Dabā visbīstamāko slimību mazie asinssūcēji un mazuļi visaktīvākie ir pavasarī un vasarā. Nepieciešams ne tikai atcerēties, kā rīkoties, ja ērce ir iekodusi, bet arī spēt sevi aizstāvēt no uzbrukuma. Piesardzības pasākumi palīdzēs izbraukumus padarīt drošus, jo ir maz prieka, kad pastaiga mežā ved uz slimnīcas gultu.
Materiālais saturs:
Ērču lēkmes un koduma simptomi
Nelieli asinssūcēji gaida dzīvniekus un cilvēkus uz zāles un lapu asmeņiem, pieķeras vilnai, apģērbam, matiem. "Medības" būs veiksmīgas tikai tad, ja viņi atradīs atvērtu ķermeņa zonu un dziļi iesūksies viņu proboskā siltasiņu radības ādā.
Encefalīta ērce nav atsevišķa dzīvnieku suga vai pasugas. Šis ir suņu un taigas ērču (lat.Ixodes ricinus, I. Persulcatus) kolektīvais nosaukums. Izplatiet infekcijas no 5 līdz 60% Ixodidae dzimtas.
Ieteicamākās vietas uz cilvēka ķermeņa ērču sūkšanai:
- augšstilbi;
- aksilāru dobas;
- laukums aizmugurē zem lāpstiņām;
- cirkšņa krokās;
- uz galvas ādas un kakla;
- zem ceļa;
- uz sēžamvietām.
Pēc asiņu absorbcijas ektoparazītu ir vieglāk pamanīt uz ādas: tā vēders ievērojami palielinās (desmitiem reižu).
Ja cilvēkam ir iekodusi ērce, tad pats sūkšanas brīdis paliek nepamanīts, neizraisa sāpes.Kad dermā tiek ievadītas siekalas, dermā nonāk pretsāpju līdzekļi, vazodilatatori un citas vielas, kas atvieglo asins piegādi. Tad ap koduma vietu ir pietūkums un apsārtums. Šie ir alerģiskas reakcijas simptomi, kas ātri izzūd.
Katrs ceturtais pacients, kurš apmeklēja ārstu ar ērču encefalīta pazīmēm, kodumu nejuta. Tas notiek gadījumos, kad nepieredzējis ektoparazīts ātri nokrita vai nebija redzams uz ķermeņa. Encefalīta ērces sakosti līdz 30% cilvēku nepamana nekādas slimības pazīmes.
Ērču slimības un to simptomi
Iksodiskās zarnas ir daudzu bīstamu patogēnu rezervuārs. Starp vīrusiem, baktērijām un vienšūņiem ir cilvēku un mājas dzīvnieku patogēni. Infekcija notiek koduma brīdī, kad ektoparazīts injicē siekalas ādas punkcijā. Pārnēsāto infekciju kopīgās iezīmes: sezonalitāte un akūta parādīšanās.
| Patogēni | Slimības |
|---|---|
| TB vīruss | Ērču encefalīts (TBE) |
| Borrelia ģints parazītu baktērijas | Ērču ērču borelioze |
| Riketsija | Ērču izraisīts plankumainais drudzis |
| Ehrlichia baktērijas | Ehrlihioze |
| Vienkāršākais klans Babesia | Babezioze |
Cilvēka inficēšanās ar vienu vai vairākiem patogēniem notiek, kad parazīts iekost. Infekcijas pārnešanai ir arī citi veidi.
Taigas ērces visbiežāk pārnēsā TBE un boreliozi.
Ērču encefalīts
Vīrusi cilvēkam tiek pārnesti inficētas ērces sūkšanas brīdī, retāk - kad no inficētas govs vai kazas ēd nevārītu pienu. Inkubācijas periods ar kodumu ir no piecām līdz divdesmit piecām dienām, ar barības pārnešanas metodi - ne vairāk kā trīs dienas.
Pirmkārt, attīstās prodromāla stadija, kas izpaužas ar gripai līdzīgiem simptomiem.
