Antibiotika Ciprofloxacin: kurai antibiotiku grupai pieder, lietošanas instrukcijas, atbrīvošanas formas, analogi

1983. gadā vācu farmācijas uzņēmums Bayer ieviesa sintētisko antibiotiku Ciprofloxacin. Zāles parādīja augstu aktivitāti pret organismiem, kuriem ir imūna pret lielāko daļu pretmikrobu līdzekļiem. Neskatoties uz efektivitāti, pirms lietošanas tas prasa detalizētu pētījumu.

Antibiotiku izdalīšanās sastāvs un formas

Aptiekās Ciprofloxacin var atrast kā koncentrātu vai infūziju šķīdumu, instrumentu iepilināšanai acīs un ausīs, kā arī tabletes.

Pirmā forma ir stikla flakons, kurā kā aktīvā viela ir 100 mg ciprofloksacīna, vai ampula ar koncentrātu turpmākai atšķaidīšanai ar citiem saderīgiem šķīdumiem. Papildu komponenti: injekcijas ūdens, pienskābe, dinātrija edetāts, sālsskābe. Tas izskatās pilnīgi caurspīdīgs vai nedaudz duļķains šķidrums ar dzeltenīgu nokrāsu.

Otra forma ir acu pilieni, ausu pilieni. Viņiem ir augsta antibiotiku koncentrācija - 3 mg / ml šķīduma. Izskats ir līdzīgs.

Trešā forma ir lielas tabletes ar galvenā komponenta tilpumu 250 mg, 500 mg un 750 mg. Galvenā viela ir antibiotika ciprofloksacīns.Palīgkomponenti: celuloze, kroskarmelloze, kartupeļu ciete, hipromeloze, polisorbāts, titāna dioksīds, silīcija dioksīds, magnija stearāts.

Retāk tiek izmantota acu ziede, kuras pamatā ir šī viela, kas paredzēta gulēšanai zem apakšējā plakstiņa.

Kurai antibiotiku grupai pieder

Saskaņā ar farmakoloģisko indeksu ciprofloksacīns ir hinolonu vai fluorhinolonu grupas pārstāvis. Viela faktiski ir tuvu antibiotikām tās sintētiskās izcelsmes dēļ (no augu materiāliem tiek veidotas citas antibakteriālas zāles). Kopš 1960. gadiem tiek izmantots baktēriju iznīcināšanai, kuras ir izturīgas pret lielāko daļu narkotiku.

Hinoloni tiek klasificēti četrās paaudzēs. Pirmās grupas vielas (oksolīnskābe, pipemidīnskābe, nalidiksīnskābe) neitralizē nelielu gramnegatīvo baktēriju sarakstu. Otrās paaudzes fluorhinoloni ir efektīvi gramnegatīvo mikrobu nogalināšanā. Šīs grupas baktericīdās īpašības ļāva attīstīt narkotiku Ciprofloxacin - acu un ausu pilienus. Trešā un ceturtā paaudze ir vielas, kas efektīvi novērš slimības, ko izraisa anaerobās baktērijas, intracelulārie patogēni, pneimokoki un grampozitīvie organismi.

Farmakoloģiskās īpašības un lietošanas indikācijas

Ciprofloksacīna baktericīdā iedarbība izjauc DNS ražošanu, mikrobu šūna zaudē spēju vairoties un drīz mirst. Ārzemju organismi neattīsta imunitāti pret zālēm, tāpēc tas ir efektīvs pret baktērijām, kas izturīgas pret penicilīnu, tetraciklīnu, cefalosporīnu.

Visizplatītākās baktērijas, kas ir neaizsargātas pret ciprofloksacīnu:

• Escherichia coli vai E. coli;
• Salmonellas - salmonelozes, paratīfīna, vēdertīfa izraisītājs;
• Klebsiella - baktērija, kas izraisa pneimoniju, meningītu, konjunktivītu, kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālās sistēmas akūtas infekcijas;
• Legionella pneumophila, kas izpaužas kā legioneloze;
• Chlamydia trachomatis - uroģenitālās hlamīdijas izraisītājs;
• Mycobactérium tuberculósis vai Koch's bacillus - tuberkulozes cēlonis;
• Mycobactérium kansasii, izraisot mikobakteriozi;
• Corynebacterium difhtheriae - difterijas cēlonis;
• Stafilokoks - stafilokoku mikrobu ģints, kas izpaužas kā iekaisums un supūcija dažādos cilvēka audos;
• citas enterobaktērijas un gramnegatīvie organismi.

