Ar nekritisku hemoglobīna līmeni anēmija grūtniecības laikā tiek uzskatīta par gandrīz fizioloģisku stāvokli. Bet diezgan bieži tas var izraisīt nevēlamas sekas gan sievietes, gan viņas augļa veselībai.
Materiālais saturs:
Anēmijas cēloņi grūtniecības laikā
Laikā, kad audzina bērnu, ievērojami palielinās slodze uz sievietes ķermeni, tāpēc krasi palielinās nepieciešamība pēc dzelzs. Sakarā ar ievērojamu cirkulējošās asins tilpuma palielināšanos sarkano asins šūnu koncentrācija ievērojami samazinās. Asinis kļūst "šķidras", tāpēc pazeminās arī hemoglobīna līmenis.
Ja normālā stāvoklī veselai sievietei nepieciešami apmēram 2,5 mg dzelzs dienā, tad grūtniecības laikā šis skaitlis jau ir gandrīz 6 mg.
Patēriņš palielinās otrajā trimestrī, kad auglis sāk asinsrades procesu. Tālāk notiks dzemdības un laktācija, kas arī radīs ievērojamas izmaksas par dzelzi, tāpēc situāciju nevar ignorēt. Grūtniecības otrajā pusē hidrēmija tiek diagnosticēta 40 reizes biežāk nekā agrīnā stadijā.
Pat laba uztura gadījumā organisms 24 stundās nespēj absorbēt vairāk par 3 mg, tāpēc dzelzs deficīts ir gandrīz neizbēgams. Līdz grūtniecības beigām šī elementa rezerves tiek gandrīz pilnībā iztērētas, un pilnīgai to atgūšanai nepieciešami apmēram 2 gadi.
Ārsti saka, ka pēdējos gados šī patoloģiskā stāvokļa biežums ir pieaudzis apmēram 5 reizes. Tas ir tieši saistīts ar vispārējās vides stāvokļa pasliktināšanos un nesabalansētu uzturu.
Bet joprojām ir daudz faktoru, kas var izraisīt šo stāvokli:
- biežas piegādes ar īsiem intervāliem;
- gremošanas trakta hroniskas slimības, ko papildina asiņošana;
- veģetāriešu saistības;
- aborts, komplikācijas un asiņošana dzemdību laikā vai pēc tās;
- hipotensija;
- ginekoloģiskas problēmas ar pārāk ilgu un smagu periodu vēsturi;
- jauns vecums (līdz 17 gadiem), kā arī primiparas virs 30 gadiem;
- grūtniecība uz joprojām notiekošas laktācijas fona;
- vairāku grūtniecību;
- dažādu hronisku slimību saasinājumi.
Riska pakāpes sievietēm jābūt īpaši uzmanīgām pret anēmijas novēršanu.
Dzelzs deficīta anēmiju grūtniecēm dažreiz pavada atšķirīga rakstura anēmija. Šādos gadījumos pacientiem nepieciešama hematologa konsultācija un pastāvīga uzraudzība.
Slimības pakāpes
Hemoglobīna norma grūtniecei nedrīkst būt zemāka par 120 g / l. Topošajām māmiņām apakšējā robeža ir 110 g / l.
Anēmijas pakāpes:
- pirmais (gaišais) - virs 91;
- otrais (vidējais) - no 71 līdz 90;
- trešais (smagais) ir zem 70.
I grāds ir bīstams ne tik daudz kā ķermeņa stāvoklis, bet gan kā tiešs priekšnoteikums smagāku stadiju attīstībai.
Ja I un II pakāpes anēmiju īsā laikā var novērst bez īpašām sekām auglim, tad III stadija ir ļoti bīstama, jo tā rada nopietnas komplikācijas, un tai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Sekas bērnam
Dzelzs spēlē milzīgu lomu normālā asins veidošanā, audu elpošanā, vielmaiņas procesos, imunitātes veidošanā, kas ir ļoti svarīgi gan mātei, gan mazulim. Attiecībā uz jebkādiem traucējumiem šajā jomā dzemdē un placentā attīstās patoloģiski procesi, kas noved pie augļa attīstības kavēšanās barības vielu un skābekļa trūkuma dēļ (hipoksija). Tas viss negatīvi ietekmē smadzeņu attīstību un mazuļa imunitātes veidošanos.
