Alerģisks rinīts - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Kas ir alerģisks rinīts?

Alerģiskais rinīts ir viena no ķermeņa vietējās patoloģiskās reakcijas formām ar paaugstinātu jutību pret dažāda veida alergēniem, kurā raksturīgie alerģiskā rinīta simptomi izpaužas kā aizlikts deguns, šķaudīšana, gļotas, nieze.

Īpašības:

1. Slimības izpausmes ir atgriezeniskas un spēj atjaunoties pēc alergēnu lietošanas pārtraukšanas vai ar nepārtrauktu ārstēšanu.
2. Patoloģijas terapija ir sarežģīta, jo, pirmkārt, nav iespējams pilnībā izslēgt kontaktu ar alergēnu normālos apstākļos, un, otrkārt, gandrīz visiem pacientiem tiek diagnosticēta patoloģiska jutība pret vairākiem alergēniem uzreiz - polivalenta sensibilizācija.
3. Mūsdienās alerģiskā rinīta definīcijā medicīnā ir dažādi termini: alerģiska, vazomotora rinosinusopātija, rinopātija.
4. Starptautiskajā klasifikatorā alerģiskā rinīta kods 10 mcb ir norādīts ar vispārējo indeksu J30, un tā veidi ir papildus kodēti. Tātad rinītam, ko provocē ziedošu augu ziedputekšņi, ir kods J30.1, sezonālajam - J30.2, kas rodas citu iemeslu dēļ - J30.3.

Patoloģiju galvenokārt klasificē divās pamatformās: sezonāls un visa gada garumā alerģisks rinīts.

Turklāt atkarībā no slimības gaitas tiek izolētas divas rinīta formas:

1. Intermitējošs: visi simptomi apgrūtina pacientu mazāk kā 4 dienas 7 dienās un parasti ne ilgāk kā 4 nedēļas gadā.
2. Noturīgas: izpausmes tiek novērotas vairāk nekā 4 dienas nedēļā un ilgāk par 4 nedēļām 12 mēnešos. Parasti simptomi attīstās ar jutīgumu pret ērcēm, prusaku, dzīvnieku putekļiem, urīnu un blaugznām, un tie ilgst vairāk nekā 2 stundas dienā vai vismaz 9 mēnešus gadā.

Smaguma klasifikācija:

• viegla gaita: ir vājas slimības izpausmes, nakts miegs ir stabils, dienas aktivitātes saglabājas, simptomi ir vāji un ātri izzūd bez ārstēšanas;
• mērena vai mērena smaguma pakāpe: palielinās izpausmju ilgums un smagums, simptomi tiek pārtraukti ar narkotiku palīdzību, tiek traucēts miegs, tiek traucēta veiktspēja, pasliktinās dzīves kvalitāte;
• smaga forma: visas pazīmes ir intensīvas, tiek izvadītas tikai ar spēcīgu farmakoloģisko līdzekļu palīdzību, darbība tiek traucēta dienas laikā, pacients nespēj normāli strādāt, naktī gulēt un dienu atpūsties.

Alerģiskā saaukstēšanās cēloņi

Alerģiskā rinīta attīstības iemesli nav pilnībā definēti, ir tikai ticamas hipotēzes, kuru pamatā ir medicīnas prakse un statistika.

Tiek uzskatīts, ka ķermeņa akūto reakciju uz kairinošajiem līdzekļiem izraisa nelabvēlīgi vides faktori, toksiskas vielas gaisā, liela skaita farmakoloģisko līdzekļu lietošana, antibiotiku klātbūtne pārtikas produktos un hlorēta ūdens lietošana dzeršanā.

Biežie cēloņi, kas izraisa alerģiska rinīta attīstību, ir:

• iedzimtais faktors;
• samazināta vietējā un vispārējā imūno aizsardzība;
• kontakta ar koncentrētu alergēnu uzkrāšanos ilgums vai biežums;
• palielināta gļotādu šūnu caurlaidība;
• nekontrolēta vai ilgstoša antibiotiku lietošana;
• vielmaiņas traucējumi;
• paaugstināta asins viskozitāte;
• polipu izplatīšanās deguna blakusdobumos un kamerās;
• biežas ENT orgānu slimības;
• zarnu disbioze bērniem.

