Bulīmija: klasifikācija, cēloņi, ārstēšana

Termins “bulīmija” pēdējos gados ir kļuvis aizvien populārāks. Tas atrodams gan zinātniskajā, gan gandrīz medicīniskajā literatūrā, kā arī laikrakstu un populāru žurnālu lapās. Šī jēdziena popularizēšana ir saistīta ar saslimstības gadījumu skaita palielināšanos. Kas tad ir bulīmija? Kas izraisa slimību, un kādas sekas tā var izraisīt?

Kas ir bulīmija un kā tā izpaužas?

Bulīmija ir nekontrolēts pārtikas patēriņš lielākos apjomos, nekā nepieciešams enerģijas metabolisma uzturēšanai. Vienkārši izsakoties, slimība ir sašutuma forma, kurā cilvēks izjūt pastāvīgu bada sajūtu. Šim stāvoklim ir vairāki iemesli. Tomēr vairumā gadījumu slimība ir neiropsihisku traucējumu vai centrālās nervu sistēmas organiskas patoloģijas rezultāts.

Līdz divdesmitā gadsimta sākumam medicīnas speciālisti attiecīgo stāvokli neklasificēja kā slimību. Tika uzskatīts, ka pārmērīgi palielināta apetīte ir tikai viens no daudzajiem sliktajiem ieradumiem, kas raksturīgi cilvēkiem. Šis termins medicīnas mācību grāmatās ienāca tikai tad, kad parādība sāka izplatīties. Iemesls bija dzīves ritma paātrināšanās un ar šo parādību saistīto garīgo traucējumu skaita palielināšanās.

Bulīmiju raksturo pacienta svara svārstības no mazākas uz lielāku un otrādi. Turklāt cilvēks parasti saprot, ka šāda daudzuma pārtikas patēriņš nav normāls.Pacienti bieži lieto emetiku, mēģina ierobežot sevi, izmantojot gribasspēku vai zāles, kas piepilda kuņģi. Tomēr šādi mēģinājumi, kas nav apvienoti ar psiholoģisko palīdzību, parasti ir bezjēdzīgi. Ir grūti novilkt robežu starp vienkāršu pārēšanās un slimības sākšanos.

Slimības veidi

Mūsdienu medicīnas zinātne izšķir divus slimības veidus:

• primārā bulīmija;
• bulīmija kā kompensējoša reakcija anoreksijas gadījumā.

Primārā bulīmija vairumā gadījumu ir psiholoģisku traucējumu simptoms, un to raksturo pastāvīgs izsalkums. Pacientam ar bulīmiju nav sāta sajūtas, kas ierobežo veselīga cilvēka uzņemto ēdienu. Pacienti labprātāk ēd ēdienus ar augstu kaloriju daudzumu: smalkmaizītes, treknu gaļu un zivis, makaronus. Daži eksperti uzskata slimību par atkarības no narkotikām formu, jo, palielinoties ķermeņa masai un kuņģa tilpumam, pacientam ir nepieciešams arvien vairāk pārtikas. Tā prombūtnes laikā rodas stāvoklis, kas līdzīgs alkohola izņemšanai.

Bulimijas simptomi var rasties cilvēkiem, kuri cieš no anoreksijas. Visbiežāk tās ir meitenes vecumā no 18 līdz 28 gadiem, kuras ir fiksētas uz sava svara. Pārmērīgas diētas noved pie ķermeņa izsīkuma, kas izsauc kompensējošu reakciju. Ķermenis īsā laikā mēģina atjaunot ķermeņa svaru, kas nepieciešams dzīvībai svarīgu procesu uzturēšanai. Tāpēc anoreksikiem dažreiz rodas traucējumi, kuru laikā viņi bez izšķirības absorbē pieejamo pārtiku. Šāda veida bulīmijai ir raksturīgi mainīgi aizēnības un izsalkuma periodi, pacienta ķermeņa svara svārstības un slikta barības vielu un pārtikas absorbcija.