Šādi bērni pēc tam var ievērojami atpalikt garīgajā un fiziskajā attīstībā, pat neskatoties uz to, ka līdz tam laikam viņu asins skaits jau bija normalizējies. Papildus tam pirmajos dzīves gados šādus mazuļus biežāk cieš no dažādām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un alerģiskām reakcijām.
Grūtnieces ar anēmiju var dzemdēt priekšlaicīgi, viņām var rasties aborts vai placentas atdalīšanās. No atlikušajām komplikācijām visbiežāk rodas gestoze un hipotensija. Tas viss ir ļoti bīstami, tāpēc veselības aprūpes darbinieki jebkurā gadījumā iesaka ārstēt šo stāvokli.
Slimības simptomi un pazīmes
Hidēmijas pazīmes ir tieši saistītas ar traucētu audu “šūnu elpošanu” un vielmaiņas procesiem.
Anēmijas simptomi grūtniecības laikā izskatās šādi:
- vājums
- nogurums
- dažādi miega traucējumi;
- Reibonis
- troksnis vai zvana ausīs;
- galvassāpes
- sirdsklauves;
- sejas bālums;
- ģībonis
- plaukstu dzeltenība;
- ādas un nagu sausums un plaisāšana;
- matu izkrišana
- iestrēgšana un plaisāšana lūpu kaktiņos;
- dīvainas pārtikas alkas.
Katras sievietes labklājība ar vienādiem rādītājiem var ievērojami atšķirties. Ar hemoglobīna līmeni 90 mg / g kāds jau novājina, kamēr kāds jūtas lieliski un par neko nesūdzas.
Diagnostikas pasākumi
Anēmija grūtniecēm tiek diagnosticēta diezgan viegli. Visbiežāk tas tiek atklāts nejauši nākamās vispārējās asins analīzes laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar nelielu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos var nebūt raksturīgu simptomu, jo sākumā ķermenis mēģina visādā ziņā kompensēt deficītu. Arī ļoti bieži sievietes nepievērš uzmanību pirmajām satraucošajām pazīmēm, uzskatot, ka tas ir bieži sastopams stāvoklis grūtniecības laikā.
Retos gadījumos var būt nepieciešami papildu izmeklējumi un specializētu speciālistu konsultācijas, īpaši vienlaicīgu slimību gadījumā.
Anēmijas ārstēšanas metodes grūtniecēm
Ar vieglu pakāpi topošajām māmiņām tiek noteikta ambulatorā ārstēšana.II un III stadiju ārstē slimnīcā.
Visbiežāk grūtniecēm tiek nozīmēti dzelzs preparāti vai dzelzi saturoši kompleksi iekšķīgai lietošanai (Ferrocal, Konferon, Kheferol, Tardiferon). Tie ir droši auglim, tāpēc ir vispārēji izrakstīti hidrēmijas ārstēšanai.
Zāles ir pieejamas tablešu vai kapsulu formā. Profilakses nolūkos bieži pietiek dzert 1 vienību dienā, ārstēšanai - 2. Nav ieteicams patstāvīgi pārtraukt tā lietošanu, pat ja rādītāji ir normalizējušies. Gaidāmās mātes sagaida dzemdības ar neizbēgamu asins zudumu, kā arī laktāciju. Tas viss var viegli izraisīt recidīvu.
Dzelzs absorbcijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, kāda veida pārtiku dzelzi saturošas zāles nonāk organismā. Tāpēc, ja grūtniece lieto zāles no rīta, viņai nevajadzētu dzert to ar pienu, brokastot ar zaļiem lapu dārzeņiem, piena putrām, vārītām olām vai omletēm, jo tie apgrūtina elementa asimilāciju.
