Līdz šim Parkinsona slimības simptomi un pazīmes jau ir pilnībā izpētītas, taču mūsdienu medicīna vēl nav noteikusi patiesos mehānismus, kas izraisa šo neiroloģisko traucējumu. Daudziem mūsdienu zinātniekiem augstākā prioritāte ir tādu zāļu meklēšana, kas varētu uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.
Materiālais saturs:
Kāpēc rodas Parkinsona slimība?
Parkinsonismam ir neiroloģisks raksturs, un tā progresēšana ir diezgan lēna. Parasti galvenā riska grupa ir vecāka gadagājuma cilvēki.
Šī sindroma attīstība notiek sakarā ar ievērojama skaita nervu šūnu (neironu) nāvi nozīmīgās smadzeņu daļās, kā arī nervu šķiedru iznīcināšanu.
Mūsdienu medicīna ir guvusi zināmus panākumus šo traucējumu patoģenēzes izpētē, tomēr patiesie Parkinsona slimības mehānismi un cēloņi vēl nav noskaidroti.
Pirms centrālās nervu sistēmas neirodeģeneratīvās slimības sākuma ir šādi apstākļi un patoloģijas:
- Neironu skaita samazināšanās un dopamīna ražošanas kavēšana ķermeņa dabiskās novecošanās dēļ.
- Zāļu grupas lietošana, kas attiecas uz antipsihotiskiem līdzekļiem. Blakusparādība var būt process, kurā tiek traucēta dopamīna sintēze centrālajā nervu sistēmā.
- Ģenētiskais faktors (predispozīcija).
- Akūta vai hroniska neiroloģiska rakstura infekcija.
- Kaitīgi darba apstākļi, kā rezultātā ķermenis var saindēties ar smagajiem metāliem, oglekļa monoksīdu, pesticīdiem, toksīniem, brīvajiem radikāļiem.
- Smadzeņu slimības, kurās radās bazālo gangliju bojājums.
- Asinsvadu smadzeņu patoloģija.
- Citi (ateroskleroze, audzēja process, vairogdziedzera slimības utt.).
Lielākā daļa zinātnieku atbalsta teoriju, ka slimību izraisa nevis viens konkrēts iemesls, bet gan negatīvu faktoru kombinācija.
Simptomi, pazīmes un klīniskais attēlojums
Šī patoloģiskā stāvokļa galvenā izpausme ir izteikts motorisko funkciju bojājums.
Parkinsona sindromu raksturo pastāvīga ekstremitāšu trīce un paaugstinātas grūtības veikt noteiktas kustības, kas šai slimībai deva otro vārdu - trīcoša paralīze.
Galvenā simptomu grupa ir saistīta ar neironu funkcionālās spējas samazināšanos un rezultātā samazinātu dopamīna daudzumu:
- parādās muskuļu stīvums (muskuļu tonuss);
- ievērojami samazināta motora aktivitāte;
- kļūst grūtāk saglabāt līdzsvaru un pārvietoties;
- notiek ekstremitāšu trīce;
- tiek novēroti garīgi traucējumi, izziņas traucējumi, emocionālas izmaiņas;
- rodas ortostatiska hipotensija (kā rezultātā reibonis vai ģībonis);
- ir traucēta zarnu kustīgums.
Citi raksturīgie simptomi ir galveno traucējumu rezultāts: ēšanas grūtības, runas aparāta darbības traucējumi, kustību stīvums, sāpes, muskuļu krampji, nogurums.
Ir vērts atzīmēt, ka slimību raksturo atsevišķi simptomi. Šī iemesla dēļ daži simptomi var būt izteiktāki, bet citi - otrādi.
Kā slimība attīstās?
1967. gadā tika ierosināta Parkinsona slimības stadiju gradācija, kas atspoguļo simptomu progresēšanu.
- Sākotnējo stadiju raksturo vienpusējs raksturs, jo tiek ietekmēta tikai viena ekstremitāte.
- Otrais posms sākas ar smagu trīci, traucētu abu ekstremitāšu un sejas izteiksmes darbību. Vēlāk pieaug problēmas, kas saistītas ar motorisko aktivitāti un runas aparātu.
- Trešajā posmā pacientam rodas grūtības ar smalko motoriku, viņam ir fiziska un psiholoģiska nestabilitāte.
- Priekšpēdējo posmu raksturo problēmas ar koordināciju, ir iespējama demence.
- Piektais posms ir invaliditāte, patstāvīgas pārvietošanās neiespējamība.
Slimības ārstēšanas metodes
Simptomātiskās terapijas galvenais uzdevums ir ilgstoša motora aktivitātes saglabāšana. Parkinsona slimības ārstēšana ar narkotikām ir efektīva, un to lieto tikai pirmajā posmā. Bet tiek izmantotas arī neirostimulācijas un netradicionālās ārstēšanas metodes.
Narkotiku terapija
Zāles tiek izrakstītas atbilstoši slimības attīstības pakāpei.
Parasti pacientiem tiek parakstītas šādas zāles:
- Levodopa
- Madopārs
- Miralex
- Midokalm,
- MAO inhibitori
- un citi.
Lielākā daļa no tām ir kombinētas zāles.