Sezonas izpausme

Alerģiska rinīta sezonālie uzbrukumi periodiski izraisa kairinošus alerģiskus faktorus, piemēram:

• papeles, bērza, lazda, vītolu, alkšņa, ozola, lazdas, liepas, oša pavasara ziedēšana;
• graudaugu, pļavu un nezāļu zāles ziedēšana vasarā un rudenī: nātru, kvinoja, pļavu zālaugu, ambrozija, spalvu zāle, kviešu zāle, timotiņa zāle, vērmeles;
• sporas veidojošie sēnīšu mikroorganismi aktīvās sporu veidošanās periodos: pavasarī, rudenī;
• pļautas zāles mikrodaļiņas, siens;
• ērču, tostarp mājas putekļu, reprodukcijas pārrāvumi pavasarī un rudenī;
• vide ar zemu temperatūru ar diagnosticētu alerģiju pret aukstumu.

Ja jūs ignorējat sezonālo rinītu, visas pazīmes kļūst intensīvākas, grūtāk apturēt, slimība kļūst smagāka.

Visu gadu alerģija

Visu gadu ilga patoloģijas forma attīstās dažādu stimulu ietekmē, pastāvīgi darbojoties.

Simptomus izraisa:

• putekļi (mājas, grāmata);
• zāles, pelējums un citi sēnīšu veidi;
• mājas ziedu ziedputekšņi;
• sadzīves ķimikālijas, lakas un krāsas, mēbeļu un celtniecības materiālu sadale;
• dzīvnieku (ieskaitot žurkas, peles, mājdzīvniekus) vilna, siekalas, fekālijas un urīns, putnu spalvas, zivis un putnu barība;
• blusu, prusaku, kukaiņu ekskrementi;
• smaržas, kosmētika, dezodoranti, alkohols;
• rūpnieciskais piesārņojums;
• ēteriskās eļļas.

Iesnas pazīmes ir sastopamas cilvēkiem, kuri pastāvīgi strādā alergēnu vidū. To provocē farmakoloģiskie produkti: latekss, milti, putnu un dzīvnieku epidermas elementi.

Ar arodslimību sastrēgumi, gļotas, deguna un acu kairinājums ļoti bieži apgrūtina pacientus, kas intensīvi izpaužas, kad alergēna viela nosēžas uz gļotādas.

Visu gadu iesnas vadīšana bieži izraisa plaušu aizsprostojumu un astmu.

Alerģiskā rinīta simptomi un pazīmes pieaugušajiem un bērniem

Galvenās pazīmes jebkura vecuma pacientiem raksturīga alerģiska rinīta lēkmes attīstībā ir:

• rinoreja (bagātīga caurspīdīga izdalīšanās no deguna);
• deguna nosprostojums iekaisuma un pietūkuma dēļ, elpas trūkums;
• akūta ilgstoša šķaudīšana, kas nedod atvieglojumu - parasti lēkmes, kas notiek spontāni;
• kairinājums un sāpīgums rīkles aizmugurē pēc šķaudīšanas;
• nieze un dedzināšana degunā, sasniedzot sāpes;
• acu aizplūšana, nieze un dedzināšana acīs (bieži ar alerģisku rinokonjunktivītu);
• ādas apsārtums un pietūkums zem deguna;
• iespējams nieze dziļi auss kanālos, aukslēju un rīkles kairinājums un nieze, kakla priekšējā virsma fossa;
• nakts krākšana, deguns;
• jutības pret smakām samazināšanās vai zudums.

