Autisms bērniem - simptomu pazīmes, kas tas ir un kā tiek diagnosticēts?

Autisms jeb Kannera sindroms ir garīgi traucējumi, kas rodas uz zemas sociālās adaptācijas fona. Bērni ar šādu slimību nemeklē mijiedarbību ar ārpasauli, viņi ir dziļi iegrimuši sevī. Vieglā formā šie traucējumi rodas apmēram 4 no 1000 mazuļiem, un pacientu ar smagām slimības pazīmēm ir ievērojami mazāk. Sīki apsvērsim, kas ir autisms un kādi ir tā galvenie simptomi.

Kas ir autisms?

Daudzus gadus autisms tika uzskatīts par bērnības šizofrēnijas formu, taču tagad šī versija ir atspēkota. Kanera sindroms tiek klasificēts kā garīgi traucējumi, kam raksturīgs pastāvīgs bērna attiecību ar sabiedrību pārkāpums. Šis stāvoklis ir saistīts ar smadzeņu garozas patoloģiskām izmaiņām, taču zinātne nav spējusi noteikt, kāpēc tās rodas.

Slimības gaitā autisms tiek sadalīts vairākos veidos.

Tas var būt:

1. Tipiski. Šajā gadījumā slimības simptomi ir pamanāmi jau agrīnā vecumā. Šādi bērni ir vienaldzīgi pret realitāti un zinātkāri, labi nereaģē uz ārējiem stimuliem un necenšas komunicēt ar radiem vai citiem bērniem.
2. Netipiski. Šī slimība nerada tūlīt sajūtu, kā likums, tās simptomi parādās tuvāk 3 gadiem. Tajā pašā laikā ir diezgan grūti diagnosticēt netipisku autismu, jo simptomi ir izteikti netieši.
3. Slēpts.Par pacientiem ar šo diagnozi ir ļoti maz informācijas, jo šāda veida autisma klīniskie simptomi ir vāji un neregulāri. Visbiežāk bērnus vienkārši uzskata par noslēgtiem un nesabiedriskiem, visas uzvedības dīvainības attiecinot uz rakstura īpašībām.

Autisma pazīmes bērniem ir atkarīgas no slimības formas un smaguma pakāpes, kas apgrūtina precīzas diagnozes noteikšanu. Bieži ir gadījumi, kad slimība tiek atklāta tikai pēc pastāvīgiem simptomiem, kurus ir grūti labot.

Bērnu autisma cēloņi

Ārstiem nav precīzas atbildes uz jautājumu, kas ir autisma cēlonis un kāpēc tas rodas. Tiek uzskatīts, ka patoloģiskas izmaiņas smadzenēs, kuru dēļ slimība attīstās, izraisa traucējumi ģenētiskā līmenī.

Relatīvi precīzi identificēti tikai iespējamie riska faktori.

Šāda bērna piedzimšanas varbūtība palielinās šādos gadījumos:

• viens no vecākiem, kas vecāks par 35 gadiem;
• grūtniecība norisinās uz patoloģijas fona;
• bērna piedzimšanas laikā sievietes ķermenis tika pakļauts negatīvai ietekmei (slikta ekoloģija, spēcīgu narkotisko vielu lietošana, alkohola, cigarešu vai narkotisko vielu lietošana);
• viena no vecākiem ģimenē jau piedzima bērni ar Kannera sindromu;
• radinieku vidū ir personas, kuras cieš no garīgiem traucējumiem.

Pastāvēja teorija, ka autisms visbiežāk rodas zīdaiņiem, kuri ir pirmdzimti. Tomēr ir arī cits viedoklis, daži zinātnieki apgalvo, ka līdz ar katra jauna ģimenes locekļa parādīšanos palielinās risks, ka nākamais bērns cietīs no autisma.

Vai jūs zināt Zēniem šī slimība tiek diagnosticēta 4 reizes biežāk nekā meitenēm. Līdz šim nav atrasts neviens šīs parādības skaidrojums.