Tas ir interesanti zināt: pēkšņa lielu daudzumu pārtikas uzņemšana pēc ilga badošanās bieži rada nopietnas problēmas zarnās. Dažos gadījumos šādi traucējumi anoreksikā izraisa akūtu zarnu aizsprostojumu.

Bulīmijas cēloņi

Bulīmijas cēloņi ir sadalīti:

• psiholoģiskā;
• fizioloģiskā.

Pārēšanās psiholoģiskajos cēloņos ietilpst mazvērtības kompleksi, kurus bieži kultivē no bērnības, depresīvi stāvokļi un zems pašnovērtējums. Ar visu to ēšanas process ir vienīgais veids, kā pacientam sasniegt psiholoģisko komfortu. Ēdot, cilvēks bauda un aizmirst par pastāvošajām psiholoģiskajām problēmām. Līdzīgs bulīmijas attīstības mehānisms ir visizplatītākais un rodas 70–80% gadījumu.

Kā minēts iepriekš, vēl viens kompensējošs patoloģijas attīstības mehānisms ir kompensējoša reakcija ar anoreksiju. Pastāv arī psiholoģiski traucējumi. Kompensējošā bulīmija ir tā meiteņu partija, kuras pārāk iecienītas diētas un piestiprinātas pie sava svara.

Starp fizioloģiskiem cēloņiem var minēt hormonālos traucējumus, rezistenci pret insulīnu un cukura diabētu, hormonālos traucējumus. Arī slimības cēlonis var būt traumas vēsture, kas saistīta ar pārtikas centra bojājumiem smadzeņu garozā. Ir zināmi bulīmijas attīstības gadījumi pacientiem, kuri saņēmuši ne tikai ar atklātām, bet arī ar slēgtām galvaskausa smadzeņu traumām.

Sekas ķermenim

Bulimijas galvenās sekas ir saistītas ar metabolisma palēnināšanos un aptaukošanās attīstību.

Šajā gadījumā pacientam ir šādas veselības problēmas:

1. Hipertensija ir pastāvīgi augsts asinsspiediens. Patoloģija nozīmē aterosklerozes un sirds slimību attīstību.
2. Miokarda hipertrofija ir sirds sienu sabiezēšana sakarā ar palielinātām slodzēm uz to.
3. Mugurkaula slimības - rodas pārāk liela ķermeņa svara dēļ, ko mugurkauls nevar paciest bez negatīvām sekām.
4. Iekšējo orgānu tauku deģenerācija - rodas augsta blīvuma lipīdu satura dēļ asinīs.
5. Gastroezofageālā refluksa slimība - skāba kuņģa satura iemešana barības vadā ar grēmas, hroniska ezofagīta attīstību, barības vada striktūru veidošanos.

Iepriekš minētais nav pilnīgs aptaukošanās seku saraksts. Patiesībā cilvēki ar pārmērīgi lielu daudzumu zemādas tauku cieš no daudzām dažādām slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu uzturu. Parasti viņu dzīves ilgums ir īss. Šādu pacientu nāves iemesls ir insulti, sirdslēkmes un citas patoloģijas, kas saistītas ar traucētu asinsvadu caurlaidību.

Bulimijas slimniekiem ir ne tikai liekais svars, bet arī zobu pasliktināšanās. Viņiem attīstās kariess, periodontīts, periodonta slimības. Fakts ir tāds, ka saskaņā ar zobārstniecības standartiem pēc katras ēdienreizes jums vajadzētu lietot zobu diegu vai izskalot muti. Pacienti nespēj radīt šādu ārstēšanu, jo viņi ēd gandrīz pastāvīgi. Tas noved pie patogēno mikroorganismu aktīvas pavairošanas mutes dobumā.

Asas ķermeņa svara svārstības, kas raksturīgas kompensējošai bulīmijai, rada arī noteiktas negatīvas sekas. Šādiem pacientiem rodas hormonālie traucējumi, ķermenim nav laika pārkonfigurēties darbam jaunos apstākļos, kas noved pie zarnu, gremošanas orgānu un sistēmu, kas ir atbildīgas par imūno aizsardzības līmeni, funkcionāliem traucējumiem.

