm:
- bakteriāls faringīts, folikulārs un lacunārs tonsilīts, sinusīts (paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums), strutains vidusauss vidusauss iekaisums;
- pneimonija ar neatklātu patogēnu, akūts bronhīts, augšējo elpošanas ceļu bojājumi;
- impetigo, erysipelas, hroniskas migrējošas eritēmas sākuma stadija, furunkuloze, Laima slimība, pustulārās ādas patoloģijas (piodermatoze), infekciozā ekzēma, pūtītes;
- infekcijas, muskuļu, cīpslu iekaisuma bojājumi, ko izraisa infekcija, sinoviālā maisa nomākšana, baktēriju bursīts;
- uretrīts, dzemdes kakla kanāla iekaisums (cervicīts);
- kuņģa gļotādas un tievās zarnas iekaisums un čūla uz Helicobacter pylori aktivitātes fona.
Tikai speciālists var izlemt, vai bērnam ir nepieciešama Sumamed Forte suspensija konkrētai slimībai, un korelē tās gaitas pazīmes, simptomu nopietnību un pacienta vecumu.
Lietošanas instrukcijas un devas bērniem
Pārtika, kas nonāk kuņģī, var samazināt ārstējošā komponenta uzsūkšanos, tāpēc ieteicams lietot Sumamed Forte 50–60 minūtes pirms ēšanas vai pēc nogaidīšanas 2 stundas pēc ēšanas.
Pirms zāļu ievadīšanas bērnam pulvera zāļu maisījumu ar ūdeni sakrata līdz viendabīgai.
Ja esat aizmirsis zāles, nekavējoties dodiet bērnam pareizo devu, bet nākamo - pēc 22 - 24 stundām.
Gatavo suspensiju var uzglabāt telpā, kas nav augstāka par 23–25 ° C, ne ilgāk kā 3 dienas. Ledusskapī - ne ilgāk kā 5 dienas.
Lai iegūtu vēlamo devu, Sumamed Forte ir nepieciešams pareizi atšķaidīt tā, lai 5 ml būtu 200 mg terapeitiskā komponenta.
Ir svarīgi saprast, ka pareizi atšķaidīta maisījuma faktiskajam tilpumam jābūt apmēram par 5 ml lielākam par nominālo (norādīts uz kastes), kas kompensē komplekta neprecizitāti ar šļirci vai karoti, dozējot pirms lietošanas.
| Pulvera daudzums gramos | Azitromicīna daudzums pudelē miligramos (1 gramā - 50,094 mg) | Nominālais tilpums (norādīts uz kastes) | Pievieno ūdeni, ml | Faktiskais tilpums pēc atšķaidīšanas, ml | Terapeitiskās vielas deva 5 ml suspensijas, mg (faktiskajā tilpumā) |
|---|---|---|---|---|---|
| 16,74 | 50,094*16,74=839 | 15 ml | 8 – 9,5 | 20 | 839/4=209 |
| 29,295 | 50,094*29,295=1468 | 30 ml | 14,5 –16,5 | 35 | 1468/7=209 |
| 35,573 | 50,094*35,573=1782 | 37,5 ml | 20 | 42,5 | 1782/8,5=209 |
Devu bērnam mēra vai nu ar 5 ml šļirces dozatoru, vai ar 2,5 / 5 ml divpusēju karoti.
Pulveri atšķaida tikai ar destilētu vai vārītu ūdeni istabas temperatūrā.
Pēc tam, kad bērnam ir ievadītas zāles, ir nepieciešams, lai viņš izdzer nedaudz ūdens un pilnībā norij atlikušo suspensijas daļu.
Maziem pacientiem bērniem tiek nozīmēta antibiotika daudzumā, kas aprēķināts atbilstoši ķermeņa svaram.
Pneimonijas, bronhīta, augšējo elpceļu infekciju, ādas un audu slimību gadījumā izmanto vienu no divām ārstēšanas iespējām:
- 1. variants. Trīs dienas bērnam ievada 10 mg azitromicīna uz 1 kg ķermeņa svara. Piemērs: mazs pacients, kas sver 28 kg, 24 stundās var saņemt 280 mg azitromicīna (10 * 28). 5 ml ir 200 mg, 1 ml - 40 mg (200/5), kas nozīmē, ka vēlamie 280 mg būs 7 ml (280/40). Zīdainim, kura ķermeņa masa ir 12 kg, būs nepieciešami 120 mg (10 * 12) vai 3 ml dienā (120/40). Turklāt visu laiku bērns var saņemt devu, kas vienāda ar 30 mg uz 1 kg. Tātad pacientam, kura ķermeņa masa ir 28 kg, nevajadzētu saņemt vairāk kā 30 * 28 = 840 mg Sumamed vai 840/200 = 4,2 ml suspensijas, un mazulim, kura ķermeņa masa ir 12 kg, nevajadzētu saņemt vairāk kā 30 * 12 = 360 mg, vai 9 ml (360/40) suspensijas.
- 2. variants. Pirmajā dienā jaunam pacientam nepieciešama deva 10 mg uz svara kilogramu, bet nākamajās 4 dienās - 5 mg / kg. Arī kopējais zāļu daudzums šīm 5 dienām nedrīkst pārsniegt 30 mg / kg.