Pirmās slimības pazīmes un simptomi bērnam

Raksturīgie Kannera sindroma simptomi ietver šādus simptomus:

1. Atteikums sazināties ar citiem. Bērns izvairās no saskares ne tikai ar pieaugušajiem, bet arī ar vienaudžiem, ignorē to, kad viņu uzrunā. Pirmā saruna ar kādu šādam pacientam ir problemātiska, un vajadzības gadījumā viņš izjūt lielu diskomfortu.
2. Mijiedarbības traucējumi sabiedrībā. Autisma bērni dod priekšroku neskatīties citu acīs, neņemt vērā kolektīvās spēles un aktivitātes. Bērns ar šiem traucējumiem bieži nespēj pat norādīt ar pirkstu uz to, kas viņam nepieciešams. Tā vietā viņš izmanto mātes vai cita tuvumā esoša radinieka roku.
3. Uzvedības vienveidība un tieksme pēc noteiktiem rituāliem. Bērns ar autisma diagnozi spēj asi reaģēt uz jebkuru, pat nelielu novirzi no "komforta zonas". Piemēram, viņš var satraukties, mainot parasto ceļu no veikala uz māju, un radīt īstu tantuku, ja tēja netiek ielieta krūzī, kuru viņš kādreiz lietoja. Spēles, kuras šādi bērni dod priekšroku vienmuļiem, bieži vien viņus aizrauj priekšmetu pasūtīšana, proti, grupēšana pēc lieluma vai krāsas.
4. Grūtības verbālā kontaktā. Diezgan bieži šādos bērnos ir runas attīstības kavēšanās, un dažreiz mazulis nemaz nerunā. Bet ir arī pretēja situācija, kad bērns kādu laiku runā labāk nekā vienaudži, un pēc tam pārtrauc sarunu. Dažreiz autisti runā nedabiskas, sarežģītas frāzes, un viņu runai ir raksturīga intonācijas monotonija.
5. Ehololija. Šis termins attiecas uz bezjēdzīgu vārdu un frāžu atkārtošanu aiz sarunu partnera. Bērniem ar Kannera sindromu ir raksturīgi atbildēt uz jautājumu ar jautājumu, un jūs varat jautāt apmēram vienu un to pašu daudz reizes pēc kārtas, bērns monotoniski reproducēs dzirdēto.
6. Intelektuālie traucējumi. Autistu garīgā atpalicība ir diezgan reta parādība, un aptuveni 10% šo pacientu ir raksturīga paātrināta attīstība.Bet tajā pašā laikā bērniem ar šo diagnozi bieži rodas koncentrēšanās un koncentrēšanās problēmas, turklāt viņi var būt ieinteresēti tikai vienā disciplīnā, piemēram, zīmēt vai dziedāt, un pārējo ignorēt.
7. Blāvi pašsaglabāšanās instinkts. Šo fenomenu sauc par autoagresiju, daudzi autisti īpaši sev nodara traumas, piemēram, pirms asins iekraušanas vai streikošanas viņi sakoda rokas. Turklāt viņiem gandrīz nav briesmu izjūtas un viņi var izskriet uz ceļa vai uzkāpt uz palodzes. Ievainots bērns nekavējoties aizmirst negatīvo pieredzi un varēs atkārtot šīs darbības vairāk nekā vienu reizi.
8. Dīvaina gaita. Lielākajai daļai autistu bērnu raksturīga iezīme ir neparasts pārvietošanās veids. Daži cilvēki dod priekšroku izlaist, kamēr citi staigā pa pirkstiem, vicinot rokas, pārvietojoties ar papildu soli vai ejot. Jebkurā gadījumā šādam bērniņam raksturīga zināma leņķība un neveiklība.

Uz piezīmi. Visi uzskaitītie simptomi vienam pacientam ir diezgan reti, kā likums, lai aizdomas par autismu, pietiek ar 2 līdz 3 aprakstīto simptomu klātbūtni.

Kādā vecumā slimība visbiežāk tiek diagnosticēta

Autisma diagnozi var noteikt bērnam jau 2 gadu vecumā ar izteiktām šīs slimības pazīmēm. Visbiežāk simptomi parādās, mēģinot socializēt mazuli, piemēram, sūtīt viņu uz bērnudārzu, kad kļūst acīmredzama viņa "atšķirība" citiem tāda paša vecuma bērniem.

Bet autisms var sevi izjust vēlākā vecumā, savukārt intelektuālās attīstības līmenis šādā bērnā būs daudz augstāks. Citiem vārdiem sakot, slimība tiek diagnosticēta, kad parādās acīmredzami simptomi.

