Kāpēc “Actovegin” tiek izrakstīts grūtniecības laikā? Vai tā lietošana ir saistīta ar kādām briesmām? Vai ir reāla narkotiku iedarbība? Mēs ceram rast atbildes uz šiem jautājumiem ar sīku zāļu anotācijas analīzi.

Zāļu sastāvs un forma

Zāles iegūst, precīzi filtrējot teļu asinis. Visas sastāvdaļas, kas lielākas par 5000 daltoniem, tiek noņemtas no bioloģiskā šķidruma. Olbaltumvielas tiek izvadītas. Vielā paliek tikai zemas molekulmasas šūnu komponenti, ieskaitot aminoskābes, oligosaharīdus, taukskābes, nukleozīdus. Iegūto vielu sauc par hemoderivattu vai hemodializātu.

Norādītajām zālēm ir vairāki izdalīšanās veidi, tostarp:

  • Šķīdums ampulās pa 2, 5 un 10 ml ar aktīvās sastāvdaļas saturu 80, 200 un 400 mg. Pārējo daudzumu piepilda ar attīrītu ūdeni. Šo formu izmanto injekcijām.
  • Gatavs pilinātāju sagatavošana 250 ml stikla kolbās ar aizbāzni, kas atšķaidīts ar nātrija hlorīda ūdens šķīdumu. Aktovegin pilinātāji ir pieejami ar devām 4 un 8 mg / ml.
  • Apvalkotas, gludas, izliektas, baltas tabletes ar aktīvās vielas saturu 200 mg. Aktīvā viela ir koncentrēta kodolā, kurā papildus tam ietilpst celuloze, talks un citi pildvielas.Apvalks ir izveidots no polimēriem, sveķiem un vaska.

Papildus šīm formām ir arī zāles vietējai lietošanai: krēms un ādas želeja, ziede un acu želeja. No uzskaitītajiem līdzekļiem ginekoloģijā tiek izmantotas tikai pirmās trīs formas. Atlikušos līdzekļus lieto lokāli, lai paātrinātu bojāto audu atjaunošanu.

Farmakoloģiskās īpašības un farmakokinētika

Par zāļu farmakoloģiskajām īpašībām var spriest tikai pēc to pacientu novērojumu rezultātiem, kuri tos lieto. Actovegin farmakokinētiku kā vienu no mūsdienu novērtēšanas līdzekļiem nav iespējams aprakstīt, jo tajā ir savienojumi ar zemu molekulmasu, kuru klātbūtne ir raksturīga organismam. Tāpēc nevar izsekot zāļu aktīvo vielu izplatībai.

Ārsti arī atzīmēja, ka pacientiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem zāļu efektivitāte nemainījās.

Pēc ražotāja teiktā, hemodializāts palielina audu un orgānu spēju absorbēt un absorbēt skābekli.

Saskaņā ar to uzlabojas asinsvadu stāvoklis, palielinās to sienu tonis, samazinās caurlaidība un rezultātā pazūd edēma, normalizējas kapilāru asins plūsma, atjaunojas šūnu metabolisms un elpošana, palielinās spēja ražot enerģiju. Šūnu membrānas normalizējas. Stimulējot fizioloģiskos procesus, uzlabojas audu trofisms un spēja atjaunoties.

Pēc zāļu ievadīšanas pozitīva dinamika tiek novērota pēc pusstundas. Tālākai zāļu iedarbībai var izsekot vēl trīs stundas.

Kāpēc Actovegin tiek parakstīts grūtniecēm?

Narkotiku lietošanas instrukcijās nav tiešu norādījumu par lietošanu grūtniecības laikā.

Pēc ražotāja Nycomed teiktā, zāļu klīniskie pētījumi nav veikti.

Tas nebija nepieciešams, jo Krievijas tiesību akti atļauj reģistrēt zāles, neveicot šādus pētījumus.

Zāļu "Actovegin" nozīmīgākais pārdošanas tirgus ir Krievija un NVS valstis - aptuveni 70% no Šveices uzņēmuma eksporta ir šajā reģionā. Ražotājs atzīmē faktu, ka zāles reklamē paši praktiķi bez viņa ieteikumiem. Ārsti to iesaka pacientiem, pamatojoties uz viņu pašu novērojumiem, kas var norādīt uz relatīvo drošību un zināmu zāļu efektivitāti.

