Pirminė sifilio stadija, kai susidarė kaktos, nesant tinkamos terapijos, po to eina antrinis sifilis. Jis išsivysto 2–3 mėnesius po to, kai blyškūs treponemai patenka į kūno skysčius.
Medžiagos turinys:
Kas yra antrinis sifilis
Antrinis sifilis yra lytiškai plintanti liga, kai pažeidžiami visi žmogaus kūno audiniai ir organai. Ligos sukėlėjai plinta po vidaus organus, limfmazgius, nervų sistemą ir veikia juos. Infekcija dažniausiai būna lytinio kontakto metu, retais atvejais - ilgą laiką naudojant asmeninius higienos reikmenis. Liga vystosi sistemiškai.
Ligos trukmė siekia nuo 2 iki 5 metų.
Ligos požymiai ir simptomai
Paciento epidermio ir gleivinių paviršiuose dažniausiai atsiranda įvairių rūšių bėrimų.
Antrinio sifilio požymiai primena gripo būklę:
- migrenos priepuoliai;
- kūno skausmai;
- karščiavimas.
Dažni antrinio sifilio simptomai:
- plaukų slinkimas ant galvos;
- pasireiškusios spalvos dėmės ant kaklo ar krūtinės, jų skersmuo siekia 0,3 - 1 cm ir yra apsuptas tamsiu kraštu;
- audringas balsas dėl raiščių pažeidimo;
- odos paviršiaus lupimasis.
Dėl to atsirandantys bėrimai išnyksta be randų ir atrofijos.
Bėrimas
Pagrindinis antrinio sifilio simptomas yra bėrimas, atsiradęs ir pasklidęs visame kūno paviršiuje, įskaitant delnus ir padus.
Iš esmės rožių spalvos bėrimas pasirodo rožinių ar raudonų dėmių pavidalu - razoliu. Tai pastebima 75–80% sifilio aukų. Po gydymo jis gali išnykti praėjus 3–6 savaitėms po pasireiškimo.Tai atsiranda dėl kraujagyslių vientisumo pažeidimo.
Papulinis sifilis
Šioje ligos stadijoje taip pat gali atsirasti papulinis bėrimas arba mazginis. Jį atstovauja mazgeliai (papulės), kurie kartais derinami su jau aprašytomis dėmėmis. Jie plinta ant odos paviršiaus, burnos ertmės, ryklės, gerklų, atsiranda ant dantenų, lūpų, liežuvio.
Yra keli bėrimų tipai, atsižvelgiant į jo dydį:
- lęšis;
- pieniškas;
- moneta;
- apnašas primenantis.
Papulės gali augti ir susilieti viena su kita.
Pustulinis
Pustulinis sifilis dažnai vystosi kartu su mazgine. Kartais tai yra monomorfinis bėrimas. Pustulės, susidarančios pustulinių elementų pavidalu, antrą kartą išsivysto, kai papulė suyra viduryje. Padidėjęs pustulių epidermio dangalas. Proceso pabaigoje atsiranda ertmė, kurioje yra pūliai.
Ši ligos rūšis nėra dažna, daugiausia žmonėms, sergantiems kokia nors kita sunkia liga ar turintiems susilpnėjusį imunitetą. Tokie žmonės yra narkomanai, alkoholikai, žmonės, turintys nepakankamą mitybą arba turintys hipo- ir vitaminų trūkumą.
Pustulinis sifilis įvyksta:
- spuogai;
- pažymėtas;
- varginantis;
- ektimatous;
- sifilinė rupija.
Patologiją lydi kūno temperatūros padidėjimas. Su bėrimais atsiranda audinių sunaikinimas.
Alopecija
Sifilinė alopecija yra didžiulis plaukų slinkimas. Dažniau jis pradedamas rodyti praėjus 6 mėnesiams po pirmųjų ligos požymių atradimo. Alopecija atsiranda dėl intoksikacijos ir staigaus endokrininės bei nervų sistemos nugalėjimo, veikiant infekcijai.
Medicinoje išskiriami 3 pagrindiniai alopecijos tipai:
- Mažas židinys. Mažos plikos dėmės atsiranda ant galvos chaotiška tvarka, nesusiejamos. Plaukai iškrenta iš dalies, bet ne visiškai. Vizualiai šis paveikslas primena kandžių valgytą kailinę skrybėlę.
- Pasklido. Atrodo, pradedant šventyklomis, pamažu plinta per galvą. Plaukų slinkimas neatrodo būdingas sifiliui, gydytojas „akimis“ iškart negalės teisingai nustatyti priežasties.
- Mišrus. Tai mažos židinio ir difuzinės alopecijos derinys. Šis plikimo tipas plinta gana greitai. Plaukai atauga ne anksčiau kaip po 1 - 2 mėnesių po infiltrato rezorbcijos.
Diagnostikos metodai
Dermatovenerologai atlieka šiuolaikinius labai jautrius ir specifinius laboratorinės diagnostikos metodus:
- Tiesioginis. Jais siekiama nustatyti patogenus ar jų genetinę medžiagą paveiktuose židiniuose.
- Netiesioginis. Prisidėkite nustatant antikūnus prieš patogenus kraujyje.