Bulimijas simptomi un diagnostika

Bulimia nervosa, tāpat kā tās fizioloģisko daudzveidību, raksturo pārēšanās gadījumi, kas visbiežāk notiek uz paaugstināta pacienta psihoemocionālā stresa fona. Tajā pašā laikā cilvēks sāk absorbēt pārtiku daudzumos, ko ierobežo tikai viņa kuņģa tilpums. Pacienti ar šādiem traucējumiem dod priekšroku ēdieniem ar augstu kaloriju daudzumu, taču patiesībā viņi var ēst visu, kas ir pie rokas.

Bulimijas uzbrukums parasti beidzas ar kauna sajūtu par sevis ierobežošanu. Baidoties no aptaukošanās, cilvēks veic pasākumus, kas palīdz viņam cīnīties ar lieko svaru: liek ienaidniekus, izraisa vemšanu, lieto taukus sadedzinošas zāles. Tomēr šādas metodes darbojas tikai daļēji. Noteiktam barības vielu daudzumam izdodas uzsūkties asinsritē un nogulsnēties zemādas tauku veidā. Tāpēc daži bulemiki ir aptaukojušies.

Diagnozei izmantotie slimības simptomi ir:

• pārēšanās bouts;
• nekontrolēta tieksme pēc ēdiena;
• pašnovērtējuma atkarība no figūras stāvokļa;
• miegainība un nogurums pēc lēkmes;
• izkārnījumu pārkāpums, hronisks aizcietējums;
• hormonālie traucējumi;
• menstruālā cikla pārkāpumi.

Papildus iepriekš minētajam ārsts pievērš uzmanību slimībām un ievainojumiem, kas notikuši agrāk, kā arī novirza pacientu pie psihiatra. Bulīmijas diagnoze tiek veikta, ja pacienta objektīvās pazīmes un psiholoģiskais stāvoklis atbilst iepriekšminētajam attēlam.

Pie kura ārsta man vajadzētu doties?

Personai, kura domā par to, kā atbrīvoties no bulīmijas, bieži vien ir grūtības, pirms sākt veikt kādus pasākumus. Fakts ir tāds, ka daudziem cilvēkiem ir grūti saprast, kuram speciālistam vajadzētu ārstēt šo slimību.

Primārajai saitei, pa kuru dodas slimā persona, vajadzētu būt vietējam ģimenes ārstam vai ģimenes ārstam. Speciālists veiks sākotnējo pārbaudi (analīzes, dažu funkcionālo rādītāju uzraudzību) un nosūtīs pacientu uz iestādi, kas tieši nodarbosies ar ārstēšanu. Patoloģija, kas saistīta ar terapeitisko profilu, šis ārsts izturas pats.

Ārstēšanas procesā parasti piedalās divu profilu speciālisti: gastroenterologs un psihiatrs.Pirmais nodarbojas ar somatiskās patoloģijas ārstēšanu, kas radās uz bulīmijas fona, otrā novērš galveno slimības cēloni, ja tā slēpjas noteiktu garīgo traucējumu klātbūtnē.

Ar progresējošām slimības formām pacientam nepieciešama arī uztura speciālista palīdzība, kurš var izvēlēties diētu ar zemu kaloriju daudzumu. Dažos gadījumos ir nepieciešama vingrošanas terapija, kas vienmērīgi pārvēršas par klasisko vingrumu. Tas ir nepieciešams, lai koriģētu pacienta svaru, ja viņš ir aptaukojies.

Bulīmijas ārstēšana

Bulīmiju var ārstēt, izmantojot vairākas atsevišķas terapeitiskās metodes, no kurām izvēlēties, tomēr vairumā gadījumu vienlaikus tiek izmantoti vairāki veidi, kā atbrīvoties no pastāvīgas bada sajūtas.

Zāles pret bulīmiju

Bulimijas ārstēšanas pamatā ar narkotikām ir antidepresantu lietošana. Šīs zāles veicina pacienta garīgā stāvokļa normalizēšanu, kas novērš slimības uzbrukumus.