Pieaugušajiem šādiem traucējumiem ir indicēta antibiotika:

• elpceļu mikrobu infekcija;
• pneimonija
• locītavu, saišu, kaulu, ādas un muskuļu audu iekaisīgas un strutainas slimības;
• Sibīrijas mēris plaušu formā;
• vidusauss iekaisums vai līdzīgas ārējās auss slimības komplikācijas;
• dzimumorgānu, izdalījumu sistēmu infekcijas slimības;
• saasināšanās periods ar hronisku sinusītu;
• kuņģa-zarnu trakta infekcijas;
• acu radzenes iekaisums un čūla.

To lieto, ārstējot cilvēkus, kas jaunāki par 18 gadiem, ar diagnozi:

• bronhu un plaušu slimības, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa;
• pielonefrīts, izdalījumu sistēmas infekcijas komplikācijas;
• Sibīrijas mēris (terapijas un atveseļošanās periodā).

Citu smagu bērnu baktēriju slimību gadījumā ārsts izraksta ciprofloksacīnu tikai tad, ja nav citas alternatīvas.

Ciprofloksacīna lietošanas instrukcijas bērniem un pieaugušajiem

Ciprofloksacīns ir sintētiskas izcelsmes antibiotika, kas analfabētu laikā kombinējot ar dažādām zālēm un nepareizi definētu devu, negatīvi ietekmē ķermeni līdz pat saindēšanās vai negatīvas ietekmes izpausmei. Galvenās vielas normu nosaka patogēna baktēriju jutība pret zālēm, slimības forma un smagums, kā arī nieru veselība. Ja pacients nav sasniedzis 18 gadu vecumu, ķermeņa masa ietekmē uzņemto medikamentu daudzumu.

Smagu slimību vai komplikāciju gadījumā var ordinēt devu, kas pārsniedz normu, bet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.Ciprofloksacīnu ievada arī ārsta uzraudzībā.

Ciprofloksacīns ampulās injekcijām

 

Zāles tiek piegādātas kā koncentrāts atšķaidīšanai ar citiem infūzijas šķīdumiem:

• Ringera šķīdums (5%);
• nātrija hlorīds (0,9%);
• fruktoze (10%);
• dekstroze (10%);
• dekstrozes un nātrija hlorīda šķīdumu kombinācija (attiecīgi 5% un 0,225% vai 0,45%).

Pirms lietošanas ir nepieciešams ielej antibiotiku koncentrātu iepriekš norādītajām zālēm, lai iegūtu šķīdumu, kas satur 2 mg ciprofloksacīna uz 1 ml šķidruma.

Iegūto vielu ievada intravenozi 30-60 minūtes. Šķīdums jāizlieto tūlīt pēc pagatavošanas - komponenti ir jutīgi pret gaismu un var zaudēt sterilitāti. Nevelciet ampulu no kastes, nesajauciet tiešos saules staros.

Vienreizēja deva	Uzņemšanas biežums (procedūru skaits dienā)	Indikācijas
200 mg	2 reizes	izdalījumu sistēmas nekomplicētas slimības.
400 mg vai 10 mg / kg ķermeņa svara (bērnu slimību ārstēšanai)	2 reizes	• Sibīrijas mēri ar plaušu bojājumiem; • caureja ar kuņģa-zarnu trakta mikrobu bojājumiem.
400 mg	2-3 reizes	• elpošanas sistēmas bojājumi; • smagas baktēriju uroģenitālās slimības formas.
400 mg vai 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara (bērniem un pusaudžiem)	3 reizes	Dzīvībai bīstamas slimības, ko izraisa stafilokoki, streptokoki, pseidomadāni (Pseudomonas aeruginosa): • ādas, kaulu un muskuļu audu bojājumi; • pneimonija; • septicēmija; • Infekcijas recidīvi pret cistisko fibrozi.

Jūs nevarat lietot vairāk kā 1200 mg ciprofloksacīna pieaugušajiem, bērniem - vairāk nekā 800 mg.

Nelietojiet ciprofloksacīna šķīdumu ar zālēm, kas nav saderīgas ar antibiotiku.

Tā izpausmes var būt nogulsnes, šķidruma iekrāsošana citā krāsā, duļķainība.

Ciprofloksacīna injekcijas netiek veiktas intramuskulāri.

Tabletēs

Ārstēšanas devu un ilgumu nosaka slimības veids un patogēns.