Bieži sastopami nespecifiski simptomi ar koncentrētu alerģiskas vielas devu vai ilgstošu iedarbību ir:

• nieze visā ķermenī;
• sausa mute, slāpes;
• vājums, paaugstināts nogurums, miegainība, uzmanības novēršana;
• nospiežot trulas galvassāpes, miega traucējumi;
• nomākts garastāvoklis, aizkaitināmība;
• apetītes zudums.

Papildu alerģiskā rinīta simptomi:

• deguna asiņošana aktīvas un biežas deguna pūšanas dēļ;
• iekaisis kakls un iekaisis kakls, klepus (kas norāda uz vienlaicīgu faringītu, alerģisku laringītu);
• sāpes ausīs, norijot;
• dzirdes traucējumi (Eistāhijas caurules iekaisuma pazīme).

Tas ir interesanti: com rīklē: iemesli

Pediatrijā tiek atzīmēts, ka maziem bērniem un īpaši zīdaiņiem alerģisko rinītu izraisa nevis “gaistošas” vielas, kas nogulsnējas uz gļotādas, bet gan pārtikas alergēni.

Zīdaiņiem papildus rinīta pazīmēm vienmēr tiek atzīmēts vispārējs izteikts savārgums, kas izpaužas kā apātija, letarģija, asarība, atteikums barot bērnu ar krūti vai pudele.

Simptoma pazīme bērniem, īpaši ļoti jaunā vecumā, ir ātra piestiprināšanās pie iekaisuma iekaisuma alerģiskā rinīta simptomiem nazofarneksā ar laringīta un faringīta pazīmēm. Tas ir bīstami ar neparedzamu elpošanas ceļu pietūkumu - rīkli, balseni, traheju, kas rada īpašus draudus ne tikai mazuļa veselībai, bet arī dzīvībai.

Tādēļ, pie mazākās elpošanas grūtību pazīmes, sejas, plakstiņu, kakla pietūkuma, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Precīza slimības laboratoriskā diagnoze

Papildus pacienta simptomu analīzei un anamnēzes apkopošanai iespējamā alerģiskā rinīta gadījumā tiek veikti arī klīniski, instrumentāli diagnostiski pētījumi:

1. Ādas testi, lai noteiktu neparasti augstu jutību pret noteikta veida alergēniem.
2. Alergēniem specifisko imūnglobulīnu - IgE koncentrācijas noteikšana plazmā, izmantojot allergensorbenta (RAST) un radioimmunosorbenta testus (PRIST).
3. Eozinofilijas klīniskā asins analīze - paaugstināts eozinofilu titrs, kas parasti tiek novērots paasinājumu fāzē. Iezīmes: eozinofilijas neesamība nenozīmē alerģiju neesamību.
4. Citoloģiski izmeklējot izdalījumus vai gļotādas uztriepi, tiek atklāts palielināts eozinofilu un tuklo šūnu skaits.

Rhinoskopijas laikā - deguna dobuma pārbaude ar spoguļu palīdzību vai endoskopija, kas ļauj ārstam pārbaudīt vairākkārt palielinātas iekaisuma vietas, atklājas arī specifiskas izmaiņas:

• ir raupjums, dažādas pakāpes gļotādas pietūkums;
• gļotādas krāsa kļūst ļoti bāla vai spilgti sarkana ar sezonālu formu, zilgana ar visu gadu;
• dobumā ir ievērojams daudzums šķidru caurspīdīgu izdalījumu;
• Bieži vien ir gļotādas hiperrofija (sabiezēšana) un polipozie izaugumi.

Kā ārstēt alerģisko rinītu?

Alerģiskā rinīta ārstēšanai jābūt tikai visaptverošai, iekļaujot vairākas zāļu grupas, kurām ir atšķirīga terapeitiskā iedarbība.

Ārstēšanas programmā ietilpst:

• simptomātiska terapija, kas ietver farmakoloģisko līdzekļu lietošanu, kas atvieglo vai atvieglo rinīta simptomus, bet to neārstē;
• hiposensitizācija, kuras mērķis ir samazināt pacienta patoloģisku paaugstinātu jutību pret īpašu alergēnu.

