Amoksiklavs grūtniecības laikā 1., 2. un 3. trimestrī - vai tas ir iespējams: lietošanas instrukcijas, atbrīvošanas forma, sastāvs, devas, antibiotiku analogi

Bērna nēsāšanas laiks cilvēkā ir diezgan ilgs, un šajā grūtajā periodā māte neizslēdz dažādu slimību rašanos. Dažiem no viņiem nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Ir svarīgi saprast, kādos gadījumos Amoxiclav var ordinēt grūtniecības laikā un kad atlikt terapiju.

Vai ir iespējams lietot Amoxiclav 1, 2, 3 trimestrī

Grūtniecības agrīnā stadijā vislabāk ir izvairīties no ārstēšanas ar antibiotikām. Embriju vēl neaizsargā placenta, tāpēc tas var ciest no ķīmisku vielu iedarbības. Bet, ja ir akūta nepieciešamība pēc antibakteriālas terapijas, “Amoxiclav Quicktab” var izrakstīt pacientam 1. trimestrī.

"Amoxiclav" grūtniecības 2. trimestrī var lietot bez bailēm. Šis laiks tiek uzskatīts par drošāko antibiotiku lietošanā. Izveidotā placenta droši aizsargā augli no fizikālo un ķīmisko faktoru ietekmes.

Visnepretrunīgākais antibiotiku terapijas ziņā ir trešais grūtniecības trimestris. Amoksiklavu var izmantot kā intrauterīnās infekcijas ārkārtas profilaksi, taču šajā periodā zāļu blakusparādības ietekmē ne tikai māti, bet arī bērnu. Šie riski jāapsver pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Zāļu izdalīšanās formas un sastāvs

Zāles ir pieejamas vairākās formās. Tas palīdz izvēlēties lietošanas metodi un aprēķināt optimālo devu.

• Amoxiclav tablešu minimālā aktīvā komponenta koncentrācija ir 250 mg, kas atbilst amoksicilīna proporcijai tajā. Oriģinālā tablete ir balta, un abās pusēs ir izliekta astoņstūra forma. No citiem tas atšķiras ar iespaidiem “250/125” un “AMC” no dažādām pusēm. Stikla flakonā ir iestrādāti 15, 21 vai 20 gabali.
• Ir arī zāles ar 500 mg un 875 mg aktīvās vielas. Tajā pašā laikā pirmajiem ir gluds apvalks, bet otrajiem - drukājumi “875/125” un “AMS” no planšetdatora dažādām pusēm. Ja jūs to sadalīsit uz pusēm, vidū būs dzeltenīgs sastāvs. Plāna kartona iepakojums satur 2/3/4 šūnu formas pa 5 tabletēm vai 2 no 7 gabaliņiem.
• Amoksiklavs ir arī dzeltenīga vai balta pulvera veidā, no kura tiek izgatavota tādas pašas krāsas suspensija. Šo zāļu formu galvenokārt izmanto bērniem. 5 ml gatavās zāles var saturēt attiecīgi 125 mg, 250 mg vai 400 mg amoksicilīna un 31,25 mg, 62,5 mg un 57 mg klavulānskābes. Iepakojumā ar pirmo devu 25 g zāļu, kas ir pietiekami 100 ml šķīduma, un otrajā un trešajā ir iespējas 8,75 g uz 35 ml, 12,5 g uz 50 ml, 17,5 g uz 70 ml un 35 g. 140 ml.
• Dažos gadījumos tiek parakstītas Amoxiclav injekcijas. Lai to izdarītu, izmantojiet šķīdumu, kas sagatavots no dzeltenīga vai balta pulvera. Tas var saturēt 500 mg vai 1000 mg amoksicilīna vienā pudelē un attiecīgi 100 mg un 200 mg klavulānskābes. Vienā plānā kartona iepakojumā 5 šādas pudeles.

Svarīgi! Amoxiclav iedarbību nodrošina divi komponenti: amoksicilīns un klavulānskābe. To mijiedarbība vairākas reizes pastiprina baktericīdo iedarbību.

Grūtniecēm visbiežāk tiek izrakstīts Amoxiclav Quicktab. Tās ir šķīstošas ​​tabletes, no kurām vienā gabalā ir 500 mg vai 875 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes. Viņiem ir astoņstūra forma, augļu smarža un gaiši dzeltena krāsa. Vienā šūnā iesaiņojumā ir 2 gabali, un plānā kartona iepakojumā ir 5 vai 7 šādi pūslīši.

Kādos gadījumos tiek parakstītas zāles

Antibiotiku Amoxiclav raksturo plaša spektra iedarbība uz baktērijām.