Īpaši "Actovegin" grūtniecības laikā tiek parakstīts, identificējot problēmas ar asins plūsmu mātes - placentas un augļa sistēmā. Kompleksās terapijas ietvaros to izraksta gestozei, placentas nepietiekamībai, placentas nobrāzumam, hipoksijas draudiem un intrauterīnai augšanas aizturi.

Tiek uzskatīts, ka zāles spēj normalizēt vielmaiņas procesu gaitu, uzlabot audu skābekļa piegādi, stimulēt augļa uzturu caur placentu un paātrināt visu nedzimušā bērna audu un orgānu attīstību.

Saskaņā ar pētījumiem, kas 2012. gada februārī publicēti žurnālā “krievu biļetens par dzemdību speciālistu-ginekologu”, pamatojoties uz trīsdesmit sieviešu novērojumiem, var apgalvot, ka vairāk nekā pusē gadījumu Actovegin iekļaušana kompleksajā terapijā grūtniecības saglabāšanai bija pozitīva ietekme. Lielākajai daļai novēroto faktiski pazeminājās asinsspiediens un uzlabojās doplerogrāfija. Mēnesi vēlāk no ārstēšanas iecelšanas tika novērota pozitīva placentas un augļa audu attīstības dinamika.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Ārstēšanas kurss ar narkotikām ilgst no divām līdz sešām nedēļām. Vidēji terapijas ilgums ir mēnesis.

  • Zāles "Actovegin" tablešu formā lieto trīs reizes dienā. Produktu norij veselu, nekošļājot, noteikti ēdiet. Nomazgājiet ar nelielu daudzumu ūdens. Vienreizēju devu izraksta ārsts. Tas var būt viens vai divi tabletes.
  • Pirms injekcijām jāveic alerģijas tests. Ar negatīviem rezultātiem zāles tiek parakstītas devā no desmit līdz divdesmit mililitriem dienā. To var ievadīt tieši vēnā vai muskuļos. Zāles injicē traukā vai nu ar šļirci divas minūtes, vai ar pilinātāju 30 līdz 40 minūtes.

Lietošanas biežumu nosaka ārsts. Parasti injekcijas tiek veiktas no vienas reizes dienā līdz vairākām reizēm nedēļā. Ir svarīgi novērot periodiskumu un tajā pašā laikā izsekot zāļu lietošanas ietekmei. Gatavo šķīdumu traukā ar tilpumu 250 ml dienā atstāj no vienas līdz divām pudelēm.

Biežāk pirmo divu nedēļu laikā tiek nozīmēta intravenoza un intramuskulāra ievadīšana. Pēc tam, kad pacienta stāvoklis uzlabojas, viņi pāriet uz Actovegin tabletēm.

Pareiza Actovegin deva

Nav vispārīgu ieteikumu par Actovegin lietošanu grūtniecēm. Katrs ārsts, pamatojoties uz savu klīnisko pieredzi, izlemj, kādā devā izrakstīt zāles. Tomēr saskaņā ar pētījumu rezultātiem, kas publicēti vienā žurnālā “Dzemdību speciālista-ginekologa krievu biļetens”, var secināt, ka efektīva deva ir 5 ml injekciju šķīduma katru dienu divas nedēļas. Pēc injekcijas kursa pabeigšanas jūs varat pāriet pie tabletēm, kuras jālieto vēl divas nedēļas pa 400 mg dienā.

Ārstējot gestozi grūtniecēm, Actovegin tiek parakstīts kopā ar Phlebodia 600 vai tā analogo Diosmin, kas ir piemērojami visā ārstēšanas kursā 1200 mg dienā. Praksē visaugstāko efektivitāti ir pierādījusi šo zāļu kombinācija.

Zāļu pozitīvās un negatīvās īpašības grūtniecēm

Tā kā nav veikti oficiāli zāļu klīniski pētījumi, par to efektivitāti var spriest tikai, ņemot vērā īpašus gadījumus. Nav tiešu ieteikumu par Actovegin lietošanu ginekoloģijā, taču daudzi akušieri paši izdara izvēli.