Narkotiku ārstēšana

Parastā saaukstēšanās simptomātiskā ārstēšana ietver dažādu zāļu grupu lietošanu, kas mazina pamata izpausmes, piemēram, audu pietūkumu, šķaudīšanu, niezi, deguna nosprostojumu un izsitumus.

Citā veidā šādu ārstēšanu sauc par nespecifisku hiposensitizāciju, kas nozīmē ķermeņa jutības samazināšanos pret alergēniem kopumā, neizdalot konkrētas sugas.

Zāļu grupas:

Antihistamīni iekšpusē.

Mūsdienās alerģisku ENT slimību ārstēšanā izmanto dažādu paaudžu līdzekļus. Jaunām pretalerģiskām zālēm Loratadin, Erius, Zodak, Cetrin, Claritin, Zirtek ir mazāk blakusparādību nekā 1. paaudzes zālēm: difenhidramīnam, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Pipolfen, un tās neizraisa miegainību dienas laikā.

Farmaceitiskā produkta izvēli nosaka, ņemot vērā pacienta izpausmju smagumu, vecumu, kontrindikācijas un organisma reakciju uz aktīvo vielu. Tādēļ pirmās paaudzes zāles, kurām ir hipnotiska iedarbība, bieži atgriežas pie narkotiku lietošanas, kas bieži ir pozitīva īpašība pediatrijā vai pacientiem ar neirozi uz niezes fona.

Jaunām pretalerģiskām zālēm, piemēram, Erius (desloratadīns), Cetrin, Parlazin, Zodak (Cetirizine) ir ilgstoša terapeitiskā iedarbība, tās ātri mazina simptomus, bet nepalīdz visiem. Tāpēc svarīga ir individuāla antihistamīna atlase.

Jāizdala levocetirizīns (Suprastinex, Xizal, Glencet, Aleron), kas parāda 2 reizes augstāku histamīna receptoru bloķēšanas pakāpi nekā cetirizīns.

Jāpatur prātā, ka daudzas no narkotikām, piemēram, Erius, sievietēm nav atļauts lietot bērna gaidīšanas laikā.

Kombinētajos antihistamīna līdzekļos ietilpst Rinopront, kas pieejams kapsulās vai sīrupa veidā (no 12 mēnešiem), kas vienlaikus mazina alerģiskas izpausmes, atvieglo elpošanu un mazina iekaisumu, novēršot sastrēgumus, pietūkumu, niezi degunā un acīs līdz 12 stundām, smagumu galvā. Orinol Plus darbojas līdzīgi.

Vietējie antialerģiskie līdzekļi.

Diagnozējot vieglu vai mērenu patoloģijas smagumu, tiek parakstīti aerosoli un pilieni alerģiska rinīta ārstēšanai, kas darbojas lokāli, un tāpēc tiem nav parasto nevēlamo blakusparādību, kas var parādīties, lietojot iekšķīgi. Aerosolu un pilienu terapeitiskās vielas selektīvi bloķē H1-histamīna receptoru darbību, kas izraisa iekaisuma reakciju uz stimulu.

Šajā narkotiku grupā ietilpst:

• Alergodils intranazāla aerosola veidā. Zāles neuzrāda vispārēju iedarbību uz ķermeni, darbojas ātri un ilgu laiku, samazina asinsvadu caurlaidību un sekrēciju daudzumu, novērš histamīna izdalīšanos no tuklajām šūnām, ir drošas ilgstošai lietošanai līdz 2 mēnešiem. Ir pierādīts, ka alergodils ir efektīvs sezonāla un visa gada garuma rinīta gadījumā ar vieglu vai vidēji smagu.
• Zodak pilieni (bērni no 12 mēnešiem)
• Vibrocil (no 6 gadu vecuma). Kombinēts produkts ar papildu vazokonstriktora efektu, ātri atvieglojot deguna elpošanu. Izmantojiet līdz 10 dienām, lai ātri atbrīvotos no šķaudīšanas, dedzināšanas un bagātīgas izdalīšanās.
• Sanorin-Analergin. Līdz ar alerģijas pazīmju novēršanu tas sašaurina asinsvadus. Lieto pusaudžiem no 16 gadu vecuma un pieaugušajiem ne ilgāk kā 2 nedēļas.
• Tizin-Alergi (levocabastīns).