Labi rezultāti tiek novēroti arī pēc neiroprotektoru un antioksidantu lietošanas. Ķīmiskās terapijas mērķis ir papildināt melno vielu. Pie citām zālēm pieder zāles, kas novērš veģetatīvos traucējumus, miega un atmiņas problēmas.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ķirurģiska iejaukšanās veicina gandrīz pilnīgu hipokinēzijas (traucētas motoriskās aktivitātes) novēršanu. Neirostimulācijas būtība ir smadzeņu stimulatora implantācija. Šī metode ir pieprasīta ar narkotiku ārstēšanas neefektivitāti un pacienta stāvokļa pasliktināšanos.Operācijas laikā tie norāda elektrisko strāvu noteiktos smadzeņu apgabalos. Dziļa smadzeņu elektriskā stimulācija samazina nepieciešamību pēc narkotiku ārstēšanas un ļauj efektīvi kontrolēt slimību.
Alternatīvas ārstēšanas metodes
Alternatīvām metodēm pacienta ar Parkinsona sindromu ārstēšanai vajadzētu būt tikai papildu, bet ne alternatīvām.
Šīs terapijas metodes iedarbība ir vērsta uz stāvokļa uzlabošanu. Pacientiem bieži rodas bezmiegs un miega problēmas, tāpēc ieteicams lietot zāļu tējas ar salviju, piparmētru, kumelīti un timiānu. Vēl viena noderīga metode ir kāju vannas ar papardes palīdzību - tās palīdz atslābināt muskuļus un samazina trīci.
Prognoze pacientiem
Prognoze pieder nosacīti nelabvēlīgai kategorijai, jo šim pārkāpumam ir tendence vienmērīgi progresēt. Ir vērts atzīmēt, ka jebkurā gadījumā dzīves ilgums Parkinsona slimības gadījumā ir nedaudz samazināts. Un arī, attīstoties simptomu nopietnībai, dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās, daudzas prasmes un darba spējas tiek neatgriezeniski zaudētas. Bet, pateicoties medicīnas attīstībai, tagad pacienti ar līdzīgu diagnozi vismaz 15 gadus varēs vadīt aktīvu dzīvesveidu, un tikai tad viņiem būs nepieciešama ārēja aprūpe.
Tūlītējs letāls iznākums tiek novērots nevis pašas slimības, bet gan pavadošo komplikāciju rezultātā - sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, pneimonija un citas slimības. Ja pacients izpildīs visus ārstējošā ārsta norādījumus un izpildīs noteiktas prasības, viņš varēs būt ne tikai gandrīz pilnīgi neatkarīgs no sadzīves priekšmetiem, bet arī pieprasīts speciālists jebkurā jomā.
Tomēr iznākums ne vienmēr ir pozitīvs. Ja nav atbilstošas un pareizas ārstēšanas, ja netiek ievēroti ārsta pamatnoteikumi, pēc 8 gadiem tiks zaudēta pašapkalpošanās spēja, un pēc 10 gadiem pacients tiks pilnībā izgulēts. Un šīs izmaiņas būs neatgriezeniskas.
Atkarībā no tā, cik smagi ir neiroloģiskā bojājuma simptomi, pacientiem tiek noteikta invaliditātes grupa.
Kādas var būt komplikācijas
Ņemot vērā, ka šo slimību raksturo nopietni traucējumi no daudzu ķermeņa sistēmu puses, laika gaitā pacientam rodas daudz komplikāciju. Bieži vien ir garīgas problēmas, pilnīga pašaprūpes spēju zaudēšana, invaliditāte.
Vai Parkinsona slimību var izārstēt?
Diemžēl apspriežamais patoloģiskais stāvoklis nav ārstējams. Izstrādātie terapeitiskie pasākumi ir vērsti, pirmkārt, uz simptomu nopietnības samazināšanu, dzīves kvalitātes pagarināšanu un uzlabošanu.
Preventīvie pasākumi
Mūsdienās nepastāv konkrēti preventīvi pasākumi un šī pārkāpuma progresēšanas novēršana. Tomēr jāņem vērā, ka cilvēks var ievērojami samazināt tā rašanās risku.
- Ir nepieciešams vadīt diezgan aktīvu dzīvesveidu vai mēģināt saglabāt fiziskās aktivitātes. Šis nosacījums ir ārkārtīgi svarīgs gados vecākiem cilvēkiem, jo muskuļu aktivitātes vājināšanās mazkustīga dzīvesveida dēļ var ievērojami palielināt parkinsonisma attīstības risku.
- Jāveic regulārs smadzeņu treniņš. Šādas darbības, kuru mērķis ir novērst Parkinsona slimību, palīdzēs novērst arī vēl viena tikpat bīstama traucējuma - Alcheimera slimības - progresēšanu. Lai to izdarītu, pietiek ar to, lai atrisinātu krustvārdu mīklas, atrisinātu matemātiskas vai loģiskas problēmas, spēlētu galda spēles, trenētu atmiņu.
- Sasniedzot noteiktu vecumu, jums regulāri jāapmeklē neirologs un jāveic profilaktiskas pārbaudes.
- Lietojiet antipsihotiskos līdzekļus tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.Šo zāļu patstāvīga lietošana var izraisīt nopietnas sekas nervu sistēmai un izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Parkinsonisms ir ārkārtīgi nopietna neiroloģiska slimība. Tikai savlaicīga diagnostika un tūlītēja ārstēšana ļaus pacientam diezgan ilgu laiku saglabāt normālu dzīvesveidu.
