Neraugoties uz pretklepus izraisošo zāļu attīstības pārpilnību, efektīva un droša līdzekļa izvēle bērniem joprojām ir problēma.
Pierādīto un patiesi efektīvo līdzekļu sarakstā nav daudz narkotiku. Viens no tiem ir bromheksīna sīrups, zāles, kurām ir unikāls terapeitiskais efekts uz elpošanas ceļiem.
Materiālais saturs:
- 1 Sīrups bērniem Bromheksīns: atbrīvošanas forma, sastāvs
- 2 Farmakoloģiskās īpašības un lietošanas indikācijas
- 3 Kādu klepu lietot sīrupu, sausu vai mitru
- 4 Lietošanas instrukcijas bērniem
- 5 Pienācīgi sīrupa uzglabāšanas apstākļi
- 6 Kontrindikācijas, blakusparādības
- 7 Bromhexine sīrupa lietošana grūtniecības laikā
- 8 Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm
- 9 Narkotiku analogi
Sīrups bērniem Bromheksīns: atbrīvošanas forma, sastāvs
Bromheksīns ir klepus zāļu tirdzniecības nosaukums, kas izveidots, pamatojoties uz ķīmisko savienojumu Bromhexine hydrochloride - visu veidu zāļu aktīvo sastāvdaļu.
Viela bromheksīns ir mākslīgi sintezēts vasicīna analogs - adhatoda Vasik auga aktīvais elements, kam piemīt spēja saplīst krēpu un atvieglot tā izvadīšanu no organisma.
Lai atbrīvotos no bērna klepus, tiek izmantots bērniem paredzētais bromheksīna sīrups - salds ārstniecisks šķīdums ar aveņu, hercogienes, ķirša vai aprikozes aromātu. Ārstēšana ar aromātisko sīrupu bērniem neizraisa noraidījumu un ļauj ātri sasniegt vēlamo efektu.
Vietējā tirgū jūs varat atrast vairāku veidu sīrupu veidus, kuru pamatā ir bromheksīns - no Latvijas ražotāja AS Grindeks un zāles, kuras ražo Borisovas zāļu rūpnīca.
Tā kā pieaugušo ārstēšanai vācu farmaceiti ir izstrādājuši zāles dražeju veidā - Bromhexine Berlin Chemie.
Zāles sastāvs
Bromhexine zīdaiņu sīrups ir dzidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgs šķidrums. Vienā iepakojumā ir tumša stikla pudele ar tilpumu 100 ml, kas ir ekvivalents 80 mg aktīvās vielas bromheksīna hidrohlorīda, un mērkarote.
Turklāt preparāts satur nelielu daudzumu palīgvielu - sorbītu, propilēnglikolu, propilparabēnu, metilparabēnu, pārtikas aromatizētājus un attīrītu ūdeni.
Latvijas ražotāju ražotā sīrupa sastāvs ir nedaudz atšķirīgs. Papildus galvenajam komponentam un attīrītam ūdenim produkta sastāvā papildus vielas ir metilparahidroksibenzoāts, sorbīts, 96% etanols, levomentols, anīsa un piparmētru eļļa, kā arī fenheļa eļļa.
Farmakoloģiskās īpašības un lietošanas indikācijas
Visu veidu preparāti, kuru pamatā ir bromheksīns, pieder sekretolītisko līdzekļu (mukolītisko līdzekļu) un elpošanas ceļu motorisko funkciju stimulatoru farmakoloģiskajai grupai.
Tāpat kā citas bronhokrekrolītiskās zāles, bromheksīns:
- stimulē bronhu sekrēciju;
- atšķaida krēpu, samazina tā viskozitāti;
- uzlabo bronhiolu ciliētā epitēlija funkcionalitāti;
- palielina virsmaktīvo vielu ražošanu, kas izklāj plaušu alveolu iekšējos dobumus;
- novērš alveolu sienu saķeri;
- aktivizē bronhu koka zaru peristaltiku;
- uzlabo bronhu dziedzeru sekrēciju;
- nodrošina atkrēpošanu;
- samazina klepus lēkmju intensitāti.
Bromhexine lietošana ir indicēta visu veidu bronhopulmonārajām slimībām, kurās ir klepus ar sarežģītu krēpu izdalīšanos. - obstruktīvs bronhīts, pneimonija, cistiskā fibroze, bronhiālā astma, plaušu tuberkuloze, bronhektāzes, plaušu emfizēma, kā arī cistiskā fibroze ar plaušu izpausmēm.