Tiek uzskatīts, ka hemoderivatīvi var palīdzēt uzturēt grūtniecību, normalizēt placentas asins plūsmu, uzlabot kapilāru cirkulāciju, apgādā augli ar pietiekami daudz skābekļa, palēnina placentas novecošanās procesu un paātrina augļa audu attīstību. Tomēr nekādi objektīvi pētījumi neapstiprina šos secinājumus.

"Actovegin" attiecas uz zālēm ar nepierādītu efektivitāti un nepierādītu drošību.

Nav pētījumu par zāļu ilgstošo iedarbību uz māti un augli. Kā dabisks līdzeklis tas var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas, edēmu un zāļu drudzi.

Ir vēl viens nozīmīgs punkts. Tā kā zāles iegūst, destilējot dzīvnieku asinis, tās var saturēt jebkādas, vēl neatklātas un neizpētītas vielas ar mazu molekulmasu, ieskaitot vīrusus un to komponentus. Un nav iespējams paredzēt, kā izturēsies ķermenis, kuram šie komponenti nonāk asinsritē.

Zāļu mijiedarbība

Tā kā narkotiku darbības mehānisms nav izveidots, nav iespēju uzzināt, kā tā var mijiedarboties ar citām zālēm. Tomēr, lai izvairītos no konfliktiem starp ķīmiskiem savienojumiem, injekciju šķīdumam nekad nepievieno citas zāles.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Neatkarīgi no zāļu izdalīšanās veida var novērot tās pašas negatīvās parādības:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • nieze un plakani, mazi izsitumi, piemēram, nātrene;
  • šķidruma aizture audos un tā rezultātā tūskas parādīšanās;
  • smaga alerģiska reakcija anafilaktiska šoka veidā.

Balstoties uz datiem par nevēlamiem notikumiem, tika noteiktas kontrindikācijas.

Tie ir:

  • samazināts urīna veidošanās ātrums;
  • dzīvībai svarīgu orgānu pietūkums (piemēram, plaušu tūska);
  • sirds patoloģija;
  • augsta uzņēmība pret alerģiskām reakcijām.

Izrakstot nepareizu devu pacientiem, tiek atzīmēti gremošanas trakta pārkāpumi. Šajā gadījumā jums jāpielāgo ārstēšana un jāpiemēro simptomātiska terapija.

Zāļu Actovegin analogi

No esošajām zālēm ir tikai viena, kuras ķīmiskais sastāvs un izcelsme ir līdzīga attiecīgajām zālēm. To sauc par “Solcoseryl”, un tas ir pieejams vietējo zāļu (ziedes un želejas), kā arī injekciju šķīdumu veidā.

Solkoserilu iegūst arī no teļu asinīm. Viens mililitrs šāda preparāta satur 42,5 mg sausnas. Dienā ievada no 2 līdz 10 ml šāda šķīduma. Paaugstinātas devas tiek izmantotas nopietnu cerebrovaskulāru negadījumu ārstēšanai.

Līdzīgas īpašības piemīt arī medikamentiem Cortexin un Cerebrolysin, kas atšķirībā no Actovegin ir izgatavoti nevis no asinīm, bet no cūku un govju smadzeņu vielas. Viņiem ir aptuveni tāds pats efekts un tie rada līdzīgas blakusparādības. Abas zāles ir paredzētas nepierādītiem drošības līdzekļiem.

Kas ir labāk Actovegin vai Clexane

"Klesan" - zāles, ko ražo no cūku zarnu gļotādām. Tas ir heparīna (ķīmisks savienojums, kas novērš asins sarecēšanu) analogs, un to lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos un uzlabotu asinsriti.

Tā kā produkts ir tiešs antikoagulants, to nevar lietot grūtniecības laikā. Šīs iecelšanas sekas var būt aborts un bīstama asiņošana dzemdību laikā un dzemdību aprūpe.

Šo zāļu salīdzināšanu var veikt tikai noteiktā situācijā. Attiecībā uz grūtniecību izvēle ir acīmredzama - "Clexane" nevar lietot, ja pastāv aborta draudi.

Ārstēšanas ar Actovegin piemērotību grūtniecības laikā var apšaubīt. Bet neaizmirstiet, ka ārsts norīko vizītes, paļaujoties uz profesionālo pieredzi. Dažās situācijās šo zāļu lietošana var būt būtiska mātei un auglim.

Saistīts:Vairāk no autores: