Sifilio sukėlėjas yra gramneigiama bakterija, panaši į spirocitą. Jis vadinamas blyškiu treponemu. Patogeninis mikroorganizmas gavo pavadinimą dėl balto viršutinio apvalkalo, taip pat dėl savo imuniteto daugumai standartinių dažų, kuriuos jis naudoja mikroskopijai. Galite užsikrėsti bakterija tiesiogiai kontaktuodami su ligos židiniu ant paciento odos, taip pat kai užkrėstų skysčių (seilių, spermos) patenka ant gleivinės ar pažeistos odos. Norint atsikratyti sifilio, gali prireikti daugiau nei dvejų metų.
Medžiagos turinys:
Sifilio sukėlėjas, bakterijų rūšies aprašymas
Treponema pallidum (lat. Bakterijos pavadinimas) yra vienaląsčiai mikroorganizmai, kurių kūnas yra spiralės formos. Jos garbanų skaičius svyruoja nuo 8 iki 14 vienetų, jos yra išdėstytos vienodais atstumais viena nuo kitos. Kiekviename gale ląstelė turi keletą žiedlapių, kurie padeda judėti užkrėstame kūne.
Blyški spirocheta reiškia gramneigiamas bakterijas, tai yra, atliekant „Gram“ tyrimą, patogeninės ląstelės nenusidažo mėlyna ar purpurine spalva, bet išlieka rausvos. Mikroorganizmo kūnas yra padengtas apsaugine kapsule, kurią sudaro gleivinės struktūros. Treponemos viduje yra daug hidrofobinių elementų, todėl jis nėra jautrus anilino dažams.
Gamtoje yra žinomi keturi patogeniniai blyškiojo spirocheto porūšiai:
- T. pallidum pallidum - sukelia įprastą sifilį;
- T.pallidum endemicum - provokuoja endeminio (ne venerinio) sifilio (bagelio) išsivystymą;
- T. pallidum pertenue - tokios ligos kaip frambesija (infekcinis odos, poodinių struktūrų, sąnarių ir kaulų pažeidimas) priežastis;
- T. pallidum carateum - yra kauliuko sukėlėjas (tik gleivinės ir oda yra jautrūs patologiniams pokyčiams).
Įdomu tai, kad gramneigiami spirocitai gali daugintis tik tam tikroje temperatūroje - apie 37 ° C. Be to, vienos bakterijos dalijimasis vyksta maždaug kartą per 30 valandų. Su šiais veiksniais susijęs gana ilgas inkubacinis periodas žmogaus kūne (3–4 savaitės).
Natūraliomis sąlygomis sifiliu gali susirgti tik žmogus, nes gyvūnai praktiškai nėra apsaugoti nuo treponemų. Tačiau dirbtinai pavyko užkrėsti ir sukelti triušių, beždžionių ir žiurkėnų klinikinį vaizdą.
Stabilumas aplinkoje
Blyški spirocheta yra nestabili aplinkoje, palikdama organizmą-šeimininką, ji miršta ne ilgiau kaip per kelias valandas. Gyvenimo ne žmogaus kūne trukmė priklauso nuo jį įtakojančių aplinkinio pasaulio veiksnių:
- temperatūra virš 40 ° С - 4-6 valandos;
- pakeliant temperatūrą iki 55 ° C sutrumpėja treponemos veikimo laikas iki 15 minučių;
- išdžiūvęs mikroorganizmas akimirksniu miršta;
- akimirksniu miršta veikiamas rūgščių ir šarmų;
- 40% etanolio tirpale jis gali išlaikyti mobilumą maždaug pusvalandį, tačiau esant 60% jo yra nedelsiant imobilizuotas.
Bakterija gerai toleruoja žemą temperatūrą, esant –7 ° C jos gyvybingumas nemažėja, o užšalusi (–18 ° C) sugeba išlaikyti savo patogeniškumą visus metus.
Sifilio infekcija dažniausiai pasireiškia tik artimai kontaktuojant su sergančiu asmeniu ar kūno skysčiais (neapsaugoti lytiniai santykiai, medicininės intervencijos). Buitinis perdavimo būdas yra retas, paprastai jie apie tai kalba, kai nėra galimybės įrodyti infekcijos kitu būdu.
Blyškių treponemų dauginimas
Patogeniniai treponemai dauginasi skersiniu padalijimu, kuris vyksta keliais etapais:
- žymiai padidėjęs ląstelių dydis;
- vietos, kurioje įvyks padalijimas, susiaurėjimas;
- ląstelės membranos ištempimas ir plyšimas;
- naujų mikroorganizmų grupės išsiskyrimas.
Blyškioje spirochetoje santykinai ilgas dalijimosi ciklas yra 30–34 valandos, o kituose mikroorganizmuose - 20–40 minučių. Mokslininkai teigia, kad be skersinio padalijimo, treponalai sugeba daugintis ir lytiškai. Tačiau tai pasitaiko retai ir tik palankiomis sąlygomis priimančiame organizme.
Bakterijos po mikroskopu
Kadangi treponemą galima dažyti tik naudojant brangius ir sudėtingus metodus, jai tirti naudojama tamsiojo lauko mikroskopija. Tai leidžia žymiai sumažinti sąnaudas ir pagreitinti biologinės medžiagos tyrimų procesą.