Devas citu slimību ārstēšanai:
- Akūts faringīts, tonsilīts, stretitokoku floras izraisīti impetigo (piemēram, Streptococcus pyogenes), pustulāri izsitumi, ko izraisa Staphylococcus epidermidis un aureus agresija. Ārstēšana ilgst 3 dienas. Zāles devu aprēķina, pamatojoties uz normu 20 mg uz 1 svara kilogramu dienā (tikai 3 dienās - 60 mg / kg). Bērns, kas sver 13 kg, saņems 20 * 13 = 260 mg jeb 260/40 = 6,5 ml dienā, un tikai 3 dienu laikā - ne vairāk kā 60 * 13 = 780 mg, vai 780/40 = 19,5 ml.
- Sākotnējā ērču boreliozes (Laima slimība), migrējošās eritēmas stadija. Pirmajā dienā pacientam tiek izsniegta suspensija 20 mg / kg, nākamajās 4 dienās - 10 mg / kg. Kopējais azitromicīna daudzums vienā ārstēšanas kursā ir 60 mg / kg.
- Kuņģa-zarnu trakta slimības Helicobacter pylori klātbūtnē. Trīs dienas pacientam nepieciešama dienas deva 20 mg uz svara kilogramu (kombinācijā ar zālēm, kas nomāc sālsskābes veidošanos, un citām zālēm, kā norādīts).
Tabula jauno pacientu dozēšanai pēc svara
| Ķermeņa svars kg | Suspensijas daudzums dienā |
|---|---|
| 10 – 14 | 2,5 ml (100 mg azitromicīna) |
| 15 – 25 | 5 ml |
| 26 – 34 | 7,5 ml |
| 35 – 44 | 10 ml |
| 45 un vairāk | 12,5 ml (500 mg), kas atbilst pieaugušo dienas devai |
Tabula ir apkopota, lai vienkāršotu aprēķinu, ja vecākiem ir grūti precīzi aprēķināt devu.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi ar Sumamed Forte un citiem medikamentiem jāapsver iespējamā nesaderība un negatīvās reakcijas organismam.
| Farmācija | Iespējamā ietekme uz farmaceitisko mijiedarbību ar Sumamed Forte |
|---|---|
| Antacīdi (Almagel, Maalox, Fosfalugel) | ievērojami samazina azitromicīna uzsūkšanos un samazina terapeitisko efektivitāti |
| "Varfarīns", fenindions ("Fenilin"), "Sincumar", "Acenokumarol", "Mrakumar" | palielināta asins plūsma un asiņošana |
| "Tetraciklīns", "Hloramfenikols" | palielināt azitromicīna efektivitāti |
| heparīns | nav saderīgs ar azitromicīnu |
| Ciklosporīns | paaugstināts ciklosporīna līmenis plazmā un iespējamās blakusparādības |
| Ergotamīns, dihidroergotamīns | toksiska iedarbība (vazospazms, jutības kropļojumi) |
| Linkomicīns, klindamicīns | samazināt Sumamed terapeitisko efektu |
| Digoksīns | palielinās digoksīna koncentrācija asinīs |
Ja nepieciešams, ārsts vai nu atceļ kādu no zālēm, vai arī pareizi pielāgo devu, lai mazinātu iespējamo kaitējumu.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Medikaments ir kontrindicēts, ja nepilngadīgam pacientam ir:
- nepanesība pret jebkuru narkotiku sastāvdaļu;
- īpaša jutība pret makrolīdu, ketolīdu klases antibiotikām;
- vecums līdz 6 mēnešiem;
- smaga aknu slimība;
- fruktozes nepanesamība, saharoze, glikozes-galaktozes malabsorbcija, saharoze-izomaltoze.
To lieto piesardzīgi aknu-nieru patoloģiju, aritmiju un tendence pagarināties QT intervāla elektrokardiogrammā gadījumā.
Nevēlamās reakcijas ārstēšanas laikā ir daudz retāk nekā tad, ja tās ārstē ar citiem antibiotiskiem līdzekļiem.
Starp blakusparādībām bērniem var novērot:
- nervozitāte, miega traucējumi, asarošana, nogurums;
- izsitumi uz ādas (ar alerģijām);
- slikta dūša, apetītes zudums, vaļīgi izkārnījumi;
- galvassāpes (vidusauss iekaisuma ārstēšanā);
- dzelte žults stagnācijas dēļ;
- sirdsklauves, sāpes krūtīs, miegainība.
Ļoti reti - alerģisks konjunktivīts, gastrīts, mutes gļotādas piena sēnīte un maksts kandidoze meitenēm, Quincke edēma (nepieciešama tūlītēja zāļu atcelšana).
Lielākā daļa nevēlamo seku izzūd pēc ārstēšanas pabeigšanas. Dažreiz tiek reģistrēts neitrofilu un eozinofilu līmeņa paaugstināšanās bērna asinīs, kas arī ir īslaicīga ietekme.
Ja vecāki pienācīgi neizšķīdina pulveri, lai pagatavotu suspensiju, ielejot mazāk ūdens, nekā nepieciešams, vai dod bērnam zāles biežāk nekā ieteicams, tad var parādīties pārdozēšanas pazīmes: vemšana, caureja, izsitumi uz ādas, īslaicīgi dzirdes traucējumi, letarģija vai pārmērīga ekspozīcija.
Pirmkārt, jums nekavējoties jāpārtrauc dot bērnam zāles. Ja bērns jūtas diezgan labi, jūs varat viņam dot bērna adsorbentu (Polysorb). Ja stāvoklis ir nopietns, jums nepieciešama ātrā palīdzība un hospitalizācija kuņģa skalošanai un īpaša detoksikācijas terapija.
Antibiotiku analogi
Starp pediatrijā izmantotajiem Sumamed Forte analogiem, kas satur azitromicīnu, mēs varam atšķirt: Sumamed, Azitromicīns, Hemomicīns, Azitrox (suspensijas pulverī).