Kromoni ir tuklo šūnu un tuklo šūnu membrānu stabilizatori.

Kromoni vai kromoglicīnskābes preparāti ietekmē tuklo šūnu un tuklo šūnu (tuklo šūnu) darbību, palēninot histamīna izdalīšanos. Tomēr aerosoli Cromohexal, Lomuzol, Kromosol, Cromoglin, pulveris inhalācijām ar smidzinātāju Ifiral palīdz tikai ar viegli tekošu saaukstēšanos un, visticamāk, kā profilakses līdzeklis, jo terapeitiskais efekts attīstās ar ilgstošu ikdienas uzņemšanu.

Šīs pazīmes ir raksturīgas kromonu tablešu formai - Ketotifenam, Nedocromil nātrijam, kuriem nav izteikta efekta un kuri nespēj apturēt deguna edēmu. Tos bieži lieto, lai novērstu un ārstētu tikai intermitējošu rinītu.

Tomēr gandrīz pilnīgu blakusparādību neesamību uzskata par nopietnu kromonu priekšrocību, kas ļauj tos izmantot bērnu un grūtnieču ārstēšanā.

Glikokortikoīdi izsmidzinājumos un pilienos

Intranazāli (ievadīti deguna dobumā) kortikosteroīdiem aerosolos vai pilienos ir izteikta antialerģiska iedarbība, tie aptur iekaisumu, bet tiek izmantoti simptomu smaguma mazināšanai tikai smaga rinīta gadījumā, kad citas zāles nedod pozitīvus rezultātus.

Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas ir iespējama devas pielāgošana samazināšanas virzienā.

Priekšrocības:

• regulāri lietojot, alerģiskā rinīta simptomu intensitāte ievērojami samazinās;
• tajā pašā laikā notiek aktīva iekaisuma parādību nomākšana deguna dobumā un polipozu izaugumu novēršana, kas ir raksturīga daudziem pacientiem, kuri cieš no alerģiska rinīta;
• mūsdienu kortikosteroīdu zāles, ko lieto izsmidzinot un pilinot, darbojas tikai lokāli, neietekmē ķermeni un neizraisa deguna gļotādas audu atrofiju.

Neskatoties uz vietējo hormonālo zāļu diezgan augsto nekaitīgumu un nopietno terapeitisko iedarbību, to lietošana un deva jānosaka ārstam, jo ​​ir vairākas kontrindikācijas, ieskaitot atrofiskus procesus un deguna asiņošanu.

Trūkumi:

• šīs grupas narkotikām raksturīga kavēta terapeitiskā efekta sākšanās - ievērojams terapeitiskais rezultāts tiek atzīmēts pēc 7 līdz 20 dienām. Turklāt, lai sasniegtu ilgtspējīgu efektu, ir nepieciešama ilgstoša hormonu lietošana - apmēram 3-6 mēneši.
• kaut arī vietējo glikokortikoīdu sistēmiskais efekts tiek samazināts līdz minimumam, ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā ar pārdozēšanu notiek pakāpeniska sajukums vielmaiņas procesu jomā, imūnās aizsardzības funkciju samazināšanās, virsnieru dziedzeri un palielināta diabēta attīstības varbūtība.
• ilgstoša smaga rinīta terapija ar hormoniem izraisa nepieciešamību nevis samazināt, bet palielināt devas vai mainīt narkotiku uz stiprāku kortikoīdu.
• Intranazālo zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski, jo, strauji samazinoties hormonu devai, rodas abstinences sindroms, palielinoties visām negatīvajām izpausmēm.