Vienreizēja deva (standarta - 500 mg ciprofloksacīna tablete)	Pieņemšanu skaits dienā	Indikācijas
0,5-1 tablete	2 reizes	• nekomplicēta cistīta forma.
1 tablete	1 reizi	• meningokoku izraisītu slimību profilakse; • cervicīts.
1 tablete	2 reizes	• sarežģīts cistīts; • pielonefrīts; • gremošanas trakta traucējumi, ko izraisa baktēriju infekcija; • profilaktiski pasākumi pēc saskares ar Sibīrijas mēra nesēju vai tieša slimības ārstēšana.
1-1,5 tabletes	2 reizes	• smags pielonefrīts; • prostatīts; • hronisks sinusīts un vidusauss iekaisums; • ādas, kaulu, muskuļu baktēriju slimības.
20 mg uz 1 kg ķermeņa svara	2 reizes	• cistiskā fibroze.
10-20 mg / kg	2 reizes	• pielonefrīts un citas urīnceļu slimības.

Maksimālā vienreizējā ciprofloksacīna deva ir 1500 mg.

Gados vecākiem pacientiem tiek izrakstīts ciprofloksacīns, ņemot vērā slimības smagumu un izdales orgānu stāvokli.

Tabletes ieteicams lietot tukšā dūšā, lai ātri absorbētu vielu, taču kopumā zāļu lietošana nav saistīta ar ēdienu. Instrumentu mazgā ar 1-2 glāzēm tīra ūdens.

30–90 minūšu laikā pēc norīšanas nevajadzētu dzert piena produktus, koncentrētas sulas, ūdeni ar minerālvielu piedevu.

Acu un ausu pilieni Ciprofloksacīns

Ciprofloxacin acu pilieniem, tāpat kā ausu pilieniem, ir īpaša dozēšanas shēma, kas paredzēta īpašām slimībām.

Izklājot uz radzenes virsmas, ievērojiet šo procedūru:

• 1 diena: pirmās 6 terapijas stundas - 2 pilieni konjunktīvas maisiņā ik pēc 15 minūtēm, pārējo dienu - ik pēc 30 minūtēm;
• 2 dienas: 2 pilieni šķīduma katru stundu;
• 3 dienas un līdz kursa beigām: 2 pilieni ik pēc 4 stundām.

Standarta ārstēšana ar Ciprofloxacin ilgst 14 dienas, taču tā vērtība mainās atkarībā no slimības novārtā atstāšanas.

Ar virspusējiem acu bojājumiem norma ir 1-2 pilieni ar intervālu 4 stundas, ar sarežģītām šo slimību formām - ik pēc 2 stundām.

Lai samazinātu sistēmisko absorbciju pēc zāļu iepilināšanas un samazinātu blakusparādību risku, ieteicams cieši aizvērt acis, lai mērķtiecīgi iedarbotos uz šo narkotiku.

Deva šādām slimībām bērniem ir norma pieaugušajiem. Antibiotiku lieto konjunktivīta ārstēšanai zīdaiņiem līdz 1 mēnesim (kurss - 4 dienas, uzklājiet trīs reizes dienā).

Ausu slimību gadījumā pieaugušajiem standarta norma ir 4 pilieni vielas. Zāles iepilina auss kanālā, ko tīra ar vates tamponu vai tamponu divas reizes dienā.

Terapijas ilgums ir 5-10 dienas.

Bērniem deva ir 3 pilieni ar tādiem pašiem intervāliem, kas norādīti iepriekš.

Pirms zāļu lietošanas ir nepieciešams gulēt uz sāniem, kas atrodas pretēji skartajai ausij. Pēc iepilināšanas 5-10 minūtes nav ieteicams pārvietoties.

Nepieļaujiet pilinātāja uzgaļa piesārņošanu - nepieskarieties skartajiem acs vai acs apgabaliem, citām virsmām, cieši pievelciet vāciņu.

Infūzijas šķīdums

Šķīduma deva ir līdzīga ciprofloksacīna standartiem ampulās. Atšķirība ir tāda, ka nav nepieciešams audzēt antibiotiku. Flakonā esošajā šķidrumā ir standarta koncentrācija (2 mg / ml).

Pilinātāju ievieto 30–60 minūtes atkarībā no aprēķinātās devas (attiecīgi 200 mg vai 400 mg).

Ciprofloksacīns grūtniecības un zīdīšanas laikā

Antibiotikas ietekme uz grūtnieču un sieviešu, kas baro bērnu ar krūti, ķermeni nav labi izprotama. Eksperimenti ar dzīvniekiem parāda negatīvu ietekmi uz augļa locītavām, tāpēc šajos periodos zāļu lietošana ir aizliegta.

Vai es varu lietot alkoholu, vienlaikus lietojot narkotikas?