Tāpēc viņš atrada pielietojumu visa slimības saraksta ārstēšanā:

• gonokoku infekcija;
• akūts un hronisks sinusīts;
• chancroid;
• nenoteikta infekcija, ko izraisa baktērijas;
• akūtas un hroniskas gaitas faringīts;
• peritonīts;
• baktēriju izcelsmes tonsilīts;
• akūts vai hronisks bronhīts;
• nenoteiktas etioloģijas vidusauss iekaisums;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai kuņģis;
• hroniska kursa tonsilīts;
• aknu abscess
• akūts vidusauss iekaisums strutaina rakstura;
• neprecizētas ģenēzes pneimonija;
• aizkuņģa dziedzera nekroze;
• parafaringeāla un retrofaringeāla abscess;
• žultspūšļa iekaisums;
• neprecizēta periodonta patoloģija;
• holangīts;
• zarnu divertikula;
• neprecizēta sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimība;
• osteomielīts;
• traumas iekšējiem orgāniem;
• neprecizēta divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa patoloģija;
• saskare ar indīgu dzīvnieku;
• nenosakāma urīnceļu infekcija;
• sieviešu reproduktīvās sistēmas gonokoku slimība;
• nenoteiktas izcelsmes saistaudu sistēmiskā patoloģija;
• neskaidras etioloģijas papildinājuma iekaisums;
• veikta vai gaidāma ķirurģiska ārstēšana;
• neprecizēta lokalizēta taukaudu vai ādas infekcija;
• neskaidras etioloģijas kaulu patoloģija;
• netoksiska posmkāja vai kukaiņa uzbrukums;
• hlamīdijas
• leptospiroze;
• pielonefrīts;
• uretrīts, cistīts;
• priekšlaicīga membrānu plīsums;
• odontogēnas infekcijas.

Diagnozējot kādu no slimībām, Amoxiclav kļūst par izvēlēto medikamentu. Grūtniecēm šīs zāles ir ieteicamas, jo tās ir apstiprinātas lietošanai visos trimestros.Pirms zāļu izrakstīšanas ir svarīgi pārbaudīt jutīgumu pret amoksicilīnu baktērijās, kas izraisīja šo slimību. Tas nodrošinās ārstēšanas efektivitāti.

Norādījumi par lietošanu dažādos grūtniecības posmos

Zāles devu izvēlas personai atkarībā no viņa stāvokļa, dzimuma, vecuma un svara. Grūtniecēm iecelšana var būt saistīta ar grūtniecības periodu.

Uzmanību! Terapijas ilgums ir ierobežots līdz 14 dienām, bet ir vismaz 5 dienas.

Zāles labāk uzsūcas, ja tās lieto pirms ēšanas. Tātad tam ir mazāks kaitējums kuņģa-zarnu trakta orgāniem.

Pieaugušām sievietēm tiek izrakstīta 1 tablete ar 250 mg aktīvās vielas 4 reizes dienā. Antibiotikas vislabāk lietot regulāri - ik pēc 8 stundām. Smagas slimības gadījumā aktīvās vielas devu palielina līdz 500 mg.

Grūtniecības vēlākajos posmos bieži rodas nieru darbības traucējumi.

Lietošanas instrukcijās šajā gadījumā ir norādītas īpašas zāļu devas:

• ja nav urīna, laiks starp tabletēm palielinās līdz 48 stundām;
• ja kreatinīna klīrenss ir no 10 līdz 30 ml / min, pacientiem tiek izrakstītas 250 mg tabletes vieglas un 500 mg smagas 2 reizes dienā;
• ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min, 500 mg vai 250 mg shēmu lieto vienu reizi dienā atkarībā no stāvokļa nopietnības.

Ja pacienta stāvoklim nepieciešama tūlītēja antibakteriāla iedarbība, zāles ievada intravenozi. Lai to izdarītu, ņem 1,2 g pulvera un ievada ik pēc 8 stundām vieglas un ik pēc 6 stundām smagas. Profilaktiskos nolūkos injekcijas tiek veiktas līdz 4 reizēm dienā.

Ja ir traucēta nieru darbība, devu izvēlas atbilstoši pacienta stāvoklim:

• ar kreatinīna klīrensu no 10 līdz 30 ml / min, pirmā zāļu injekcija ir 1,2 g, bet nākamās - 600 mg pēc 12 stundām;
• ja indikatori ir līdz 10 ml / min, turpmāko injekciju intervālu palielina līdz 24 stundām;
• ja nav urīna, laiks palielinās līdz 48 stundām

Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, viņa tiek nodota farmaceitiskā produkta iekšķīgai lietošanai.

Vēlā grūtniecības laikā ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu var ordinēt intravenozas infūzijas. Tas palīdz novērst baktēriju iekļūšanu auglī.