Visbiežāk izrakstītie hormonālie medikamenti izsmidzinājumos un pilienos: Mometazons (no 12 gadu vecuma), Flutikazons (no 4 gadiem), Budesonide, Aldetsin, Nasobek (no 6 gadiem), Flixonase (bērniem no 4 gadu vecuma), Nazonex (atļauts lietot grūtniecēm un pediatrijā no 2 gadu vecuma), Benarin, Avamis (kontrindicēts grūtniecēm un bērniem līdz 2 gadu vecumam), Bekonase (no 6 gadu vecuma), Nazarel.

Antileikotriēna preparāti.

Šīs zāles tradicionāli lieto astmas ārstēšanā ar alerģisku komponentu, bet tās lieto arī sezonāla rinīta (sākot no 2 gadiem) un pastāvīga rinīta lēkmju mazināšanai mērenā un smagā formā.

To galvenā iedarbība ir leikotriēnu receptoru, aktīvo starpnieku, nomācošu funkciju darbība, kas alergēnu ierosinātāju ietekmē izraisa iekaisuma procesus.

Galvenie, kas reģistrēti Krievijas Federācijā, ir leikotriēnu antagonisti: Singular, Singlon (Montelukast), Akolat (Zafirlukast).

Montelukasta pētījumi, ko pacienti ar sezonālu alerģisko rinītu saņēma kā vienu zāļu, pierādīja tā terapeitisko efektivitāti, gandrīz līdzvērtīgu jaunajiem antihistamīna līdzekļiem.

Ja antileikotriēna preparātus lieto kombinācijā ar otru, ārstēšanas rezultāti ir salīdzināmi ar terapijas efektivitāti ar hormonāliem intranazāliem aerosoliem.

Papildu zāles.

Vazokonstriktora pilieni un aerosoli atvieglo elpošanu caur degunu, sašaurinot traukus un novēršot tūsku.

Tā kā šo zāļu ilgstoša lietošana izraisa atkarību, izžūšanu un atrofiskas parādības gļotādā, to lietošanai jābūt ļoti uzmanīgai, minimālās devās, dodot pozitīvu efektu.

Ieteicams tos nemeklēt pastāvīgi, bet gan vienreiz, dažreiz, ar smagiem deguna kanāliem, labāk pirms gulētiešanas vai pirms nodarbībām skolā, darbā. Visu simptomu saasināšanās laikā: šķaudīšana, rinoreja (gļotas), deguna dobuma audu pietūkums - vazokonstriktora pilieni nedos atvieglojumu. Viņi sniegs reālu palīdzību tikai pēc akūtu izpausmju mazināšanas.

Īslaicīgas darbības medikamenti, kuru pamatā ir nafazolīns, ir ātri, bet īsi (2 līdz 3 stundas), izžāvē gļotādu un ātri pārstāj palīdzēt. Galvenie no tiem: Betadrin, Naphtyzin, Polynadim, Nafazolin, Diabenil, Sanorin, Allergofthal.

Pilieni un aerosoli, kuru terapeitiskais pamats ir fenilefrīns, ir piemēroti pirmsskolas vecuma bērnu, ieskaitot zīdaiņus, ārstēšanai: Nazol un Nazol Baby, Rinza, Adrianol, Polydex ar fenilefrīnu.

Zāles ar vidējo iedarbības ilgumu (līdz 10 stundām) darbojas maigi, salīdzinot ar nafazolīnu.

Zāles ar ksilometazolīnu: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, Xylen, Tizin-xilo, Rinostop, Ximelin, Farmazolin, Fornos, Rinorus, Suprim-Noz.

Trimazolīna bāzes produkti: Lazolnazal plus, Rinospray, Adrianol.

Ilgstošas ​​darbības vazokonstriktoru zāles (līdz 16 stundām) ar oksimetazolīnu: Nazol, Vicks Asset, Afrin, Sialorrino, Noxspray, Nesopin, Nazivin.