Etanols, kas atrodas alkoholiskajos dzērienos, samazina zāļu efektivitāti, ielādē aknas. Var novērot sliktu dūšu, vemšanu, vājumu, samazinātu reakcijas ātrumu, blāvu uztveri.

Ciprofloksacīnu nevar kombinēt ar alkoholu, īpaši pacientiem, kuri vada automašīnu vai veic darbības, kurām nepieciešama ilgstoša uzmanības koncentrēšana.

Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm

Antibiotiku kombinācija ar dažām zālēm rada neparedzamas sekas, bet Ciprofloksacīna reakcija uz šādiem savienojumiem ir praktiski pierādīta:

• K vitamīna antagonisti (samazināta trombīna aktivitāte);
• fenitoīns (šīs vielas koncentrācija asinīs palielinās vai samazinās ar paralēlu uzņemšanu, palielinās zāļu pārdozēšanas varbūtība);
• teofilīns (reibonis, aizkaitināmība, galvassāpes, bezmiegs, krampji);
• probenecīds (nieru filtrēšanas funkcija pasliktinās, ciprofloksacīns izdalās lēnāk);
• ciklosporīns (paaugstināts kreatinīna līmenis plazmā);
• hipoglikēmiskie līdzekļi (pastiprinot to iedarbību);
• tizanidīns (iespējama letarģija, asinsspiediena pazemināšanās);
• ropinirols (teorētiski - garīgi traucējumi, nervu traucējumi);
• metotreksāts (palielināts aktīvās vielas daudzums organismā);
• lidokaīns (samazināts vielas izdalīšanās ātrums, iespējams, pastiprinot ciprofloksacīna negatīvo iedarbību).

Lietojot norādītās zāles, ir svarīgi kontrolēt asins sastāvu, pacienta vispārējo stāvokli. Nav pētītas reakcijas uz ciprofloksacīna kombināciju ar citām zālēm.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Zāles nedrīkst lietot, ja Jums ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, citiem fluorhinolonu grupas pārstāvjiem vai ir alerģija pret palīgkomponentiem.

Visbiežāk pacienti sūdzas par sliktu dūšu, sajukumu izkārnījumos, izsitumiem uz ādas, taču medicīnas praksē ir reģistrēti šādi efekti, kas ietekmē citus orgānus:

• nervu sistēma - reibonis, galvassāpes, aizkaitināmība;
• garīgā veselība - trauksme, uzbudināmība;
• muskuļu un skeleta sistēma - “pārrāvums” muskuļos, kaulos, locītavās;
• ekskrēcijas sistēma - traucēta nieru darbība;
• ķermeņa metabolisma funkcija - anoreksija;
• asins veidošanās un limfocītu aktivitāte - eozinofīlija.

Retāk paaugstinās temperatūra, jūtama letarģija, vājums un nogurums.

Lietojot 12 g ciprofloksacīna, tika novēroti mērenas saindēšanās raksturīgie simptomi. Lietojot 16 g antibiotiku, attīstās nieru mazspēja.

Bieži sastopami pārdozēšanas simptomi: nogurums, galvassāpes, dezorientācija, trīce (patvaļīga trīce), negatīva vēdera iedarbība, halucinācijas, kristalūrija (sāļu uzkrāšanās urīnā), hematūrija (asiņu daudzums urīnā pārsniedz normālo līmeni).

Lietojot Ciprofloxacin, ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt pacienta nieru darbību, kaulu un locītavu stāvokli (īpaši bērnu ārstēšanā).

Antibiotikas ciprofloksacīna analogi

Preparāti, kas satur galveno vielu, automātiski ir analogi.

Ciprofloksacīns atrodas šādās zālēs:

• Procipro
• Ififpro;
• Ecofitsole;
• Ciprodokss;
• Tseprovs;
• Basigenes.

Līdzīgi darbojas arī līdzekļi, kuru sastāvā ir otrās paaudzes fluorhinoloni.

Tie ietver:

• Ivacīns;
• Oflocīds;
• Abaktāls;
• Žanocins.
• Levofloksacīns;
• Nolicin;
• Levoteks;
• Gastipan;

Ciprofloksacīns ir ļoti aktīvs medikaments, kas efektīvs sarežģītu infekcijas slimību ārstēšanai. Tāpat kā citas antibiotikas, tai ir blakusparādības, un tai nepieciešama īpaša piesardzība, skaidra deva un iepriekšēja iepazīšanās ar lietojuma īpašībām. Nelietojiet pašārstēšanos ar šīm zālēm.