Tiesioginiai tyrimo metodai:
- TPM - atliekanti mikroskopiją tamsiame mikroskopo lauke;
- UIF - tiesioginės imunofluorescencijos naudojimas siekiant nustatyti burnos ar kitų židinių pažeidimų pavyzdžius;
- PGR - polimerazės grandininė reakcija.
Netiesioginiai serologiniai tyrimai yra neponponeminiai ir treponeminiai. Pirmieji (NTT) apima:
- mikroprecipitacija pagrįsta reakcija su plazma ir inaktyvuotu serumu (RMP);
- Atsakas į plazmą (RPR)
- tyrimas dėl lytiškai plintančių ligų požymių (VDRL);
- tyrimas su raudonu toluidino nešildomu serumu (TRUST);
- Pakartotinis atranka (RST);
- Neapdorotas serumo regeneravimo testas (USR).
Atliekant tokius tyrimus, TT naudojamas treponeminės kilmės antigenas:
- fermento imunologinis tyrimas (ELISA);
- pasyvus hemagliutinacija (RPHA);
- imunofluorescencija (RIF);
- imunoblotai;
- imunochemiliuminescencija (IHL);
- Paciento lovoje atliekami greiti PBT ir RIBT tyrimai, kad būtų galima nustatyti imobilizacijos reakciją, kai pasireiškia blyški treponema.
Gydymo ypatybės
Norint, kad antrinio sifilio gydymas duotų rezultatą, būtina atlikti keletą procedūrų:
- Antibiotikų terapija.Atsižvelgiant į sifilio sukėlėjo jautrumą penicilinų grupės vaistų antibiotikams, jie naudojami ligai gydyti. Labiausiai paplitę yra oksacilinas, karbenicilinas, ampicilinas, doksacilinas. Jie gali būti lengvai absorbuojami į kraują ir greitai pašalinami iš organizmo. Norint veiksmingai paveikti jų poveikį, būtina nuolat palaikyti reikiamą vaistų koncentraciją paciento kraujyje. Į raumenis injekcija atliekama kas 3 valandas 24 dienas. Patartina tai padaryti ligoninės aplinkoje.
- Nespecifinis gydymo metodas imunostimuliatoriais (Pyrroxan, Diucioron, Metirolacil, Levamisole). Verta naudoti kaip injekciją biogeninius stimuliatorius placentos, stiklakūnio, alavijo ekstrakto pavidalu. Taip pat paskirta ultravioletinė terapija. Negalima atsisakyti vitaminų terapijos.
Lytiškai plintanti liga negali būti išgydoma iškart. Reklamuotos „stebuklo priemonės“, sunaikinančios sifilio sukėlėją su viena injekcija, vartojimas gali žymiai apsunkinti tolimesnę terapiją.
Pavojingas sifilio poveikis
Antrinis šviežias sifilis, netinkamas gydymas arba atsisakymas skirti gydymą, pereina į kitą stadiją - tretinį sifilį.
Liga gali sukelti daugybę pasekmių sveikatai ir komplikacijų:
- yra burnos gleivinės skilimas;
- sutraukia nosies pertvarą ir kietąjį gomurį;
- balsas keičiasi;
- sutrikęs kvėpavimas;
- valgymo procesas yra sudėtingas;
- kartais atsiranda regėjimo ir klausos praradimas;
- pažeidžiami kaulai ir kremzlė ant veido, susidaro ertmė nosyje.
Pacientas gali tapti neįgalus arba mirti, nes sunaikinimo procese dalyvauja gyvybiškai svarbūs organai (širdis, kepenys, smegenys, kraujagyslės).
Prognozės ir prevencinės priemonės
Norint užkirsti kelią ligos atsiradimui, būtina įsiklausyti į bendras specialistų rekomendacijas:
- Venkite atsitiktinių intymių santykių
- bet kokio tipo lytiniuose santykiuose naudokite aukštos kokybės prezervatyvus;
- pereiti sistemingus patikrinimus pas gydytoją;
- reguliariai imti tepinėlių laboratoriniams tyrimams;
- Artimai nelieskite nepažįstamų žmonių;
- saugokite asmeninius higienos reikmenis;
- Patikrinkite viešbučių vonios ir rankšluosčių švarą.
Jei aplinkoje yra asmuo, kuriam diagnozuota sifilis, nenaudokite jo asmeninių daiktų.
Neatidėliotina prevencija atliekama neapsaugoto lytinio kontakto atveju:
- būtina nuplauti muilo tirpalu;
- kruopščiai apdorokite lytinius organus ir giliai nuplaukite antiseptinėmis priemonėmis (Gibitan, Tsidipol, Miramistin);
- apsilankykite vonios kambaryje ir šlapintis.
Artimiausiu metu turėtumėte pasikonsultuoti su venereologu ir išsamiai apibūdinti situaciją, nes pirmiau nurodytos procedūros negali tiksliai apsaugoti nuo ligos.
Kilus pirmiesiems įtarimams dėl infekcijos, turėtumėte kreiptis į specialistą diagnozei nustatyti ir individualiai parinkti antibiotikus, jei infekcija patvirtinama.