Ar spēcīgām gļotām no deguna Rinofluimucil palīdz, atvieglojot gļotu aizplūšanu un apvienojot vazokonstriktīvās un pretiekaisuma īpašības.

Barjerpreparāti

Līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu alergēnu (ziedputekšņu, sēnīšu, putekļu ērcīšu, dzīvnieku un putnu epidermas un matu elementu) kontaktu ar gļotādu un samazinātu saaukstēšanās izpausmju smagumu.

Šajos farmakoloģiskajos produktos ietilpst aerosols Nazaval, Prevalin. Izsmidzinot, aktīvais komponents mijiedarbojas ar gļotām, veidojot plānu un spēcīgu aizsargplēvi, novēršot krampju attīstību.

Vielas neieplūst asinsritē, neizraisa nevēlamas reakcijas, tāpēc ir indicētas rinīta ārstēšanai bērniem, kā arī sievietēm zīdīšanas un grūtniecības laikā.

Mitrinātāji

Sālsūdens preparāti mazgāšanai:

• aktīvi mitrina iekaisušo gļotādu;
• mazināt pietūkumu;
• mazgā visu veidu alergēnus un putekļus;
• stimulēt gļotādas vietējo imunitāti;
• veicina vazokonstriktīvo pilienu, hormonālo aerosolu blakusparādību neitralizēšanu.

Drošības dēļ to lieto visās pacientu vecuma grupās, ieskaitot zīdaiņus, grūtnieces un sievietes laktācijas periodā: Aquamaris, Vivasan, Humer, Dolphin, Aqualor ar dažādu sāls koncentrāciju (Soft, Baby, Forte), Salin.

Enterosorbenti

Šie līdzekļi obligāti tiek iekļauti alerģiskā rinīta kompleksā ārstēšanā, jo tie palīdz no ķermeņa izvadīt ne tikai pūšanas produktus, indus, toksīnus, bet arī alergēnus, kas palielina citu zāļu efektivitāti: Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum.

Viņu uzņemšana ir ierobežota ar kursiem 7-12 dienas ar 3 nedēļu pārtraukumu.

Alergēniem specifiska imūnterapija alerģiska rinīta gadījumā

Kā ārstēt alerģisko rinītu, ja pacients nepanes hormonālos un antihistamīna līdzekļus vai arī tie nedarbojas.

Hiposensitizējoša (ķermeņa jutīguma samazināšana) terapija pret noteiktiem alergēniem ir atsevišķs ārstēšanas veids, ko plaši izmanto gadījumos, kad ar īpašu alerģijas testu palīdzību tiek identificēts konkrēts alergēna provokators.

Ja antihistamīni un hormoni ir kontrindicēti vai uzrāda zemu terapeitisko efektivitāti, alergēnus saturošas vielas ievada subkutāni stingri aprēķinātās minimālās devās, kas palielinās ļoti lēni. Tā rezultātā ķermenī attīstās imunitāte pret šo vielu.

Labi izvēlēta imunoterapija:

• parāda augstu terapeitisko efektu;
• samazina sensibilizāciju (jutīgumu) pret noteiktu alergēnu;
• mazina vai novērš simptomus;
• samazina nepieciešamību pēc hormonāliem un citiem pretalerģiskiem līdzekļiem;
• ilgtermiņa (vairākus gadus) saglabā pozitīvu efektu;
• novērš patoloģijas pāreju smagā ilgstošā formā un alerģiskā rinokonjunktivīta pāreju uz bronhiālo astmu.

Jo jaunāks ir pacients, jo izteiktāks rezultāts tiek iegūts ar īpašu imūnterapiju.

Parasti šāda veida terapija ilgst no 1 gada līdz 5 gadiem. Pilns terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 3 līdz 5 terapijas kursiem, bet bieži pēc sākotnējā kursa rodas ievērojamas pozitīvas izmaiņas, īpaši, ja terapija tiek sākta agrīnā stadijā.