Starp slavenākajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem mūsdienās ietilpst:

• Prozaks
• Zoloft;
• Fluoksetīns.

Papildus antipsihotiskiem līdzekļiem pacients saņem pretvemšanas līdzekļus (Cerucal, Ondansetron). Tas ļauj izvairīties no vemšanas un uztur pilnības sajūtu pēc ēšanas. Dažos gadījumos pretvemšanas zāles ir jāapvieno ar zālēm, kas aizpilda kuņģa tilpumu. Šie fondi (mazais punkts) tiek izveidoti, pamatojoties uz mikrokristālisko celulozi, un uzbriest, nonākot kuņģī. Tādā veidā tiek sasniegta sāta sajūta, nelietojot pārtikas produktus ar augstu kaloriju daudzumu.

Bulimijas zāļu terapija praktiski netiek izmantota kā neatkarīga ārstēšanas metode. Fakts ir tāds, ka ķīmiskie preparāti novērš slimības simptomus, bet neietekmē tās pamatcēloņus. Zāļu saņemšanas laikā pacients iziet psihoterapijas kursu.

Psihologa ārstēšana

Psihologa vai psihiatra ārstēšana dažreiz ir vienīgā efektīvā metode cīņā pret bulīmiju. Savās sesijās ārsts veic psihoterapeitisko kursu, palīdz pacientam orientēties apkārtējā pasaulē un risināt psiholoģiskas problēmas, ar kurām pacients pats nevar tikt galā.

Parasti psihologam ir jāsaskaras ar cilvēkiem, kuriem ir mazvērtības komplekss, kuri nespēj veidot attiecības ar darba kolēģiem un ar pretējo dzimumu. Dažreiz bulīmijas cēlonis ir neapmierinātība ar savu ķermeni vai nelaimīga mīlestība. Psihologs sesijas laikā māca pacientam raudzīties uz grūtībām citādāk. Ideālā gadījumā ārstēšanas rezultātā pacients sāk saprast, ka visas problēmas pastāv tikai viņa galvā. Patiesībā neviens pret viņu neizturas tik slikti kā viņš.

Pastāv vairāki psihoterapeitiskās iedarbības veidi:

• starppersonu terapija;
• kognitīvā uzvedības terapija;
• psihodinamiskā terapija;
• ģimenes terapija;
• Maudslija terapija (vecāki ārstē pusaudzi, kurš cieš no bulīmijas).

Pēc ārstēšanas kursa pacienta patērētajam pārtikas daudzumam vienmērīgi jāatgriežas normālā stāvoklī. Pretējā gadījumā ārstēšanu uzskata par neefektīvu un izmanto citas slimības apkarošanas metodes.

Bulimia nervosa ārstēšana

Nervu bulimijas ārstēšanu veic saskaņā ar standarta shēmu, saskaņā ar kuru pacientam vispirms tiek noteikts atbilstošs uzturs, izslēdzot parasto shēmu “ēšana - vemšana - ēšana”. Tas palīdz novērst aptaukošanos, izvairīties no daudzām terapeitiskā profila problēmām. Diemžēl ar to nepietiek, lai atgūtu.

Otrais svarīgais terapijas posms ir psihoterapeitiskais efekts, kura laikā ārsts pacientam izskaidro viņa problēmu cēloni un veidus, kā tikt galā ar esošajiem traucējumiem. Ir svarīgi radīt stimulu pacientam, izvirzīt mērķi, uz kuru tiekties, pats cilvēks aktīvi cīnīsies ar šo slimību. Bez tā izārstēt ir gandrīz neiespējami.

Svarīgs ārstēšanas punkts ir recidīva novēršana. Fakts ir tāds, ka pēc uztura normalizēšanas un diētas ievērošanas pacienti iegūst nelielu svaru. Šāds pieaugums ir normāls, un ar atbilstošu fizisko aktivitāšu režīmu ķermeņa svars ātri normalizējas. Neskatoties uz to, daudziem cilvēkiem tas kļūst par stresu, ar kuru viņi tiek galā tā, kā viņi ir pieraduši - pārmērīgu pārtikas patēriņu. Šajā situācijā viņi runā par slimības recidīvu.