Galvenās pazīmes pēc vecuma

Atkarībā no slimības pirmo pazīmju parādīšanās laika to iedala šādos veidos:

1. Agrīnās bērnības autisms. Šī slimība izpaužas pirms 2 gadu vecuma, un to raksturo zema mazuļa pieķeršanās mātei, reakcijas trūkums uz skaņas stimuliem normālā dzirdes stāvoklī un nepietiekama izturēšanās, reaģējot uz ārējiem apstākļiem. Bieži vien šādi bērni dod priekšroku spēlēties ar vienu priekšmetu, bet citi to ignorē.
2. Bērnu autisms. Šādi traucējumi tiek diagnosticēti bērniem no 3 līdz 11 gadiem. Pacienti ar līdzīgiem traucējumiem vecumā no 3 līdz 4 gadiem vēl nerunā vai neizrunā tikai dažas frāzes, neizrāda iniciatīvu komunikācijā un gandrīz nezina pamata prasmes. Jebkuras izmaiņas parastajā vidē rada bailes un kairinājumu.
3. Pusaudžu autisms Šī slimības forma tiek diagnosticēta no 11 līdz 18 gadiem. Pusaudži, kuriem ir šī problēma, nejūt nepieciešamību pēc saziņas un lielākoties sliecas uz vientulību. Tā kā trūkst izpratnes par citu cilvēku jūtām un garastāvokli, viņi nevar veidot draudzības vai romantiskas attiecības, un pubertāte ir daudz grūtāka nekā parastajiem pusaudžiem.

Uzmanību! Šie simptomi ne vienmēr liecina par autismu, lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un veikt vairākus pētījumus.

Slimības diagnostika

Diagnostikas procesā galvenokārt ir svarīgi atšķirt autismu no citām slimībām, kas var izraisīt līdzīgas izmaiņas bērna stāvoklī.

Šiem nolūkiem šādus pētījumus veic:

• otolaringologa konsultācija;
• MR
• CT
• elektroencefalogrāfija;
• hormonu līmeņa analīze.

Pārbaude tiek veikta arī, izmantojot dažādas tehnikas, kas palīdz izdarīt secinājumus par bērna intelektuālo līmeni, viņa reakcijām un slimības simptomu nopietnību.

Kādi testi palīdzēs identificēt autismu bērnam mājās

Autisma diagnoze dažreiz ir sarežģīta pat pieredzējušiem ārstiem, un šo slimību nav iespējams noteikt mājās.Bet ir testi, ar kuru palīdzību mazuļu vecāki no 1,5 gadu vecuma var noteikt, cik liela ir šāda pārkāpuma iespējamība viņu bērnā.

Jums būs jāatbild uz šādiem jautājumiem:

1. Vai bērns vēlas, lai viņu tur rokās, noliek uz ceļiem vai šūpo?
2. Vai mazulis izrāda interesi par citiem bērniem?
3. Vai viņam patīk kaut kur kāpt, piemēram, kāpt pa kāpnēm?
4. Vai bērns spēlē ar vecākiem?
5. Vai mazulis spēj norādīt ar pirkstu uz objektu, kas piesaistīja uzmanību?
6. Cik bieži bērns ir aizņemts, atdarinot kādu darbību, piemēram, vadot mašīnu vai gatavojot “ēdienu” rotaļlietu traukā? Vai viņš to darīs, ja prasīs?
7. Vai bērns nes priekšmetus, lai tos parādītu vecākiem?
8. Cik bieži mazulis ieskatās svešinieku acīs?
9. Vai piramīdu vai torni var būvēt no klucīšiem?

Uzmanību! Ja uz lielāko daļu jautājumu tiek atbildēts noliedzoši, mazulim, visticamāk, ir autisms. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama speciālista konsultācija.

Autisma ārstēšana bērniem

Autismu nav iespējams izārstēt, atliek tikai pielāgot pacienta uzvedību un ieaudzināt viņā noteiktas prasmes.

Terapijas ietvaros tiek izmantotas šādas metodes:

• nodarbības pie logopēda;
• uzvedības terapija;
• maņu integrācija (kustību ārstēšana);
• mākslas terapija (zīmēšanas ārstēšana);
• dzīvnieku terapija (ārstēšana, nonākot saskarē ar dzīvniekiem);
• tomāti (skaņu izmantošana smadzeņu garozas ietekmēšanai).

Turklāt bērniem tiek izrakstītas šādu grupu zāles:

• antipsihotiskie līdzekļi;
• nootropics;
• trankvilizatori;
• vitamīnu kompleksi.

Arī bērnam var noteikt diētu, kuras pamatā ir glutēna un kazeīna pārtikas izslēgšana. Aizliegums ir noteikts piena produktiem, kviešu, miežu vai rudzu produktiem. Lai saprastu, cik efektīva ir diētas terapija, ierobežojumi būs jāievēro vismaz 6 mēnešus.