Turklāt bromheksīns tiek izrakstīts pasākumiem, kas uzlabo bronhu koku pacientiem, kuri gaida operāciju, kā arī profilaktiski, lai novērstu komplikāciju attīstību pēcoperācijas pacientu elpošanas traktā.
Kādu klepu lietot sīrupu, sausu vai mitru
Klepus parādīšanās norāda uz lielu patogēnu mikroorganismu un kairinošu vielu uzkrāšanos, kas saistīta ar to dzīvībai svarīgām funkcijām elpošanas orgānos. Ar sausu klepu krampji rodas pēkšņi, un tos reti pavada krēpu izdalījumi, kas pacientam apgrūtina elpošanu.
Bromheksīna ātrā iespiešanās un ietekme uz bronhu audiem samazina krēpu viskozitāti, palielinot tā daudzumu un veicinot secinājumu. Tāpēc sausa klepus gadījumā priekšroka tiek dota Bromhexine sīrupa lietošanai.
Lietošanas instrukcijas bērniem
Katram Bromhexine iepakojumam ir pievienotas instrukcijas par klepus sīrupa lietošanu. Šo dokumentu sastāda ražotājs, un tajā ir informācija, kas jāņem vērā pirms ārstēšanas uzsākšanas ar zālēm.
Kādā vecumā bērnus var dot
Pretsāpju līdzekļa Bromhexine lietošana ir indicēta bērniem, sākot no divu gadu vecuma.
Bērniem līdz divu gadu vecumam nav ieteicams lietot sīrupu, jo zāles veicina intensīvu krēpu izdalīšanos, kas mazam bērnam var būt grūti klepus.
Krēpu uzkrāšanās elpošanas trakta audos var izraisīt pamata slimības komplikāciju.
Tomēr īpašos gadījumos ir atļauts īss ārstēšanas kurss bērniem līdz divu gadu vecumam. Ārstēšanu ar bromheksīnu zīdaiņiem var veikt tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā.
Devas bērniem
Bromheksīna sīrupa lietošana uzlabo klepu un atvieglo elpošanu.
Tomēr, lai sasniegtu optimālu terapeitisko efektu, ir svarīgi, lai devas atbilstu mazā pacienta vecuma kategorijai:
- no diviem līdz pieciem gadiem - divas reizes dienā par 0,004 g;
- no pieciem līdz četrpadsmit gadiem - divas reizes dienā pa 0,008 g.
Vidējais ārstēšanas kurss ar narkotikām ir piecas dienas. Ārstēšanas kursa ilguma palielināšana ir iespējama tikai pēc ārstējošā ārsta iniciatīvas.
Kā lietot sīrupu pirms vai pēc ēšanas
Īpaši Bromhexine terapijas ērtības slēpjas ne tikai tā iedarbības efektivitātē, bet arī tāpēc, ka zāļu lietošana nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Sīrups neizraisa kuņģa gļotādas kairinājumu, un ēdiena klātbūtne neietekmē tā absorbcijas līmeni gremošanas traktā.
Tādējādi Bromhexine var lietot gan ēšanas laikā, gan pirms vai pēc tā.
Pārdozēšanas sekas
Ārstēšanai ieteikto zāļu devu neatļauta palielināšana var izraisīt bērna labsajūtu - vemšanu, apjukumu, ātru elpošanu, vieglas metabolisma acidozes formas, redzes traucējumus un koordinācijas traucējumus.
Lai novērstu bromheksīna pārdozēšanas sekas, tiek veikti īpaši pasākumi, lai paātrinātu zāļu izvadīšanu no organisma - mākslīgi izraisīta vemšana, kuņģa skalošana un absorbentu lietošana.
Pienācīgi sīrupa uzglabāšanas apstākļi
Bromheksīna sīrupa aizzīmogoto iepakojumu var uzglabāt trīs gadus. Pēc pudeles atvēršanas tās saturu ieteicams lietot mēneša laikā. Ir svarīgi, lai šajā laika posmā zāles tika uzglabātas tumšā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Zāļu sasaldēšana ir nepieņemama.
Lai uzlabotu Bromhexine efektivitāti ārstēšanas laikā ar zālēm, ieteicams palielināt izmantotā šķidruma daudzumu.
Kontrindikācijas, blakusparādības
Neskatoties uz ārkārtīgi zemo Bromhexine toksicitātes un alerģiskuma līmeni, dažos gadījumos tā lietošana var kaitēt pacienta veselībai.