Lai izvairītos no slimības otrās kārtas, pacientam jāspēj skaidri izskaidrot, ka mazs svara pieaugums ir normāls un nenozīmē būtiskas izskata izmaiņas. Personai vajadzētu saprast, ka savu fizisko stāvokli var uzlabot tikai ar regulāriem sporta vingrinājumiem un pareizu uzturu.

Augu izcelsmes zāles

Bulimijas ārstēšanu var veikt arī, izmantojot fitoterapeitiskās receptes. Parasti pacientam tiek noteikts sedatīvu un smadzenes stimulējošu augu kombinācija. Tiek izmantotas šādas receptes:

Nomierinošs maisījums numur 1

Komponenti ir norādīti gramos:

• apiņu rogas 7;
• kumelīšu ziedi 100;
• citrona balzams 50;
• piparmētru lapas 20;
• angelica sakne 50;
• mežrozīte 100;
• Asinszāli 50;
• baldriāna sakne 8;
• pelašķu garšaugs 50.

Maisījuma sastāvdaļas ievieto metāla vai stikla traukā, piepilda ar vienu litru verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un atstāj 1-2 stundas. Pēc infūzijas filtrējiet un dzeriet 1 glāzi 3 reizes dienā, stundu pirms ēšanas.

Sajauciet Nr. 2

Komponenti ir norādīti gramos:

• nātre 50;
• citrona balzama lapas 50;
• lavandas zieds 50;
• kumelīšu ziedi 50;
• lovage sakne 50;
• cigoriņu sakne 50;
• apiņu rogas 50;
• baldriāna sakne 8;
• hiperikums 50.

Garšaugus sasmalcina, ielej ar 1 litru verdoša ūdens, stundu uzstāj un patērē tāpat kā maisījumu Nr.

Sajauciet Nr. 3

Visas sastāvdaļas pa 50 gramiem:

• rozmarīna lapas;
• citrona balzama lapas;
• baldriāna sakne;
• lavandas ziedi;
• apiņu rogas;
• sakneņu calamus;
• piparmētru lapa;
• pelašķu zāle;
• angelica sakne;
• timiāna garšaugs.

Garšaugus sajauc, ielej ar 1 litru verdoša ūdens un 20 minūtes vāra uz hidroplāna. Apstrāde ar iegūto līdzekli tiek veikta 2 reizes dienā, ½ glāzes, 1 stundu pirms ēšanas.

Bioenerģijas terapija bulīmijas ārstēšanā

Bioenerģijas terapija ir metode pacienta ietekmēšanai, izmantojot bioenerģiju. Tehnika aktīvi tika izmantota senajā Ķīnā, pēc kuras tā tika nepelnīti aizmirsta. Mūsdienās tiek atdzīvinātas un izmantotas senās ķīniešu tradīcijas, arī bulīmijas ārstēšanai. Metodes būtība ir izslēgt domas par slimību, kas vēlāk noved pie fiziskā ķermeņa atjaunošanās.

Akupunktūra

Akupunktūra, vēl viena alternatīvās medicīnas tehnika, kas nāk no Tuvajiem Austrumiem. Metodes būtība ir bioloģiski aktīvo punktu stimulēšana. Tā rezultātā pacients normalizē enerģijas metabolismu, samazinās ēstgriba un ķermeņa svars. Parasti akupunktūru lieto tikai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.

Kā pats atbrīvoties no bulīmijas?

Bulimijas neatkarīgas iznīcināšanas pamats ir slimības fakta apzināšanās un tādu pasākumu kā caurejas līdzekļu uzņemšana, vemšanas provocēšana utt. Bezjēdzība. Ir nepieciešams skaidri norādīt ēšanas laiku un stingri ievērot plānu. Visas uzkodas ārpus ēšanas grafika tiek izslēgtas. Starp jums var dzert ūdeni. Pārtikas tilpumam un kaloriju saturam jāatbilst dietologu ieteikumiem. Vidēji pieaugušajam pietiek ar 2–2,5 tūkstošiem kcal dienā. Cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu vai apmeklē sporta treniņus, dienā var patērēt līdz 3,5 tūkstošiem kcal, nekaitējot veselībai. Vairāk pārtikas produktu izraisa aptaukošanos.

