Deksametazono injekcijos, kaip ir tabletės, priklauso gliukokortikosteroidams, naudojamos įvairiose medicinos srityse. Vaistas skiriamas į veną ir į raumenis.
Medžiagos turinys:
- 1 Išleidimo forma, vaisto sudėtis
- 2 Farmakologinės savybės
- 3 Kodėl skiriamas steroidinis priešuždegiminis vaistas?
- 4 Taikymo būdas, dozavimas vaikams ir suaugusiems
- 5 Nėštumo ir žindymo metu
- 6 Sąveika su kitais vaistais
- 7 Kontraindikacijos, šalutinis poveikis, perdozavimas
- 8 Deksametazono analogų injekcijos
Išleidimo forma, vaisto sudėtis
Injekcinis steroidinis priešuždegiminis vaistas susideda iš aktyvaus komponento deksametazono natrio fosfato pavidalu ir pagalbinių medžiagų, kurios organizmui neturi terapinio poveikio:
- injekcinis vanduo;
- dinatrio edetatas;
- distiliuotas glicerolis;
- natrio fosfatas.
Farmacijos rinkoje Deksametazoną atstovauja tokios formos Baltarusijos ir Ukrainos ampulės:
- ampulėse deksametazono 4 mg / 1 ml;
- ampulėse deksametazono 8 mg / 2ml.
Injekcinis tirpalas leidžiamas į veną, į raumenis. Pateikiamas kaip bespalvis, bekvapis skystis.
Farmakologinės savybės
Deksametazonas reiškia hormoninį agentą, turintį panašių savybių kaip hormonus, kuriuos gamina antinksčių žievė. Dėl injekcijų organizme reguliuojami medžiagų apykaitos procesai, vandens išsiskyrimas, pasiskirstymas ir įsisavinimas.
Dėl gydymo deksametazonu:
- esant uždegiminiam fokusui, slopinamas leukocitų aktyvumas, kuris lemia ryškų priešuždegiminį poveikį;
- kapiliarų pralaidumas dėl išsiskyrusio histamino sukelia antialerginį poveikį;
- slopinamas antikūnų susidarymas, o tai sukelia anti-šoko efektą;
- riebalų, angliavandenių, baltymų apykaita yra dozuojama, taip pat dėl aminorūgščių pasisavinimo inkstuose, kepenyse, suaktyvėja insulino sekrecija, padidėja cukraus kiekis kraujyje;
- padidėjus insulino sintezei, organizmas kaupia riebalus;
- pagerėja medžiagų apykaitos procesai raumenų, kaulų, jungiamuosiuose, limfoidiniuose audiniuose.
Sušvirkštas į raumenis, aktyviausias terapinis poveikis diagnozuojamas po 8 valandų. Sušvirkštus į veną - greičiau. Terapinis poveikis skiriamas į raumenis trunka 2 savaites, o į veną - nuo 2 iki 4 savaičių. Deksametazonui būdingas ląstelių irimas, kepenyse ir inkstuose vyksta medžiagų apykaitos procesai. Vaisto pašalinimas per šlapimo sistemą per 1-3 dienas.
Kodėl skiriamas steroidinis priešuždegiminis vaistas?
Naudojimo instrukcijose nurodoma galimybė švirkšti Deksametazono injekcijomis, kad būtų galima gydyti:
- skrandžio ligos, virškinimo trakto uždegiminiai procesai, opinis kolitas;
- jungiamojo audinio, reumatinės širdies ligos, kerpės;
- endokrininės ligos, antinksčių nepakankamumas, skydliaukės uždegiminiai procesai, hiperplazija;
- reumatas, artritas, sinovitas, bursitas, osteoartritas;
- alerginiai procesai kaip dermatitas, maistas, alergija vaistams, rinitas, dilgėlinė, bronchinė astma;
- odos ligos, psoriazė, mikozė, seborėjinis dermatitas;
- oftalmologinės patologijos, ragenos opos, iritas, konjunktyvitas;
- kvėpavimo sistemos ligos (tuberkuliozė, pneumonija, beriliozė);
- inkstų liga;
- piktybiniai navikai;
- anafilaksinis šokas;
- hematopoetinės sistemos ligos;
- meningitas;
- miokardo liga;
- neurologija.
Svarbu! Pašalinus ūminę ligos stadiją, ampulė Deksametazonas pakeičiama tabletės tipo.
Taikymo būdas, dozavimas vaikams ir suaugusiems
Deksametazono injekcijos į raumenis suaugusiesiems skiriamos individualiai, atsižvelgiant į ligos tipą ir sunkumą. Esant smegenų edemai, 10 mg į veną suleidžiama vieną kartą, kad būtų pašalinta ūminė stadija. Tada 4 kartus per dieną skiriama 4 mg hormoninio agento, kol klinikinis vaizdas bus visiškai pašalintas. Palaipsniui per savaitę dozė sumažėja iki 2 mg tris kartus per dieną.
Šoko atveju Deksametazono injekcijos į veną sušvirkščiamos po 20 mg 4 kartus per dieną. Po stabilizacijos šoko gydymas nėra atliekamas. Paprastai vaisto injekcija atliekama per 48 valandas.
Alerginės reakcijos pašalinamos injekcijomis į raumenis, atsižvelgiant į būklės sunkumą - nuo 4 iki 8 mg. Toliau paskirta hormoninio agento tabletė.
Jei chemoterapijos metu reikia įvesti deksametazoną, kad būtų pašalintas vėmimas, pykinimas, vieną kartą prieš chemoterapiją skiriama 10 mg vaisto.