Produktu saraksts, kas pasliktina dzelzs absorbciju:
- graudaugi;
- Tēja
- Spināti
- piens
- siers un biezpiens;
- olas.
Injekcijas lieto ārkārtīgi reti un tikai ļoti smagos gadījumos, kad pacientam ir normālas dzelzs absorbcijas traucējumi, nepārtraukta nelabums un vemšana. Zāļu intravenozai ievadīšanai ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību.
Diētiskā pārtika
Anēmijas ārstēšana nav iedomājama bez īpašas diētas.
Pārtikai pietiekamā daudzumā vajadzētu būt visiem elementiem un vitamīniem, kas nepieciešami pilnīgam asins veidošanās procesam:
- Dzelzs Kopā ar pārtiku ķermenis var absorbēt ne vairāk kā pusi no saņemtā elementa (un tas attiecas tikai uz gaļas produktiem). No augu pārtikas produktiem tas tiek absorbēts daudz sliktāk.
- Askorbīnskābe. Tieši viņa maksimāli palīdz absorbēt dzelzi no augu produktiem. Paturiet prātā, ka C vitamīns tiek iznīcināts termiski apstrādājot, tāpēc dārzeņi un augļi ar lielu šīs vielas saturu jāēd svaigā veidā.
Uzturā jāiekļauj cūkgaļas un teļa aknas, tītara, teļa gaļa, pākšaugi, olu dzeltenumi, zivis, biezpiens, granātāboli, āboli. Ir labi dzert mežrozīšu buljonu un granātābolu sulu.
Pretēji izplatītajam uzskatam, gaļa ir visvairāk nepieciešama sievietes ķermenim. Un tas attiecas ne tikai uz grūtniecības periodu. Menstruāciju laikā sieviete zaudē daudz asiņu, tāpēc hemoglobīns neizbēgami samazinās.
Pārtikai jābūt daudzveidīgai. Bieži vien topošajām māmiņām ar anēmiju nav laba apetīte, jo tām ir samazināta kuņģa sekrēcijas funkcija. Lai stimulētu apetīti, jums jādzer buljoni, dažādojiet parastos ēdienus ar mērcēm, kā arī sāli un sezonu ēdienam pēc garšas (ja nav edema).
Ēdieniem vajadzētu būt piecām ēdienreizēm dienā: pilnām brokastīm, pusdienām un vakariņām, kā arī 2 vieglām uzkodām. Pirms gulētiešanas varat izdzert glāzi jebkura skābpiena dzēriena.
Protams, labāk ir arī izslēgt no uztura dažādus alergēnus, saldumus un smalkmaizītes. Pirmais var izraisīt nedzimuša bērna alerģisku reakciju attīstību, otrais - svara pieaugumu.
Atgūšanas prognoze
Ārstēšana ar ilgu, bet savlaicīgu korekciju var uzlabot asins skaitu un novērst komplikāciju attīstību. Sarkano asins šūnu līmenis asinīs sāk pakāpeniski paaugstināties tikai pēc 3 nedēļām un normalizējas pēc 2 - 3 mēnešiem. Bet tomēr grūtniece gandrīz uzreiz jūtas labāk.
Ja grūtniecības laikā nebija iespējams panākt pilnīgu izārstēšanu, zāļu lietošana jāturpina pēc dzemdībām, bet, protams, pēc ārsta ieteikuma.
Preventīvie pasākumi
Gestācijas anēmija tiek ārstēta ilgu laiku.
Tāpēc labāk tam pievērst uzmanību iepriekš un ievērot šādus profilakses pasākumus:
- Ir saprātīgi sagatavoties gaidāmajai plānotajai grūtniecībai (iziet pārbaudi, vitaminizācijas kursu un, ja nepieciešams, hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos);
- ēst pareizi (ēdienkartē vajadzētu būt pietiekami daudz gaļas, kā arī dārzeņiem un augļiem);
- lietojiet ārsta izrakstītos profilaktiskos dzelzs preparātus.
Uzmanība pret savu veselību palīdz novērst daudzas iespējamās problēmas.