Padidėjęs 1000 kartų, mikroorganizmas primena ploną spiralę, tarsi kamščiatraukis, turi tvarkingus, vienodus garbanos. Bakterijos juda sklandžiai, be trūkčiojimo, jos sukasi aplink savo ašį ir daro švytuoklę siūbuojančią. Spiročito kūnas turi gerą elastingumą, kuris leidžia, susitraukdamas ir atsiribodamas, stumti mažas kliūtis savo kelyje, pavyzdžiui, kraujo elementus.
Tačiau padidinę mikroskopo galią iki 4500 kartų, galite pastebėti, kad mikroorganizmo garbanos prarado teisingumą. Taip pat pastebimi kūno storio ir jo spalvos nelygumai: galiukai atrodo lengvesni.
Naudojant galingus mikroskopus, kurių padidinimo jėga viršija 15 000 kartų, galima atskirti ląstelės struktūrą, pavyzdžiui, išorinę apsauginę membraną.
Lytiškai plintančių ligų priežastys
Yra tik viena sifilio priežastis - kūno infekcija blyškią treponemą, kuri atsiranda daugiausia sveiko žmogaus kontakto su pacientu metu.Ligos perdavimo būdai gali būti skirtingi:
- neapsaugotas seksualinis kontaktas yra dažniausia infekcija;
- blogai ištirto, užkrėsto kraujo perpylimas;
- gimdoje sifilis perduodamas iš sergančios motinos kūdikiui, dažniausiai 3 nėštumo trimestre;
- dalijimasis su sergančiu asmeninės higienos reikmenimis;
- kontaktas su užkrėstu biomaterialu dirbant su juo (kraujo mėginių ėmimas, mėginių mikroskopija, chirurginės intervencijos ir kt.)
Dėl ilgo inkubacinio laikotarpio sunku nustatyti, kaip buvo perduota lytiškai plintanti liga. Jei aptinkamas sifilis, pacientas turi perspėti visus savo partnerius, su kuriais paskutinį mėnesį turėjo lytinių santykių.
Inkubacinis laikotarpis
Inkubacinis laikotarpis yra laikotarpis, kuris prasideda nuo to momento, kai patogeninis mikroorganizmas patenka į kūną ir tęsiasi iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo. Sifilio atveju jis baigiasi susidarymu ant odos - kietas šankaras toje vietoje, kur buvo infekcijos įėjimo vartai.
Kadangi treponemos padalijimas užima daug laiko, sifilio inkubacinis periodas trunka vidutiniškai 3–4 savaites. Susilpnėjus imuninei sistemai arba dėl pakartotinio užkrėtimo, paslėpta stadija gali praeiti greičiau, per 7–14 dienų. Geros sveikatos ar antibiotikų vartojimas gali trukti iki 190 dienų.
Inkubacijai būdinga tai, kad nėra jokių klinikinių apraiškų. Pacientas jaučiasi gerai, nerodo jokių nusiskundimų. Kūno skysčiuose neįmanoma nustatyti blyškių treponemų, nes jų yra per mažai, Wassermanno reakcija rodo neigiamą rezultatą. Šiuo laikotarpiu žmogus dar nėra užkrečiamas, jis pradeda plisti bakterijoms keletą dienų iki kietos šanso atsiradimo.
Organizme gaminami antikūnai prieš sifilio sukėlėją, tačiau jie išnyksta beveik iškart po pasveikimo. Treponema vėl gali būti užkrėsta per 1–2 dienas po sėkmingo gydymo, todėl svarbu gydyti abu lytinius partnerius vienu metu.
Simptomai ir klinikinis pristatymas
Sifilio simptomai priklauso nuo ligos formos, pasireiškiančios viena po kitos, jei asmuo nedalyvauja šios problemos gydyme.
Pirminė forma yra pirmoji ligos stadija, prasideda iškart po inkubacinio laikotarpio, praėjus 3–4 savaitėms po užsikrėtimo. Tai būdinga jai:
- kieto šanso (apvalios opos su aiškiomis ribomis) atsiradimas treponemos įsiskverbimo į kūną vietoje. Dažniausiai lokalizuojasi ant varpos, labia, ant gleivinės ties įėjimu į makštį;
- neskausmingas limfmazgių, esančių šalia infekcijos vartų, padidėjimas.
Antrinė forma atsiranda praėjus 2-3 mėnesiams po negydyto pirminio sifilio. Ženklai:
- daugybė įvairių bėrimų ant odos ir gleivinių (rausvos dėmės, papulės ir pustuliniai pažeidimai);
- blyškių spirocitų plitimas per kraują, jų įsiskverbimas į organus.
Tretinė forma - vystosi labai lėtai, klinikinis vaizdas pradeda ryškėti praėjus 6–8 metams nuo užsikrėtimo. Tai sunku gydyti, sukelia negrįžtamus paciento vidaus organų pokyčius. Ant odos atsiranda kietų gumbų (kiekvienas po 3–4 cm), užpildytų klampiu skysčiu, kuriame plūduriuoja treponemai. Laikui bėgant jie suyra, palikdami didelius odos ir gleivinių defektus.
Trečioji ligos stadija yra ypač reta, nes diagnostiniai metodai leidžia nustatyti ligą ankstyvosiose jos formose. Sifilio gydymas yra sunkus ir ilgas, jam reikia reguliariai vartoti vaistus pagal specialią schemą, kurią pasirinkti ir sukurti gali tik specialistas.