Ērču encefalīta pazīmes:
- drebuļi, drudzis 2 - 10 dienu laikā (38 - 40 ºС);
- dažādas intensitātes galvassāpes;
- sejas, kakla un plecu apsārtums;
- nogurums;
- Reibonis
- bezmiegs
- slikta dūša
- iesnas;
- vemšana
TBE febrilā forma ir vieglāka. Iepriekš minētie simptomi tiek novēroti vairākas stundas vai dienas. Pēc normālas temperatūras noteikšanas pacienta stāvoklis sāk strauji uzlaboties.
Laima slimība
Tas ir interesanti: Laima slimība - kas tas ir
Bordelia ģints baktērijas var atrasties iksodīdu ērču siekalās. Viņu izraisītā slimība tika aprakstīta 1975. gadā bērniem no Laimas pilsētas (ASV). Tikai 1-6% cilvēku, kurus sakodušas inficētas ērces, attīstās borelioze.
Sākotnējās slimības stadijas simptomi:
- drebuļi, drudzis līdz 40 ºС;
- muskuļu un locītavu sāpes;
- pietūkuši limfmezgli;
- miegainība
- slikta dūša
Pacients ar ērču ērču boreliozi nav lipīgs citiem.
Patogēnās baktērijas vairojas dermas, limfmezglu dziļajos slāņos. Pēc tam spirochetes nonāk asinsritē 10 līdz 24 stundu laikā. Pēc vēl 1 līdz 4 nedēļām parādās tipiska Laima slimības pazīme - migrējoša eritēma. Šis ir paplašinošs gredzens uz ādas ar rozā centru un sarkanu apmali. Šīs galvenās vietas diametrs ir no 10 līdz 50 cm.
Ērču izraisīts plankumainais drudzis
Visas grupas slimības sākas ar drebuļiem, intoksikāciju, galvassāpēm un locītavu sāpēm. Ap vietu, kur ērce iesūcās, izveidojas nesāpīgs zīmogs. Pēc četrām dienām veidojas izsitumi, visvairāk pamanāmi uz ekstremitātēm. Plankumi un papulas niez, nezūd pēc nedēļas.
Ehrlihioze
Erlichia - mikroorganismi, kuru struktūra ir tuvu riketsijai. Viņi izraisa gripai līdzīgas slimības, kas rodas ar drudzi. Inkubācijas periods ir no 1 dienas līdz 3 nedēļām.
Babezioze
Slimība bieži attīstās vecumdienās pēc inficētas ērces sakodiena. Simptomi: drudzis, palielināta liesa un aknas. Cilvēki ar spēcīgu imūnsistēmu nepamana babeziozes simptomus.
Infekcijas diagnoze
Kad pacientam ir aizdomas par CE, viņi pievērš uzmanību raksturīgajiem simptomiem.Parasti parādās: drudzis, galvassāpes, parēze. Vīrusi tiek atklāti, izmantojot enzīmu imūnanalīzi (ELISA), polimerāzes ķēdes reakciju (PCR).
Ja 24 stundu laikā uz medicīnas laboratoriju atvedat dzīvu ērci, kas noņemta no ādas, tad tās siekalās var atrast patogēnus.
- Borelioze Speciālisti, izmantojot PCR, cilvēka asinīs atrod Borrelia cilvēka materiālu. Eritēma ar ērču boreliozi attīstās tikai dažas nedēļas pēc koduma. Infekcija tiek apstiprināta, kad cilvēka asinīs tiek atklātas antivielas, kas rodas, reaģējot uz borēlijas toksīniem.
- Laima slimība. Slimība tiek konstatēta, neatbalstot datus no laboratorijas pētījumiem ar pierādītu ixodid ērces kodumu un tipiskas migrējošas eritēmas parādīšanos pēc 5 līdz 28 dienām.