Svarbu! Maksimalus Deksametazono skyrimas neturi viršyti 80 mg.
Vaikai gydomi griežtai išrašius vaistą. Hormoninio agento dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį. Vartojant vaistą kartą per dieną, 1 kg masės reikia 10 μg deksametazono. Jei įvesti reikia kas tris dienas, tada 1 μg svorio sudaro 23 μg vaisto.
Nėštumo ir žindymo metu
Nėštumo metu Deksametazonas injekcijose skiriamas išimtiniais atvejais, kai yra gyvybiškai svarbių indikacijų. Hormoną naudoti galima, jei moters imunitetas suvokia vaisius kaip svetimkūnį. Tai slopina per didelį imuninį aktyvumą. Ilgalaikis gydymas vaistu laktacijos ir nėštumo metu gali sukelti rimtų vaiko augimo pažeidimų.
Sąveika su kitais vaistais
Deksametazono injekcijos, sąveikaujant su tam tikromis vaistų grupėmis, sukelia nepageidaujamą poveikį:
- vartojant psichotropinius vaistus, gali atsirasti katarakta;
- vartojant insuliną, antidiabetinių vaistų veiksmingumas mažėja;
- vartojant geriamuosius kontraceptikus, perteklinio plaukų augimo atsiradimas ant veido moterims, spuogai;
- vartojant diuretikus, pastebimas padidėjęs kalio išsiskyrimas iš organizmo;
- vartojant acetilsalicilo rūgštį, yra skrandžio opų rizika;
- vartojant vaistus nuo epilepsijos, pastebėtas hormoninio vaisto veiksmingumo sumažėjimas;
- vartojant antikoaguliantus, gali sumažėti vaistų nuo trombozės veiksmingumas;
- vartojant širdies vaistus, pastebėta bloga tolerancija, o tai susiję su kalio trūkumu;
- vartojant efedriną, deksametazonas išsiskiria iš organizmo;
- vartojant barbitūratus, deksametazono veiksmingumas susilpnėja.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis, perdozavimas
Draudžiama vartoti deksametazono ampulėse net vienkartinėmis injekcijomis, netoleruojant aktyvaus komponento.
Gydymo kursas su hormoniniu agentu nėra nurodytas tokiomis sąlygomis:
- virusinė liga;
- bakterinė infekcija;
- parazitinė infekcija;
- mikozės;
- imunodeficito sąlygos;
- prieš ir po vakcinacijos;
- osteoporozė;
- myasthenia gravis;
- virškinimo trakto opa;
- cukrinis diabetas;
- kepenų nepakankamumas;
- psichozė
- inkstų nepakankamumas.
Pastaba! Sistemingai naudojant deksametazoną injekcijose, galima žymiai padidinti paciento kūno svorį.
Galimas šalutinio poveikio pasireiškimas. Jų sunkumas priklauso nuo paciento asmenybės, gydymo trukmės, hormono dozės.
Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad yra:
- sutrikęs miegas;
- galvos skausmas;
- haliucinacijų, dezorientacijos galimybė;
- Svaigulys
- kraujospūdžio padidėjimas;
- pykinimas
- vėmimas
- pasunkėjęs kvėpavimas
- karšto bangos pojūčiai veide;
- apetito pokyčiai jo didėjimo, mažėjimo kryptimi;
- virškinimo trakto opos;
- mažas kalio, kalcio kiekis organizme;
- greitas svorio padidėjimas;
- sulėtėjęs vaikų augimas;
- moters ciklo pažeidimai;
- raumenų skausmas, sąnarių skausmas;
- latentinis diabetas;
- osteoporozė;
- odos plonėjimas;
- prastas žaizdų gijimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- raumenų silpnumas;
- odos bėrimai;
- patinimas;
- niežėjimas
- odos paraudimas;
- sumažėjęs imunitetas.
Prieš artroplastiką, taip pat diagnozuojant, draudžiama įšvirkšti deksametazono į raumenis.
- sąnario nestabilumas;
- dažnas kraujavimas;
- sąnario lūžis;
- tarpslankstelinės infekcijos;
- osteoporozė.
Staiga nutraukus vaisto vartojimą, diagnozuojamos šios kūno reakcijos:
- sumažėjęs imunitetas;
- padidėjęs jautrumas virusinėms, infekcinėms ligoms;
- apatija
- pykinimas
- menstruacinio tėkmės trūkumas;
- pilvo skausmas;
- kalbos, judesių atsilikimas;
- silpnumas.
Kartais, vartojant gliukokortikosteroidą į raumenis, pastebima odos, poodinio sluoksnio atrofija. Injekcinis deksametazono perdozavimas pasireiškia padidėjusiu šalutiniu poveikiu. Tokiu atveju skiriama simptominė terapija.
Deksametazono analogų injekcijos
Ampulę deksametazono pakeitus kitu gliukokortikosteroidu, ligoninėje reikia atidžiai prižiūrint gydytojui.
Paprastai rekomenduojami šie steroidiniai hormonai:
- Dexavenas
- Deksamedis
- Decadron;
- Deksazonas;
- Deksafar
- Fortekortinas.
Jei išvardyti analogai netinka pacientui, tada pasikonsultavę su gydytoju, galite pasirinkti vaistą iš kitos gliukokortikosteroidų grupės, pavyzdžiui, prednizolono.
Deksametazonas priklauso hormoninių vaistų grupei, plačiai naudojamas medicinoje.Bet dėl priklausomybės nuo narkotikų, daugybės kontraindikacijų, šalutinių reiškinių, jo vartojimą turėtų griežtai kontroliuoti gydytojas.