Starp galvenajām kontrindikācijām sīrupa uzņemšanai:
- īpaša jutība pret bromheksīna hidrohlorīdu;
- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- ģenētiski noteikta fruktozes nepanesamība;
- grūtniecība
- barošana ar krūti;
- bronhomotora pārkāpums;
- liela gļotu un krēpu uzkrāšanās elpošanas traktā.
Lietojot Bromhexine, jābūt piesardzīgam pacientiem ar novājinātu ķermeni, bronhu mehānisku sašaurināšanos, nieru mazspēju, aknu darbības traucējumiem, kā arī pacientiem, kuri iepriekš ir cietuši zarnu asiņošanu.
Iespējamās blakusparādības
Vairumā gadījumu ārstēšanu ar Bromhexine pacienti labi panes.
Bet var būt gadījumi, kad daži zāļu komponenti izraisīja ķermeņa nelabvēlīgu reakciju attīstību:
- reibonis, galvassāpes;
- slikta dūša, kam seko vemšana;
- sāpes vēderā
- paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
- čūlaino procesu akūtas formas;
- vispārējs vājums;
- neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- elpas trūkuma parādīšanās;
- iesnas
- izsitumi uz ādas, ko papildina nieze un pietūkums.
Ja pēc Bromhexine lietošanas ir kādas blakusparādības, jums jāpārtrauc ārstēšana ar zālēm un pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Bromhexine sīrupa lietošana grūtniecības laikā
Bromhexine lietošana grūtniecības laikā nav vēlama, taču tas ir iespējams, ja iespējamās komplikācijas attīstības risks auglim ir pamatots ar paredzamajiem mātes ieguvumiem veselībai.
Pirmais un trešais grūtniecības trimestris tiek uzskatīts par visbīstamāko augļa veselībai.
Zīdīšanas periodā zāļu lietošana nav ieteicama, jo Bromhexine aktīvie komponenti spēj iekļūt pienā.
Tāpēc, ja nav iespējams atteikties no ārstēšanas ar zālēm, līdz Bromhexine lietošanas beigām ir jāpārtrauc zīdīšana.
Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm
Vienlaicīga Bromhexine lietošana ar citām zālēm var izraisīt gan pozitīvas, gan negatīvas sekas.
Ja zāles lieto kombinācijā ar pretmikrobu terapiju, antibiotiku iedarbības efektivitāte ievērojami palielināsies. Fakts ir tāds, ka bromheksīna hidrohlorīds veicina sulfonamīdu grupas zāļu komponentu iekļūšanu plaušu audos.
Līdztekus tam nav vēlama zāļu lietošana vienlaicīgi ar kodeīnu saturošām zālēm vai zālēm, kas nomāc klepus refleksu. Šādos gadījumos klepus process tiek palēnināts, izraisot krēpu stagnāciju plaušās.
Nav ieteicams arī lietot Bromhexine kopā ar zālēm, kurām ir kairinoša iedarbība uz gremošanas trakta gļotādu.
Narkotiku analogi
Bromheksīna farmakoloģiskais potenciāls ir atrodams daudzu farmācijas uzņēmumu attīstībā. Zāles analogus raksturo ātrums un efektivitāte, un tie bieži atšķiras ar zemām izmaksām.
Starp pieejamākajiem un efektīvākajiem nodokļiem un to aizstājējiem:
- Ambroksols ir bromheksīna metabolīts - mukolītisks līdzeklis ar atkrēpošanas darbību. Iekļauts dzīvībai svarīgo zāļu sarakstā, kuru apstiprinājusi Krievijas valdība;
- Lazolvan - mukolītisks līdzeklis, kura pamatā ir ambroksola hidrohlorīds;
- Bronchostop ir aizstājējs. Pastilas un sīrups, kas nodrošina līdzīgu bromheksīna farmakoloģisko efektu;
- Mucovin ir zāles, kuru pamatā ir bromheksīns. Pieejams formās, kas paredzētas ne tikai iekšējai ievadīšanai, bet arī injekcijām;
- Solvins ir zāles, pilnīgs Bromhexine analogs. To izdod bez receptes.
Neskatoties uz to, ka daudzas klepus zāles var brīvi iegādāties aptiekā, to uzņemšanu vislabāk koordinē ar kompetentiem speciālistiem. Pretklepus medikamentu neatļauta lietošana ne vienmēr ir pamatota un var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.