- Ērkšķu raibie drudži. Viņu diagnoze ir balstīta uz datu apkopošanu par palikšanu dabiskā fokusā, drudža parādīšanos, raksturīgu zīmogu ērces sūkšanas vietā, izsitumu attīstību. Izmantojot ELISA, atklāj antivielas pret patogēnu antigēniem.
- Babezioze Babesiozes klīniskā diagnoze ir sarežģīta, jo slimība ir reti sastopama. Vajadzētu brīdināt par pazīmēm, kas parādās pēc ērces koduma. Tas ir ilgstošs drudzis, anēmija, palielinātas aknas. Slimības izraisītāju nosaka mikroskopā asins uztriepes.
Ko darīt pēc ērces noņemšanas
Parazīts, kas pielīp pie ādas, nekādā gadījumā netiek saspiests. Viņi paceļ ļoti uzmanīgi, lai galva nenokristu. Ērci pēc noņemšanas no ādas ievieto burkā un nogādā Epidemioloģijas centra laboratorijā, lai identificētu patogēnus.
Pēc izskata inficētās ērces nav iespējams atšķirt no neinficētām ērcēm.
Dzīvu parazītu ledusskapī var uzglabāt tikai 2 dienas. Laboratorijā pārbauda dzīvo ērču patogēnus, kas nav ieeļļoti ar eļļām vai citām vielām. Speciālisti var noteikt, vai ir siekalu patogēni.
Ja laboratorijā atvestajā ērcītē tiek atrasts TBE vīruss, cietušajam jāsazinās ar infekcijas slimības speciālistu. Pacientam tiek piešķirts anti-encefalīts imūnglobulīns.
Pirmā palīdzība kodumam
Asins sūcējs tiek noņemts no ādas, izmantojot īpašus pinceti, vai noņemts ar pirkstiem, iesaiņotiem marlē vai citā tīrā drānā. Ērces netiek vilktas, bet "savītas" kopā ar probosci. Brūce ir jādezinficē, lai novērstu iekaisumu un pūšanos. Lietojiet alkoholu, joda tinktūru, odekolonu.
Ja bērnu iekodusi ērce, bērns to noplēš, ja ir konstatēts melni pelēks “piliens”. Parazīta galva, kas paliek ādā, izskatās kā melna magoņu sēkla.
Koduma vietu apstrādā ar joda tinktūru, pēc kuras ērces paliekas pazūd.
Antiseptiska ārstēšana nepalīdzēs izvairīties no ērču pārnēsātām infekcijām.
Patogēni iekļūst dermā kopā ar parazītu siekalu daļiņām. Āda koduma vietā var nekavējoties kļūt iekaisusi. Parādās sarkans vai rozā plankums ar diametru līdz 1,5 cm .Tā ir alerģiska reakcija, bet vēl nav borreliozes simptoms. Lai mazinātu niezi un apsārtumu, tiek ņemts antihistamīns. Bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi, tiek ievadīti Fenistil pilieni. Ādu var ieeļļot ar tāda paša nosaukuma želeju.
Minhenes universitātes zinātnieki ir ierosinājuši jaunu metodi Laima borreliozes ārstēšanai un profilaksei. Viņi to pārbaudīja ar laboratorijas dzīvniekiem, veica klīniskos izmēģinājumus un ar cilvēku līdzdalību. Pētnieki ir pierādījuši, ka gēla uzklāšana ar antibiotiku azitromicīnu koduma vietā var iznīcināt infekciju, pirms tā nonāk asinsritē.
Izturēšanās pret upuriem
Ja pēc ērces koduma ir drudzis un galvassāpes, jums jāierodas pie terapeita. Ārsts norāda uz pētījumu, lai noteiktu infekciju. Asins analīze tiek veikta ar dažādiem intervāliem, kuru pamatā ir vīrusu vai baktēriju attīstības cikli. Ārstēšanas mērķis ir atkarīgs no rezultātiem.
Pirmajās dienās pēc koduma upurim ievada imūnglobulīnu, kas satur ērces, lai izvairītos no nopietnām TBE infekcijas sekām. Eiropā šī narkotika vairs nav pieejama. Ērču imūnglobulīnu Krievijā lieto terapeitiskos un profilaktiskos nolūkos.
