Šajā publikācijā mēs īpašu uzmanību pievērsīsim azitromicīna blakusparādībām, kontrindikācijām. Apsveriet iespēju lietot antibiotiku visu vecuma grupu pacientiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Materiālais saturs:
Izlaišanas formas un sastāvs
Zāles var iegādāties vairākos veidos:
- kapsulas;
- zarnās šķīstošās tabletes;
- rezorbcijas tabletes;
- balstiekārta;
- pulveris injekcijām.
Visbiežāk no visa noteiktā saraksta tiek izmantotas tabletes vai kapsulas, suspensija.
Antibiotika "Azitromicīns" tablešu veidā var būt dažādās devās: 125, 250 vai 500 mg. Tiek piedāvāta suspensijas deva aktīvās vielas 15.30 un 75 mg (uz 1 g pulvera).
Galvenā zāļu aktīvā viela ir azitromicīns. Tas pieder makrolīdu grupai un tika sintezēts pagājušā gadsimta 80. gados Dienvidslāvijā. Kopš tā laika zāles varēja iegādāties ar nosaukumu Sumamed. Kopš 2005. gada beidzās farmācijas kompānijas “Plava” licence šīm zālēm, un šodien antibiotiku var iegādāties ar dažādiem nosaukumiem, ir daudz Sumamed / Azitromicīna analogu.
Azitromicīna priekšrocība ir tā, ka tas neļauj patogēnām baktērijām ražot dažus olbaltumvielu savienojumus, kas viņiem ir svarīgi. Tādējādi mikroorganismi pārstāj vairoties un augt.
"Azitromicīns" attiecas uz bakteriostatiskām zālēm, taču tas nav vājāks par baktericīdiem, jo tas ar savu darbību iznīcina veselas mikrobu kolonijas.
Starp citu, lielākā devā zāles darbojas kā baktericīdi!
Viena no svarīgām zāļu labvēlīgajām īpašībām ir tās metabolisms.Antibiotika no organisma tiek izvadīta ilgāku laiku nekā citas zāles infekciozu kaites ārstēšanai. Tikai pēc 50 stundām tiek noņemta puse vielas! Šis efekts ir ļoti labs terapijai, jo maksimālā azitromicīna koncentrācija audos ilgst ilgu laiku.
Vēl viens azitromicīna ilgstošas izņemšanas plus ir spēja samazināt zāļu lietošanas biežumu, kursa ilgumu.
Iepakojumā ir 3 kapsulas vai tabletes, bet zāles ir derīgas vēl 5-7 dienas pēc ievadīšanas pabeigšanas.
Un vissvarīgākais faktors, pēc kura izvēlēties “azitromicīnu”, ir tā ievadīšanas iespēja pacientiem ar aknu slimībām. Fakts ir tāds, ka lēna vielas izņemšana samazina aknu slodzi!
Neskatoties uz lēno izdalīšanos, antibiotikas iedarbība sākas ātri. 2–2,5 stundu laikā pēc ievadīšanas tiek atzīmēta tā maksimālā koncentrācija asinīs. Vielai ir tendence uzkrāties baktēriju (infekciju) uzkrāšanās perēkļos, cik vien iespējams, un vienmērīgi visos ķermeņa audos. Pētījumi liecina, ka viela var noteikt mikrobu koncentrāciju un uzkrājas tur par 30% vairāk nekā veselos orgānos.
Zāles ir pielietojamas lielāko daļu baktēriju izraisītu slimību ārstēšanai.
Tikai dažas slimības nevar ietekmēt, ja tās izraisa mikrobi, kuriem ir izturība pret vielu (bet tādu ir maz).
Neskatoties uz daudzām priekšrocībām, aprakstītajai antibiotikai ir daži trūkumi - kontrindikācijas un blakusparādības.
Blakusparādības un kontrindikācijas
Azitromicīns savā darbībā lielā mērā ir līdzīgs eritromicīnam, un tas ir tā atvasinājums.
Bet, neskatoties uz ciešajām attiecībām, azitromicīns daudzējādā ziņā ir pārāks par savu senču:
- Tas ir izturīgāks pret skābēm nekā eritromicīns, tāpēc tas nesadalās kuņģī, bet nonāk zarnās, no kurienes tas tiek absorbēts plazmā. Tādēļ "Azitromicīnam" ir augstāks terapeitiskais efekts.
- Aprakstītajām zālēm ir mazāka blakusparādību iespējamība, kas saistīta ar kuņģa-zarnu traktu.
- Makrolīdiem ir maigāka iedarbība uz ķermeni nekā penicilīnam: tie ir maigi un mazāk toksiski.