Amoxiclav ietekme uz augli

Intrauterīnās infekcijas novēršana auglim ar Amoxiclav priekšlaicīgas urīnpūšļa plīsuma gadījumā var palielināt bērna nekrotizējošā kolīta risku. Šādiem bērniem pēc piedzimšanas ir nepieciešams novērot pediatrs un gastroenterologs. Cita antibiotiku iedarbība uz augli netika atrasta.

Zāļu mijiedarbība

"Amoxiclav" sauc par spēcīgām zālēm.

Tāpēc tas mijiedarbojas ar lielu skaitu narkotiku:

• glikozamīns, aminoglikozīdi, antacīdi, caurejas līdzekļi - pasliktina absorbciju;
• C vitamīns - palielina uzsūkšanos;
• cauruļveida sekrēcijas blokatori, NPL, allopurinols, diurētiskie līdzekļi, fenilbutazons - palielina amoksicilīna daudzumu asinīs;
• metotreksāts - pastiprina toksisko aktivitāti;
• allopurinols - palielina eksantēmas risku;
• etinilestradiols - palielina izrāvienu asiņošanas iespējas;
• rifampicīns, tetraciklīni, makrolīdi, sulfonamīdi - vājina viens otra iedarbību;
• netiešie antikoagulanti - darbojas spēcīgāk nekā parasti;
• probenecīds - aizkavē amoksicilīna līmeni organismā;
• aminoglikozīdi - pilnīga nesaderība;
• mikofenolāta mofetils - zāļu koncentrācija asins plazmā samazinās.

Neļaujiet Amoxiclav sajaukt šķidrā stāvoklī ar citām zālēm. Nepievienojiet tam arī dekstrānu, dekstrozi un nātrija bikarbonātu. Zāļu izrakstīšanas līdzekļiem jābūt bez olbaltumvielām, asinīm un taukiem. Pretējā gadījumā amoksicilīna aktivitāte samazinās.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Amoksiklavs tiek uzskatīts par spēcīgu antibiotiku.

Tāpēc nav pārsteidzoši, ka tā iecelšanai ir kontrindikācijas:

• alerģiska reakcija uz vielām zāļu sastāvā;
• paaugstināta jutība pret cefalosporīniem, penicilīniem un citiem beta-laktāmiem;
• limfoleikoze;
• aknu patoloģija, ko izraisa narkotiku komponenti iepriekšējos lietojumos;
• infekciozas izcelsmes mononukleoze;
• fenilketonūrija.

Ja netiek ievērota deva un tiek ignorētas kontrindikācijas zāļu lietošanai, rodas blakusparādības.

Zāles negatīvi iedarbojas vairākos virzienos:

• Kuņģa-zarnu trakts: dispepsijas simptomi, apetītes zudums, sāpes vēderā, mutes dobuma un kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, traucēta aknu darbība;
• asinis: asins šūnu trūkums vai pārpalikums, koagulācijas pasliktināšanās;
• imūnreakcija: izsitumi, nieze, apsārtums, asinsvadu iekaisums, anafilaktiskas reakcijas, dermatīts, epidermas nekrolīze;
• superinfekcija (kandidoze);
• ekskrēcijas sistēma: asiņu un kristālu parādīšanās urīnā, nieru intersticīta iekaisums;
• CNS: konvulsīvs sindroms, galvassāpes, paaugstināta trauksme, reibonis, aizkaitināmība.

Ja nejauši esat lietojis pārāk daudz zāļu, var rasties pārdozēšana. Tās simptomi aprobežojas ar dispepsijas traucējumiem, sāpēm vēderā, aizkaitināmību, miega traucējumiem, reiboni. Konvulsīvs sindroms attīstās retāk. Ja tiek atklātas šīs pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.

Kā nomainīt antibiotiku

Zāļu pašaizvietošana nav pieļaujama. Bet dažos gadījumos ārsts var izvēlēties drošākus analogus grūtnieču ārstēšanai.

• Ārstējot augšējo elpceļu iekaisumu agrīnā stadijā, bieži tiek nozīmēts "Lizobact". Šis rīks ir apstiprināts lietošanai bērniem no dzimšanas un ir piemērots sievietēm zīdīšanas un nēsāšanas laikā.
• Ar bronhītu, lakrica saknes vai Althea officinalis ekstrakts ir efektīvs. Bet grūtnieces to nevar izmantot sīrupa formā, ņemot vērā sastāvā esošā alkohola daudzumu. Tāpēc narkotikas izvēlas tikai tablešu formā.

Antibiotika grūtniecības laikā tiek izrakstīta tikai ārkārtējos gadījumos. Atteikšanās no tā rada draudus mātes un augļa dzīvībai un veselībai. Starp zālēm, kurām ir antibakteriāla iedarbība, Amoxiclav ir viens no drošākajiem, un to ieteicams lietot sievietēm, kuras nēsā bērnu.