- “Jodantipirīns”, interferona induktors, darbojas pret patogēnu CE. Zāles tiek parakstītas 2 līdz 3 dienas pēc ārstēšanas ar ērču pārnēsātu imūnglobulīnu. Rekombinantie interferoni palielina imūnsistēmas aizsargājošās īpašības.
- Laima slimību ārstē ar plaša spektra antibiotikām. Perorālās formas - eritēmas stadijā. Turpmākajos posmos lieto ceftriaksonu un cefotaksīmu, doksiciklīnu, amoksicilīnu, azitromicīnu.
- Tajā pašā laikā tiek izrakstīta simptomātiska terapija: pretsāpju līdzekļi, pretdrudža, pretiekaisuma, sirds, antihistamīni, vispārēji stiprinošie medikamenti, B un C vitamīni.Lietojiet NSPL: Arthrosan, Diclobene, Naklofen, Ortofen, Metindol.
- Ērkšķu plankumainos drudžus apstrādā ar tetraciklīna antibiotikām, fluorhinoloniem vai makrolīdiem. Ehrlichia, uzņēmīga pret tetraciklīniem, hloramfenikols.
- Ar babeziozi tiek izrakstīts klindamicīns un hinīns.
Sekas un komplikācijas
Vietas, kur ir paaugstināts risks satikties ar ixodidaee - meža zona, Sibīrija, Tālie Austrumi. Ar TBE inficētās ērces var sastādīt no 20 līdz 50% no kopējā šīs grupas pārstāvju skaita.
Infekcija tiek pārnesta caur ziedotajām asinīm, auglim - dzemdē, zīdainim - ar inficētu pienu.
Meningeālajai formai ir raksturīgas stipras galvassāpes. CE izraisītāji ietekmē smadzeņu un smadzeņu pelēko vielu, izraisa parēzi, paralīzi, muskuļu atrofiju un sāpes gar nerviem. Vissmagākie stāvokļi tiek atzīmēti gados vecākiem pacientiem. Nāves gadījumu skaits Eiropā ir 2%, Tālajos Austrumos - līdz 25%.
Borelija nonāk ķermeņa orgānos ar asins plūsmu, ietekmē locītavas, nervu sistēmu, sirdi. Novēlota pieeja medicīniskajai aprūpei bojā smadzenes un muguras smadzenes. Rodas neirīts, muskuļu paralīze, Laima artrīts. Slimība vissmagākā ir 60 - 65 gadu vecumā. Hronisks iekaisums noved pie tā, ka cilvēks paliek invalīds.
Ehrlichia vairojas iekšējos orgānos, kas noved pie iekaisuma procesiem. Mirstība no infekcijas slimības svārstās no 3 līdz 10%.
Profilakses metodes
Cilvēks, kurš iziet CE, iegūst stabilu imunitāti. Imunizācija dod tādu pašu efektu.
Vakcinācija ir ieteicama visiem cilvēkiem, kuri dzīvo paaugstināta riska reģionos. Tiek izmantotas Krievijā ražotās vakcīnas FSME-Immun Injection un EnceVir. Preparāti satur inaktivētus un attīrītus TBE vīrusu antigēnus un aizsargā tikai no šīs infekcijas.
Vakcīna Laima slimības profilaksei vēl nav izveidota. Borreliozi veiksmīgi ārstē ar antibiotikām, īpaši ar agrīnu slimības atklāšanu.
Ādas apstrāde ar DETA repelentiem, kas atbaida posmkājus, palīdzēs izvairīties no infekcijas. Akaricīdus (piretroīdus), kas iznīcina ērces, var lietot virsdrēbēs, zābakos, somās un teltīs. Pavasarī un vasarā ir jāpārbauda āda, lai ātri noņemtu parazītus. Visefektīvākā ērču encefalīta profilakses metode ir vakcinācija.