Plazmaferēze

Šī ir alergēnu asiņu mehāniskā attīrīšana uz speciālas ierīces, kurai ir nopietna terapeitiskā iedarbība smagās slimības formās, īpaši, ja rinīts rodas pret astmu, nātreni, alerģiskas izcelsmes dermatozes.

Metodei ir savas kontrindikācijas un tai ir īstermiņa efekts.

VLOK - intravenoza lāzera asiņu apstarošana

Šī metode tika izstrādāta jauna virziena - kvantu zāles - ietvaros. Procedūras laikā ar optiskā viļņvada palīdzību, kas savienots ar intravenozu adatu, tiek pārvadīts lāzera impulss, kuram ir ārsta precīzi noteiktas īpašības.

Alerģiskā rinīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Alerģiskā rinīta gadījumā tradicionālā medicīna tiek mudināta izturēties pret tradicionālās medicīnas receptēm ar īpašu piesardzību, īpaši ārstējot jaunus pacientus un grūtnieces.

Pacients panes jebkāda veida alerģiju, ieskaitot rinokonjunktivītu, uz ārkārtīgi augstas jutības pret augu alergēniem un zālēm fona. Medus, ziedputekšņi, propoliss un perga satur daudz histamīna, izraisot patoloģisku reakciju alerģijas gadījumā.

Tāpēc visbiežāk rinīta ārstēšanas shēmas ar mājas līdzekļiem papildus blakusparādībām izraisa alerģiska rinīta saasināšanos un iespējamās komplikācijas bronhu spazmas un balsenes tūskas formā, kas ir nāvējoša, īpaši zīdaiņiem.

Jebkuras ēteriskās eļļas, ieskaitot eikaliptu, egli un citas, ir pilnībā aizliegtas alerģiju laikā.

Tas pats attiecas uz augiem. Dažreiz reakcija uz tiem var būt viegla, taču ilgstoša uzlējumu, novārījumu vai tvaiku ieelpošana var izraisīt visu izpausmju strauju palielināšanos.

Vienīgais, kas atļauts, ir deguna mazgāšana ar sālsūdeni ar pārtiku vai jūras sāli, bet stingri proporcijā 1 tējkarote (ne vairāk) līdz 2 tases vārīta ūdens, lai neradītu kairinājumu gļotādām. Būtībā šī metode ir mājas aizstājējs aptieku mitrinošajiem aerosoliem, kas ir ērtāk lietojami un, lietojot, rada mazāk diskomforta.

Profilakse

Alerģiskā rinīta profilakses pasākumi ir:

1. Izņēmums, ja iespējams, kontakts ar alergēniem.
2. Atbilstība hipoalerģiskai diētai.
3. Profesionālās darbības maiņa un pāreja uz darba vietu bez profesionālu alergēnu klātbūtnes vidē.
4. Zāļu lietošana, kā norādīts.
5. Dabiska mazuļa barošana līdz 6 dzīves mēnešiem. Papildu pārtikas ieviešana tikai no 5 līdz 6 mēnešiem.
6. Vides izsekošana. Sausā un siltā laikā pastiprinās visas alerģijas izpausmes. Zāles, koki, ziedi no rīta intensīvi izplata ziedputekšņus.
7. Profilaktiski lietot antihistamīna līdzekļus un “barjerveida” aerosolus līdz iespējamai saskarei ar alergēnu.
8. Elpceļu infekciju profilakse, jebkura veida dermatožu ārstēšana.
9. Gaisa attīrītāju, pareizi strādājošu gaisa kondicionētāju izmantošana, samazinot putekļu un sēnīšu koncentrāciju.
10. Bieža mitra tīrīšana.

Jāņem vērā, ka vasaras vidū nevajadzētu atpūsties mežu un kalnu apgabalos, kur augu ziedēšana ir ļoti gara. Nepieciešams izslēgt zāles pļaušanu un zāles pļaušanu. Pirms ceļojuma ir vērts analizēt ceļojuma zonas augu ziedēšanas kalendāru.