Biežās kontrindikācijas jebkura dzimuma un vecuma pacientiem ir šādas:
- sastāvdaļu nepanesamība;
- nieru slimība vai aknu mazspēja (abi ir smagi);
- baktericīdu zāļu lietošana (abu veidu zāļu efektivitāte samazinās).
Mēs lietojam antibiotiku piesardzīgi, ja ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības:
- aritmija;
- kardiogramma parādīja pagarinātu QT intervālu;
- ārstējot narkotikas "Varfarīns" vai "Digoksīns".
Var rasties blakusparādības. Bet tie visi būs atgriezeniski. Ja ir kādi zemāk aprakstītie simptomi, "Azitromicīna" lietošana būs jāpārtrauc. Pēc tam konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu aizstājēju.
Blakusparādības:
- Visbiežāk izpaužas kuņģa-zarnu traktā, bet retāk nekā ar citām antibiotikām. Pacienti novēro nelabumu, vemšanu (ja tiek pārsniegta deva), sāpes vēderā, caureja. Ja, lietojot narkotiku, rodas šādas sekas, neatceliet to. Fakts ir tāds, ka jebkuras pretmikrobu zāles nomāc ne tikai patogēnās baktērijas, bet arī mikrofloru, kas ir svarīga un labvēlīga kuņģa-zarnu traktam. Pēc zāļu kursa jums jādzer probiotiku kurss.
- No nervu sistēmas puses var būt miega trūkums, sāpes galvā.
- Gļotādu, ādas kandidoze.
- Daži atzīmē, ka medikamentu lietošana ietekmē pārmaiņas garšas un smaržas sliktākajā nozīmē.
- Alerģijas ir reti, bet par to sīkāk runāsim zemāk.
Šāda rakstura blakusparādības bija vēl mazāk izplatītas:
- izmaiņas patoloģiska rakstura nierēs;
- aknu nekroze;
- kambaru tahikardija;
- izmaiņas asins sastāvā.
Tālāk apsveriet kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības vīriešiem, sievietēm un bērniem.
Vīriešiem
Nav nekā īpaša, ko izcelt, bet tomēr ir daži punkti.
Īpaši vīriešiem nav kontrindikāciju, taču tām biežāk nekā sievietēm var būt šādas blakusparādības:
- aknu nekroze - īpaši gados vecākiem cilvēkiem;
- dzelte (hepatīts);
- nieru patoloģija.
Šīs kaites ir atgriezeniskas!
Sievietēm
Kontrindikācijas ir pieejamas tikai noteiktai pacientu grupai - mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Ja sievietei, kas baro bērnu ar krūti, ir infekcija, kuru var sakaut tikai ar antibiotiku, tiek parakstīts cits medikaments.
Ja ir norādīts "Azitromicīns", tad ārstēšanas laikā bērnu pārnes uz mākslīgo barošanu.
Tas ir ārkārtīgi nevēlami, jo nākotnē būs grūti piespiest bērnu atkal ņemt krūti - no pudeles ir vieglāk ēst!
Ārstēšanas laikā ar azitromicīnu mātēm jāievēro sūknēšanas režīms, lai laktācija neapstājas un piens nekļūtu mazāks. Katru reizi pirms bērna barošanas ar maisījumu iztukšojiet krūtis, tāpēc sieviešu un bērnu organismi darbosies kopā (piens parādās pareizajā daudzumā, kad mazulis ir izsalcis, un, gluži pretēji, bērns lūdz ēst, kad ir daudz piena).
Runājot par grūtniecību, azitromicīns ir gandrīz vienīgā bakteriostatiskā antibiotika, kas apstiprināta lietošanai topošajām māmiņām. Bet, tāpat kā jebkuru antibiotiku, šo narkotiku var izrakstīt ārkārtējos gadījumos. Aktīvā viela caur placentu var nokļūt auglim, un līdz ar to tā var kaitēt attīstībai.
Tāpēc medikamentu lietošana pirmajā trimestrī ir aizliegta, tos var izrakstīt tikai no otrā.
Ja "Azitromicīns" tiek parakstīts grūtniecei, tas jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Trešajā trimestrī, īpaši 1-2 nedēļas pirms iespējamām dzemdībām, azitromicīns arī netiek parakstīts, jo tas iekļūst pienā, un, kad tas tiek barots, tas nonāk tā ķermenī! Ja tas nav iespējams bez antibiotikas, dzemdības notika ārstēšanas kursa laikā vai dažas dienas pēc tam, bet, kad vielas koncentrācija asinīs joprojām ir augsta, nav iespējams sākt barot bērnu ar krūti. Ārsts izrakstīs pāreju uz pienu, kad tas būs attīrīts no azitromicīna.
Blakusparādības sievietēm ir tādas pašas kā visiem pacientiem. Bet ir viens, kas attiecas tikai uz vājāko dzimumu - vaginīts (tā ir maksts kandidoze). Arī sievietēm, kuras grūtniecības novēršanai lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ir iespēja neplānoti grūtniecību.