Metodes bērna mācīšanai sazināties

Autisma bērna sociālajā adaptācijā jāpiedalās ne tikai speciālistiem, bet arī vecākiem.

Lai ieaudzinātu komunikācijas prasmes mazulim, jums jāievēro šādi noteikumi:

1. Spēlēs dodiet viņam tiesības uz vadību un iniciatīvu.
2. Dodiet bērnam iespēju izlemt, kad spēle beidzas.
3. Iesaistiet bērnu spēlēs ar citiem bērniem, nepievēršot uzmanību viņa negatīvajām emocijām.
4. Regulāri izveidojiet situācijas, kad mazulim ir jāsazinās ar cilvēkiem.
5. Vienmēr slavējiet un atlīdziniet bērnam par mēģinājumu patstāvīgi komunicēt.
6. Ja bērns nerunā, meklējiet citus veidus, kā “apmainīties ar informāciju”, piemēram, izmantojot žestus, sejas izteiksmes, skaņas vai attēlus.

Uzmanību! Neveiciet kaut ko bērna vietā, ja viņš nelūdza. Un arī neizdariet spiedienu uz mazuli, pieņemot lēmumus. Viņam vajadzīgs laiks, lai visu nosvērtu un pārdomātu.

Kā iemācīt ikdienas prasmes

Autistisko pamatprasmju inokulēšana var aizņemt diezgan daudz laika, tāpēc vecākiem jābūt pacietīgiem. Nav vienas metodes, kā tieši iemācīt mazulim mazgāt rokas, tīrīt zobus vai likt lietas savās vietās. Tas var būt apmācība spēles formā vai personīgs piemērs.

Galvenais ir ievērot šādus noteikumus:

1. Pirms sākat apgūt kādas prasmes, parādiet bērnam piemērotus attēlus vai vairākas reizes parādiet, kā to izdarīt.
2. Veiciet darbības stingrā secībā un nepārkāpjiet to. Piemēram, mazgājot rokas, vispirms pievelciet piedurknes, pēc tam atveriet krānu un tikai pēc tam ņemiet ziepes.
3. Regulāri atkārtojiet nodarbības, lai bērns pierod kaut ko darīt.
4. Komentējiet darbības vārdos, pārmaiņus parādot to secību.
5. Ja vēlaties iemācīt bērnam izmantot tualeti, ieteicams viņu vienlaikus likt uz tualetes. Nav bail, ja sākumā nekas neizrādīsies, šīs darbības ir nepieciešams regulāri atkārtot, pievienojot sīkus paskaidrojumus.
6. Vienmēr slavējiet mazuli par panākumiem vai nāciet klajā ar “bonusu sistēmu”.
7. Nekož, ja kaut kas nedarbojas.

Daudziem bērniem ar Kannera sindromu nepieciešamība veikt noteiktas darbības izraisa kairinājumu, taču jūs nevarat to ļauties un atteikties no nodarbībām. Laika gaitā bērns pie tā pierod un pārstāj negatīvi reaģēt uz lūgumiem mazgāt rokas vai tīrīt zobus.

Autisma bērna prognoze

Autisma gadījumā ir grūti izteikt prognozes par to, cik daudz bērns spēs pielāgoties apkārtējai pasaulei. Bet cilvēkam jābūt gatavam tam, ka viņš nekad nekļūs “tāds kā visi pārējie”.

Tikai 10% autistu kļūst samērā neatkarīgi, veido vienu vai divus draugus un neprasa pastāvīgu vecāku atbalstu.

Apmēram 20% pacientu ir diezgan neatkarīgi, taču viņu sociālās adaptācijas līmeni nevar saukt par augstu. Lielāko daļu laika šie pacienti labprātāk pavada mājās, cenšoties izvairīties no komunikācijas ar nepiederošajiem.

Apmēram pusei cilvēku, kuriem diagnosticēts autisms, ir nepieciešams profesionāļu atbalsts, bet 10–15% nepieciešama specializēta aprūpe.

Ir svarīgi saprast, ka būt par autisma mazuļa vecāku nozīmē pilnībā mainīt savu dzīvi. Nav nepieciešams salīdzināt dēlu vai meitu ar citiem veseliem bērniem un par to jāuztraucas. Labāk ir priecāties par visiem sava “īpašā” bērna panākumiem un būt viņa atbalstam un atbalstam.