Papildus ēdienreižu ierobežošanai jums jāmeklē risinājumi savām psiholoģiskajām problēmām.Ja jūs neesat apmierināts ar figūru, jums jāiet sportot, konfliktu klātbūtnē ģimenē - nodibināt attiecības ar radiniekiem. Ar pārmērīgu pieticību un nespēju sazināties ar citiem, ir jācīnās, izmantojot auto apmācību. Galvenās psiholoģiskās problēmas risināšana kombinācijā ar stingru diētu ļauj atbrīvoties no slimības, neapmeklējot ārstu.

Piezīme: bulīmiju, ko izraisa somatiskas slimības un ievainojumi, nevar ārstēt neatkarīgi. Šādās situācijās jāveic rūpīga pamata patoloģijas diagnostika un ārstēšana. Tikai pēc tam jums vajadzētu labot uzturu.

Tautas līdzekļi slimības ārstēšanai

Tautas līdzekļus galvenokārt izmanto, lai uzlabotu zarnu darbību un mazinātu izsalkumu. Arī zāļu novārījumi var nedaudz uzlabot pacienta garīgo stāvokli.

Tiek piemēroti šādi rīki:

1. Plūme un vīģes: 250 gramus viena un otra augļa ielej ar 3 litriem ūdens un vāra, līdz traukā paliek 500 ml buljona. Maisījumu izdzer ½ glāzes 4 reizes dienā. Tas uzlabo kuņģa un zarnu trakta darbību, stimulē deformācijas aktu, uzlabo zarnu kustīgumu.
2. Kukurūzas stigma novārījums: 10 gramus izejvielu ielej 200 ml ūdens un 20 minūtes tvaicē ūdens vannā. Iegūto produktu atdzesē, filtrē un ņem 1 ēdamkaroti pirms ēšanas. Buljons vājina bada sajūtu un palīdz samazināt absorbētās pārtikas daudzumu.
3. Garšaugu novārījumi: Biežāk tiek izmantota melisa, kurai ir viegls sedatīvs efekts. 50 gramus zāles vajadzētu ielej ar 200 ml ūdens, uzliek uguni un vāriet 5 minūtes. Buljonu var dzert neierobežotā daudzumā. To lieto psihes stabilizēšanai, dehidratācijas novēršanai, pacienta garīgās labsajūtas uzlabošanai.

Tas ir interesanti:žāvētu vīģu ieguvumi un kaitējums

Jāatceras, ka tradicionālās zāles lieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Profilakse

Preventīvie pasākumi galvenokārt sastāv no veselīga psiholoģiskā klimata radīšanas ap jums. Jums nevajadzētu pie sirds ņemt apkārt esošo cilvēku komentārus, iesaistīties konfliktos, koncentrēties uz ārējiem datiem. Jaunās psiholoģiskās problēmas jāatrisina nekavējoties, negaidot, līdz tās kļūst par nopietnas somatiskās patoloģijas cēloni.

Otrais svarīgais profilakses pasākums ir stingra uztura kontrole. Ēšanai vajadzētu būt daļējai, 3-6 reizes dienā, nelielās porcijās. Starp plānotajām ēdienreizēm nevajadzētu būt uzkodām. Īpaša uzmanība jāpievērš atturēšanos no nakts braucieniem uz virtuvi.

Viss iepriekš minētais dod priekšstatu par to, kas ir bulīmija un kā tā izpaužas. Tas ļaus jums saprātīgi tuvināties labsajūtas un uztura novērtējumam, savlaicīgi pamanīt slimības pazīmes un pielāgot savu veselības stāvokli. Jāatceras, ka tikai ar bulīmiju var izārstēt nenozīmīgu pacientu skaitu. Tāpēc pie pirmajām slimības pazīmēm ieteicams meklēt palīdzību no ārsta.