Fakts ir tāds, ka antibiotika vājina kontracepcijas līdzekļu iedarbību. Lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības, jums īpaši jārūpējas par drošību.
Bērniem
Zīdaiņiem tikai ārsts var izrakstīt antibiotiku, ja tam ir īpaši norādījumi. Līdz sešiem mēnešiem un bērniem līdz 5 kg, kas sver zāles iekšķīgai lietošanai, nav ieteicams, injekcijas ir piemērotākas.
Bērniem līdz divpadsmit gadu vecumam Azitromicīna tabletes, pat mazākās devas, nav parakstītas. Līdz šim vecumam var izmantot suspensiju.
Bērnības blakusparādības ir ļoti maz, tās ir reti.
Ar azitromicīnu var saskarties ar šādām problēmām:
- apetītes zudums
- mutes dobuma kandidoze;
- gastrīts.
Visos gadījumos jāsaprot, ka blakusparādību iespējamība ir minimāla, ja saskaņā ar ārsta norādījumiem nav kontrindikāciju un pārkāpumu.
Lietošanas alkohola lietošanas sekas
Zāļu anotācijā nav teikts neviens vārds par iespēju lietot zāles kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem.
Un šīs informācijas trūkums daudziem cilvēkiem liek domāt, ka, ja tas nav aizliegts, tad tas ir atļauts.
Cik viņi kļūdās! Antibiotika, ko lieto kopā ar alkoholu, var radīt neatgriezenisku kaitējumu visam ķermenim.Briesmām ir pakļauti ne tikai cilvēki, kas cieš no patoloģiskām tieksmēm pēc stipriem dzērieniem, bet arī tie, kuri vismaz vienu reizi visā ārstēšanas kursā ļauj sev izdzert vienu vai divas glāzes vīna vai alus.
Var tikt ietekmēti šādi orgāni:
- aknas;
- nieres
- Kuņģa-zarnu trakts;
- sirds un asinsvadu sistēma.
Cieš no šādiem kokteiļiem un vielmaiņas!
Papildus pārmērīgam slogam uz orgāniem, kombinēta alkohola lietošana ar antibiotikām samazina bijušā terapeitisko iedarbību. Nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus 1,5-2 dienas pirms antibiotiku kursa sākuma, kā arī 72 stundu laikā pēc tā pabeigšanas.
Iespējamās alerģiskās reakcijas
Ārstējot ar antibiotikām, var saskarties ar vienu no nepatīkamākajām blakusparādībām. Šī ir ķermeņa alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām. Neiecietības simptomi ir ārkārtīgi reti. Lielāks skaits pacientu atzīmēja izsitumus uz sarkanas krāsas ādas, niezošas sajūtas. Var rasties rinīts.
Retākos gadījumos tika novērotas bīstamas alerģisku reakciju izpausmes - angioneirotiskā tūska un pat anafilaktiskais šoks! Tādēļ ir svarīgi nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu, ja rodas aizdomas par alerģiju un tās vājām izpausmēm (niezi, izsitumiem, asarošanu utt.).
Lietošanas instrukcijas
Ārstēšanas kursa ilgums un zāļu deva ir atkarīga no slimības, tās gaitas, pacienta vecuma.
Uzklājiet stingri 2 stundas pirms vai pēc ēšanas, jo ēdiens ietekmē vielas uzsūkšanos.
Standarta shēma tablešu lietošanai ir šāda:
- ARI un ARVI - pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem (ar ķermeņa masu virs 45 kg) - 1 tablete vai kapsula 500 mg vienu reizi dienā. Kurss sastāv no trim dienām, zāles lieto vienlaikus.
- Suspensija ir ieteicama bērniem un pacientiem līdz 45 kg. Devu aprēķina 10 mg uz kg ķermeņa svara. Kā arī tabletes, tās lieto vienu reizi dienā 3 dienas.
Norādījumus citu slimību (uroloģiski, ginekoloģiski, atšķirīga rakstura akūti iekaisuma procesi) ārstēšanai izraksta tikai ārsts! Neārstētas infekcijas ir komplicētas, un pie tā var būt vainīga neliela zāļu deva. Pārdozēšana izraisa alerģiju un citu blakusparādību parādīšanos.
Tātad “azitromicīnam” nav tik daudz kontrindikāciju un blakusparādību kā citām antibiotikām, bet tas ir izmantojams arī daudzu baktēriju izraisītu slimību ārstēšanai. Tas liek lielākajai daļai ārstu izrakstīt šīs zāles. Neveiciet pašārstēšanos, atcerieties iespējamās sekas. Laba veselība jums un jūsu mīļajiem!
